WSR084-Koronartherapeutika: Von Herzglycosiden, Phosphodiesterase-Hemmern und NO-Pharmaka

In dieser Episode sprechen Hans-Dieter Höltje und Bernd Rupp über Wirkstoffe zur Behandlung von Herzkrankheiten wie Herzinsuffizienz und Angina Pectoris.

wirkstoffradio.de/wp-content/uploads/2025/03/D… von Digoxin. OH-Gruppe in Position 12 unterscheidet Digoxin von Digitoxin; Quelle: Hans-Dieter Höltje.
Zunächst befassen sie sich mit den herzwirksamen Glykosiden und den Phosphodiesterase-Hemmern. Diese Substanzen erhöhen die Kalziumionenkonzentration in den Herzmuskelzellen, was zu einer verbesserten Kontraktionskraft führt. Besonders bei den Cardenoliden wird nicht nur deren chemische Struktur, sondern auch ihr natürliches Vorkommen beleuchtet. Zudem erklären sie, warum Digitoxin im Vergleich zu Digoxin eine deutlich unterschiedliche therapeutische Breite aufweist.

Im zweiten Teil der Episode stehen die sogenannten NO-Pharmaka im Fokus – Substanzen, die nach der Einnahme leicht Stickstoffmonoxid (NO) freisetzen. Hans-Dieter geht dabei auf Alkylnitrate und Sydnone ein, während Bernd die Alkynitrite bespricht, die heutzutage jedoch nicht mehr in der Therapie eingesetzt werden.

(Im Podcast gibt es Kapitelmarken, die den Zwischenüberschriften hier im Text entsprechen, so dass es einfacher ist, bestimmte Teile erneut zu hören. Nicht jede Kapitelmarke hat eine Zwischenüberschrift, manchmal fassen wir mehrere Kapitel zusammen.)

Einleitung Herzwirksame Wirkstoffe

•

• Koronartherapeutika (spektrum.de/lexikon/biologie/koronartherapeuti…) – Lexikon der Biologie

• Koronare Herzkrankheit (de.wikipedia.org/wiki/Koronare_Herzkrankheit) – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Herzinsuffizienz – Wikipedia Artikel

• Angina pectoris (de.wikipedia.org/wiki/Angina_pectoris) – Wikipedia Artikel

• Myokard oder Herzmuskel (de.wikipedia.org/wiki/Herzmuskel) – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Herzinfarkt – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Atherosklerose – Wikipedia Artikel

• antianginös (pharmawiki.ch/wiki/index.php?wiki=Antianginoes) – PharmaWiki

Wirkstoffklassen mit positiv inotroper Wirkung

•

• de.wikipedia.org/wiki/Inotropie – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Herzglykoside – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Natrium-Kalium-ATPase – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Phosphodiesterase-Hemmer – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/PDE-3-Hemmer – Wikipedia Artikel

Exkurs Theophyllin

•

• de.wikipedia.org/wiki/Theophyllin – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Vasodilatation – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Bronchospasmus – Wikipedia Artikel

Herzwirksame Glycoside

•

• de.wikipedia.org/wiki/Cardenolide – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Fingerhüte – Wikipedia Artikel

• Roter Fingerhut (de.wikipedia.org/wiki/Roter_Fingerhut) (Digitalis purpurea L.) – Wikipedia Artikel

• Wolliger Fingerhut (de.wikipedia.org/wiki/Wolliger_Fingerhut) (Digitalis lanata Ehrh.) – Wikipedia Artikel

• Adolf Otto Reinhold Windaus (de.wikipedia.org/wiki/Adolf_Otto_Reinhold_Wind…) – Wikipedia Artikel

• William Withering (de.wikipedia.org/wiki/William_Withering) – Wikipedia Artikel

Struktur der herzwirksamen Glycoside

•

• de.wikipedia.org/wiki/Steroide – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Aglycon – Wikipedia Artikel

wirkstoffradio.de/wp-content/uploads/2025/03/D… von Digitoxigenin; Quelle: Hans-Dieter Höltje.
Digitoxose

•

• de.wikipedia.org/wiki/Digitoxose – Wikipedia Artikel

wirkstoffradio.de/wp-content/uploads/2025/03/D… der Digitoxose. Gestrichelte Linien zeigen Wasserstoffbrückenbindungen, die für die geringere Polarität verantwortlich sind. R markiert die Position, an der das Aglycon gebunden ist; Quelle:Hans-Dieter Höltje.
Digitoxin

•

• de.wikipedia.org/wiki/Digitoxin – Wikipedia Artikel

wirkstoffradio.de/wp-content/uploads/2025/03/D… von Digitoxin; Quelle: Hans-Dieter Höltje.
Digoxin

•

• de.wikipedia.org/wiki/Digoxin – Wikipedia Artikel

wirkstoffradio.de/wp-content/uploads/2025/03/D… von Digoxin. OH-Gruppe in Position 12 unterscheidet Digoxin von Digitoxin; Quelle: Hans-Dieter Höltje.
Derivate der Glycoside

•

• de.wikipedia.org/wiki/Β-Acetyldigoxin – Wikipedia Artikel

• Methyldigoxin (en.wikipedia.org/wiki/Metildigoxin) – Wikipedia Artikel (english)

wirkstoffradio.de/wp-content/uploads/2025/03/A… Struktur von Acetyl-Digoxin, bei dem die OH-Gruppe in Position 4“‘ (rot) mit Essigsäure verestert ist. Unten Methlydigoxin, OH-Gruppe in Position 4“‘ (rot) mit Methanol verethert; Quelle: Hans-Dieter Höltje.
Therapeutische Breite des Digitoxin und Digoxin

•

• de.wikipedia.org/wiki/Chronotropie – Wikipedia Artikel

• Therapeutische Breite (de.wikipedia.org/wiki/Therapeutische_Breite) – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Kammerflimmern – Wikipedia Artikel

Wirkungsmechanismus der Glycoside

•

• de.wikipedia.org/wiki/Natrium-Calcium-Austausc… – Wikipedia Artikel

• Elektromechanische Kopplung (de.wikipedia.org/wiki/Elektromechanische_Koppl…) – Wikipedia Artikel

Nebenwirkungen

•

• de.wikipedia.org/wiki/Ruhemembranpotential – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Aktionspotential – Wikipedia Artikel

Verbreitung der Cardenolide

•

• de.wikipedia.org/wiki/Maiglöckchen – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Oleander – Wikipedia Artikel

• Hundsgiftgewächse (de.wikipedia.org/wiki/Hundsgiftgew%C3%A4chse) – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Strophanthus – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Schneerose – Wikipedia Artikel

• Weiße Meerzwiebel (de.wikipedia.org/wiki/Weiße_Meerzwiebel) – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Bufadienolide – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Erdkröte (Bufo Bufo) – Wikipedia Artikel

Biosynthese des Steroidgrundkörpers

•

• de.wikipedia.org/wiki/Isopren – Wikipedia Artikel

• Lanosterol (de.wikipedia.org/wiki/Lanosterin) – Wikipedia Artikel

• Cholesterol (de.wikipedia.org/wiki/Cholesterin) – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Pregnan – Wikipedia Artikel

wirkstoffradio.de/wp-content/uploads/2025/03/5… des Pregnanderivats; Quelle: Hans-Dieter Höltje.
Wirkungsmechanismus der Phosphodiesterase-Hemmer

•

• Cyclisches Adenosinmonophosphat (de.wikipedia.org/wiki/Cyclisches_Adenosinmonop…) (cAMP) – Wikipedia Artikel

• Spannungsabhängiger Calciumkanal (flexikon.doccheck.com/de/Spannungsabhängiger_C…) – DocCheck Flexikon

Cyclisches AMP

•

• de.wikipedia.org/wiki/Adenosintriphosphat (ATP) – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Adenosindiphosphat (ADP) – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Adenosinmonophosphat (AMP) – Wikipedia Artikel

• Glatte Muskulatur (de.wikipedia.org/wiki/Glatte_Muskulatur) – Wikipedia Artikel

• gestreiften Muskulatur (de.wikipedia.org/wiki/Skelettmuskel) – Wikipedia Artikel

wirkstoffradio.de/wp-content/uploads/2025/03/c… der cAMP Struktur; Quelle: Hans-Dieter Höltje.
Bispyridin-Derivate

•

• de.wikipedia.org/wiki/Pyridin – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/1,4-Dihydropyridin – Wikipedia Artikel

Amrinon

•

• de.wikipedia.org/wiki/Amrinon – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Amide – Wikipedia Artikel

• de.wikipedia.org/wiki/Lactame – Wikipedia Artikel

wirkstoffradio.de/wp-content/uploads/2025/03/A… von Amrinon. Lactam-Partialstruktur grün …