Hyperkalzämie: Notfall oder Nebenbefund?

Interview mit Dr. Ingo Krenz, Nephrologe und Hypertensiologe
In dieser Folge des AMBOSS-Podcasts geht es um Hyperkalzämie und deren Bedeutung im klinischen Alltag. Die Episode zeigt, wie Calciumhomöostase physiologisch gesteuert wird, ab wann eine Hyperkalzämie als Notfall gilt und welche Differenzialdiagnosen – von endokrinen Ursachen bis zu malignen Erkrankungen – zu beachten sind. Zudem werden praxisnahe Fallbeispiele, therapeutische Optionen und diagnostische Strategien für den klinischen Alltag besprochen. Der AMBOSS-Podcast zählt zu den meistgehörten deutschsprachigen Podcasts für medizinische Fortbildung und klinische Praxis.

Inhaltsverzeichnis:
00:22 Intro
02:07 Die Basics: Definition, Funktion und Albuminkorrektur
04:19 Physiologie der Calciumregulation
08:07 Exkurs: Vitamin D
10:05 Elektrolytstörung Calcium: Ab wann wird es gefährlich?
13:07 Differenzialdiagnosen nach Häufigkeit
14:45 Differenzialdiagnosen bei erhöhtem Parathormon
18:05 Differenzialdiagnosen bei erniedrigtem Parathormon
24:01 Hyperkalzämie bei Hyperthyreose
25:01 Das Milch-Alkali-Syndrom
28:34 Symptome der Hyperkalzämie
33:05 Behandlung in der Notfallsituation
36:08 Zwischenfazit
38:25 Fallbeispiel 1: Indikation zur Nebenschilddrüsen-OP
43:56 Fallbeispiel 2: Multiples Myelom
48:00 Fallbeispiel 3: Iatrogene Hyperkalzämie
52:33 Abschließende Worte

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Korrektur: Der Stoff, der durch UVB-Strahlung in der Haut gebildet wird und den wir substituieren, ist Colecalciferol, nicht 25(OH)Vitamin D. Beide Begriffe werden in der klinischen Praxis teils nicht scharf genug voneinander abgegrenzt, obwohl der biochemische Unterschied klar ist. So auch in dieser Episode.

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