Sémaglutide et obésité : est-ce vraiment une question de volonté ?

Je pars d’une consultation avec une patiente sous quétiapine, dont le poids et la faim occupent une place importante dans le suivi. Clara et moi reprenons le discours sur la volonté : qu’est-ce qu’on met derrière « faire des efforts » ou « y arriver tout seul » ? Je raconte cette situation et la façon dont elle m’a fait réagir.
Faim, traitements et discours sur la volonté
On parle du sémaglutide, des essais de traitement que je raconte et des difficultés d’accès ou de coût évoquées dans la vidéo. Je reviens aussi sur ma propre expérience de la faim sous traitement. La discussion passe ensuite à la responsabilité, à la culpabilisation et à la place que nous donnons à l’alimentation et aux politiques publiques.
Les objections de Clara et les limites du message
Clara apporte plusieurs objections, notamment sur la place du suivi diététique et sur le budget qu’on peut consacrer à l’alimentation. Elle ne reprend pas à son compte toutes mes digressions. Je précise à la fin les situations auxquelles je pensais en lançant la discussion : des personnes suivies en psychiatrie, avec un problème de poids et peu de moyens.
Gardez en tête qu’on simplifie beaucoup, pour que ça ne dure pas des heures. Mais l’essentiel est là.
Sur la faim et le poids malgré les efforts, vous pouvez lire le retour de consultation dans Metformine et diagnostic (psychiatrieinternationale.com/p/metformine-et-…).
Littérature scientifique
* Semaglutide Treatment of Antipsychotic-Treated Patients With Schizophrenia, Prediabetes, and Obesity: The HISTORI Randomized Clinical Trial (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40900607) – Traitement par sémaglutide de patients sous antipsychotiques atteints de schizophrénie, de prédiabète et d’obésité : essai clinique randomisé HISTORI
Essai du sémaglutide chez des patients sous antipsychotiques, avec schizophrénie et prédiabète ; cette population ne se confond pas avec la situation bipolaire racontée dans la vidéo.

À lire aussi – abonnés payants : Metformine, sémaglutide et poids : aucun regret (psychiatrieinternationale.com/p/aucun-regret)

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