Un antidépresseur peut-il révéler une bipolarité ?

Un virage bipolaire sans euphorie ?
Cas clinique rencontré au cabinet :
Un patient traité pour une dépression par escitalopram (Seroplex) commence à changer.
Il parle plus vite. Il dort un peu moins. Il devient plus irritable et plus à l’aise socialement. Puis apparaissent des interprétations paranoïdes et des phénomènes auditifs discrets.
Pourtant, il n’est pas euphorique, et sur une échelle classique de manie, il serait probablement très bas.
Est-ce que c’est une activation sous antidépresseur, un début de virage thymique, l’apparition spontanée d’un trouble bipolaire – ou carrément autre chose ?
Les études ne sont pas claires, donc il ne nous reste que la clinique.
Pour en savoir plus
* Antidépresseurs et maniaco-dépression (psychiatrieinternationale.com/p/antidepresseur…)
* TDAH adulte et phase maniaque ou épisode psychotique (psychiatrieinternationale.com/p/tdah-adulte-et…)
Sources :
* Oliva et al., eClinicalMedicine, 2025 – switch maniaque sous antidépresseurs (doi.org/10.1016/j.eclinm.2025.103413)
* Hidalgo-Mazzei et al., Bipolar Disorders, 2026 (doi.org/10.1111/bdi.70088)
* ISBD Task Force – antidépresseurs et trouble bipolaire (doi.org/10.1176/appi.ajp.2013.13020185)

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