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Wissenschaft

ClotTalk

von Keith Asselborn, Daniel Laxar, Vincenz Scharner, Stefan Ulbing & Christoph Dibiasi

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Der Podcast rund um Gerinnung in der Anästhesie und Intensivmedizin.
In einer lockeren Gesprächsrunde versuchen wir euch spannende und klinisch relevante Gerinnungsthemen näher zu bringen und unsere Leidenschaft für's Gerinnsel und die Blutung zu teilen.

Der Inhalt wird gestaltet von der Arbeitsgruppe Gerinnung der Univ. Klinik für Anästhesie, Allgemeine Intensivmedizin und Schmerztherapie der Medizinischen Universität Wien.

Viel Spaß beim Zuhören!

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  1. Gerinnung aus Sicht des Labors Teil 1

    Was passiert am anderen Ende der Rohrpost? Grundlagen für das klinische Vorgehen sind u.a. Kenntnisse der physiologischen Abläufe inkl. der Gerinnungsphysiologie. Diese sind auch Grundlage für die Entwicklung neuer diagnostischer Methoden.

  2. Sekundäre Thrombotische Mikroangiopathie nach Lungentransplantation auf der ICU

    Wenn die Niere Hilfe braucht TMAs (Thrombotische Mikroangiopathie) sind kein einzelnes Krankheitsbild, sondern es handelt sich um einen pathologischen Prozess und umfasst eine Gruppe von Erkrankungen. Der histologische und klinische Oberbeg

  3. Gerinnungsabklärung und häufige Gerinnungsstörungen im Kindesalter

    Diagnostik-Pfade und Therapie-Standards im Kindesalter Das präoperative Abschätzen des perioperativen Blutungsrisikos sollte durch eine standardisierte Blutungsanamnese durchgeführt werden mit Fragen sowohl fürs Kind als auch für die beiden

  4. Faktor XI Inhibitoren

    Neue Therapieansätze am Horizont In der Antikoagulation befinden wir uns häufig in einer Zwickmühle zwischen Thrombose und Blutung. (Analogie: „zwischen Skylla und Charybdis sein“). Komplikationen bestehen weiterhin unter traditionellen Ant

  5. Gerinnung und perioperatives Management bei Kindern

    Ein Gerinnungssystem in der Entwicklung Der Gerinnungssystem im Kindesalter, vor allen in den ersten Lebensmonaten, befindet sich in der Entwicklung („Developmental Hemostasis“). Es besteht ein eingeschränktes prothombotisches (u.a.Vit K-ab

  6. Antikoagulation während ECMO-Therapie

    Ein fragiles Gleichgewicht zwischen Thrombose und Blutung Die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) wird in der Therapie von kritisch kranken Patient:innen mit schwerwiegender kardiopulmonaler Dysfunktion als kontinuierliche kardiale un

  7. Coagulation in Review: PROCOAG Trial - Early administration of 4F-PCC in trauma at risk of massive transfusion

    Blindes PPSB im Trauma? Efficacy and Safety of Early Administration of 4-Factor Prothrombin Complex Concentrate in Patients With Trauma at Risk of Massive Transfusion - The PROCOAG Randomized Clinical Trial AutorInnen: Pierre Bouzat, Jonath

  8. Coagulation in Review: Aspirin or Low-Molecular-Weight Heparin for Thromboprophylaxis after a Fracture

    Ist Thrombo ASS das neue Heparin? Aspirin or Low-Molecular-Weight Heparin for Thromboprophylaxis after a Fracture Author: Major Extremity Trauma Research Consortium (METRC)* DOI: 10.1056/NEJMoa2205973 Punchlines • Der Pathomechanismus von v

  9. Antikoagulation auf der ICU

    Die venöse Thromboembolie im intensivmedizinischen Setting. Venöse Thromboembolie auf der ICU Die venöse Thromboembolie (VTE) ist eine häufige Komplikation auf der ICU, jedoch kann ihre klinische Relevanz von unterschiedlicher Ausprägung se

  10. Lebererkrankungen und Gerinnung

    Hilfe, es blutet bei der Lebertransplantation! Im Rahmen von akuten und chronischen Lebererkrankungen kommt es häufig zu pathologischen Veränderungen des Gerinnungssystems. Während dies historisch vor allem im Sinne einer Verschiebung des h

  11. Gerinnung in der Sepsis

    Zusammenspiel zwischen Abwehrsystem und Gerinnung Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion auf Basis einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der SOFA-Score definiert die Organdysfunktion (Anstieg um mind. 2

  12. Hintergründe zur Thrombozytenfunktionsdiagnostik

    Die primäre Hämostase und der Versuch sie abzubilden Im Gegensatz zu vielen anderen Laborparametern, versuchen Thormbozytenfunktionstests einen dynamischen Prozess lebender Zellen widerzuspiegeln, was einige Herausforderungen an Labor und M

  13. Management der peripartalen Blutung

    Ursache, Diagnostik und Management der PPH Ögari Empfehlung (https://www.oegari.at/web_files/cms_daten/agpg-pph-management_update_2.pdf) S2K Leitlinie (https://register.awmf.org/assets/guidelines/015-063l_S2k_Peripartale_Blutungen_Diagnosti

  14. Perioperatives Management unter oralen Antikoagulantien

    Absetzen, Bridgen, Substituieren Ein Absetzen der oralen Antikoagulation (OAK) ist nicht immer zwingend notwendig, vor allem bei Eingriffen mit minimalem Blutungsrisiko. Bei Unterbrechung soll das Pausenintervall so kurz wie möglich sein. (

  15. Gerinnung beim Trauma Teil 2

    How to treat TIC? Ein Fokus auf therapeutische Konzepte, deren Hintergründe und klinische Implikationen. In Anlehnung an die Idee der sogenannten damage control surgery - das chirurgische Herangehen an die Behandlung Schwerstverletzter - wu

  16. Gerinnung beim Trauma Teil 1

    Thrombozyten, Glykokalyx, Fibrinogen und viele weitere Mitspieler in einem komplexen System zwischen Blutung und Gerinnsel. Die trauma-induzierte Koagulopathie (trauma-induced coagulopathy, TIC) beschreibt einen multifaktoriell bedingten, a

  17. Tranexamsäure

    Der heilige Gral der Gerinnung? Die Tranexamsäure (TXA) ist ein antifibrinolytisches Medikament, das in der Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin meist intravenös verabreicht wird. TXA bindet an Plasminogen und verhindert dadurch die Umw

  18. Prokoagulatorische Medikamente

    Die Pfeile bei einer intraoperativen Blutung In dieser Folge besprechen wir gängige Medikamente, die im Rahmen einer klinisch relevanten Blutung therapeutisch eingesetzt werden können. Calciumgluconat, Calciumchlorid: • WM: Ca2+ = physiolog

  19. Viskoelastometrie Teil 2

    Die Anästhesie-Spinne und das Vorgehen bei einer intraoperativen Blutung Initial ist wichtig, sich systematisch einen Überblick über die Situation (Patient:in stabil/instabil, Zugänge, Blutprodukte vorhanden?) und sich ggf. zusätzliche Hilf

  20. Viskoelastometrie Teil 1

    Point-of-Care Diagnostik, die jeder kennen sollte Die Viskoelastometrie (z.B. mit ROTEM oder ClotPro) ist eine Methode, mit der die Festigkeit einer gerinnenden Blutprobe gemessen wird. Sie spielt insbesondere bei akut blutenden Patient:inn

  21. Gerinnungsdiagnostik auf der Intensivstation

    Thrombos, PTZ, aPTT etc. auf der ICU. Referenz: ÖGARI Information kompakt – Gerinnungsdiagnostik auf der Intensivstation (https://www.oegari.at/web_files/dateiarchiv/editor/information_kompakt_gerinnungsdiagnostik2019final.pdf) Speziell in

  22. Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)

    Alles andere als Standard Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) bildet das intrinsische Gerinnungssystem ab. Wie bei der Prothrombinzeit wird einer Blutplasmaprobe ein Aktivator, hier der intrinsischen Blutgerinnung, zugesetzt

  23. Prothrombinzeit (PTZ)

    Prothrombinzeit, Thromboplastinzeit, Normotest, Quick & Co Die Prothrombinzeit (PTZ) bildet das extrinsische Gerinnungssystem ab. Gemessen wird die Zeit, in der eine Plasmaprobe nach Zugabe von Tissue Factor gerinnt (Detektion der ersten Fi

  24. Präoperative Gerinnungsdiagnostik

    Was untersuchen wir (oder auch nicht) vor einer OP? Eine qualitativ gute OP-Vorbereitung dient der Reduzierung von OP-Risiken für den:die Patient:in. Ein Teil dieser OP-Vorbereitung ist die präoperative Gerinnungsdiagnostik. Diese soll (in

  25. Teaser Folge

    Wir stellen uns vor! Der ClotTalk ist der Podcast der Arbeitsgruppe Gerinnung (https://anaesthesie.meduniwien.ac.at/unsere-abteilungen/klinische-abteilung-fuer-allgemeine-anaesthesie-und-intensivmedizin/forschung-allg-anaesthesie/) der Univ

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