Sprechstunde #05: Wie Geburtsverletzungen vermeiden?

0:04 Ihr habt uns wieder Fragen geschickt zur unzensierten Sprechstunde des GündKast. Ich habe mich sehr gefreut und einige dieser Fragen beantworten wir jetzt! Die erste Frage kommt von Lea, und Lea hat gefragt... Ein Liebödem ist an den Gliedmaßen, also entweder Armen oder Beinen eine Ansammlung von Fettzellen und auch ein vermehrter Umfang.

0:30 Und früher hat man gedacht das es Lümpfe die in den Gefäßen ist oder Austritt und ins Gewebe geht. heute weiß man aber dass es eine genetische Stoffwechselerkrankung die dazu führt dass Fettsellen sich verändern und sehr stark zunehmen auch in der Größe. Das bedeutet für die Betroffenen, dass ihre Gietmaßen größer werden vom Umfang.

0:52 Und das kann natürlich sehr störend sein. und auch wenn man Gewicht verliert heißt es nicht unbedingt, dass das Lübdeem besser wird. Es ist oft entzündet und insgesamt sehr stöhrend. Was man machen sollte, ist trotzdem ein gesunder Lebensstil. Gewicht so gut wie möglich regulieren. es gibt auch gewichtsreduzierende Spritzen die man dann mit seine Ärztin diskutieren kann damit eben das Fettgewebe an der Stelle weniger ist.

1:18 Insgesamt ist die Behandlung langwierig und es ist gut, wenn man einen langen Atem hat. Und sich ein Team zusammenstellt das einen Kompetent begleitet also eine Ärztin zum Beispiel, eine Hausärztin oder eine Internistin und dann auch eine Physiotherapeutin und verschiedene Menschen mit denen man diesen Weg gemeinsam geht damit man möglichst lange gesund bleibt.

1:39 Wenn man all diese Maßnahmen hinter sich hat und immer nach einem starken Leidensdruck und eine Krankheitslast von Timolip Ödem, dann kann man mit seiner Ärztin besprechen ob eine Fettabsaugung an den Stellen in Frage kommt. Manchmal übernehmen die Krankenkassen das bei sehr ausgeprägten Fällen oder wenn alles andere nicht gewirkt hat Einen operativen Eingriff an den Stellen des Liebö Dems, das ist natürlich eine Operation mit gewissen Risiken.

2:04 Dass sich das dort entzündet oder überhaupt das allgemeine Operationsrisiko und deswegen versucht man eben erst konservativ ohne Operationen die Beschwerden zu lindern. Dann zur nächsten Frage. Sophia fragt Wie kann man Geburtsverletzung besser verhindern? Ich kenne Dammmassagen aber Dammrisse sind ja nur eine Art von Geburten.

2:25 Verletzung Könnte man nicht mit Dilettatoren vorbeugen? Ich habe keine Forschung dazu gefunden. Hängt das mit Mythen ums Ausleiern der Vagina zusammen oder gibt es tatsächlich relevante Risiken?". Ja, das ist eine sehr gute Frage weil natürlich gut ist so fit wie möglich in die Geburt zu gehen und dann eben auch möglichst das Risiko für Verletzungen niedrig zu halten.

2:49 dafür ist erst mal gut eine kompetente Hebamme während der Geburt zu haben, die dann eben auch sehr dafür ausgebildet ist, Geburtsverletzungen zu sehen vorzubäugen und möglichst wenn sie dann auftreten klein zu halten. Und dann auch zu versorgen. also erstmal der erste Tipp wäre eine Hebammenbegleitung.

3:10 Dann fragt man sich ja was kann man vorbeugend tun damit Geburtes Verletzungs seltener auftritten? Und es gibt zum Beispiel so ein Device, das heißt EPINO. Das muss man sich vorstellen wie eine Kugel die man aufpusten kann auch selber. und die Idee dahinter ist wirklich die Vagina zu trainieren also erst mal die Kugeln in die vagina einzulegen und sie dann immer Stück für Stück zu vergrößern.

3:34 Das wäre vielleicht etwas, was Sophia in ihre Frage mit Dillataturen meint. Jetzt fragt man sich natürlich wie ist die Studienlage zu dieser Kugel? Und da gibt es unterschiedliche... also die Studienlager ist nicht so stark dass man sagen kann, man würde das jeder Frau empfehlen weil es ist natürlich eine Gratwanderung zwischen ich versuche das Gewebe zu dehnen aber ich erspare mir die langfristigen Folgen davon.

4:00 Wenn ich ein Gewebe über längere Zeit dehne, ist es etwas anderes als wenn es während des Geburtprozesses einmal nur gedehnt wird. Und deswegen kann man sagen ja dieses Epinoe, das bräugt Verletzungen vor aber belastet auch den Beckenboden gleichzeitig. Das heißt wir haben noch nicht genügend Studien um zu sagen dass es wirklich gut, das sollte man tun!

4:22 Das Beste für die Geburt dass man sportlich ist und aktiv und einen gesunden Lebensstil pflegt, der die Muskeln des gesamten Körpers trainiert. Und eben auch den Beckenboden. Denn wer körperlich fit ist und Sport macht und sich viel bewegt, der wird durch Geburt fitter gehen und mit weniger Geburtsverletzungen – so die Studienlage!

4:44 Dann gibt es eine Frage, die ist anonym. Warum ist Adenomyose so schwer zu diagnostizieren? Das hat die ein oder andere schon mal gehört, ist Verwandt mit der Endometriose. Diese Erkrankung, die starke Menstruationsbeschwerden macht und bei zehn Prozent der Frauen auftritt. Und Adenomyose kann man sagen, ist die Quelle für Endometrioase.

5:07 D.h., die Adenamyose befindet sich in der Gebärmutterwand selber. Es ist sozusagen Endometryose der Gebärmütter. Das ist auch so das Endomitriose immer erstmal In-der-Gebär-Mutter startet und sich dann im Körper weiterverbreitet. Adenomeose bedeutet also, wir haben die Schleimhaut im Inneren der Gebärmutter und von dort gehen einzelne Zellen in die Muskelschicht der Gebäermutter, also weiter nach außen ins Gewebe der Gebährmutter selber.

5:39 Das ist ganz schwer zu diagnostizieren weil das eben nur so mikroskopisch kleine Inseln sind in der Gebähremutter, Mitbluten. Das heißt, wir haben wie Menstruationen in der Gebärmutterwand was die Schmerzen noch verstärkt. Man sieht es nicht im Ultraschall oder sehr schwer nur im Ultrashall auch nicht im MRT und wir haben keine gute Möglichkeit das zu diagnostizieren.

6:05 bei ausgeprägten Fällen sieht man's dann doch im Ultra-Schall. aber insgesamt ist schwierig. Warum ist es schwierig? Wir haben nicht genug Forschung auf diesen Gebiet durchgeführt. Da sind wir erst auf dem Weg und hoffentlich wird es bald eine gute Diagnose-Möglichkeit für diese Erkrankungen geben.".

6:21 Es gibt einen neuen Speicheltest für Endometriose, da wird wirklich der Speicheluntersucht auf MicroRNA also kleine genetische Bestandteile der Endometrioase. Der ist schon mal ganz gut aber er ist noch nicht so zuverlässig dass man ihn jeder Patientin empfehlen kann abgesehen davon das er auch sehr teuer ist.

6:40 Ich finde zum Beispiel auch über Menstruationsblut, das kommt ja direkt daher wo die Endometriose sitzt. Darüber muss man viel mehr Forschung betreiben und direkt dort eben endometriöse Diagnostizieren können. Auch ein Feld, wo wir noch nicht genug Forschungen betrieben haben. Dann unsere letzte Frage.

6:58 Fides hat gefragt... Die Krämpfe gehen über circa vier Tage, fühlen sich so an wie die, die ich auch vor der Menstruation habe und beeinträchtigen mich körperlich und mental. Meine Gynäkologin hat bisher darauf keine Antwort – Ich lebe ziemlich gesund! Gibt es irgendwas das ich machen kann? Also erstmal Krämpfe um den Eisprung, das klingt erst mal verständlich weil der Eissprung ist ja ein sehr disruptiver Prozess.

7:27 Das heißt wir haben eine Eizelle in dem Eierstock und dieser Eizell wird durch einen Aufbrechen der Oberfläche des Eierstocks nach draußen gespült Richtung Ei-Leiter. Dabei kann es sogar auch zu kleinen Blutungen kommen. Und vor allem ist es so, dass die Flüssigkeit, die sich um die Eizelle befindet, in dem Bauchraum gespült wird und Menschen, die sehr körperbewusst sind haben dann Schmerzen weil das auch empfindlich ist, das Gewebe um den Eierstock herum.

7:59 Die Frage ist was kann man jetzt trotzdem tun damit es nicht jedes Mal ein Angst besetzte Zeit ist, die eben sehr schmerzhaft ist? Grundsätzlich kann man sagen, das ist so wie bei vielen Veränderungen. Dass man versuchen sollte möglichst entzündungsfrei den Körper zu halten. Das bedeutet gesunde Lebensweise viel Bewegung oder Sport verzichten auf Alkohol und Nikotin wenn möglich.

8:23 Dann ist es so selbst wenn man so denkt man ernährt sich relativ gesund. dann kann man einmal gucken ob die Lebensmittel die man zu sich nimmt wirklich anti-entzündlich sind also eher basisch oder eher saure Lebensmittel. Das ist so eine ganze Wissenschaft für sich, da hat jedes Lebensmittel einen basischen Index und da kann man gucken, weil je basischer die Lebensmittel, die man zu sich nimmt, das besser.

8:49 Saure Lebensmitteln führen dann auch ein bisschen zu einem entzündlichen Status im Körper. Basische Lebensmittel sind zum Beispiel grüne Gemüse, Salat aber auch Mandeln und Walnüsse. Das ist vielleicht noch ganz einfach? Aber dann gibt es Lebensmittel die sind überraschend nicht basisch. also von denen denkt man sie sind vielleicht eigentlich total gesund aber sind das dann doch nicht.

9:11 Zum Beispiel sind Milchprodukte eher säurebildende Lebensmittel Und dann, was vielleicht überraschend ist so manche Linsen und auch Vollkornprodukte. Also es lohnt sich in die Tabelle zu gucken da gibt's so Übersichten dazu und zu gucken welche Lebensmittel sind basisch und das einmal für sich auszuprobieren.

9:30 geht es mir dann besser? Ist es dann weniger schmerzhaft? Das kann sich lohnen! Das war's für heute mit der unzensierten Sprechstunde des Gönnkarst. Schickt uns gerne mehr Fragen und schreibt uns auch wie wir euch nennen dürfen. Dann freuen wir uns und dann gibt es demnächst wieder eine unzensehnte Sprechtunde.

9:46 Der Gönnkast ist eine Produktion des Tagesspiegels. Producer, Hilda Lücker, Recherche, Mirei Kalliskan.