Perimenopause reloaded: Brain Fog, Schwimmreifen & Co.

0:00 Let's talk about women and health. Ganz viele spannende Themen in den neuen Podcast folgen, Dr. Johannes Seidel wird mit uns über ein ganz aktuelles Thema, das doch mich betrifft heute sprechen. Johannes, du hast dir das Thema ausgesucht, Perimenopause reloaded, BrainFox, Schwimmreifen und Co., da sind viele Themen drinnen?

0:18 Da sind sehr viele Themen drin, es ist jetzt so ein brandaktuelles Thema. wir haben ja schon letztes Jahr einen Podcast zur Perimenopause gemacht aber Wir haben gesehen, dass es so ein heißes Thema ist. Erstens alle sozialen Medien sind voll davon als Sprechen. Springen Influencer, Ernährungscoaches und andere Coaches auf dieses Thema auf.

0:40 Es kommen viele Falschmeldungen dazu. Mythen entstehen... wir wollen einfach die Patienten gut informieren damit sie richtig durch die auch in Permanentpause begleitet werden. Und wir sehen, wir haben einen Ansturm am Patientinnen zu diesem Thema mit die viele Beschwerden haben und deswegen wollen wir hier nochmal drüber sprechen.

1:01 Freut dich auf diesen Podcast, jede Frau betrifft es mal! Mich grad sehr aktuell. So fangen wir gleich einmal an. was ist die Perimenopause dann eigentlich überhaupt? Welche Zeitphase grenzt das bei einer Frau ein oder ist das immer individuell anders? Es ist natürlich individuell Anders aber grob kann man sagen es ist eine relativ lange Phase Der Eierstock, wie ein Lichtschalter sich einfach abschaltet von einen Tag auf den anderen und man auf plötzlich keine Harmonie mehr produziert.

1:43 Das ist eine lange Transitionsphase hormonell die schon oft in den frühen Vierzigern beginnt bei manchen Frauen schon in den Enddreißigeren oft mit ganz diskreten Symptomen, die man auch oft gar nicht so deuten kann als leichte Zyklusinstabilitäten hin und wieder premenstorell mehrere Beschwerden hin und wider mal ein bisschen schlechter schlafen, ein bissel unrunder sein bis dann halt zu immer mehr Beschwerden.

2:09 Und das kann sich schon über sieben, acht bis zehn Jahre ziehen. und aber es heißt jetzt nicht dass das eine schlimme Phase ist. Es gibt doch Frauen die haben damit überhaupt keine Beschwerde. Das ist ganz ganz individuell. Wir haben jetzt auch gesehen in diesem Jahr auch an Studien, dass es Frauen gibt die sehr hormone-sensitiv sind.

2:26 Also die viel mehr auf diese Symptome und auf diese Hormonschwankungen ansprechen. Und Frauen, denen das eigentlich wieder drüber fahren wie wenn sie gar nichts hätten? Letzteres ist natürlich besser! Das würde ich mir auch wünschen. Wir sprechen gleich über die Details aber die Perimenopause an und für sich.

2:44 Man kommt sich so vor, wenn man auf Instagram TikTok untergleichen schaut. Das ist das Thema schlechthin. Hatten Frauen früher diese Beschwerden vielleicht gar nicht so groß oder haben die einfach nicht darüber geredet und es jetzt einfach möglich? Die Beschwerde hat's natürlich immer gegeben, aber A ist nicht viel drüber gerede worden.

3:04 Es war auch keine Awareness da. Es ist ja auch noch immer so dass Frauen oft Probleme haben einen Zuhörer zu finden Ja, also auch der sich die Beschwerden annimmt. Wenn sie jetzt in eine gynäkologische Praxis gehen... Der Gynäcologe hat fünf, sechs Patienten in der Stunde. Der muss eine gynecologische Vorsorge an das Suche machen einen Krebsabstrich Ultraschall schauen ob es sonst alles in Ordnung ist vielleicht noch Brustscreening und dann wenn die Patientin noch beginnt zu sprechen über ihre Pärmenopassalenbeschwerden hat der Gynänkologisch schon sagt er oft nicht das gehört dazu.

3:37 da muss man durch. Manchmal wird halt irgendwas schnell gegeben, irgendein pflanzliches Allibi-Präparat und sagen damit wird es schon besser werden. Und das liegt erstens daran, weil auch viele Frauenärzte sich damit nicht so sehr beschäftigen, weil es ein mühsames schwieriges Thema ist. Gynäkologische Endocrinologie ist sehr unterrepräsentiert.

3:58 im Wien. Das muss man wirklich sagen gibt es weniger Ansprechpartner. Es ist halt auch ein schwieriges mühsames Thema Weil auch sehr viel emotionales, psychologische Themen reinsprechen. Ich meine es trifft ja Frauen in Lebensphasen die ja in den Mitvierzigern Die meisten haben jetzt auch schon durch das spätere Kinder kriegen sind die meisten Kinder Pubertäer in der Phase, sagen wir mal zwischen zehn und fünfzehn oder acht-undfünfzehn Jahren.

4:26 Das sind Frauen die aber oft beruflich massiv im Leben stehen. Die haben so alte Eltern haben. Und sie haben alte Eltern! Die haben massive Mehrfachbelastung also Job, Kinder, Familie, Eltern... ...und dann kommt noch so Hormonschwankungen dazu. das ist halt wahnsinnig schwer zu meistern ja? Und Ärzte können auch gar nicht auf die Zeit und muss sich den genau anzunehmen oft auch nicht das richtige Wissen Und deswegen ist das ein ganz, ganz schwieriges Thema.

4:52 Und in sozialen Medien, die halt jetzt immer mehr aufkommen, da holen sich Frauen suchen Informationen nicht. und wo suchen sie sie? Im Internet, devise, im Google, in sozialem Medien... ...und dann kommt man diese Algorithmen rein und dann hört man die ganzen mit Päremener Pause überladen. Es wird halt wahnsinnig viel verkauft auch!

5:19 Es ist ein Big-Big-Mani-Deal auch, es wird so viel. Also das ist Schindlutter getrieben. also wir sehen Frauen auch die kommen mit Hormonkremchen oder mit irgendwelchen Pflanzenhormonkrämchen oder Supplements mit Tausenden wo sie hunderte Euro für nichts ausgeben und es bringt eigentlich nicht sondern es ist auch eine falsche Therapie und das ist schwierig.

5:40 zu den Therapieansätzen kommen wir auch noch. Wann merke ich denn als Frau überhaupt, dass ich in der Perimenopause bin? Was sind so die ersten Anzeichen wo ich aware sein sollte und mir dann vielleicht doch bald einen Termin ausmachen muss bei dir? Also erst mal muss man sich keinen Termin wegen der Permenopause ausmachen weil es ist keine Krankheit nur wenn man Beschwerden hat.

6:01 Welche sind das? Man merkt nicht, dass ihr Beschwerde habt. Ja also zum Beispiel es fangt oft an mit geringen Zyklusinstabilitäten. Schulmedizinisch ist die Perimenopause ja definiert mit beginnunregelmäßiger Zyklam. Das fängt dann oft mit einem normalen, sagen wir es den Zyklenslänger, grob achtundzwanzig Tagen, dann ist das einmal dreißig Tage, einmal dreiund zwanzig.

6:21 zyklam werden auf typische Weise kürzer. Dann bleibt da mal die Regelblutung aus und dann kommt sie erst nach zwei, drei Monaten wieder. Definitionsgemäß. Aber oft sind es schon die ersten diskreten Anzeichen bei noch regelmäßigen Zyklien, dass man einfach hat zum Beispiel mehr prementstorelle Symptome.

6:42 Ja also mehr in der zweiten Zugosefte das man dünnhaltiger wird ein bisschen aggressiver einmal alles auf den Nerv geht, schlechter schläft, unruhig ist. Dann hat man ein bisschen Gelenkschmerzen hin und wieder, weiß nicht woher das kommt beginnt ein bisschen Gewicht zuzunehmen an dem falschen Stellenmesser am Bauch und so und macht einen E-Sport aber ist ein bisschen erschöpft da.

7:03 dann hört es wieder auf zwei drei Monate und dann wird das wieder schlimmer. Viele Frauen denken sicher auch gar nicht dabei unbedingt, dass das jetzt irgendwas damit zu tun haben könnte und deswegen muss man sie natürlich auch gezielt darauf ansprechen in der Praxis bei der Sprechstunde. Du hast jetzt einige Beschwerden genannt aber es ist so unterschiedlich, dass vorhin auch eingangs gesagt manche Frauen merken die Perimenopausel noch gar nicht!

7:32 Wovon hängt das denn ab? Also es gibt Frauen, die sind hormone sensitiv. Also man kann mal fast sagen, eigentlich ist die Bärmener Pause. ja, wie man fälschlicherweise ihm auch früher gesagt hat und wie er es oft falsch propagiert wird. Das ist keine Harmon-Mangelkrankheit. Es ist eine Phase homoneller Instabilität und Schwankungen.

7:53 Eine Achterbahn? Und das entsteht einfach dadurch im Gehirn. Das Gehirnen merkt dass der Eierstock nicht mehr so gut arbeitet. Die Eizellreserve und die Qualität wird schlechter Und der Bodenstoffe am Eierstock, also der Oestrogenspiegel schwankt mehr und so weiter. Das Gehirn merkt das! Für das Gehirnen der Frau gibt es nur eine wesentliche Aufgabe im Eier-Stock – die Reproduktion.

8:22 Frauen sind nur auf dieser Welt, um zu reproduzieren. Und das Gehirn weiß aber nicht dass die Frau in der Päriminabause ist sondern das Geirn denkt sich okay den Eierstoff arbeitet nicht. ich muss Gas geben und dann schießt er Vollsteuerungshormone raus. Das heißt FSH und LH quasi die Eierstofffunktion reguliert, Eischpunktzyklus usw.. Und der Eierstock kann aber nicht mehr so adäquat darauf reagieren, das heißt er regiert unkoordinär drauf.

8:47 Das heisst Folikel. also da sind Eibleys in die Wachsenrand zum Eisprung aber unkoordiniert. Die verhungern irgendwie am Weg zum Eispunkbleibend dann stehen produzieren aber laufend östrogene Aber kein Progesteron weil es wird erst nach dem Eissprung gebildet. und Der Wachst, weil das Gehirn so nachschießt, wächst gleich in zweiter Vollicke heran.

9:07 Und dann stehen zwei Eipläschen vor einem Eisprung da und produzieren die ganze Lestogen und haben plötzlich ganz hohe Estrogenspiele. Also nicht so wie nach der Menopause, ganz niedrig ist es und ganz hohes. und den Platzen, die irgendwann kracht er runter oder es wächst oder der Eissprung ist halt verzögert oder manchmal auch zu früh.

9:23 ja also sozusagen und diese Hormonschwankungen merkt das Geirn auch. Was man eben erst jetzt so in den letzten ein, zwei und drei Jahren vermehrt in Studien gesehen hat ist dass das Gehirn wahnsinnig viele Hormonrezeptoren hat. Also auch in wichtigen Arealen also im Gehirnerinde, im limbischen System für Emotionen und so weiter verantwortlich.

9:47 dann der sogenannte Hypokampus, der es verantwortliche für Lernen, für Gedächtnis usw.. Und das Gehirn braucht stabile Verhältnisse. Das ist gewohnt, Frau hat einen Zyklus, Eisprung, zweite Zykushefte, Pogesteron, Regelblutung und wenn das instabil wird dann und die Hormone mehr fluktuieren, dann reagiert das Hirn plötzlich nicht mehr adäquat darauf.

10:12 auch diese ganzen Botenstoffe im Gehirnen wie Serotonin, Dopamin, Gaba usw. Die reagieren plötzlich ganz komischen Instabil drauf und deswegen entstehen so ... dann andere emotionale Schwankungen, emotionale Stimmungsschwankungen plötzlich. Vergesslichkeit, Konzentrationsstörmen der klassische BrainFog dem bis zu wirklich sechzig Prozent aller Frauen in irgendeiner Form haben in der Bärermännerpause.

10:42 Gute Ausrede für mich in Zukunft bei meinem Mann Brainfog. aber was ist es eigentlich? Ist es Vergesslichkeit, Koncentrationsstörung und... Hey das! Das Paradebeispiel, dass ich weiß. Ich bin jetzt gerade schon verräumt in der Pause, BrainFog. Wenn ich das habe, weiß ich auch Anzeichen. es ist so weit?

10:59 Ja weil's wird erschwanken. Manchmal ist es besser mal schlechter. und na brainfog ist natürlich jetzt ein allerwelts Begriff. Ich meine es im Begriff, den man schon bald nicht mehr hören kann, weil alle haben brainfock. Aber das ist so wie wenn man geht in einen Zimmer und dann plötzlich weiß man nicht was man dort wollte.

11:17 Das ist brainfoc zum Beispiel. Also prinzipiell ist es zusammengefasst, je nachdem auf fechene Arealen im Gehirn das Meer zutrifft. Aber erstens einmal emotionale Schwankungen also Dünneheutigkeit, Aggressivität, Hochdiefstimmung wirklich ganz massive Traurigkeit dann wieder ungeduldig Unruhe und so weiter.

11:40 Dann natürlich dadurch auch Schlafstörungen. Der Schlafe der ersten Mal auch von Oestrogenen und Progesteronen mit gesteuert. Wenn Frauen keinen Eispunk haben, produzieren sie wenig Pogesteron. Pogesteron ist generell ein Hormon das Schlaf anstoßend ist über eine Metaboliten und auch beruhigend und sedativ ist.

12:04 und wenn man durch keinen Eisprung hat und das Pogestaron nicht gebildet wird dann hat man oft mehr Schlafsstörungen als Störm der Schlafarchitektur. aber es hängt doch damit zusammen weil Zwischen hier einfach auch mit an diesen Serotonin-Rezeptoren oder Neutransmittern einen Einfluss hat und das auch die Schlafarchitektur stört.

12:26 Und man hat dann oft so ... Dann hat man auf so ein Eustogenmangel bissel hin und wieder gleiche Wallungen, das macht zu Micro Arrosels. Das heißt, man wacht oft auf, obwohl man nicht richtig auffaucht, ja? Man hat den verkürzte Tiefschlafphasen, verzögerte Rämpfschlafasen und die geschlörte Schlaf. Architektura macht ihr auch wieder einem Brainvog.

12:45 Weil ich mein, wenn man zum Beispiel jetzt ein nebdurchsoffenen Nacht hat und man hat einen Hangover dann ist man nächsten Tag auch leicht braingefockt. Ja also... Und das macht es, das verstärkt das halt alles ja? Aber prinzipiell ist es eigentlich ein neuropiologisches Phänomen der Brainfock-Alles.

13:01 Du hast heute in deinem Titel für diesen Podcast auch den Schlagwort Schwimmereifen drinnen Auch besser bekannt aus der Hormonbauch. Wieso entsteht da genau in dieser Phase? was passiert da um? die Körpermitte Entsteht nicht nur in dieser Phase, aber bei Frauen ist das ein irrsinniges. Ich würde fast sagen es ist fast das Nummer eins Thema.

13:22 Ja also bei uns bei mir in den Hormonberatungen ist viel, viel Gewicht und immer dieselbe Fragestellung oder immer warum? ich nehme soviel zu obwohl ich jetzt eh so viel Sport mache... Und mich gesund ernähre und alles viel meines! ...und ich schaue drauf und so weiter. Das ist ein Mix aus vielen Dingen, grob gesagt ja Es ist einmal generell eine genetische und epigenetische Neigung.

13:45 Es gibt Frauen, auch Männer die neigen mehr zu Übergewicht. Die sind Stoffwechseltypen, man weiß es gibt Fastloser und Lowlosers, es gibt Frauen die haben ja braunes Fettgewebe weniger braunes fettgehebe weil das braune Fett-Gewebe ist sehr verbraucht viel Energie, das ist gut. Und wenn man davon weniger hat weiss man zum Beispiel dann nimmt man viel leichter auch zu wenn man weniger verbrennt.

14:12 Das zweite ist so Frauen verlieren, aber wie auch Männer Muskelmasse ein bis zwei Prozent im Jahr. Weniger Muskelmasse heißt wenig Energie und weniger Grundumsatz. Die Zellmasse nimmt generell ab also das verbraucht dadurch sinkt auch der Grundumsatz. Das heisst bei selber Kalorienzufuhr bleibt einfach mehr übrig.

14:31 Und dann haben Frauen halb gegenüber Männern das Pech, dass sie halt eine Periminopause haben oder Minopause. Das heißt durch die rascheren Hormonellumstellungen kommt es zu rascherer Veränderung der Körpersiloette. Wir wissen, Östrogen verbessert die Insulin-Sensitivität. D.h., der Oestrogenmangel verschlechtert das Ansprechen auf Insulin.

14:57 Es wird mehr Fettgewebe gespeichert vor allem im Bauchbereich. Es ist auch so die Anumstellung anderer Hormone, Wachsungshormon, männliche Geschlechtshormone. Alles das fördert dazu dass man sich eher den männlichen Verteilungstyp näher, das ist sogenannte eben Apfeltyp, d. h., dass man eher am Bauchfett zunimmt und das ist dann auch ein Teufelskreis weil das Bauchfest ist ein Fett, das sind Entzündungsaktiv Es werden in Zynosmediatoren ausgeschüttete, das Hunger- und Zettigungszentrum.

15:31 Das wird über andere Hormone wie Leptin und so weiter gesteuert. Da gibt es keinen Stehenresistenzen, man hat viel mehr Heißhunger, Tacken mehr ... Man kann das überhaupt nicht mehr auch. Also ist ein Teufelskreis, den man schwer durchbrechen kann! Und deswegen tun sich, das geht noch mit ganz extremen Disziplinen.

15:48 Also man muss sehr ins Kalorientefizit gehen und sehr viel Krafttraining machen um die Muskelmasse zu halten... ...und auch sehr Eiweißreich essen. aber das ist halt im Alltag auch schwer durchzuziehen. Ja? Das ist ein Riesenproblem in der Praxis da geht es auch von wenigen Kilo bis halt ein massives Übergewicht!

16:07 Und es ist auch deswegen so ein wichtiges Thema weil ich finde, die Perimenopause ist ein wahnsinnig gutes Chance für franzspezifische Präventionsmedizin. Und das sind wir so, dass wir immer das gesamte Risikopofil von Franz Greenen, weil es entstehen in diesen Phasen auch durch die vermehrte Zunahme des wisseralen Fettes, entstehen auch, wie soll man sagen steigen sehr die kardiometabolischen Risiken für Herzkreiser Verkrankungen, immerhin die häufigste Todesursache in Österreich und im westlichen Welt, weil einfach durch das visterale Bauchfett usw.

16:47 steigen die Cholesterinspiegel an, steigt der Langzeitzucker an, man bekommt Insulinresistenzen und wenn man auch noch eine genetische, epigenetisch- und familiäre Neigung hat – wir haben sehen oft Frauen, die haben ganz plötzlich hohe Cholestereinspiegel, LDL andere Cholestarinmarker, der Langzeitzucker wird schlechter, d.h., es steigen massiv die Risikofaktoren für Lebensverwartung und Lebensqualität.

17:09 Und da muss man gut ansetzen und das muss man alles in Gesamtheit sehen! Ein ziemliches Paket, das einen als Frau in dieser Zeit erwartet. Ein Bereich, den wir noch nicht angesprochen haben ist Sexualität und Libido-Verlust während der Phase. Ist es auch für jede Frau gleich oder gibt's da auch Schwanger?

17:26 Es gibt riesige Unterschiede. Ich frage mich, ob ich keine Probleme habe mit der Libid an die Frauen, die haben massiven Libidoverluste. Es gibt ganz große Unterschiede! Das Problem ist dass die Libidor bei Frauen ein wesentliches komplexeres Thema ist als beim Männern Weil Männer haben sehr hohe Testosteronspiegel im Generell mit zehnfacher Höhe als Frauen und haben deswegen, da ist in meiner Sinne so mal relativ einfach gestrickte Wesen.

17:50 Das heißt... Was hast du gesagt? Niediger Testosteronespiegel, man gibt den Männern Testosteron, das Testosterone wird höher die Libido wird generell besser kann man vereinfacht sein, relativ einfacher! Bei Frauen ist die Libidu ja viel komplexer und viel schichtiger Ja, also das heißt es fallen viel mehr Einflussfaktoren rein.

18:12 Also erst zyklusabhängige, hormonelle, dann psychologische, wie ist das familiäre Umfeld? Partnerschaft Kinder Stress Arbeit und so weiter. Das bei Frauen kommt vielmehr rein in die Libido. deswegen ist es so komplex auch zu behandeln. man kann jetzt nicht mit einer Tablette behandeln aber auch hier sind Wenn eine Freund der Päriminabause ist, massive Blutungsstörungen sagen wir hat.

18:35 Ganz schlecht schlaft am Brainfog hart ein Schwimmreifen bekommt und vielleicht noch eine Scheidendrockenheit dann wird sie nicht viel Bock haben auf eine sexuelle Aktivität weil da hat sie andere Themen. ja und das stärkt es jetzt nicht nur der Hormonmangel allein ist und sonst in viele, viele Dinge also viele kleine Schrauben die man drehen muss sozusagen.

18:59 Aber man kann es natürlich auch behandeln. Man kann es versuchen, wenn er das dort spägeniedig ist. Meines hilft oft einfach nur die Hormonschwankungen zu kletten und so weiter. Also für die Scheidendrockenheit gibt's auch viele Möglichkeiten. also man kann schon viel tun aber muss es in der Gesamtheit sehen.

19:19 Wenn man jetzt das Beispiel hernimmt, dass gerade hier sitzt. Sechsundvierzig Jahre alt in dem Fall zwei Kinder ... Aber kein Schwimmreifen! Na ja vielleicht ein leicht beginnender Schwimmrefen. Brain Fog spüre ich auch schon. Hier zwallungen kenne ich so noch gar nicht. Warner kennt dann eine Frau jetzt im Alter forty-fünfundvierzig.

19:36 Jetzt ist der richtige Zeitpunkt, da sich mir einen Termin bei einem Arzt ausmacht, der wirklich komplett sich den Thema widmet und die Zeit für mich hat auf das Thema einzugehen wenn sie Beschwerden hat. Der Unterschied ist ja nicht so, es wird ja postuliert und auch teilweise in den sozialen Medien... Man muss ganz früh mit Hormonen beginnen um dieses günstige Zeitfenster zu erwischen damit man später in einer Pause kommt oder damit man keinen Austerparose kriegt usw.. Das ist natürlich sehr bedingtrichtig!

20:12 Die Pärimener Pause ist ja keine Phase des Hormonmanges Ja, sondern der Hormonschwankungen. Das ist der Riesenunterschied zur Menopause oder zur Postmenopause. In der Postmenerpause hat die Harmonersatztherapie mit natürlichen Harmonien definitiv auch einen präventiven Wert. Es senkt das Risiko für Osterparose eventuell Herzkreisler Verkrankungen in Zucker vielleicht Demenz kognitive Beschwerden und andere Krankheiten, Scheidendrockenheit, Libido und so weiter.

20:45 Aber in der Perimenopause haben wir ja keinen Hormon-Mangel. Das heißt also waren da auch Phasen von zu viel Hormonen. Und deswegen ist das nur dammbehandlungsbedürftig wenn man einen hohen Leidensdruck durch die Symptome hat. Wenn man gar kein Leidendsdruck hat, ein bisschen unregelmäßige Blutung oder sonst geht es einem gut dann ist das nicht behandlungs bedürftig.

21:04 Ja aber wenn's Beschwerden gibt dann ja. Welche Möglichkeiten gibt es denn sonst Unterstützerin in der perimenopauser? mit Hormonen zu arbeiten. Ist das wirklich nur der hohe Leidensdruck? Naja, in der Perimenobause ... Wenn es Phasen... Also, es gibt ja Frauen, die kommen schon früh in die Frühe, sagen wir auch in die frühen Menobauser.

21:25 Die kommen also schon sehr früh in den Pärimenobausern und die Endperimenobau ist ja nur definitionsgemäß der Tag der letzten Regelbluten. Das weiß man erst immer ein Jahr danach. Aber die späte Perimenomenobause kann er schon oft einen Jahr bis zwei Jahre Phasend von Hormonmangel haben Und wenn man, sagen wir mit IV und VIV und IV und IV schon Phasen einer spätenmehrigen Menerbause hat.

21:48 Wir sehen im Hormonstatus noch im Ultraschall das Patientinnen schon eine ganz stark eingeschränkte Eizereserve haben uns sehr in die Östrogenspiegel da macht es schon definitiv Sinn hier Hormone zu geben weil es ja doch bei Phasern langen östrogen Defizits natürlich auch gerade bei jungen Frauen eigentlich ein Hormonersatz, der wie eine absolute Indikation ist Im Gegensatz zur Menerbause im natürlichen Alter.

22:10 fünfzig plus Weil hier ganz klar bewiesen ist, dass das Risiko für Osterparose Herzkreis auf Erkrankungen deutlich sinkt. Sogar auch für Demenz deutlich sinken. Das bei Älteren nicht bewiesen und auch viele andere Erkankungen. Diabetes, Gewicht usw., metabolische Ekolosterien etc. Also da gibt es schon absolut die Indikationen.

22:34 aber das sind schon in den späten Perimenabbaus. Aber die klassischen Perimen abbaus sind der Hormonschwankungen Gut gehen, schlecht gehen. Brustspannen zwischen Blutungen, plötzlich Brain Fog dann wieder eine Woche gut und das nicht. Und das geht mit natürlichen Hormonen oft sehr schwer zu behandeln weil sich der Bedarf täglich ändert.

22:53 Du wirst es so jeden Tag testen? Ich müsste an jeden Tag einen Ultraschall machen oder testen oder was ich weiß alles und deswegen funktioniert das oft ganz schwierig. Es gibt ja auch oft keine regelmäßigen Zyklen mehr d.h. wann nämlich Östo gehen, wann nämlich ein Progesteron... Das ist sehr, sehr schwer!

23:07 Und deswegen gibt es ja andere Strategien, die oft viel besser funktionieren, die man aber den Patienten lang und ausführlich oft erst erklären muss. Weil sie kommen ja schon brain-gewascht von Social Media Zones... Ja klar! ...um wollen ein bioidentes Hormon an der Biodensistok gehen um Pogesterone, aber das bewirkt oft genau das Gegenteil.

23:28 Aber welche Strategien hast du da jetzt konkret angesprochen? Naja also wenn diese Harmonschwankungen die Hauptbeschwerden machen Also ganz hohe östrogene, ganz niedrige östrogenen Pogesteron hoch Niedrig und so weiter. Dann ist die beste Strategie und das ist definitiv in allen Daten auch ein neuestem Bewiesen den Erster zurückzustellen weil ich meine ich kann ja nur die Hormonschwankungen auszugleichen.

23:55 Auch genau dasselbe wie schon bei jungen Frauen, die ein prämensteltesphorisches Syndrom haben. Also den zweiten Zyklus-Hälfte ganz massive depressive Beschwerden haben oder Verstimmungen so das da so einen Leinstuch macht, dass die teilweise arbeitsunfähige oder lebensunfähig sind. Dann hilft auch eigentlich mal nur den Zykuls ausschalten.

24:11 Weil die Ursache ist die Ovalation und wenn man die ausschaltet dann geht das weg. Und auch wenn die Hormonschwankungen die Ursachen sind, die im Gehirn diese ganzen Veränderungen entstehen lassen, dann muss ich die Hormonschwankungen wegkriegen. Und das kriege ich nur durch Progesterone ähnliche Gelbkörper-Harmone.

24:31 Es gibt auch welche, die sind sehr ähnlich und relativ natürlich den Progesteron ab. im Wahrheit sind, dass Progestoron an die Baby bilden. Das hören Frauen halt nicht gerne. Weil sie kommen her, sie wollen ein bioidentes Ding und kommen schon oft mit hunderttausend Kremchen und Supplements, aber die helfen halt eher nicht.

24:51 Und da muss man in der Überzeugung sagen, dass das die beste Strategie ist. Weil wenn der Eierstück ruhig gestellt ist dann haben wir natürlich mit den Hormonschwankungen sind dann draußen weil das Gehirn liebt stabile hormonelle Verhältnisse. Das braucht es sonst funktioniert das nicht gut. und auch wenn sie das dann nehmen muss noch die Richtige finden.

25:11 manche regieren auch schlecht auf bestimmte Pogesteronbilden Wirklich super, und es geht ihnen meistens am besten. Die fahren wie ein ruhiges Fahrwasser durch die Pyraminer Pause. Und das Coole an dieser Sache ist man kann ja zu der Pogesteronpille auch noch natürliche Hormone im Kreis dazugeben weil... Man kann trotzdem dazu ein natürliches Pogestaron geben wenn man Schlafstörungen hat.

25:36 Das natürliche Pogesteronn ist superschlafanstoßend Weil ein Metabolit gebildet wird in der Leber, das ist nur wenn man so einen Rall nimmt Der sogenannte alle prägnono Lohn. Das wirkt am selben Recepter wie ein Valium, also so einem Gabarezepte und da schlafen wir in der Regel besser. Viele schlaffen es so gut dass sie gar nichts an den Hängen oben haben.

25:56 Es wirkt nicht bei allen gleich gut aber es hilft bei vielen gut! Viele Frauen haben dann auch in der späten Periminer Pause auch schon Phasen von Östrogenmangel, wo sie Wallungen und Schweißesbrüchen natürlich bekommen. Und da kann man zu der Gäste Gimpile ein Oestrogén geben aber man hat nicht den Stress dass das da uns schwankt einmal hoch niedrig.

26:12 Man kann es dazu einen Scale ganz leicht dazugeben oder das Pflaster und erfahren Frauen meistens am besten. Also wenn ich jetzt zusammenfasse empfiehlt du mit der Perimenopause? Natürlich nicht gleich die Hormone, die kommen wir dann in der späteren Manchmal auch in der früheren, wenn man beschwert hat.

26:29 Das hängt davon ab. Es ist total individuell. Weil wenn Frauen jetzt nur ein Symptom haben Schlafstörungen dann kann man einfach ein natürliches Burgesteron geben schauen ob sie besser schlafen. Das kann reichen, das kann man auch durchnehmen. Viele geben das fälschlicherweise zyklisch was am Anfang in der Perimeterpause auf gut funktioniert weil man hat noch ein regelmäßigen Zyklus später da nicht mehr und man kann es aber eigentlich durchgehend geben.

26:52 Weil... Eben Tag... Man kann's jeden Tag am Abend vom Schlafen gehen nehmen, weil ist auch in der ersten Zykushefte, weil Frauen dann oft deutlich besser schlafen. Das hilft für manche Frauen eben super, bei manchen nicht, aber muss es nicht nur in der zweiten Zykusefte nehmen, denn es hat keinen Einfluss auf den natürlichen Zykulsis zu schwach.

27:09 Und wenn Frauen jetzt durch die Hormonschwankung stark leiden, vor allem das sind meistens auch eben genau die, die früher schon sehr harmonsensitiver mit starken premensturellen Beschwerden. Da ist oft eine progesteronehnliche Pille, weil man die Richtige findet, die mit Abstand beste Strategie und dazu eventuell natürliche Hormonen usw.. Östrogene kann man auch in der Zug geben, kurzfristiger Scale wenn man Phasen von Wallungen Schweißesbrüchen hat.

27:37 Man kann auf manche Frauen nur Probleme haben jetzt nur mit Libido Antrieb in den späteren Perimeter-Bausen näher und dann kann man natürlich auch versuchen nur ein Testosteron ganz leicht dazu zugeben oder nur lokal in die Scheide wenn sie schein trocken. Also es ist wirklich für mich zusammengefasst an einer verschiedensten Rädchendrehen muss was zu drehen gibt?

27:57 Gibt es für dich als Experte, als Arzt abschließend noch Mythen? Wo du sagst mit denen muss ich jetzt bei diesem Podcast unbedingt aufräumen. zum Thema Perimenopause wie z.B., keine Ahnung trinkt jeden Abend ein bisschen ein Glucin weil auch das lässt euch erst auf Internet besser schlafen. Also mythen sind also häufige Hormonstatus.

28:19 Bei uns kommen da ein paar Patientinnen in die Hormonsprechstunde und sagen, sie wollen Hormonstart. Das ist bei mich schon in der Menopause, ich bin Pärimenopause usw., das ist im Wahrheit ein völliger Quatsch weil sich der Hormonstatus täglich ändert gerade in der Pärmenopause. Monstart machen wir schon im Kontext mit Gesamtprofil also um das gesamte Risikoprofil bei Frauen eben abzuschätzen auch mit Cholesterin und Langzeitzucker und anderen Parametern auch um andere vielleicht Schilddrüsen-Funktionenstörungen aufzudecken.

28:50 Wie hoch sind die männlichen Geschlechtes? Es macht schon kurz gewisse Dinge Sinn, aber in Wahrheit brauche ich es nicht weil mir die Symptomatik der Patientin, die Lebensphase und der vaginal Ultraschall oft der bessere Hormonstatus ist. Weil ich sehe im Ultraschlag einfach wie viel Vollikel hat die Frau noch in den Erstöcken bis die Gebärmutter schleimert?

29:09 beschaffen hat die Folike, die groß sind. Züsten, die gerade Philöstrogene produzieren und das kombiniert mit der Symptomatik der Patientinnen ist kann ich dann schon alles sehr gut einordnen. Das zweite ist Borgosteroncreme. Ich halte eigentlich fast gar nicht aus. Aber ich habe es doch auf Instagram gesehen!

29:32 Wird oft gegeben – sehr, sehr oft gibt aber null wissenschaftliche Evidenz. Natürlich gibt es manche Frauen, sie sagen sie nehmen ihre Pogasteroncreme von ihrem praktischen Arzt oder was ich aus der Apotheke, mir geht's viel besser. Aber man darf den Placebo-Effekt nicht unterschätzen. Also den Unterschätzentest wahnsinnig hoch und es gibt keine wissenschaftlichen Evidenzen dass Pogesteroncremien einen guten Effekt haben.

29:57 Und das ist eher sogar später in der Pyramidepause eher tendenziell fast gefährlich weil Man braucht, wenn man Östrogene gibt und eine Gebärmutter hat einen Gebär-Motorschleimhotschutz. Damit sich durch das Östrogenen langfristig die Gebärmotorschleimat nicht aufbaut und man hat sonst ein erhöhtes Risiko für Gebärmoderschleimhotkrebs zu sein in der Metrumkarzienau.

30:18 Und da muss man... Das ist eigentlich der aller Hauptgrund, warum man in Burgos darunter zunehmen muss! In Kremien gibt es keine Evidenz, dass der Schutz gewährleistet ist. Abgesehen sind diese selbst angefertigten Hormonkremien in den Apotheken, das ist sicher teilweise ganz gut. Man hat ja weiß nie wie viel ist wirklich drin und wieviel kommt wirklich im Körper an?

30:41 Das selbe gilt auch. es gibt ja super bioethante Hormone auf Kassau, Krankenkasser. also das gibt es. da sind bioethente Hormonen. jetzt gibt es aber viele Hormons Coaches oder praktische Ärzte oder keine Ahnung wo die irgendwelche anderen Ärzten Patientinnen dann mit Hormonrezepturen in eine Apotheke schicken und die machen ihnen an diese bioidentischen Hormone auch zum Schlucken oder aus Gremien kosten zweihundert Euro, die kommen rechnen.

31:09 Da kriege ich nicht der völlig wahnsinn Urteuer wozu? Das ist sechs Euro Rezeptgebühr ja Und die propagieren halt damit dass da noch andere Zusatstoffe drin sind die potenziell schädlich sein können weil die böse Farmeindustrie da ist. was drinnen und das ist natürlich ein völliger Quage weil es einfach die sogar wesentlich besser sind, ja?

31:29 Die man auf Krankenkasser bekommt. Die pioidenten Ammonewälle sind über Jahrzehnte geprüft. Die müssen Phase eins, Phase zwei, Phase drei Studien durchlaufen. Da weiß man das was drinnen ist, hat sie sich nicht von einem selber hergestellt von Apotheken sondern die Tossierung, die man schmiert, die ist drinnen und das ist geprüfft.

31:48 Und deswegen ist es also etwas was wirklich schwer nachvollziehbar ist. Weitere Mythos Hormonspeicheltests Das kenne ich noch nicht. Kann ich schon auch nicht mehr hören. Cortisol-Tagesprofiere, Profile-, Portisol-Speicheltests und so weiter... Warum ist das unselb? Naja, es wird halt gemacht weil es ist jetzt auch ein ganz also auch mega gehyptes, dass Cortisol, Cortisolbauch, Dauerstress usw., Cortisol ist erhöht dauerhaft und das kann man im Messen nur erst mal ... Es hat keine Konsequenz Weil was soll man tun, wenn man keinen Medikament geben kann?

32:25 Das Cortisol senkt. Das kann man immer nur senken dadurch indem man stressfrei lebt viel meditiert sehr viel Sport macht kein Stress hat als ausreichende Schlaf achtet und so weiter Und das auch überhaupt kennen, weil das auch das Cortisol hat so starke Tagesschwankungen dass man das nicht wirklich messen kann.

32:45 Ja, da gibt es ganz spezielle Messmöglichkeiten dann. Aber das macht man nicht nur dann, wenn man verdacht hat auf irgendwelche wirklichen Quartisol-Polizientumore oder so etwas. Also das ist auch ein Mütter, den man mit dem echter Aufräume kann. Das Thema Schwimmreifen bei der Perimenopause hatten wir heute schon in diesem Podcast.

33:07 Lass mich da noch ergänzen die Abnämspritze! Auch in aller Munde verschiedene Produkte am Markt. Nutzt die Frau, was in Sachen Schwimmreifen in dieser Phase? Definitiv ja. Richtig eingesetzt! Das muss man sagen. Die gelb-eins analoge sind diese Medikamente. Es gibt zwei Substanzen der zu dem Markt das Semaclutit und das Tierzappetit.

33:30 Das sind eben bekannte Sozenpig Monjawa vor allem wie Govi... Man muss sagen, das sind wirklich keine Revolutionen der Medizin in den letzten Jahren. Wirklich die, weil einfach Adipositas und übergewichtig. Ich meine man muss denken mehr als fünfzig Prozent aller Frauen überviertig sind, übergewichtigt.

33:49 Das ist nicht wenig ne? So eine Zahl, die man für sich stehen lassen muss... Und das heißt, dass hat natürlich ein massive Folge auch für unser Gesundheitssystem also für alles ja oder so weiter. Und deswegen hat das halt schon einen wirklich guten Impact. Man muss es richtig einsetzen, gelb-eins analoge führen zur hervorragenden Gewichtsreduktion weil sie einfach ein massives Sättigungsgefühl machen vor allem Gehirn an den Sättigungstopaminrezeptoren und dadurch man also wesentlich weniger Heißung hat, wesentlich mehr ist Und sie auch direkt noch den Zuckerstoffwechsel verbessern und auch die Fettverbrennungen, vor allem das Tierzappetit.

34:30 Das Monshaaro direkt fördert und das führt zur Gewichtsreaktion bis zu über weit über zwanzig. Wir haben gesehen bei uns sogar in der Klinik also auch wie weit über twenty-fünf Prozent des Körpergewichts. Und es ist schon kalt. bei Frauen, die übergewichtig sind, die sich wahnsinnig schwer tun in der Periode, in der Pause aufgrund ihrer hominellen Situation genetischen Neigung dazu, ist das ein wirklicher Gamechanger und wir setzen das wahnsinnig oft ein.

34:55 Wie sieht dieses Einsetzen aus? Da kommt die Frau holt sich einmal die Spritze oder geht es über einen längeren Zeitraum? Nein, das geht über einen ganz langen Zeitraum weil sie denkt davon was ist das Ausgangsgewicht. Wenn eine Frau ade bös ist, sagen wir mal BMI über dreißig dann ist das erlangen, ist der chronische Sache Erkrankung.

35:12 also Früher hat es ja nicht viel gegeben, außer aber ganz übergewichtigend die Operationen, bariatrische Chirurgie und sonst kann man nur massive Lifestyle-Nasnahmen dieten. Wahnsinnig schwierig, frustran, schwer durchzuhalten! Und wenn eine Frau z.B., jetzt ein BMI über dreißig hat und sie nimmt, das ist innerhalb eines Jahres sagen wir ja jetzt, zwanzig-vomundzwanzig Kilo ab und hat einen guten BMI Das macht sich so indem Sie einmal in der Woche selber spritzt.

35:39 Es wird eingeschult von uns. Es muss auch wirklich unter ärztlich Betreuung sein viel... Man kann es nicht einfach verschreiben usw. Muss immer da und kontrollieren trotzdem hin und wieder Blut befunden. kontrollieren, ob sie Muskelmasse zu viel verliert oder E-Fair Fettwasser. Und man weiß dass die Patienten damit nicht aufhören können weil der Körper hat ein epigenetisches Gedächtnis.

36:03 ja wenn die aufhörten Patienten aufhauen gibt es gute gibt sehr ganz große neue Studie ist bei auch bei dir zu bedient. beim Monscharo heißt so man hat Mentenstudie das Frauen wenn Sie aufhört doch siebzig bis achtzehn Prozent des Körpergewichts wieder zunehmen in halbe eines Jahres Und wenn Sie das weiternehmen in einer geringeren Dosierung, das Gewicht meistens halten können.

36:25 Also Langzeittherapie? Es ist eine Langzeit-Therapie weil Adipose auch eine chronische Erkrankung ist. Das ist ja nichts blödete falsche Disziplin, dass wir die auf ganz falsch und restlich zusammen und so weiter zur chronischen Erkrankung. Und das kombiniert mit Lifestyle Maßnahmen langfristiger Umstellung ist aber super!

36:41 Aber wir setzen es auch ein bei Frauen, die jetzt nur leicht übergewichtig sind... Nur ein bisschen vermehrte, wie es auch alles Fett haben beim Schwimmreifen und so weiter. Dadurch höre gerade um metabolische Risikofaktoren, dann gehen wir das auch oft in geringere Intussierungen dazu? Dann ist es aber eine Kurzzerrtherapie!

36:56 Ja naja sie nehmen's dann oft dann auch in kleinen Intussieren immer wieder weit, um es gut zu halten. Und da sieht man hervorragende Effekte... Auch Verbesserung des Langzeitzuckers usw.. Aber es sollte normalerweise nicht eingesetzt werden für Frauen die einen Pimi unter dem Fünfundsanzig haben jetzt drei Kilo zugenommen haben und schnell.

37:13 ihre Bikinifigur für den Sommer wird oft verwendet, wird aufgemacht. Dadurch kommt die Geräte auch ein bisschen im Verruf. Also als Lifestyle-Medikament? Ja aber es wird natürlich da verwenden. Ich hoffe wir haben ganz viele Fragen zum Thema Periminopause beantworten können! Let's talk about a woman and health mit Dr.

37:33 Johannes Seidel. Vielen lieben Dank fürs Plaudern mit dir und was sehr informativ für mich selbst. Danke schön. Gerne.