Myokarditis und Perikarditis – Wissenswertes zur neuen ESC-Leitlinie

Prof. Dr. med. Christian Ukena zu Gast bei Prof. Dr. med. David Duncker
In dieser Folge von KardioBeat widmen sich Prof. Dr. David Duncker und Prof. Dr. Christian Ukena der Frage, wie Myokarditis und Perikarditis heute diagnostiziert und behandelt werden – und weshalb die neue ESC -Leitlinie beide Erkrankungen erstmals gemeinsam betrachtet. Wie häufig begegnen uns Myokarditiden im Alltag tatsächlich, und warum wird die Diagnose so leicht übersehen? Welche Symptome sollten aufmerksam machen – infarktähnlicher Brustschmerz, Arrhythmien oder doch eher unspezifische Beschwerden?

Ein weiterer Schwerpunkt ist die Diagnostik: Welche Rolle spielt das kardiale MRT, das in der Leitlinie deutlich aufgewertet wurde, und wann bleibt die Endomyokardbiopsie unverzichtbar? Und wie lässt sich einschätzen, ob eine Patientin oder ein Patient eine Koronarangiographie braucht?

Auch therapeutisch stellen sich viele Fragen: Warum ist die Perikarditis heute so klar strukturiert behandelbar, während die Myokarditis oft nur supportive Optionen bietet? Wann helfen ASS, NSAR oder Colchicin, und in welchen Fällen kommen Corticosteroide überhaupt infrage? Und wie lange sollten Patient:innen wirklich Sport meiden – und was bedeutet das für ihre Arbeitsfähigkeit?

Schließlich geht es um Prognose und Risikobewertung: Bei welchen Befunden steigt das Risiko für schwere Arrhythmien oder einen plötzlichen Herztod? Wann ist eine LifeVest sinnvoll und wann ein ICD? Und wie kann eine verlässliche Nachsorge gelingen, wenn wiederholte MRT Kontrollen im Alltag nur schwer umsetzbar sind?

Hören Sie rein und erfahren Sie mehr über Diagnose und Therapie der Myokarditis und der Endokarditis!

Prof. Dr. med. Christian Ukena ist Klinikdirektor der Medizinischen Klinik II – Kardiologie/Angiologie am Marien Hospital Herne – Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum.