DualEnergy - Radiologin und MTR im Dialog· Staffel 1
CT-Perfusion beim Schlaganfall: 5 Fehler am Scanner | DualEnergy
Dienstag, 8. September 2026 · 1 h 07
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Shownotes
Die Perfusion ist gefahren, die Karten sehen sauber aus, kein Mismatch. Und der Infarkt lag zwei Zentimeter über der Schicht, die gescannt wurde.
Technisch eine tadellose Untersuchung. Diagnostisch ein Totalausfall.
In dieser Folge sprechen wir nicht über die Thrombektomie-Indikation, sondern über das, was davor passiert: wie Du eine CT-Perfusion des Hirnparenchyms so fährst, dass die Karten überhaupt etwas wert sind. Alex Riemer bringt die Sicht vom Scanner mit, ich die aus der Befundung. Wir gehen fünf Fallstricke durch, die uns beiden in der Routine am häufigsten begegnen.
Für Radiolog:innen in Weiterbildung, Fachärzt:innen für Radiologie, MTR, Neurolog:innen und alle, die Stroke-Diagnostik machen.
⏱️ KAPITEL
Der Fall: saubere Karten, verpasster Infarkt
Worum es heute geht, und worum nicht
Fallstrick 1: Der Slab liegt am Infarkt vorbei
Was die Standardebene über den Basalganglien nicht abdeckt
Die richtige Frage an die Neurologie ist eine offene Frage
Wessen Entscheidung ist die Schichtlage?
Ganzhirnperfusion: breiter Detektor oder Tischbewegung
Fallstrick 2: Kontrastmittel, Flussrate und Zugang
Wenn der Flow nicht zu halten ist: was der Befunder wissen muss
Was die Software zum Rechnen braucht
Fallstrick 3: Erst die Kopf-Hals-Angio, dann die Perfusion
Wie lange zwischen den beiden Kontrastmittelgaben?
Fallstrick 4: Bewegungsartefakte, und wann man abbrechen sollte
Fallstrick 5: Kurven und ROIs prüfen, bevor die bunte Karte kommt
Warum zwei Auswerteprogramme verschiedene Werte liefern
Ghost Infarct Core und Perfusion Scotoma
Braucht jedes Haus eine Perfusion?
Beim Verlegen: bitte die Dünnschichten mitgeben
Akuter Schlaganfall in der CT, Schritt für Schritt mit Perfusion (Fall des Monats April, mit Hanna):
youtube.com/watch?v=QRjkU_LiMXg
Grundlagen der CT-Perfusion, Teil 1: Wozu das Ganze?
youtube.com/watch?v=zBJE51AalXw
Grundlagen der CT-Perfusion, Teil 2: Wie funktioniert die Auswertung?
youtube.com/watch?v=T-MbmUxFiN4
2026er AHA-Leitlinie zur Schlaganfallbehandlung: ahajournals.org/doi/epub/10.1161/STR.000000000…
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Weiterbildung Radiologie, das Abo für die gesamte Weiterbildung:
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NeuroStart, Radiologie für Neurolog*innen:
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