Herzinsuffizienz im Blick: von der Diagnose bis zur Therapie

Dr. Flierl zu Gast bei Prof. Duncker
In der 9. Folge von „KardioBeat – der Kardio-Podcast“ spricht Prof. Dr. David Duncker mit PD Dr. Ulrike Frierl über die Herzinsuffizienz und beleuchtet mit ihr verschiedene Aspekte des Themas aus verschiedenen Blickwinkeln: der Klinik und dem ambulanten Bereich.

Zunächst berichtet Dr. Frierl, wie sich ihre Aufgaben und Patient:innen durch den Wechsel von der Oberärztin in der Kardiologie zur niedergelassenen Kardiologin verändert haben, und erklärt, warum die Herzinsuffizienz sowohl in der Klinik als auch in der kardiologischen Praxis häufig anzutreffen ist. Im Anschluss geht sie darauf ein, ob es typische Herzinsuffizienzpatient:innen gibt, bei welchen Red Flags man unbedingt an eine Herzinsuffizienz denken sollte und welche Differenzialdiagnosen bei Verdacht auf eine Herzinsuffizienz möglich sind.

Sie sprechen über die Bedeutung einer guten Anamnese und des NT-proBNP-Wertes sowie der Echokardiographie, die zur Differenzierung der Herzinsuffizienz in HFrEF (Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion), HFmrEF (Herzinsuffizienz mit mäßiggradig eingeschränkter Ejektionsfraktion) und HFpEF (Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion) notwendig ist, und erläutern die Unterschiede zwischen diesen drei Herzinsuffizienz-Entitäten und deren Therapie.

Darüber hinaus werden Therapieziele und Therapieprinzipien – insbesondere die „Fantastic Four“ bei HFrEF, die Rolle der SGLT2-Hemmer sowie das Therapiemanagement bei Komorbiditäten –besprochen und es wird diskutiert, an welchen Stellen die Zusammenarbeit zwischen Klinik und niedergelassenen Kardiolog:innen weiter verbessert werden kann.

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PD Dr. med. Ulrike Flierl war bis 2021 Oberärztin an der Klinik für Kardiologie und Angiologie der Medizinischen Hochschule Hannover und ist seit 2022 als niedergelassene Kardiologin in der kardiologischen Gemeinschaftspraxis Kirchrode in Hannover tätig.

Folgende Leitlinien wurden u. a. in dieser Podcast-Folge besprochen:

• ESC-Leitlinie 2021 McDonagh TA et al. Eur Heart J 2021; 42(36): 3599–3726.

• ESC-Leitlinie Fokus-Update 2023 McDonagh TA et al. Eur Heart J 2023; 44(37): 3627–3639.