Vorhofflimmern frühzeitig erkennen – gibt es neue Therapiestrategien?

Prof. Metzner zu Gast bei Prof. Duncker
In dieser Episode des Kardio-Podcasts dreht sich das Gespräch zwischen Prof Dr. David Duncker und Prof. Dr. Andreas Metzner rund um das Thema Vorhofflimmern – von der Diagnostik über Komorbiditäten bis hin zu verschiedenen Therapiestrategien.

Die beiden Experten klären zunächst die Frage, weshalb ein Vorhofflimmern häufig erst spät oder nur durch Zufall entdeckt wird, welche Patient:innen ein besonders hohes Risiko haben und welche Maßnahmen sinnvoll sind, um ein Vorhofflimmern früher zu diagnostizieren und zu therapieren. Sie sprechen auch darüber, wie ein Vorhofflimmern charakterisiert werden kann und welchen Einfluss dies auf die Therapie hat.

Sie erläutern die verschiedenen Therapiestrategien Antikoagulation, Frequenzkontrolle und Rhythmuskontrolle und ordnen deren Stellenwert nach Leitlinienempfehlungen und aktueller Studienlage ein. Sie gehen dabei insbesondere auf die EAST-AFNET-4-Studie und ihre Substudien zur frühen Rhythmuskontrolle ein und erzählen, welche Konsequenzen sie selbst aus den Ergebnissen für die Behandlung ihrer Patient:innen ziehen.

Darüber hinaus klären sie die Fragen, warum und für wen eine frühe Rhythmuskontrolle wichtig ist, wann eine Ablation einer medikamentösen Therapie vorzuziehen ist und warum es wichtig ist, dass die verschiedenen Fachdisziplinen beim Thema Vorhofflimmern eng zusammenarbeiten.
Hören Sie rein und bleiben Sie auf dem neusten Stand bei Diagnose und Therapie des Vorhofflimmerns!

Prof. Dr. med. Andreas Metzner ist Bereichsleiter der Rhythmologie am universitären Herz- und Gefäßzentrum in Hamburg und ist Mitautor der in dieser Folge besprochenen EAST-AFNET-4-Studie.

Folgende Publikationen zur EAST-AFNET 4-Studie werden in dieser Folge besprochen:

• Frühe Rhythmuskontrolle bei Patienten mit Vorhofflimmern (Kirchhof P et al. N Engl J Med 2020; 383(14): 1305–1316.)

• Arten von Vorhofflimmern und Outcomes einer frühzeitigen Rhythmuskontrolle (Goette A et al. J Am Coll Cardiol 2022; 80(4): 283–295.)

• Frühe Rhythmuskontrolle bei Patienten mit Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz (Rillig A et al. Circulation 2021;144(11): 845–858.)

• Frühe Rhythmuskontrolle bei Patienten mit Vorhofflimmern und hoher Komorbiditätslast (Rillig A et al. Circulation 2022; 146(11): 836–847.)

• Systematische und frühzeitige Strategie zur Rhythmuskontrolle bei Vorhofflimmern bei Patienten mit und ohne Symptome (Willems S et al. Eur Heart J 2022; 43(12): 1219–1230.)