Sechs leise Killer - Chefarzt Prof. Kälicke mit Nina Ruge

0:00 Wenn es eine Tablette gäbe, mit der sie alle Alterskrankheiten behandeln könnten oder vielleicht vermeiden könnten, dann würden Sie die nehmen, oder? Hier ist der Chefarzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Hand und Wiederherstellungschirurgie. Er lebt selbst ein ziemlich konsequentes Long javity Programm. Jeder kennt einen 96 Jährigen, der keinen Sport gemacht hat, der geraucht hat und Alkohol getrunken hat und der auch noch mental total fit war bis 96 und jeder kennt einen Mitte 50 und dann mit einem Herzinfarkt, obwohl er Sport gemacht hat, sich gesund ernährt hat, verstorben ist. Das sind die 6 stillen tödlichen Killer, Herz, Kreislauf Erkrankungen Krebs Demenz führt nicht unmittelbar zum Tod, aber die Folgeerkrankungen die daraus

0:46 entstehen, Osteoporose, Arthrose, Muskelschwund und als letztes. Und dann kann das im Alter ein echtes Problem darstellen. Aber wenn wir im Alter nicht entsprechend trainiert sind, dann reicht ein kleiner Sturz über die Teppichkante und sie schlagen Bienen nasser Sack auf und auf den Kopf, und das hat rasant zugenommen und da wird einiges noch auf uns zurollen. Alles wird gut, aber nicht von alleine. Kommt dir das bekannt vor?

1:15 Wird jetzt ein Buch neu 18 August würde mich freuen, wenn du dabei bist, reinschauen willst, weil es geht um 70 Erkenntnisse zum gesunden, langen Leben aus meinem Leben. Die letzten 10 Jahre, die ich mit Healthy Long Javity und der gesamten Forschung verbracht habe. Daraus habe ich mein persönliches Fazit gezogen.

1:34 Ich hoffe du bist dabei willkommen bei Stay Young, heute möchte ich einen long javity Experten vorstellen, der gleich dreifach spannend ist. Erstens. Er ist Chirurg mit Schwerpunkt künstliche Hüften und Knie. Zweitens, er lebt selbst ein ziemlich konsequentes, um nicht zu sagen Radikales Long javity Programm.

1:56 Und drittens, er hat ein sehr gehaltvolles, Long Javity Buch geschrieben, ganz frisch auf dem Markt am 1. Dezember ist es erschienen. Da habe ich natürlich Unmengen Fragen an ihn. Ich muss mich jetzt disziplinieren, damit das hier nicht aus dem Ruder läuft. Also hier ist der Chefarzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Hand und Wiederherstellungschirurgie der GFO Kliniken in Bonn und Bad Honnef, Professor Thomas Kellecke, willkommen bei Sister Young.

2:25 Liebe Frau Ruge, vielen Dank für die herzliche Einleitung. Ich freue mich, hier sein zu dürfen und auf unser Gespräch über vitale Langlebigkeit. Sie haben einen. Super Gehaltvolles Buch in Sachen Logarity geschrieben, so ist der Titel. Das ist also gleich ein Intelligenztest. Sie haben die Vokale weggelassen, wie kommt es dazu, dass sie letztlich so eine kleine Stolperfalle bauen für den Käufer und potenziellen Leser? Also ein Intelligenztest ist es nicht, da muss ich ganz klares Nein sagen und es folgen auch im Buch keine weiteren Intelligenztests.

2:58 Das ist ein Ratgeber. Der ursprüngliche Titel, den ich hatte, als ich das Buch in meinem Raum geschrieben habe, war länger, besser leben oder länger vitaler leben. Und mein Bruder und meine Frau haben gesagt, hm, das ist so ein bisschen langweilig, das ist nicht griffig genug und dann hab ich gesagt, OK, wir müssen was anderes finden und haben in Wien Ostern mit den Kindern in einem Restaurant gesessen, gegenüber war eine Buchhandlung und da stach ein Buch heraus, wo ich nicht genau sehen konnte, was der Titel war.

3:23 Dann bin ich rausgegangen, hab geguckt und das Buch war von Wolf Haas Wackelkontakt und das war ganz verschwommen und da hab ich gedacht OKN ähnliches Setting kannst du auch fahren, im Prinzip die Vokale tatsächlich weggelassen, man kann ja auch ohne Vokale, wenn man das Wort kennt an sich ein Wort lesen und ich fand es auch ganz spannend, dass so ne Art Metaebene reingekommen ist, weil im Buch ja ganz vieles darüber geht, Dinge wegzulassen. Kalorien Reduktion ist n Wort und jetzt hab ich die Vokale weggelassen, sodass da sozusagen schon n erster Link hergestellt ist.

3:54 So. Das ist doch n Intelligenztest um da drauf zu kommen. Ihr Buch ist ja erstmal nicht in einem klassischen Verlag veröffentlicht worden, es gibt also nicht so ne große Presseabteilung, die dafür sorgt, dass das breit in die Medien kommt. Ich hab mich aber dafür entschieden, es vorzustellen, weil ich es so gehaltvoll finde, wenn ich das mir erlauben darf zu sagen. Aber es ist natürlich naheliegend zu fragen, wie kommt n Mediziner, der sozusagen die Urform der klassischen Medizin aus dem FF beherrscht, nämlich die Chirurgie, wie kommt der dazu?

4:28 N Grundlagenbuch Long Gevity von 400 Seiten zu schreiben. Ja, Kapitel 1 des Buchs beginnt ja mit den Worten vor 39 Jahren, im Alter von 14 Jahren. Begann ich mich mit Langlebigkeit zu beschäftigen, ohne es zu wissen. Ich wurde 400 Meter Läufer und in der Tat ist es so, dass 400 Meter Läufer eigentlich viel dafür tun, ein langes, vitales Leben zu leben, denn sie trainieren High Intensity Intervalltraining, das ist etwas, was in Long gevity kreisen hoch angesehen wird, sie machen viel Krafttraining, um Muskelschwund im Alter vielleicht zu verhindern, sie ernähren sich gesund. Sie beschäftigen sich mit dem Thema Schlaf, sie schlafen viel 400 Meter Läufer, und obwohl es eine Einzeldisziplin ist, trainieren sie in einer Gruppe

5:14 in einer großen Gemeinschaft, was auch für Long Gravity wichtig ist. Also, das war unbemerkt, habe ich mich eigentlich schon lange mit Long Gravity beschäftigt, habe das Setting auch so weitergefahren und bewusst geworden, dass der Körper wichtig ist, ihn zu pflegen und ihn zu achten, ist es mir auf der Intensivstation im Bergmannshalle in Bochum als junger Assistent.

5:36 Da haben wir sehr viele polytraumatisierte Patienten behandelt, die stark verunfallt waren. Und dann ist mir aufgefallen, dass 2 ähnliche Verletzungen, ganz unterschiedliche Verläufe bei den Patienten nehmen können, obwohl sie zunächst mal offensichtlich gleich gesund aussahen. Aber das waren sie nicht.

5:54 Der eine hatte vielleicht schon herzkranzgefäß Probleme, er hatte schon vielleicht Arthrose und die kamen nicht mehr so schnell von der Intensivstation runter, es war ein Unterschied und da ist mir. Bewusst geworden. OK, mit dem Thema möchte ich mich beschäftigen und habe mich selber damit beschäftigt. Dann bin ich vor 15 Jahren Chefarzt geworden und habe die Patienteninformationsvorträge meines Vorgängers übernommen über Hüft und Knieprothesen und habe am Anfang gesagt, OK ENDSTRECKE der Arthrose ist erreicht, sie brauchen eine Prothese, ich erkläre ihnen mal wie das funktioniert und im weiteren Verlauf.

6:29 Wurden die Vorträge immer mehr? Wie kann ich eigentlich Arthrose verhindern, was kann ich tun, um Arthrose zu verhindern? Da kamen Themen auf wie antientzündliche Therapie, Ernährung, was kann man genau machen und das wurd immer größer und größer, bis ich irgendwann fast nur noch darüber gesprochen habe und dann angefangen habe, auch andere Erkrankungen mit hinein zu nehmen und daraus ist dann irgendwann sind.

6:53 Freunde, Bekannte, auf mich Zugetreten, haben gesagt, du bist ja relativ authentisch, was diese long gevity Sachen angeht. Du sprichst auch immer schon darüber, fass es doch mal zusammen, so ist es entstanden. Eine kurze Unterbrechung in eigener Sache. Ich bin unglaublich dankbar für das tolle Feedback, dass ich und mein Team für diesen Podcast bekommen. So viele Menschen schreiben Kommentare und folgen mir auch bei Instagram.

7:13 Wenn du meinen Podcast auf dieser Plattform abonnierst, können wir von noch mehr Menschen gehört werden, damit machst du uns eine große Freude. Vielen Dank und jetzt zurück in das Gespräch. Wie haben Sie denn recherchiert? Sie haben ja überhaupt gar keine Zeit, sie, sie operieren den ganzen Tag und und machen, das werden wir gleich noch hören, ein unglaubliches eigenes Long Gravity Regime und Protokoll, um es mal so n bisschen wissenschaftlich zu formulieren, wie kam, wie kam das, dass sie so tief dann auch in die Fachliteratur eingestiegen sind und wann haben sie das geschafft in ihrem Alltag? Ja, also ich habe natürlich hier Zugang zur Fachliteratur. Ich muss mich ja auch orthopädisch Unfallchirurgisch fortbilden, da habe ich freien

7:56 Zugang, das ist sehr, sehr gut in unserer Klinik geregelt, es gibt ja zugegebenermaßen exzellente Bücher auf dem Markt, sie haben auch Bücher veröffentlicht zu dem Thema, und das sind tolle Bücher, mich zuerst auch gefragt, warum ich das eigentlich tatsächlich noch machen muss, es gibt ja schon so vieles, gibt tolle Podcasts zu dem Thema, das war meine Recherche im Prinzip. Ich habe mein Training in der Phase umgestellt auf Spinning, habe mir einen kleinen Tisch gebaut und habe sozusagen bin geradelt und habe gelesen, das war schon mal eine ganz gute Maßnahme und dann ging es irgendwann natürlich ans Schreiben, was auch sehr, sehr schwierig. Am Anfang war.

8:31 Ich habe begonnen, Weihnachten, Neujahr, 2425 und war total eingerostet, hat überhaupt nichts richtig funktioniert, es ging ganz langsam voran und dann habe ich wieder angefangen zu arbeiten und dann habe ich ein Setting gefahren. Was nicht gut für meine Gesundheit war. Ich habe freitags bin ich um 08:30 Uhr ins Bett gegangen, was ich meistens mache, bin um 1 aufgestanden, habe bis um 5 geschrieben, habe Sport gemacht, mit der Familie gefrühstückt und habe noch mal von 8 bis 11 geschrieben, das habe ich am Sonntag auch gemacht und das habe ich 5 Monate gemacht und danach war mein HB 1 C wert der langzeitblutzucker wert von 4,8 auf 5,7 gestiegen, weil ich so eine Cortisol Dauer peak hatte.

9:15 Und sonst hatte ich mein Setting nicht geändert, aber ich war mega im Stress. Sie kennen das, glaube ich, wenn man ein Buch schreibt, das ist ständig im Kopf drin und ich bin manchmal auch um 23:30 Uhr schon aufgewacht und dann war ich on, weil ich gedacht habe, OK, das musst du jetzt schreiben und wahrscheinlich hat das meiner persönlichen Langlebigkeit nicht so gut getan, aber ich habe auch unfassbar viel dabei selber gelernt, sodass ich hoffe, dass ich es vielleicht wieder einholen kann. Es ist wirklich unglaublich.

9:42 Also sie haben richtig gehört, ihr habt richtig gehört, er ist um 01:00 Uhr schon morgens am Schreibtisch gewesen, nicht mittags, also das da sieht man schon, was sie für ein Typ sind mit einer unglaublichen Disziplin und sie, das muss ich zwischendurch auch jetzt mal einfügen, Sie beraten ja auch schon Patienten in Richtung Long javity in Richtung Gesundes, langes Leben, ein bisschen holistischer als jeder Orthopäde das sonst tut. Ja, das stimmt.

10:11 Wenn Sie jetzt darauf ansprechen, ob ich mich jetzt als Long gevity Mediziner sehe, das tue ich ehrlich gesagt nicht, das Maße ich mir auch nicht an, ich kenne mich, glaube ich, ganz gut aus, ich habe ein ganz guten, groben Überblick und ich bin oder ich versuche es zumindestens immer to date zu bleiben, aber eigentlich sehe ich mich nur als Berater, Begleiter, Coach und vielleicht als Aktivator.

10:36 Bei derangierten Patienten Stoffwechseltechnisch die ersten Schritte mit denen zu gehen und die in die richtige Richtung zu schubsen. Und ich bin kein Endokrinologe. Ja, ich kann nicht mit den Patienten sagen, passen Sie mal. Aufmachen Sie eine entsprechende Hormonersatztherapie im Alter, auch wenn ich weiß und gelesen habe, dass das gut funktioniert und dass das. Uta Vitaler Langlebigkeit zugetragen zutragen kann, das kann ich aber nicht machen und ich kann auch nicht einem Patienten sagen, der 2 Stockwerke nicht hochkommt und sagt, Hui, das tut mir aber immer links in der Brust weh, das machen wir jetzt über Ernährung, das funktioniert nicht, schick ich zum Kardiologen, das macht ja Sinn, und wenn jemand sagt, Hey

11:17 untersuch mal bitte mein Mikrobiom, ich will mal wissen was da los ist, dann sag ich bitte 2 Stockwerke tiefer zur Frau Professor Terjung, eine angesehene Gastroenterologin, und dann passt das. Aber Long Gravity Mediziner, glaube ich. Gut also, Sie haben mit einer unglaublichen intrinsischen Motivation mit unter unglaublichem Krafteinsatz ein umfangreiches Buch zum Thema Long Gravity geschrieben. Und Sie haben ja eben gerade von Patienten gesprochen, die ganz derangiertes Stoffwechsel eine derangierte Stoffwechselsituation haben et cetera. Sie wissen, wovon Sie sprechen, denn und Sie sagen. Dass das Gesundheitswissen bei uns im Lande extrem schlecht ist, weil sie ja täglich im Krankenhaus damit konfrontiert sind, mit ihren Patienten

12:01 vielleicht dazu noch ein Wort, damit wir mal wirklich ein bisschen aufwachen. Im Prinzip, das schreiben sie ja auch, macht unsere Lebensspanne eigentlich nur 20 bis 30% die Gene aus. Der Rest ist der Lebensstil und die meisten haben auch ein Gefühl dafür, dass das wichtig ist, sich um Ernährung, um Sport, um.

12:22 Stressmanagement um gesunden Schlaf zu kümmern, aber sie wertschätzen das Ganze vielleicht noch nicht so sehr und denken auch, ich muss jetzt noch nichts machen, wenn sie sich als Kind, wenn sie als Kind auf einer Herdplatte packen und sich verbrennen, das machen sie einmal, wenn sie sich schneiden, dann wissen Sie, Messer am Finger ist keine gute Sache, der Schaden ist sofort ersichtlich, das ist bei den Erkrankungen des Alters, ich sag das jetzt mal in Anführungsstrichen, nicht so.

12:50 Die entstehen ja ganz, ganz früh, eigentlich schon und werden erst ganz spät symptomatisch, nämlich meistens im Alter. Und wenn ich mit 60 Jahren, das ist ganz irre, wenn nen Patienten habe der Zunge kommt und sagt, Wissen sie, ich hab ne tiefe Kniebeuge gemacht, was hat dem Knie weh getan und da ist der Meniskus gerissen, hätte ich das mal nicht gemacht, dann muss ich den erstmal abholen und muss sagen, passen sie mal auf, das hat jetzt 60 Jahre gedauert, den haben Sie. Entsprechend genutzt den Meniskus. Und das war jetzt nur noch der letzte Tropfen, der gefehlt hat, um den Einreißen zu lassen.

13:22 Und dieses, diese Erkenntnis ist noch nicht so richtig da und sie haben jetzt auf dem Klinikalltag angesprochen, da kann ich Ihnen schon sagen, dass sich in den letzten 10 Jahren viel geändert hat, obwohl ja die Alterspyramide noch gar nicht ganz ins Rollen gekommen ist. Wenn ich montags frühbesprechung mache und die Patienten von dem Wochenende, die aufgenommen werden, vorgestellt werden, dann.

13:45 Sehen wir erst mal 15 bis 20 Patienten, die auf den Kopf gefallen sind und auf den Kopf aufgeschlagen sind. Und wenn ich Sie jetzt Frage, sind Sie schon mal hingefallen, dass Sie auf den Kopf geschlagen sind, da werden Sie wahrscheinlich sagen, Nein, und ich habe das auch nicht, weil unsere Abfangmechanismen noch funktionieren, aber wenn wir im Alter nicht entsprechend die trainiert sind, dann verliert sich das, das Reaktionsvermögen geht zurück und dann reicht ein kleiner Sturz über die Teppichkante.

14:15 Und sie schlagen Bienen nasser Sack auf und auf den Kopf. Und dann müssen Sie computertomographien machen. Dann haben Sie Patienten, die dann ein schweres Schädel, Hirn, Trauma haben, und das hat rasant zugenommen, und da wird einiges noch auf uns zurollen, da müssen die Krankenhäuser sich entsprechend rüsten, wir haben. In Deutschland Geriatrien eingerichtet also es gibt den Facharzt für Geriatrie, der sich um alte Menschen kümmert. Das ist eine richtige Facharztausbildung geworden, weil die Patienten ja oft sehr, sehr viele Medikamente einnehmen und das alles durcheinander geht und das koordiniert werden muss, und wir haben von 30 Betten auf 80 Betten diesbezüglich schon aufgestockt, um überhaupt diese

14:58 Patienten adäquat behandeln zu können und wenn ich dann Visite mache, und ich bin ja auch Unfallchirurg, dann sehe ich wirklich viele Patienten. In schlechten Zuständen, die im Heim untergebracht sind. Viele demente Patienten, muskelschwache Patienten, die 15 oder sogar 15 Medikamente einnehmen müssen. Und ich glaube, wenn man da früher ansetzt, ist das nicht so in dieser Form notwendig und sie wissen das ja, die. Pflegebedürftigkeit in Deutschland im letzten Lebensabschnitt, also ab Pflegestufe 2, ist etwa 7 bis 9 Jahre und wenn man da weit früher ansetzt und versucht, es zu vermeiden, dann können wir auch unser Sozialsystem sicher erheblich entlasten.

15:45 Die neuesten Zahlen zur Multimorbidität im Alter zeigen ja 11 Jahre, sogar mit mehr als einer Alterskrankheit am Ende des Lebens in Deutschland. Also ich glaub, da haben wir was gemeinsam, den Menschen, und das ist ja wirklich eine mentale Umprogrammierung, den Menschen möglichst intensiv zu zeigen.

16:04 Weg von diesem Reparaturdenken also erst dann zum Arzt gehen und das überhaupt an den Arzt delegieren. Nämlich dann, wenn ich krank bin, sondern viel früher anfangen, selbstverantwortlich für meine Gesundheit einstehen und dafür auch ne Menge zu tun. Sie sind auch Vorbild vor dem Herrn kann ich nur sagen, ich find das Bild so schön, dass sie am Anfang des Buches verwendet haben, das müssen wir kurz noch ansprechen, nämlich den des 400 Meter Laufs.

16:27 Da haben Sie vor, wenn ich richtig gerechnet habe, 34 Jahren es geschafft, deutscher Jugendhallenmeister im 400 Meter Lauf zu werden und wieso ist dieses 400 Meter laufen mit diesem Gedanken des Ja Long Javity verbunden für sie? Ein 400 Meter Lauf wird in 4 Abschnitte eingeteilt und das Leben in der Literatur eigentlich auch.

16:50 Kindes und Jugendalter, frühes Erwachsenen, Mittleres und spätes Erwachsenenalter und beim 400 Meter Lauf. Ist es so? Das kennen Sie, wenn Sie mal zum Bus gelaufen sind hinterher, sie können ja nicht ewig ihre Geschwindigkeit aufrechterhalten, sie werden irgendwann langsamer, und das ist auch gut so, weil wenn sie immer maximal schnell laufen könnten, würden sie irgendwann versterben, weil das das Herz nicht mitmacht.

17:10 Am Anfang können Sie den Energiebedarf über den Sauerstoff decken, dann kann das damit arbeiten, irgendwann geht das nicht mehr und dann häuft sich. Lactat an, das ist Milchsäure und die verhindert, dass die Muskulatur sich noch gut und schnell zusammenziehen kann und wieder entspannen kann und dann wird man langsamer irgendwann.

17:27 Das kann man aber extrem gut trainieren und der gute 400 Meter Läufer der gut vorbereitet ist, der gut trainiert hat, der kann auf den letzten 100 Metern eben noch schnell und gut laufen und wird dann unter Umständen deutscher Jugendmeister. Ein Jahr später wollte ich mich für die Olympischen Spiele qualifizieren. Da hatte ich vorher eine Salmonellenvergiftung, da habe ich lange dann nicht trainiert, da war ich nicht gut trainiert, da bin ich bei 300 Meter ungefähr genauso schnell angekommen, aber dann ging gar nichts mehr und ich bin als 19. Insgesamt bin ich 19.

17:59 Geworden und das war eine große Enttäuschung, ich war nicht gut vorbereitet und beim 400 Meter laufen laufen sie schnell los wie in der Kindheit, das ist alles spielerisch, das geht, sie haben maximale Power, das läuft und von 100 nach 200 Meter im frühen Erwachsenenalter. Da ist auch noch alles spielerisch, da tut ihnen nichts weh, da ist alles easy, das ist toll und von 200 nach 300, das ist das mittlere Erwachsenenalter, in dem ich mich jetzt mittendrin befinde, da ist das schon mal so, dass man morgens aufsteht und sagt, Huch, mir tut ja der linke Fuß was weh, und dann denkt man ja, da könnte ja die Arthrose im großen Grundgelenk schon sein, und da beginnt es vielleicht auch mal, dass man mal einen

18:38 Schlüssel irgendwo liegen lässt und denkt, wo ist denn eigentlich der Autoschlüssel und kriegt das nicht mehr so ganz auf die Reihe und. Jeder kennt vielleicht auch diese Zipperlein, dass man man morgens denkt, Ah, das tut jetzt alles weh, ich will dann doch nicht aufstehen, es verändert sich irgendwas, also man spürt, dass irgendwas los ist und hier meine Haut, die wird so ein bisschen runzliger und ist nicht mehr so glatt wie früher, das Kollagen ist nicht mehr so elastisch, ich kann auch nicht mehr so schnell laufen wie früher, also es hat sich schon was verändert, und das wird jetzt wahrscheinlich irgendwann noch weiter zunehmen und kann dann dazu führen, dass ich in der letzten Lebensphase von.

19:14 Größer 65 Jahre an Probleme bekomme, wenn ich mich nicht gut vorbereite und das ist ähnlich wie im 400 Meter Lauf im Leben. Sie sollten sich gut vorbereiten und möglichst früh anfangen zu trainieren um die letzten 100 Meter des Lebens gut und vital laufen zu können. Und was Sie beschreiben, das benennen dann die, die nicht so ganz optimistisch sind mit diesen wunderbaren englischen Vokabeln.

19:39 There is no Glory and Prevention, weil weil man halt das ist so abstrakt, ich muss mich jetzt vorbereiten, aber ich weiß jetzt im Grunde noch gar nicht, spür es noch gar nicht so richtig, dass es mir was bringt, ich spüre es ja erst dann, wenn ich 65 bin, aber genau das ist das Thema, und sie stehen ja bitte. Es ist ein, ich nenne das immer das Helmut Schmidt Problem. Jeder kennt einen Sechsundneunzigjährigen, der keinen Sport gemacht hat, der geraucht hat und Alkohol getrunken hat und der auch noch mental total fit war bis 96. Und jeder kennt einen, der so ist wie ich Mitte 50 und dann mit einem Herzinfarkt, obwohl er Sport gemacht hat, sich gesund ernährt hat, verstorben ist.

20:21 Aber. Die Realität sieht eigentlich anders aus. Das sind Ausnahmefälle, dass das so ist. Und man muss sich eigentlich gut vorbereiten, man muss seinen Körper pflegen, damit man später nicht sehr lange gepflegt werden muss. Ja, also wir haben ja heute auch ziemlich gute Erkenntnisse dazu, dass die, die wirklich sich sehr schlecht selbst pflegen und trotzdem alt werden, dass die tatsächlich genetisch wahrscheinlich bessere Reparaturmechanismen haben als der Großteil, der allergrößte Teil der Bevölkerung.

20:53 Lassen Sie uns mal Sie selbst als Vorbild nehmen. Ich nehme mal an, dass es manche abschreckt, wie sie leben, aber ich find's wirklich spannend zu erfahren, sie stehen erstmal zu einer ungewöhnlichen Zeit auf, jeden Morgen freiwillig um 03:30 Uhr. Wir würden jetzt gerne mal so einen kurzen Einblick in ihren Tagesablauf bekommen und ihre grenzenlose Selbstdisziplin. Ja, zunächst einmal habe ich eigentlich Lust auf ein langes, gesundes, intensives und erfülltes Leben. Und die 03:30 Uhr sind ein Riesenthema, nicht in der Familie, sondern im Freundeskreis, in der Klinik und unter den Patienten, die Wissen das ja auch schon alle und da möchte ich eigentlich den wunderbaren Psychologen Jens Korsen zitieren, der sagt, Du

21:40 hast die Wahl und die Leute denken immer, ich mache das nicht freiwillig, doch ich mache das freiwillig, ich habe das gewählt, ich finde das gut. Für mich ist das ein guter Start in den Tag mit Sport. Das aktiviert mich und ich stelle mal kurz eine Gegenfrage, Wenn es eine Tablette gäbe, mit der sie alle Alterskrankheiten behandeln könnten oder vielleicht vermeiden könnten, dann würden Sie die nehmen, oder? Hör auf, ich stifte.

22:06 Die Frage stellt sich mir gar nicht, ich weiß einfach zu gut, dass es die nie geben wird, ja. Sport ist ja natürlich die Tablette. Sport ist die Tablette auch, ja ist eine von mehreren. Also Sport könnte eine Tablette sein, weil sie gegen alle alterserkrankungen wirkt, oder es kann sie nicht verhindern, weil altern ist ein natürlicher Prozess, aber es kann dazu beitragen, dass das positiv ist.

22:30 Jetzt hat mein Leben 3 Säulen, das ist die Familie, das ist die Arbeit, die ich extrem gerne mache. Und das ist Sport, das habe ich immer schon gemacht, bin Deutscher Jugendmeister geworden, das ist irgendwie in mir drin, jetzt muss ich irgendwie gucken, dass ich das unter einen Hut bekomme, und sie wissen ja, Chirurgen arbeiten relativ früh und man kann ja chronobiologisch mal austesten, wann man eigentlich wach wird, und das mache ich im Urlaub und da kann ich Ihnen sagen, bin ich immer so gegen 06:00 Uhr wach und dann bin ich ready für den Tag und will loslegen.

23:01 Blöd ist, wenn ich arbeite, ich starte um 06:00 Uhr mit dem Arbeiten. Weil ich bereite als Chef die Klinik ein bisschen vor, gucke, was da los ist und um 07:00 Uhr mache ich Visite. Das heißt, ich muss eh, um das im Alltag hinzubekommen, kurz vor 5 aufstehen, damit ich das hinbekomme. Sport abends ist für mich keine Option mehr, seit das erste Kind geboren ist.

23:23 Ich habe 4 Kinder, seit der Bruder ist. Vor 20 Jahren habe ich das umgestellt und ich finde das eine sehr, sehr gute Wahl von mir. Ich stör da keinen, keiner aus der Familie sagt, Das ist aber nicht gut, dass du das machst. Du bist ja nicht da, du bist nicht anwesend und so hat sich das ergeben und ich bin eine Lerche. Ich stehe gerne früh auf, wenn Sie jetzt eine Eule sind und stehe um 9 auf, dann können Sie es am 7. Machen.

23:49 Es ist total spannend, Ihnen zuzuhören. Mir läuft nur ein bisschen die Zeit weg, weil ich so vieles von ihnen wissen möchte. Sagen Sie uns doch, wie lange sie Sport machen, denn das ist ja auch interessant. Meistens nur 60 Minuten. Ja, genau, Sie gehen ins Fitnessstudio. Ja, das ist das sonst so dunkel und das ist das schon offen. Ja, es sind 24 Stunden Fitnessstudio sind auch einige da, das darf man nicht unterschätzen. Morgens um 4.

24:11 Ja, das ist so, das ist super. Gut also, sie gehen 60 bis 90 Minuten habe ich in ihrem Buch gelesen, ins Fitnessstudio, und dann frühstücken sie und vielleicht kurz noch zu Ihrer Ernährung. Ja, ich ernähre mich pflanzenbasiert. Man könnte vielleicht auch sagen, ich bin flexitarier, also das heißt, ich scheue Eiweiß aus tierischen Produkten nicht gerne in fermentierter Form.

24:40 Ich würde sagen, dass ich alle 2 Wochen einmal Fleisch esse, Fisch habe ich so ein bisschen mit der Mikroplastik Problematik bin ich zurückhaltend geworden, muss ich ganz ehrlich sagen. Auch Schwermetalle. Ist nicht mehr so meins. Und was ich mache, ist, dass ich das Frühstück, das machen, aber auch viele andere auch standardisiert zu mir nehme.

25:03 Also das ist ne definierte Menge, quasi ist immer gleich, variiert immer n bisschen, wir machen unsere Vollkornbrötchen selber nach der Emma Urkorn oder was es ist. Ich esse gerne Hüttenkäse, deshalb ist das morgens eigentlich immer gleich und wenn ich ehrlich bin, mittags ist es auch nahezu immer gleich. Da esse ich ein wenig nicht so viel, sonst werde ich müde. Ich habe es auch mal versucht, nur zweimal am Tag zu essen, um so eine Art Intervallfasten hinzubekommen, das hat sich bei mir als Chirurg nicht bewährt, da hatte ich das Gefühl, dass ich eher unkonzentriert werde und mir was fehlt, deshalb esse ich 3 Mahlzeiten am Tag, Energiestoffwechsel ist für mich morgens, da esse ich auch

25:44 Kohlenhydrate entsprechend in den Vollkornbrötchen, ja, so ein bisschen Honig dazu. Was für mich wichtig ist, ist, was macht man um das Essen herum. Ich mache jetzt vorher Sport und leere meine Glykogenspeicher, also meine Speicher für Glukose, und kann dann relativ viel zu mir nehmen, ohne dass ich Gefahr laufe, dass ich mich überlade mit Kohlenhydraten, also ich Verbrauch die dann auch wieder, weil ich nämlich nach dem Frühstücken eine Art Spaziergang mache bei der Visite. Ja, das kann man empfehlen und nach dem Mittagessen mache ich auch wieder eine Art Spaziergang, ich gehe nämlich operieren.

26:19 Und abends, das nenne ich baustoffwechsel, da ernähre ich mich proteinlastig also da nehme ich gerne viele Proteine zu mir, weil im nächtlichen Setting ja die Umbauprozesse im Wesentlichen stattfinden, und ich habe zum Glück eine Ehefrau, die total super kocht, die im Prinzip das Mindset ähnlich hat wie ich, was long Gevity angeht, aber nicht annähernd so sportverrückt ist und das mehr in den Alltag integriert.

26:48 Und auf eine ganz andere Art, da eigentlich gleiche Effekte erzielt, was auch total super ist. Und die beschäftigt sich sehr mit Ernährung. Sind abends die Proteine auch fermentiert? Damit ist gemeint, Joghurt, Skier, Hüttenkäse weiß ich gar nicht, ob der fermentiert ist und was weiß ich, vielleicht auch fermentierte Sojaprodukte et cetera.

27:14 Ja, das ist das eine ist, dass wir quasi Sauerkraut selber herstellen und relativ das. Sind ja keine Proteine. Ja, das ist aber das Fermentierungsprozess wollte ich jetzt darauf gehen. Also ich esse auch gerne fermentierte Sachen abends, ich scheue mich aber auch nicht vor Eiern solchen Produkten, das mache ich auch, ich bin aber pflanzenbasiert unterwegs, ich mache halt viele Hülsenfrüchte, das muss ich klar sagen, das ist bei mir.

27:39 Relativ weit oben. Die müssen sie variieren. Sie dürfen nicht nur eine hülsenfrucht Essen, das ist nicht so ganz günstig, weil sie dann unter Umständen nicht genügend Aminosäuren zu sich nehmen und es immer mal eine fehlen kann. Sie müssen das ein bisschen mixen, aber ansonsten bin ich mit pflanzlich basierten Proteinen lieber unterwegs, weil die nicht ganz so sehr schlüsselenzyme oder Proteinkomplexe im Körper stimulieren, die auch mit der Langlebigkeit Schwierigkeiten haben. So würde ich es mal.

28:11 Formulieren und sie gehen um 08:30 Uhr ins Bett ist richtig. Ja, also soziales Leben ist da jetzt eher nicht so mit integriert. Ja, ich habe ja gesagt, die 3 Säulen in meinem Leben sind Familie, da ist viel soziales Leben. Ich bin auch am Wochenende extrem präsent und natürlich abends, wenn ich zu Hause bin, aber ja, ich bin oder ich werde wahrgenommen.

28:33 Auch vor allen Dingen unter den Orthopäden als Ungesellig, weil ich auf Kongressen nie abends weggehe und mit denen trinken gehe. Das ist aber meinem persönlichen Setting geschuldet, eigentlich bin ich ein ganz geselliger Typ und im Freundeskreis wird das auch entsprechend respektiert, die kommen meistens tagsüber am Wochenende.

28:51 Jetzt haben wir ganz viel Zeit gebraucht, um überhaupt zu den Inhalten des Buches zu kommen. Ein Teil steht ja auch drin, also sie haben sich ja selbst mit ihrem eigenen Setting beschrieben, was total spannend ist. Aber ich find, das musste jetzt sein, weil es ist eben sehr konsequent und sehr besonders, kommen wir mal zu dem tödlichen Sextett, das macht sehr schon den eine des eine der 1.

29:12 Kapitel aus. Also das, was uns als Alterskrankheiten dann irgendwann mal ins Grab bringt. Sie haben die, die stillen Killer im Körper genannt, darf ich nur kurz Fragen, haben Sie dazu eigentlich auch meine Bücher gelesen, weil sie vorhin erwähnt haben, altern wird heilbar, Verjüngung ist möglich? Ja.

29:28 Ja, das freut mich. Also das tödliche Sextett wollen sie uns kurz die 6 Killer nennen? Ja, auf alle Fälle. Das ist deshalb hab ich ja stillen Killer genannt, es dauert lange, bis ich das ganze. Entwickelt und dann als Krankheit sichtbar wird. Das Erste sind natürlich die Stoffwechselstörungen, das ist ganz klar das Diabetes mellitus, Insulinresistenz und Entleister Fettstoffwechsel zu nennen. Dann haben wir die Herz Kreislauf Erkrankungen, im Jahr sterben ja in Deutschland etwa eine Millionen Menschen und 350000 werden den Herz Kreislauf Erkrankungen zugeordnet, aber die entstehen ja auf dem Boden einer Stoffwechselerkrankung, die in dem Sinne nicht gemessen wird. Dann haben wir Krebs 250000 Tote

30:12 in etwa Demenz führt nicht unmittelbar zum Tod, aber die Folgeerkrankung, die daraus entstehen. Und dann haben wir den Themenkomplex, der wird also, der läuft unterm Radar, finde ich, Osteoporose, Arthrose, Muskelschwund, der dazu führt, dass sie hinfallen, dass sie stürzen und ne ganz negative Kaskade in Gang setzen kann, die dann zum Tod führt und als letztes.

30:35 Gestörtes Mikrobiom läuft noch völlig unterm Radar in meinen Augen, aber da sitzen 70% der Immunzellen und wenn sie ein schlechtes Mikrobiom haben, dann kann das im Alter ein echtes Problem darstellen. Das sind die 6 stillen tödlichen Killer. Wobei Demenz ja tatsächlich auch direkt und selbst durch ausschalten dann am Ende zum Beispiel des Atmungszentrums zum Tod führen kann.

30:58 Und. Bei Mikrobiom, das ist wirklich auch für mich noch ne unglaublich spannende, aber noch sehr wenig erforschte, wahrscheinlich sehr wirksame Killermaschine. Wenn es auf wenn wenn wir dann n sehr sehr entzündliches Mikrobiom haben. Wollen wir uns n paar praktische Empfehlungen herausgreifen, die für unsere Zuhörerinnen und Zuschauer spannend sein könnten.

31:24 Nehmen wir mal die Stoffwechselerkrankung Diabetes 2, Altersdiabetes genannt, da sollen wir ja, da ist ein ganz wesentlicher Punkt, möglichst wenig Fett einzulagern, und sie haben vorhin gesagt, sie haben sich sehr genau angeguckt. Morgens essen Sie eben Kohlenhydrate, damit sie ihr Regime möglichst so bauen, dass das, was Sie verbrennen, auch dann morgens zugeführt wird et cetera.

31:47 Dazu muss man seinen Grundumsatz kennen und dazu muss man auch seinen Gesamtkalorienbedarf kennen, für viele ist das für mich auch ein Buch mit 7 Siegeln, wie kriege ich denn das jetzt raus, wie haben Sie das für sich rausgekriegt? Ja, das geht mittlerweile relativ einfach, werde ich gleich zu kommen. Der Grundumsatz ist ja quasi der Energieverbrauch in. Ruhe und wir brauchen für unser Gehirn relativ viel in Ruhe. Wir brauchen für unser Herz relativ viel Energie, auch schon in Ruhe, das schlägt ja 100000 mal am Tag und der Darm arbeitet, die Muskulatur arbeitet und da gibt es quasi Werte orientierungswerte schon mal aus der Literatur, die sie haben und zu diesem Grundumsatz, ich komme da gleich zu, ja. Aber da möchte ich trotzdem

32:32 rein. Das ist bis heute. Man muss wirklich sehr, sehr genau gucken, alter Frau, Mann und viele andere Faktoren. Natürlich natürlich auf alle Fälle. Das kommt jetzt, und dann gibt es den Leistungsumsatz, wenn ich morgens 10 Kilometer jogge, dann muss man das rein berechnen, im Kalorienverbrauch und auf dem, was ich aufnehme, und wenn ich 10 Kilometer jogge, sind das etwa 800 Kilokalorien, die ich mehr zu mir nehmen muss, um eine ausgeglichene Bilanz zu bekommen.

32:57 Jetzt gibt es eine relativ kompliziert sich anhörende Formel, die heißt Niffin Centure Formel, die will ich jetzt gar nicht da drauf eingehen, dann müssen ein paar Zahlen eintragen, sie müssen das Gewicht kennen, die Größe kennen und das Alter kennen, und dann wird ein Wert rausgeworfen, der ziemlich exakt ist. Was ist aber auch Geschlecht, auch weil kommt zum Schluss Geschlecht plus 5 ist Mann und 161 ist Frau was die Kalorien angeht und.

33:23 Das können Sie aber auch über einen Kalorienbedarfsrechner der Krankenkassen ganz einfach abfragen. Und ich hab das immer abgeglichen bei meinen Patienten und da kommen super Werte raus, egal ob das von der Techniker Krankenkasse oder von der AOK ist. Und das ist relativ einfach und die Fragen auch beim Leistungsumsatz relativ exakt ab.

33:42 Was Sie tun am Tag und bei mir ist das halt, ich kann da wirklich eingeben 10 Kilometer joggen, 5 Minuten auf 1000 metern oder 28 Stundenkilometer mit dem Rennrad, das kann man da eingeben und dann spuckt das ein Wert raus, der der Kalorienwert ist und der ist bei mir 3400 oder 3500, wenn ich entsprechend 10 Kilometer am Tag jogge und noch 3 oder 4 hüftprothesen operiere. Das ist natürlich eine hohe Menge, weil normal ist so ungefähr bei 2500.

34:12 Und das kriegt man relativ gut raus. Und dann gibt es ja mittlerweile, das ist nicht schlecht, man muss ja dann wissen, was esse ich denn eigentlich, wieviel Energie ist es, und da gibt es tatsächlich Apps zu, da können Sie ihren Teller fotografieren und der berechnet das relativ gut. Mittlerweile kann natürlich Kritiker des intuitiven Essens sagen, das Kriegen wir doch auch so raus, aber man muss dazu sagen, wir haben keine.

34:37 Bremse was Proteine angeht. Also wir werden nicht irgendwann pappsatt, wir werden pappsatt, wenn wir zu viel fett zu uns nehmen. Also wenn wir 3 bockwürste essen, dann kann es irgendwann sein, dass wir sagen, hu, was ist das denn, das ist jetzt aber ein bisschen viel, haben wir für Protein nicht, und Protein ist natürlich ein Thema, wenn wir zu viel im Alter zu uns nehmen, dann lässt uns das altern, wenn wir zu wenig zu uns nehmen, lässt uns das hinfallen, weil wir Muskelschwund haben, können wir ja gleich vielleicht noch drüber reden. Aber dann kommt noch hinzu, und das macht es ein bisschen komplizierter.

35:09 Wir haben jetzt über brutto gesprochen, aber es gibt natürlich auch noch netto, denn wenn sie ein gutes Mikrobiom haben, dann arbeitet das auch noch mal 100 Kalorien am Tag ab, und wenn sie ein schlechtes Mikrobiom haben und essen nur hochkalorische Pizza, Pasta mit kurzkettigen Kohlenhydraten, dann wird quasi fast alles aufgenommen, dann ist brutto gleich netto. Wenn sie aber vollwertige Ernährung zu sich nehmen, dann wird ein Teil davon nicht aufgenommen und direkt wieder ausgeschieden.

35:40 Und Sie haben noch eine etwas andere Bilanz. Dann ist netto ein bisschen niedriger wie beim Gehalt zum Brutto, das ist aber müssen sie im Alltag nicht einrechnen. Ja, aber das ist, man muss es halt möglichst einmal machen, so ne Woche lang vielleicht und also n grundumsatz kann man ja dann mit dem Rechner der Krankenkassen zum Beispiel schon mal ganz gut aufstellen, aber dann wieviel von dem Kalorienbedarf, der mir dann ausgespuckt wird, ich dann auch wirklich wie Decke, da muss man schon mal n bisschen fummeln und mal ne App bemühen, die mit was ich esse erarbeitet et cetera.

36:18 Aber das ist auch da, das ist nicht so aufwendig, wie sich es anhört, und ich bin schon immer erstaunt, wenn ich mal in einer Autowaschanlage bin, wie genau die Leute wissen, sie haben 510 PS, BI, Turbo irgendwas und das Zeug kommt da rein und Nockenwelle oben liegend blablabla, das wäre natürlich interessant, wenn man auch mal die Zeit für den Körper investiert und das einmal entsprechend.

36:44 Nachrechnet und guckt. Und da ja ein bis 2 Mahlzeiten immer ähnlich sind, kann man schon eine relativ gute Idee entwickeln, wieviel Kalorien man tatsächlich zu sich nimmt. Und ich lass die Patienten, die ich betreue auch immer 2 Wochen aufschreiben was sie essen. Da kommt natürlich ein erster Bias rein, dadurch dass die sagen, das möchte ich dem Professor jetzt nicht aufschreiben, dass ich da abends 400 Gramm Chips esse, aber da kommen.

37:11 Interessante Sachen raus und ich frag die Leute auch, was essen Sie denn gerne? Und dann kommt manchmal Wurst und dann hat man natürlich einen Ansatz, dann kann man was verbessern, relativ einfach. Ja, und ihrem Buch, in dem ich ja auch, dass sie nichts snacken. Also zwischendurch gibt es halt nichts, und da müssen sie auch nichts aufschreiben und die, die sich da so n bisschen durchmogeln, schreiben dann häufig nicht auf, was sie da nachmittags alles noch an vielleicht doch einem Müsliriegel, der so gesund klingt, gegessen haben.

37:44 Ich selber mach es übrigens auch so, bei mir gibt es morgens nur Joghurt beziehungsweise Joghurt oder Skier oder gemixt und n paar blaue Beeren, basta und mittags esse ich n riesen Salat, den ich total liebe mit Vollkornbrot. Und abends gibt es eine irgendein Gemüsegericht zwischendurch nichts. Dann machen wir das ja eigentlich gleich und bei mir ist halt auch abends die Varianz. Es gibt natürlich andere Settings, die mittags mit der Familie Essen und dann da ihre Varianz drin haben, aber das ist was ich sage. 2 Mahlzeiten sind meistens relativ identisch und dann kriegt man eine ganz gute Idee und. Das Schnecken ist ein ganz großes Problem, weil das ja auch zu so einer Art Daueraktivierung

38:26 von Prozessen im Körper führt und die Autophagie nicht so richtig gut funktionieren kann und Recycling nicht so gut funktionieren kann. Da muss man echt aufpassen. Ja, also die zellreinigung Häkchen. Sie halten ja auch ganz viel vom Glukosemonitoring in diesem Zusammenhang. Vielleicht können sie uns da noch das Argument geben, warum das mal 2 Wochen lang wirklich hilfreich sein könnte. Ja, es ist ja nun mal so, dass.

38:52 In Deutschland essen wir eigentlich zu viel und zu oft und der Kühlschrank ist im Prinzip der Feind der Long Gevity. Das kann man ja permanentes zur Verfügungstellung von Nahrung ist ein Problem, 50% der Frauen, 60% der Männer sind übergewichtig und Traubenzucker Kohlenhydrate, das ist ja eigentlich nichts Schlimmes, ja, wenn sie mal auf dem Ratten Hunger Ast bekommen neben Traubenzucker, dann sind sie wieder ready, können weitermachen, aber wenn sie. Dauerhaft zu viel Zucker zu sich nehmen und sich überladen, dann funktionieren bestimmte Mechanismen nicht mehr und es ist so werden sie Zucker zu sich nehmen, dann muss der Zucker ja in die Zellen hinein, das heißt, es wird aus der Bauchspeicheldrüse Insulin

39:32 ausgeschüttet, und wenn sie immer weiter essen, dann werden die Rezeptoren für das Insulin nicht mehr so gut sein, es wird nicht mehr so viel Insulin zur Verfügung sein und es entsteht eine Art Resistenz und dann bleibt der Zucker länger im Blut. Was einen ganz blöden Prozess hervorrufen kann, nämlich Glykation, das heißt, der Zucker bindet an Proteine. Das kennen wir vom Langzeitblutzucker an dem Hämoglobin, aber das Wissen die meisten nicht so sehr, der bindet vor allen Dingen gerne, zum Beispiel an Kollagen und Kollagen, ist ein Protein im Körper, dass wir in allen Geweben haben, dass wir vor allen Dingen auch im Gefäßgewebe haben, dass wir einen Knorpel haben, dass wir in Sehnen haben und.

40:14 Wenn das dort eingelagert wird mit dem Zucker, dann kommt es zur Quervernetzung und das Ganze ist nicht mehr so elastisch. Dann kriegen Sie zum Beispiel Bluthochdruck, sie kriegen aber auch, und das sehen wir sehr häufig, sehnenrisse ja, dann reißen ihnen plötzlich die Achillessehne und die Quadrizepssehne, obwohl sie gar nicht so viel Sport machen, das ist nicht gut, das zweite ist, dass das zu Entzündungsreaktionen im Körper führt und so ne Art Flächenbrand macht. Und den müssen Sie vermeiden, weil Entzündung im Körper ist eigentlich ein Feind und Triggert alle Alterserkrankungen.

40:50 Und wenn sie dauerhaft den Zucker hoch haben, dann aktivieren Sie, kommen wir vielleicht gleich noch zu den sogenannten M Tor Schalter der für die Alterung mitverantwortlich ist. Also alles zusammengefasst nicht gut, wenn sie dauerhaft mit dem Zucker zu hoch sind, wenn sie dauerhaft zu viel zu sich nehmen.

41:10 Kommt noch hinzu, dass es dann irgendwann in Fett eingelagert wird, was wieder Entzündungen triggern kann. Und deshalb ist es ganz gut, dass sie mal 2 Wochen kennenlernen, was bewirkt denn, wenn ich 200 Gramm Reis esse, bei mir mit dem Zucker was bewirken 200 Gramm Nudeln, was bewirken 200 Gramm Kartoffeln, was passiert wenn ich da Proteinen zumische verändert das die Aufnahme, verändert das den Peak? Ich kann auch gucken, was passiert, wenn ich morgens Sport mache und dann frühstücke.

41:41 Was passiert mit meinem Blutzucker, was passiert, wenn ich nach dem Mittagessen spazieren gehe oder einen Mittagsschlaf mache, das kann ich alles mit der Glukose Messung dauermessung sehen und ich kann auch sehen was passiert wenn ich 400 Gramm Chips am Abend esse und mich dann ins Bett lege und das ist in meinen Augen oftmals der Game Changer bei den Patienten, ich behandle. Zugegebenermaßen, ich kann mir die ja in Anführungsstrichen herauspicken und kann mit denen sprechen, wenn ich 150 Kilo Patienten habe, kann ich sagen, was ist denn da los, kann ich ihnen helfen und das ist dann für die schon so ein Moment, wo die sagen, OK, das habe ich verstanden, da müssen wir dran arbeiten und deshalb bin ich ein

42:23 großer Fan davon. Also ich fasse an dieser Stelle zusammen, der erste Killer des sextetts, Stoffwechselerkrankung Diabetes also guckt erstmal. Grundumsatz guckt, wieviel braucht er überhaupt an Kalorienmenge am Tag? Macht euch mal wirklich die Mühe das auszurechnen und dann Zucker, Zucker, Zucker aufpassen, aber vielleicht auch mal messen und wirklich gucken, weil jeder ja auch anders reagiert. Worauf reagiere ich denn jetzt ganz besonders und nicht snacken haben wir schon mal Spannendes zusammengetragen und vor allem nicht mehr essen als mein Kalorienbedarf mir nun eigentlich nur zubilligt.

43:00 Bei Herz, Kreislauf, Erkrankung der nächste stille Killer. Da finde ich auch interessant, sagen Sie entgegen der ärztlichen Empfehlungen, also der Leitlinien, sie sagen grundsätzlich blutfette so niedrig wie möglich halten, da würde mich interessieren, ab welchem Alter empfehlen sie eigentlich, dass man sich mal die Blutfette anschaut und vor allem auch solche Werte, die üblicherweise bei einem.

43:26 Wenn man es überhaupt einen Check macht, bei einem Check gar nicht genommen werden die auch zum Teil nicht erstattungsfähig sind von der Kasse. Ok, fangen wir in der Mitte an, weil das schnell zu beantworten. Ersten Check würde ich so um die 20 Jahre empfehlen, dass man mal früh eine Idee bekommt wo man steht, dann ihre erste Aussage so tief wie möglich, das muss ich ein bisschen dahingehend korrigieren, dass ich im Buch geschrieben habe, wenn ein Patient einen Ldl wert hat, der.

43:55 Indiziert ist für Statine. Dann sollte man mit den Statinen versuchen, diesen Wert so tief wie möglich zu bekommen. Nur das und bei den anderen Werten ist es anders. Der Cholesterinwert, der ist ja quasi quasi genetisch festgelegt, da können sie gar nicht so viel dran machen und Cholesterin an sich ist überhaupt kein böser Stoff, der wird immer so n bisschen böse dargestellt, den brauchen wir in allen Zellen, in allen Geweben, der ist für das Nervengewebe wichtig und den können sie. Ja, mit dem Essen beeinflussen, aber da müssen sie halt quasi 15 Eier am Tag essen, dann kriegen Sie diesen wert auch noch mal höher gepusht.

44:30 Aber an sich ist der bei ihnen was das Problem am Cholesterin ist, dass es transportiert werden muss und ich versuche das den Patienten immer plastisch zu erklären, es gibt 2 Transportsysteme, das eine Transportsystem ist ein Bus mit 16 sitzen und da sitzt Cholesterin drin, aber neben dem Cholesterin sitzt auch. Vitamin D, Vitamin E sitzen, antienzündliche Substanzen und dann muss das Auto durch entsprechend das Blutgefäßsystem fahren und Ditscht ab und zu mal an der Gefäßwand an und da sind ganz viele Häuser in der Nähe und da sind die Türen offen und ab und zu mal steigt das, hält der Wagen an und man geht in das Haus hinein und guckt sich das an und der HDL Fahrer, der ist aber so, dass er wieder alle

45:17 einsammeln kann und weiterfährt und in der Regel nicht in der Gefäßwand verbleibt. Anders ist das beim LDL. Da sind die Wagen kleiner und da gibt es ganz viele verschiedene Wagen, da gibt es Subgruppen von 8 Sitzer, Viersitzer, Zweisitzer bis zum Formel 1 Wagen, wo nur noch einer drin sitzen kann und die sind neugieriger und das sind so Partygäste, die man nicht mehr los wird, wenn die sich mal in die Gefäßwand reinsetzen, dann bleiben die gerne und sie kriegen die schlecht rausgeschmissen und das kann sogar irgendwann sein, dass die Polizei kommt und das ganze Abriegelt.

45:51 Und dann sogar die Müllabfuhr gerufen wird. Aber die kriegen dann diese Cholesterinzellen aus der Zellwand nicht mehr raus und da gehört Cholesterin tatsächlich nicht hin, dann entstehen Schaumzellen und dann entsteht ein Plaque, und deshalb ist das LDL in Anführungsstrichen, also der Transporter des Cholesterins, der kleinere etwas in Misskredit geraten, wobei das Cholesterin selber kann von dem kleinen Transporter sogar auf den großen Transporter hüpfen.

46:18 Und der große Transporter kann auch ab und zu mal einen aus dem Endothel wieder rausnehmen und von dem ehemals LDL quasi mitnehmen. Das geht und da haben wir beim ldl auch keinen so großen Einfluss, diesen eher in Anführungsstrichen bösen Cholesterinanteil als Transporter zu senken, das schaffen wir 5 bis 10% über die Ernährung, aber mehr nicht, aber wir haben schon Einfluss darauf, denn. Es gibt die Triglyceride, das ist sozusagen unser normales Fett, was eingelagert wird, und das ist bei Patienten, die sehr viel Zucker konsumieren oder sehr viel Fett konsumieren, ist das n hoher Wert.

46:59 Ich hab den extrem niedrig und da gibt es einen Zusammenhang, die Subgruppen des LDLS werden hinzu den großen Wagen verändert, wenn man die Triglyceride runterfährt und das hab ich, ich hab fast nur große Autos. Und ich hab n relativ hohen LDL wert mit etwa 100. Aber ich nehm keine Statine, weil ich nur quasi große Autos habe. Das sieht bei einem Patienten, der 150 Kilo wiegt anders aus, der kann auch n Wert von 100 haben im LDL, aber wenn der Triglyceride von 300 hat, dann hat der nur Formel 1 Rennwagen die alle ins Endothel reingehen und da den Plug hervorrufen und deshalb haben wir ne.

47:41 Gute Maßnahme, uns vor Gefäßschäden zu schützen, indem wir versuchen, unsere Triglyceride niedrig zu erhalten. Dann gibt es noch ein paar Sonderstoffe, die wir normalerweise in der ärztlichen Praxis nicht bestimmen, das ist das Lipoprotein A, das muss man nur einmal im Leben bestimmen, so wie ich das verstanden habe, das ist quasi genetisch festgelegt und.

48:06 Und wenn Sie diesen wert hoch haben über 50, glaube ich, dann steigt ihr kardiovaskuläres Risiko um den 6 bis 8 machen Faktor. Das ist natürlich eine Konstellation, die dann ganz anders daran denken lässt, unter Umständen mit Statinen, die diesen ldl wert senken können, einzusteigen, als bei jemandem wie mir, der einen Wert genetisch Glück gehabt von kleiner 10 hat.

48:30 Ja, also, aber das ist sozusagen als Take Away für unsere Zuhörer und Zuschauer und. Schon interessant zu sagen, ab dem 20. Lebensjahr mal checken und gucken. Hast du denn hohes Lipoprotein a? Da musst du wirklich wissen, hast du dieses Gen oder hast du es nicht da musst du früh anfangen deine Blutfette zu senken, dann ist das Thema Triglyceride das ruhig mal messen wird im Alter von 20 auch nicht gemacht, denn es gibt ja auch tatsächlich genetisch andere hypercholesterin Erkrankungen in den Familien.

49:04 Und dann ist der Wert, haben sie im Buch auch erklärt, dieses SDLDL, das ist dieser Formel 1 Fahrer ne dieses kleine Ding, das sich in die Gefäßwände setzen kann und da richtig fies drin sitzt und auch noch oxidiert. Also auch das kann man messen. Absolut. Wird aber normalerweise nicht gemacht und das finde ich insofern wirklich n wichtigen Hinweis.

49:28 Ja und wenn das die Krankenkasse nicht bezahlt, dann bitte auch einmal selber machen. Ja, ich denke schon, dass das sinnvoll ist. Und ich glaube auch, dass das mehr und mehr kommen wird. Also da sind doch viele offen und viele haben jetzt von dem Liboprotein A klein a schon gehört, dieses SDLSDLDL, das läuft noch etwas unterm Radar, aber auch das wird entsprechend kommen, weil man da ja den Therapiealgorithmus auch dann ein wenig ändern kann.

49:57 Ja, und es kommt ein. Medikament um lipoprotein A zu senken bisher gibt es ja noch keins. Hoffentlich kommt das 2026 ist schon in der Phase 3 so kommen wir zum nächsten Killer des Sextetts Krebs, da sind sie relativ kurz. Ich verstehe auch warum, das ist ein Megathema, das kriegen Sie in so ein 400 Seiten Buch nicht auch noch rein, mich interessiert sie haben sich sicherlich mit der Thematik ganz intensiv beschäftigt.

50:27 Was halten Sie von polygenetischen Risiko scores, also dass man einen Gentest macht, wo man zumindest bestimmte Risiken für Prostatakrebs, Brustkrebs, Darmkrebs zum Beispiel schon mal erkennen kann und sich dann prophylaktisch noch ganz besonders kümmern kann? Dann gibt es ja schon die ersten Möglichkeiten der Liquid Biopsie muss man selber bezahlen, ist diese Blutanalyse die.

50:51 Ja, da gibt es so ganz neue Tests, die schon sehr gute Aussagekraft haben. Immer noch ne kleine Fehlerquote. Und wie stehen sie auch zu klassischer Früherkennung? Also diese diagnostikmöglichkeiten Frühdiagnostikmöglichkeiten, wie stehen sie dazu? Also klassische Früherkennung, absolutes Ja, wir sind ja als Chirurgen zum Beispiel Schilddrüsengefährdet. Dornschilddrüsenkrebs zu bekommen, weil wir im OP gerade als traumatologen Strahlen ausgesetzt sind, Röntgenstrahlen ausgesetzt sind, das kann man gut mit einem Ultraschall schon erfassen.

51:24 Darmspiegelung klares ja, das macht Sinn prostatauntersuchung Darmkrebs Früherkennung hatte ich schon gesagt, Brustkrebs, Früherkennung, das macht absolut Sinn. Es wird natürlich immer wieder gesagt, es gibt dann auch mal falsch positive Befunde, aber insgesamt sind die Screenings sehr, sehr gut und sehr, sehr wichtig.

51:43 Und je früher, das wissen wir ja alle, je früher wir den Krebs erkennen, desto besser können wir ihn behandeln und desto größer sind die Chancen, den Krebs lange zu leben oder lange mit dem Krebs zu leben. Ich bin kein Experte für polygenetische Risiko Scores, habe eher Patienten, die noch zurückhaltend damit sind. Ich habe das selber ehrlicherweise auch noch nicht gemacht, obwohl ich familiär schon eine Problematik habe, die ich vielleicht mal abklären sollte. Aber in dem Bereich lasse ich halt engmaschig nachgucken. Also das heißt, die Familienanamnese gibt natürlich auch schon viel her, aber im Prinzip bin ich offen dafür und ich glaube, da wird in nächster Zeit auch viel kommen und dann kann vielleicht auch über diese

52:28 Maßnahme die Krebs todeszahl deutlich gesenkt werden. Das. Nächster Killer, Sie haben ja die Arthrose mit dazu gezählt und sie sind da ja der Superspezialist. Vielleicht können sie uns aus ihrer langjährigen Erfahrung sagen, was können wir tun für die Prävention. Ich selber habe mir meine Knie, glaube ich, ziemlich kaputt gemacht mit Arthrose, weil ich bin jeden Tag gejoggt, immer auf Asphalt und hatte nicht die tollsten Schuhe, glaube ich. Aber das ist jetzt natürlich mein Sonderfall aus Ihrer Erfahrung.

53:06 Was was tun, um Arthrose möglichst spät auftreten zu lassen? Es ist ja auch ein genetischer Faktor dabei. Absolut genetischer Faktor ist dabei, Frauen erleiden häufiger. Das ist eine genetische Disposition, Frau zu sein, Knorpelschäden als Männer, die starten auch mit geringer Knorpeldicke in der Regel, was es auch vielleicht erklären kann.

53:30 Vorab vielleicht Knorpel hat im Vergleich zu Knochen und vor allen Dingen zu muskulaturen ein ganz, ganz geringes Regenerationspotenzial. Das heißt, wir müssen uns insbesondere um unseren Knorpel kümmern und ihn pflegen. Der Knorpel wird im Wesentlichen durch Diffusion ernährt, ist nicht gut durchblutet und dementsprechend ist Bewegung ganz wichtig, selbst bei schon manifester Arthrose um die.

53:57 Die Fusion überhaupt zu ermöglichen, wenn sie sich sagen, Oh, jetzt habe ich Arthrose, ich setze mich aufs Sofa und werde couchpatreto und meine Arthrose wird nicht weiter fortschreiten, ist das grundfalsch. Das ist so, wie wenn sie nen Auto 10 Jahre nicht starten, dann ist das Öl auch nicht mehr gut, sie müssen also in Bewegung bleiben, damit sich diese Gelenkflüssigkeit erneuern kann und erst bei der Bewegung kommt es durch Druck und Entlastung dazu, dass Nahrungsstoffe quasi in den Knorpel hineingedrückt werden und Abfallprodukte auch wieder herauskommen.

54:26 Deshalb kann man schon mal ganz sagen, klar sagen. Für die Gelenkernährung ist Bewegung wichtig und Bewegung steht. Damit sag ich jetzt mal an der 1, dann sollten sie. Darf ich ganz so sagen, aber wenn Schmerz auftritt, und das kann ja dann eben passieren, nicht in den Schmerz doller Hineintrainieren aber auch nicht sagen hoch, ich hab n bisschen Schmerz, jetzt muss ich sofort aufhören, richtig, ich glaub das ist für viele n Thema.

54:49 Das ist für viele n Thema also. Arthrose ist ja eine entzündliche Gelenkerkrankung und die läuft wellenförmig. Und manchmal kommt es und man weiß gar nicht genau, warum. Zu einer Aktivierung dieser Arthrose. Und dann muss man auch mal ein 2 Wochen ein bisschen ruhiger sein, aber moderat in Bewegung sein, das kann auch schwimmen sein, nicht so gelenkbelastende Bewegung in der Phase und dann steigt man quasi wieder eher in härtere Belastungen ein.

55:19 Unfälle sollten Sie vermeiden. Das ist nie gut für Gelenke, also Unfälle mit Gelenkverletzungen, das kann irgendwann dann zur Arthrose führen. Gute Muskulatur ist wichtig, ganz klar, das wirkt wie ein Stoßdämpfer, gute Stabilität ist wichtig, weil wenn sie mal einen Berg hinunter gegangen sind und waren total ermüdet und sind dann die letzten 2 Kilometer nur noch, weil die Oberschenkel gebrannt haben, Reingeknallt ins Knie, da haben sie selber schon gemerkt, dass das nicht gut ist. Ungünstig?

55:49 Ja, das ist ungünstig, das ist überhaupt nicht gut, und dann haben wir natürlich das Thema Gewicht, da denken ganz viele natürlich an Übergewicht, und das stimmt auch, und es ist klar, wenn Kelike mit 84 Kilo auf dem Fahrrad sitzt, dann ist der Reifen nicht so stark belastet, als wenn ein Avatar Kelike mit 168 Kilo auf dem Fahrrad sitzt, das ist allen klar, das ist nicht gut für die den Reifen für die Achse vom Fahrrad, das ist überhaupt nicht in Ordnung, aber was die meisten nicht wissen. Ist dass der hormonelle Effekt und Übergewicht viel, viel stärker ist als dieser mechanische Effekt des Übergewichtes aus dem viszeralen Fettgewebe aus dem Fettgewebe an sich werden sogenannte Adipokine

56:32 ausgeschüttet, und die haben Entzündungszellen in sich. Das ist quasi ein Hormon Organ, kann man fast sagen und erreicht das Knie und ein Tsunami an Entzündungszellen kommt ins Knie hinein. Und kann die Arthrose entsprechend aktivieren. Also wir müssen versuchen, die Entzündung, die durch diesen hormonellen Effekt entsteht, zu reduzieren und in der konservativen Arthrosetherapie ist diese Maßnahme 10% des Körpergewichts reduzieren.

57:03 Jemand wiegt 100 Kilo, danach nur noch 90 effektiver als jedes Medikament, was sie geben, das heißt, sie können dann eine symptomatische Arthrose. Wieder in eine Asymptomatische überführen der Arthrosegrad bleibt gleich, da ändern sie nichts dran, aber sie können dann entsprechend wieder eine Zeit lang gut zurechtkommen. Also ganz wichtig, sie müssen versuchen, Ihre Entzündungszellen unter Kontrolle zu halten und möglichst wenig viszerales Fett zu haben. Dann Krafttraining ist wichtig, kann man nicht anders sagen, denn temporärer Druck.

57:43 Kann Knorpel in diesem in dieser engen Grenze der Regenerationsfähigkeit wieder aufbauen? Tatsächlich, und man hat mal Olympia, Gewichtheber und richtig gute Gewichtheber untersucht auf ihren Knorpel, weil man gedacht hat, ah, das ist ne Sportart hm, das sollte man vielleicht nicht machen und war ganz überrascht, als man dann kernspintomographien gemacht hat, dass die im Vergleich zur Normalbevölkerung deutlich dickeren.

58:12 Und stabileren Knorpel hatten, das heißt, temporärer Druck ist gut fürs Knie, permanenter Druck ist schlecht fürs Knie und permanenter Druck aufs Knie, der entsteht tatsächlich im Rahmen der Arthrose, weil die Gelenkkapsel zusammenschrumpelt, weil die umliegenden Strukturen, Bindegewebe, sehnen, alles zusammenschrumpelt, weil der Körper ja eigentlich will, dass das Gelenk nicht mehr bewegt wird und dann drückt.

58:38 Quasi Knochen auf Knochen permanent. Und das macht den Knorpel entsprechend kaputt. Dehnen ist dementsprechend auch n Riesenthema, weil sie dann die Gelenke wieder auseinanderziehen. Ernährung da sind wir wieder nicht zu viel, nicht zu oft, weil das ihre Entzündungen triggert ist nicht gut. Schließt sich das, Macht auch Entzündung.

59:05 Viel, wenig Fleisch essen. Wenig Fleisch essen ist entzündungshemmend. Ja, so ist es genau, genau das ist richtig und dann ist natürlich das Thema, das ist jetzt nicht so ganz präventionsthema sie haben das angeschnitten, das ist schon so in die Therapie hineingehend Injektionen, das heißt, sie haben schon ne Arthrose, grad 1 Grad 2 und können unter Umständen mit Injektionen das flüssig die Flüssigkeit im Kniegelenk modifizieren.

59:33 Können diesen Entzündungs Tsunami bannen und können die symptomatische Arthrose wieder in die Asymptomatische überführen. Man kriegt so erste Ideen, dass man vielleicht irgendwann mit einer Art Stammzelltherapie auch tatsächlich eine gewisse Regeneration im Knorpel erzielen kann, momentan ist man eher so weit, dass man mit Stammzellen mit der ganz spannenden Exosomentherapie mit PAP.

1:00:03 Das sind eigene Blutkomponenten, die gespritzt werden, die Entzündung unter Kontrolle bekommen. Ja, ich habe es gemacht. Eben hatte ich im Vorgespräch erzählt, habe meine eigenen Bauchfett kapillar Stammzellen in einem besonderen Verfahren mir in die beiden Knie und unteren Facettengelenke der Wirbelsäule einspringen, einspritzen lassen und habe unheimlich positive Effekte gehabt. Jetzt so langsam, nach 5 Jahren kommen die Beschwerden zurück. Und da muss ich eben auch gucken, wie mache ich das. Ich mache es sehr, sehr gerne Krafttraining mit Eigengewicht oder mit Hanteln auf Musik und Intervalltraining, Onlinekurse bringt mir wahnsinnig viel und da stehe ich halt häufig in Positionen, wo ich dann merke,

1:00:49 meine Knie halten mich nicht mehr richtig, irgendwas stimmt da jetzt nicht mehr und dann knackt das ganz arg und das finde ich wahnsinnig schön, dass man versteht. Macht nichts, also du musst da jetzt nicht einfach das ignorieren und es immer knacken lassen, das ist da merkst du ja, dass den Knorpel extrem belastet ist.

1:01:09 Aber Belastung ist gut, Krafttraining ist gut und Bewegung ist gut und Dehnung ist. Gut, auf alle Fälle. So, ja leider ist das die letzte vorletzte Frage, weil unsere Zeit rum ist. Ich würde gerne zum Abschluss Fragen aus ihrer Perspektive haben sich so wahnsinnig intensiv beschäftigt, 400 Seiten geschrieben, so viel Erfahrung mit Patienten.

1:01:29 Was muss ich an der inneren Einstellung zur Gesundheit, zu Ärzten, zur Selbstverantwortung in der breiten Bevölkerung ändern? Und zwar schnell. Ja, im Prinzip ist es ja so. Wir sind für unseren Körper und Geist selber verantwortlich, wir können extrem viel ohne großen zeitlichen Aufwand für unsere Gesundheit selbst tun und.

1:01:54 Und wir müssen irgendwie dazu kommen, das in der breiten Bevölkerung auszurollen, dass wir zu Healthcare kommen, also dass wir uns darum kümmern, dass wir gar nicht erst krank werden, dass wir gesund bleiben und dazu tragen all diese Formate bei. Dazu tragen, glaube ich, all diese Bücher bei, und es ist auch gar nicht so schlimm, dass es viele Bücher davon gibt, weil die von anderen Blickwinkeln das ganze betrachten und sich so ein großes Ganzes ergibt und. Ich bin extrem angetan davon gewesen, dass sich junge Menschen für dieses Thema extrem interessieren. Mittlerweile, also vor 2030 Jahren, als ich in dem Alter war, da hat sich kaum einer dafür interessiert, und das ist heute anders, als ich das Buch

1:02:39 ja geschrieben habe. Wir haben relativ offenes Haus, sind viele Leute immer da, Freundinnen von meiner Tochter, Freunde von dem großen Sohn und übernachten da, die waren aufgeschlossen für das Thema, die fanden das spannend, die beschäftigen sich schon damit, also es ist. Einen Aufbruch sicherlich gemacht und es wird sich, glaube ich, in den nächsten Jahren viel verändern.

1:02:58 Sie können auf die Politik zugehen, können sicherlich als berühmte Persönlichkeit einwirken und es scheint sich auch viel zu tun, die Leopoldiner sind dran, also es gibt Veränderungen und das ist schön. Ja, und sie mit Ihrem Buch geben da auch einen ganz starken Impuls. Ich habe gerade die spontane Idee, ich bin mir ziemlich sicher, dass jetzt sehr, sehr viele unserer Zuhörerinnen und. Zuschauer bis zum Ende eine Stunde lang dran geblieben sind, weil es wirklich sehr, sehr spannend war und in ihrem Buch mit dem schönen Titel Long Javity ohne Vokale, in dem haben sie noch viel mehr Themen, unter anderem Nahrungsergänzungsmittel, sie gehen ganz breit auf Ernährung ein, auch auf das Thema

1:03:40 Proteine, wir haben es ja kurz angesprochen, wieviel nicht zu viel et cetera, also alle die, die jetzt. Dabei sind schreibt uns doch, ob ihr eine 2. Folge haben möchtet mit Professor Kälicke dann mache ich das, wenn ihr sagt, ja, das war jetzt so spannend, bitte bitte, wir wollen mehr Hintergrundinformationen, vielleicht kaufen die auch ihr Buch und fragen dann auch noch besonders, speziell wenn wir eine Menge Rückfragen und positive Rückmeldungen bekommen, dann mache ich das.

1:04:10 Ich bedanke mich, ich glaube es war für alle total spannend an Ihrem Wissen. Teilhaben zu dürfen. Ich bedanke mich beim Chefarzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Hand und Wiederherstellungschirurgie der GFO Kliniken in Bonn und Bad Honnef, Professor Thomas Kellecke danke. Vielen dank, Frau Rugel.

1:04:32 Alles wird gut, aber nicht von alleine. Danke fürs zuhören, ich hoffe diese Folge hat dir gefallen. Weitere Informationen findest du wie immer in den Shownotes. Wenn du etwas in dieser Folge gelernt hast und diesen Podcast unterstützen möchtest, würde ich mich über eine Bewertung freuen. Damit hilfst du mir und anderen Zuhörern, dass dieser Podcast und seine Inhalte leichter gefunden werden.

1:04:58 Besuch mich auch auf meinen anderen Kanälen bei Instagram, tik tok, Facebook oder youtube, ich freue mich immer über Feedback und weitere Fragen von dir, alles wird gut, aber nicht von alleine.