Pneumonie + Hämolyse durch Kälteagglutinine (IgM) = ?

Mycoplasmen gehen um (2024). Daher die aus meiner Sicht wichtigsten Infos über Infektionen durch Mycoplasma pneumoniae.

Mycoplasma pneumoniae ist ein zellwandloser Keim. Daher sind Mycoplasmen nicht sensibel auf Betalactam-Antibiotika.

Epidemiologie: vor allem Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene betroffen (ohne strenge Bindung an Wintermonate)

Inkubationszeit: 10-20 Tage

Klinik:

-Kleinkinder: obere Atemwege

-Kinder bis Erwachsene: zusätzlich untere Atemwege inkl. Pneumonie

Extrapulmonale Manifestationen: merke 50-25-5-<5

Blut (50-70%, je nach Quelle): Kälteagglutinine (=IgM) mit meist leichter autoimmunhämolytischer Anämie

--> Pimp your brain: M für Mycoplasma steckt in IgM

Haut (vor allem Kinder): bis 25% - von makulopapulös und harmlos bis SJS-ähnlich (Bei SJS denke immer an DD Mycoplasma-Infektion)

--> Pimp your brain: Mycoplasma wie Mycositis = Mucositis

Hirn, Herz

Diagnostik: Kultur nicht hilfreich

-PCR, Serologie, indirekter Hinweis durch Kälteagglutinine

Therapie: Azithromycin/Doxycyclin/Levofloxacin

- Asien: Hohe Raten an Azithromycin-Resistenz (Reiseanamnese)

Viel Spaß bei der Folge!