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Psychiatrie clinique, psychopharmacologie, neurosciences et lecture critique de la littérature scientifique. Par le Dr Michael Sikorav, psychiatre
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Mon passage au tribunal face à l’Assurance maladie
Je suis passé au tribunal pour mon affaire avec l’Assurance maladie. Avec Clara, on revient sur ce qui s’est dit à l’audience et sur les deux procédures dont on parle dans la vidéo. Le délibéré était annoncé pour le 20 janvier au moment de
Hors AMM chez l’enfant : quand les familles sont bloquées
Je reviens sur la prescription hors AMM chez l’enfant et l’adolescent avec l’association Bicycle. Les questions partent des difficultés rencontrées par les familles autour des troubles de l’humeur et de la bipolarité : qu’est-ce qu’il y a d
Vivre en couple avec un trouble bipolaire
Comment vivre en couple avec un bipolaire ? Clara, ma femme (qui est aussi psychiatre) répond aux questions sur notre rencontre, les périodes difficiles et ce qu’on a appris à faire à deux. Notre histoire était semée d’embûches, mais cette
TDAH, Ritaline et amphétamines : pourquoi garder le doute
Dans cet entretien, je parle du TDAH, de son diagnostic et de ses traitements. Ritaline, Concerta, amphétamines : qu’est-ce qui change entre ces médicaments ? Et qu’est-ce qu’une amélioration sous traitement permet vraiment de conclure ? Co
Les effets indésirables de la psychothérapie
La psychothérapie peut aider. Mais ça ne veut pas dire qu’elle est toujours nécessaire, ni qu’elle est sans risque. Dans cette vidéo, je discute ses effets indésirables possibles et la place qu’on lui donne aujourd’hui. Psychothérapie, vali
Médicaments, psychothérapie et diagnostics
On part d’une question simple : pourquoi parle-t-on si facilement des médicaments, et si peu de ce qui se passe dans la relation et en psychothérapie ? Dans ce live, on prend les questions comme elles viennent, sans faire semblant qu’une se
Pourquoi la bipolarité de l’enfant passe pour un TDAH
Des difficultés attentionnelles, une irritabilité, une hyperactivité motrice ou une dépression ne veulent pas forcément dire qu’on a affaire à un TDAH – ni à un trouble bipolaire. C’est vrai chez les mineurs comme chez les adultes. La vidéo
Une journée au cabinet
Une journée au cabinet de psychiatrie, en vrac. Je raconte mes consultations de la journée, des choix de traitements et les questions du direct – de la grossesse et du tabac aux TOC, au TDAH, à la rTMS en passant par le post-partum. J’ai mo
Dépression : généraliste contre psychiatre
Un confrère généraliste est venu au cabinet. La question de départ est simple : comment présenter la dépression aux patients sans les noyer sous les informations ? Et comment choisir un traitement sans données pour se guider ? D’une explica
Antidépresseurs : les risques à connaître avant de commencer
Il y a pas mal de choses à aborder avant de prendre un antidépresseur. Libido, poids, sommeil, émotions… Je reprends les principaux points à discuter avant de commencer le traitement, pendant, et après. Les changements qu’on ne voit pas tou
Ma femme me connaît mieux que moi
Le Big Five est probablement le modèle de personnalité le plus solide scientifiquement. Si ce modèle n’est pas correct, on peut supprimer tout un pan de la psychologie : le reste n’est pas bon non plus. Dans cette vidéo, je compare mon prop
Trouble borderline : pourquoi les relations deviennent si intenses
Le trouble borderline ne se résume pas aux sautes d’humeur ou aux scarifications. Le Dr Deborah Ducasse (psychiatre spécialisée travaillant au CHU de Montptellier) nous explique pourquoi. On essaie aussi de voir ce qui se passe derrière l’i
Paroxétine (Deroxat) : effets secondaires, prise de poids et sevrage
La paroxétine est un antidépresseur de la famille des ISRS. Mais tous les antidépresseurs ne se ressemblent pas, notamment en matière d’effets indésirables. Retrouvez plus d'information sur le blog : michaelsikorav.com This is a public epis
La HAS n’a pas lu les études du brexpiprazole
Pourquoi la HAS a refusé le remboursement du brexpiprazole En 2025, la Haute Autorité de santé a estimé que le service médical rendu (SMR) du brexpiprazole était insuffisant dans la schizophrénie. Encore un traitement dont on ne verra pas l
Trouble bipolaire : le traitement au-delà des symptômes
Le traitement du trouble bipolaire ne se limite pas à choisir un thymorégulateur (ou n’importe quel autre traitement) avec l’objectif de supprimer tous les symptômes. Il faut distinguer l’intérêt du traitement lors d’un épisode aigu de son
Antidépresseurs tricycliques : pourquoi le Vidal ne suffit pas
Les tricycliques sont plus délicats à utiliser que les antidépresseurs basiques Les nouvelles molécules incarnées par les ISRS comme la fluoxétine (Prozac) ou la sertraline (Zoloft) n’ont pas remplacé les tricycliques parce qu’elles étaient
Un antidépresseur peut-il révéler une bipolarité ?
Un virage bipolaire sans euphorie ? Cas clinique rencontré au cabinet : Un patient traité pour une dépression par escitalopram (Seroplex) commence à changer. Il parle plus vite. Il dort un peu moins. Il devient plus irritable et plus à l’ai
Dix jours de régime cétogène : mon retour d’expérience
Il y a 2 ans, j’ai essayé le régime cétogène, et j’avais fait une vidéo sur le sujet. Pourquoi j’ai essayé le régime cétogène Ce que je raconte ici ne fait pas office de recommandation médicale. Mon trouble bipolaire est stable, avec un TDA
Bipolarité : ce que raconte vraiment Kay Redfield Jamison
Kay Redfield Jamison a écrit l’un des témoignages sur la bipolarité que je trouve les plus intéressants. Elle ne raconte une histoire propre et rassurante : c’est même plutôt l’inverse. Elle raconte la manie. La psychose – avec des hallucin
Questions-réponses : psychotropes et relation de soin
Voici le replay du live hebdomadaire ! Le chat est caché, les abonnés payant préférant rester anonymes. Psychotropes et raisonnement clinique Plusieurs situations concrètes : benzodiazépines, paroxétine, méthylphénidate, lithium, IMAO, anxi
Quétiapine : le détail qui change toute l’étude
L'étude est problématique, et je vous explique pourquoi, sans statistique. Quétiapine et dépression bipolaire BOLDER I fait partie des essais qui ont installé la quétiapine dans le traitement de la dépression bipolaire. Mais une différence
La dépression n’est pas un manque de sérotonine
On entend encore régulièrement que la dépression serait liée à un simple « manque de sérotonine ». Le problème, c’est que cette explication du déséquilibre chimique est beaucoup trop simple – mais la manière dont elle est aujourd’hui critiq
Antidépresseurs : on vous ment des deux côtés
Sur les antidépresseurs, j’ai l’impression qu’on ment un peu des deux côtés. D’un côté, certains psychiatres ont longtemps minimisé les effets indésirables, les troubles sexuels et les symptômes qui peuvent apparaître lors de l’arrêt. L’inf
Trouble borderline : ce qui compte vraiment pour le diagnostic
Le trouble de la personnalité borderline ne se résume pas aux sautes d’humeur ou à la peur de l’abandon. Je reprends les critères du DSM, ce qui compte réellement dans le diagnostic et les principaux diagnostics différentiels, notamment le
Je suis psychiatre, bipolaire et j’ai failli tout perdre
Peut-on être psychiatre, bipolaire et TDAH - et pourtant passer des années sans que le bon diagnostic soit posé ? Dans cet entretien, je raconte sans filtre ce que le trouble bipolaire a réellement changé dans ma vie, mes études, mon couple
Dépression résistante : ce que votre psychiatre n’a peut-être pas essayé
Une dépression dite résistante signifie-t-elle réellement que tout a été essayé ? Dans cette discussion clinique, deux psychiatres examinent les erreurs qui peuvent faire perdre des mois et les options thérapeutiques encore trop souvent oub
Pourquoi les médicaments psy font grossir
Pourquoi les psychotropes peuvent faire prendre du poids La prise de poids est l’un des effets indésirables les plus sous-estimés en psychiatrie – en tout cas par les psychiatres. Les patients, eux, n’hésitent pas à arrêter leurs traitement
Comment je prescris la Ritaline en pratique
Dans cette vidéo, je propose un guide pratique sur la prescription du méthylphénidate dans le TDAH : forme, titration, évaluation de l’efficacité et effets indésirables à surveiller. Comment débuter la Ritaline ou le méthylphénidate dans le
Borderline, le diagnostic qu’on pense incurable
Voici la vidéo qui a eu le plus de succès sur la chaîne YouTube – après mon témoignage (https://www.psychiatrieinternationale.com/p/psychiatre-et-bipolaire). Le trouble borderline est-il vraiment un diagnostic sexiste ? Est-ce qu’il est aus
Benzodiazépines, quétiapine et antidépresseurs : 6 questions
Benzodiazépines, quétiapine et antidépresseurs : comment choisir en pratique ? Pourquoi préférer le lorazépam à une autre benzodiazépine ? Utiliser la quétiapine dans l’anxiété plutôt que du Tercian ? La clomipramine est-elle vraiment le me
