Ernährung in der Schwangerschaft: Nährstoffe, Risiken und Mythen im Faktencheck (mit Prof. Martin Smollich)

0:02 Hi und herzlich willkommen hier zum satte Sache Podcast. Ich bin Laura Studierter Ernährungswissenschaftlerin, und wenn dich die Themen Ernährung, Gesundheit sowie Wohlbefinden interessieren, dann bist du hier genau richtig! Und solltest meinen Podcast unbedingt abonnieren um keine Episode mehr zu verpassen Denn die gibt's entweder mit mir alleine oder auch wie heute in Interviews mit spannenden Expertinnen und Experten aus dem Ernährungenbereich mal hier, aber es ist einfach immer wieder toll mit ihm zu reden.

0:35 Er ist nämlich Pharmakolobe und leitet auch als Professor die Arbeitsgruppe Pharmaconotrition am Institut für Ernährungsmedizin des UKSH in Lübeck. Und seit vielen Jahren beschäftigt er sich eben mit der Wissenschaft im Bereich Ernährungsmedizin und klärt da auf was wirklich stimmt und wo wir uns verunsichern lassen!

0:54 Da passt ein Thema perfekt rein Und zwar die Ernährung in der Schwangerschaft. Es gibt wirklich kaum eine Lebenslage, die so komplex dargestellt wird wie die Schwangersschaft. es gibt Supplements, die hier beworben würden. andere reden über Verbote und das kann natürlich sehr stark verunsichern und genau deshalb spreche ich heute mit ihm darüber um zu schauen was wirklich wichtig ist zu beachten und wo wir vielleicht etwas übertreiben.

1:20 Ich wünsche dir auf jeden Fall ganz viel Spaß Ja, und in diesem Sinne. Hi Martin! Ich freue mich, dass du wieder hier in meinem Sattesache-Podcast dabei bist. Hallo Laura! Freue mich auch, dass wir uns hier wiedersehen und wieder spannende Themen vor uns haben. Ja, wir hatten ja letztes Mal schon über das Thema Süßstoffe gesprochen.

1:39 Das ist auch ein sehr kontroverses Thema. also wer das noch nicht gehört hat gerne mal rein hören. und heute geht es um ein extrem wichtiges Thema und zwar die Ernährung in der Schwangerschaft. da gibt's wirklich sehr viele Vorgaben was man beachten sollte. Es gibt hier und da auch Mythen. Da sprechen wir auf jeden Fall darüber über die Nährstoffe ob es so ist dass man für zwei Personen essen muss.

2:01 aber zu Beginn hätte ich jetzt als Einstiegsfrage Wichtig ist es denn überhaupt oder warum ist es so wichtig, dass man in der Schwangerschaft zum Beispiel jetzt auf die Ernährung achtet? Ja superwichtig. Also Ernährungen sind natürlich immer wichtig weil ohne Ernährungsfunktioniert nichts. Da sterben wir irgendwann und in der Spangerschaft geht's bei den Ernährern sogar um zwei Menschen und deshalb ist das im Prinzip doppelt wichtig.

2:28 So rein rational betrachtet wenn noch einen Schritt weitergeht um das vielleicht ein bisschen deutlicher zu machen weil viele sehen gar nicht mehr so, weil es normal ist, dass da irgendwo eine befruchtete Eizelle ist und dann kommt nach irgendwie vierzig Wochen ein gesundes Kind raus. Man muss sich klarmachen, alles woraus dieses Kind besteht, das ist vorher durch den Mund der schwangeren Frau gegangen.

2:50 also jeder Knochen jedes Haar jedes Organ, was ist zusammengebaut aus Molekülen die vorher im Essen der Frau waren. Das ist ja schon extrem faszinierend, wenn man sich das vorstellt. Es ist halt schon ein Wunder, wie da aus Salat und Nudeln neuer Mensch gebastelt wird. Und was bedeutet aber gleichzeitig auch ... dass es total wichtig, was gegessen wird, weil die Baustoffe liefern.

3:13 Man kann's mit dem Hausbau vergleichen. Wenn man schlechtes Baumaterial hat, dann wird das Haus in der Kronenschie von instabil. Und das ist in der Spannschaft auch ähnlich so. Das ist schon sehr, sehr wichtig. Andererseits plädiere ich immer dafür nicht unnötig Druck zu machen. Also das ist ja, was du auch immer betontest und man muss da schon die Abwägung sich anschauen.

3:35 also Ernährung super wichtig aber auf der anderen Seite extremen. wird es genauso zu vermeiden und Stress auch in Bezug auf Ernährungen Ja, absolut. Das ist ja auch gerade das Stichwort fatale Programmierung. Da geht es ja auch darum, dass die Umweltfaktoren, denen die Mutter ausgesetzt sind oder isst, sich auf das Kind übertragen kann.

3:55 Was sind denn da außer Ernährung jetzt typische Faktoren zu treffen? Genau also fatale Programmierung will ich vielleicht kurz sagen, das wird sich auch schon immer irreführend anwenden, weil man sich vorstellt, da wächst so ein kleiner Roboter und der wird programmiert der ist programmiert, fertig und dann kann ich gar nichts mehr daran ändern.

4:13 So ist das halt nicht. Das beschreibt einfach nur dass Kinder bei den Geburt nicht ein weißes Blatt sind sondern die bringen schon Informationen mit aus der Ernährung wie du gesagt hast aber zum Beispiel natürlich auch aus körperlicher Aktivität, aus den hormonellen Situationen der Frau. also auch zum Beispiel wenn in der Schwangerschaft neben den Nährstoffzufuhr sehr viel Überzufuhr an Energiewahr oder Unterernährung, Mangelernährungen spielt oft eine Rolle.

4:39 Wenn wir Alkohol und Umweltgifte haben aber natürlich auch solche Dinge wie psychischer Stress insgesamt Schlafmangel also alles was sich hormonell auswirkt auf den Körper der Frau betrifft natürlich indirekt dann auch das Kind. und da gibt es super spannende Studien wo wir sehen, wie das mit den Kindern und hinterher auch den Enkeln aus Kriegsgeneration zum Beispiel ist.

5:00 Wo man sieht diese epigenetischen Effekte die sind total stark über Generationen aber auch da wieder... Da ist nicht das Leben komplett vorgezeichnet. also man hat trotzdem wenn das Kinder immer noch Einflussmöglichkeiten. Aber diese fatale Programmierung macht den Korridor so enger in dem man sich bewegen kann.

5:19 Ja, auf jeden Fall. Du hast ja auch gerade schon erwähnt über und unter Gewicht spielt auch eine Rolle während der Schwangerschaft bei Unterernährung. klar können wir auch sagen da fehlen Nährstoffe, da fehlt zum Beispiel auch das Fettgewebe also dass gewicht was die Mutter im laufe der schwangerschaft zunimmt da ist natürlich auch fettgehebe das blut dabei das fruchtwasser dabei die platzenter das kind usw.

5:44 Und wie wirkt sich das denn aus, wenn die Mutter jetzt beispielsweise in der Unterernährung ist? Ja also ... Das haben wir manchmal absichtlich. Manchmal unabsichtlich und irgendwelchen Krisensituationen auch global betrachtet. Manmal habe ich es auch schon absichtlich gesehen weil wir natürlich, wie du es gesagt hast, in der Schwangerschaft den natürlichen Gewichtszunahme haben.

6:11 Das ist so, je nachdem wie der Ausgangs-BMI ist sind das über die gesamte Schwangerschaft zu zwölf bis fünfzehn, sechzehn Kilogramm mehr und viele erschreckt das total. Und sie sagen ich will auf gar keinen Fall so viel zunehmen und die machen dann sogar vorsätzlich während der Schwangerschaft Kalorienrestriktion um nicht so viel zuzunehmen oder irgendwelche Ketogenernährungsweisen oder bestimmte Fastenarten eben um Kalorieneinzusparen.

6:36 Und das ist sehr schlecht! Die Frau schlecht für die Schwangere, weil sie natürlich selber auch die Nährstoffe braucht. Also der Körper hat natürlich in der Schwangerschaft eine Hochleistungsphase. Das heißt auch wenn es um Eisen und Vollsäure geht das brauche nicht nur das Kind, sondern auch die schwangere Frau.

6:54 Dann haben wir einen Kreislaufproblem und Müdigkeit im Schöpfung also Dinge, die sich verstärken in einer Mangelernährungssituation, die in der Spannschaft so oft da sind Und auf der anderen Seite haben wir durch solche Mangelernährung-Innerschaft natürlich direkt Risiken für das Kind, also Unterversorgung mit Energionärstoffen.

7:13 Ich habe es gesagt wenn das Baumaterial fehlt oder schlecht ist können wir da Entwicklungsschäden, Entwicklungsstörungen, Wachstumsschäden beim Kind haben, also Wachsungsrestriktion, sagt man. das heißt die wachsen nicht richtig oder wachsen sich so groß mit langfristig aus dieser Unterernährung. eben, das was du auch gerade meinst ist diese fatale Programmierung.

7:33 Dass sich hinterher Stoffwechsel-Störungen manifestieren im Laufe des Lebens des Kindes die durch Mangelernährungs in der Schwangerschaft schon angelegt waren. Also würdest du sagen eine Diät in der Schwangerschaft zu machen ist nicht ratenswert? Auf keinen Fall! Gewichtsreduktion in der Schwangerschaft ist der falsche Zeitraum dafür.

7:57 Es ist so, wenn es um die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft geht da wird auch manchmal gefragt wie viel und so. das ist individuell. Da kommt's nämlich auf den Ausgangs BMI an. also es gibt ja auch Schwangere die schon zu Beginn der Schwangenschaft all die Pürst sind. Da würde man dann über die Schwangersschaft auch dem Gewichtsverlauf monitoren machen sowieso immer wenn es richtig ist und da würde man eine geringere Gewichtszunahme anstreben, als bei Frauen mit einem sehr niedrigen oder normalen WMI.

8:27 Aber trotzdem auch selbst bei Adipösen-Schwangerin muss diese Gewichtsunahmen in der Schwangerschaft da sein, weil das Kind entsteht ja nicht aus nichts. Also wird man selbst in der Schwangerschaft bei adipöse Frauen keine Diät machen? Nein, würde man nicht machen! Und was kann Übergewicht für Folgen dann haben?

8:49 Also auch da kann man wieder die beiden Situationen unterscheiden, also natürlich für die Schwangere jetzt nur bezogen auf die Schwangerschaft als viel schwanger Frau. Er hört sich dadurch das Risiko für ein Schwangerschatzdiabetes was sie dann ungut auf das Kind und ob die Schwanger auswirkt, also erhöhtes Risiko für Schwangerschaftsdiabetes.

9:10 Dann haben wir ein erhöhter Risiko der hypertensive Erkrankung in der Schwangersschaft heißen. Also bestimmte Form von Bluthochdruckerkrankungen in der Spangerschaft. Das bekannteste Beispiel dafür ist die Prä-Eklamsie Die eine teilweise auch lebensgefährliche Komplikation sein kann in der schwangerschaft.

9:28 Und dann haben wir Auch eine erhöhte Rate Ich bin nicht risiko sagen erhöhte Rate an Kaiserschnitten und Geburtskomplikationen. Und langfristig natürlich ein erhöhtes, gesamtkardiometerbursches Risiko bei der Frau. Bei dem Kind in die schwangere Adipose wirkt sich das ähnlich aus. also da haben wir eine höhere Risiko für ein sehr hohes Geburzgewicht.

9:52 Sehr hohes Geburtgewicht bedeutet natürlich einerseits dass muss erst mal aus der Frau auch raus. Also da haben mit den Geburzkomplikations aber das ist auch für das Kind an sich ein hohes Risiko. Zum Beispiel bei einer originalen Entbindung mit einem sehr hohen Geburtsgewicht kann es dazu Geburtskomplikationen kommen, so Schulterl durchs Zucki ist sowas aber auch andere Sachen und hinterher natürlich wenn das Kind dann da ist auch ein erhöhtes Risiko für Allipositas und auch hier die Chalimeter-Burschenerkrankungen.

10:21 Aber auch hier kann man ja sagen dass muss nicht sein bei dem Kind im späteren Verlauf Genau, das gilt immer. Also so finde ich ganz wichtig dass du das halt nochmal sagst. genauso wie bei der epigenetischen Programmierung also in der Medizin da gibt es keinen sicher sondern das sind da geht's um Risiken und relative Risiken ihr biologische Variabilität innerhalb von Rahmen, also ob der Rahmen große oder klein ist.

10:46 Also es gibt auch Schwangere die normal gewichtig waren in der Schwangerschaft und sie sehr gut ernährt haben. Und die Kinder haben hinterher ein Diabetes und umgekehrt genauso. Das kann man nicht sagen aber es erhöht eben die Wahrscheinlichkeit für verschiedene Komplikationen wenn in der Sparschaft eine Depositas schon vorliegt.

11:03 Deshalb ist es grundsätzlich schon mal eine gute Idee wenn man schwanger werden möchte und könnte Vor Beginn der Schwangerschaft die Adipositas mit Unterstützung anzugeben. Auf jeden Fall, da fällt mir auch gerade noch mal das ein was ich zu Beginn gesagt habe denn dieser Spruch lautet ja man muss für zwei Personen essen weil man ist ja nicht mehr nur alleine sondern hat eben den Fittus dem man gerade in sich trägt.

11:28 Das kann man ja so pauschal nicht sagen. Also soweit ich das noch in Erinnerung habe, ist es ja ab dem zweiten Trimester so dass man sagt ungefähr Vierhundert Kalorien mehr. aber wenn man so überlegt vierhundert kalorien ist jetzt nicht des doppelte wie sieht es denn da aus? Ja also selbst also ganz pauschall kann man sich glaube ich schon direkt klar machen, dass das Quatsch ist.

11:53 Wenn man schwanger ist dann muss man doppelt so viel essen weil für zwei, weil natürlich wenn die befruchtete Eizelle da in den ersten Wochen, dann braucht man eigentlich doppelt zu viele Kalorien. Das ist glaube ich offensichtlich. aber ich kenne das, dass viele sagen dann jetzt kann ich auch doppelt nur viel essen.

12:09 Das es vielleicht schlecht und ist genau wie du sagst also, dass überhaupt ein Mehrbedarf an Energie da ist. zweites Trimester hast du gesagt, das ist auch individuell manchmal so zweite Schwangerschaftshälfte erst. Also vorher spielt sowieso keine Rolle und dann ab ungefähr der Schwangerschaushälfte hat man auch hier nachdem was das für eine Frau ist, das hängt ja auch wie in echt ohne Schwangershaft einfach vom ganzen Lebensstil ab ist macht die Sport oder liegt den ganzen Tag auch im Sofa so ein.

12:39 Das heißt da hätte man so einen Mehrbedarf an Kalorien von ungefähr zweieinfünfzig Kilokalorien pro Tag plus minus zweihundert oder so, also das ist schon individuell unterschiedlich. Deshalb ist es wichtiger als die Kalorien zu monitorieren und den Gewichtsentwittungen zu monitoren weil da sieht man ja was ankommt.

12:59 Und dann hat man ab dem zweiten Trimester eine Gewichtszunahme, die erwünscht ist, so von dreihundert bis fünfhundert Gramm der Frau jetzt pro Woche. So und daran kann man sich dann mal ein bisschen orientieren Ja, finde ich auch in dem Fall relevanter als jetzt jeden Tag zu überlegen. Wie viel Kalorien sollte ich jetzt mehr essen?

13:19 Weil es ja auch dann pro Tag unterschiedlich sein kann und wie du gesagt hast... Macht überhaupt keinen Sinn! Genau, definitiv. aber was dir Sinn macht neben den Kaloriezellen ist auf jeden fall auf die Nährstoffe zu achten und da gibt's ja auch ein paar, die besonders relevant sind sei es jetzt Fulsäure das wird ja auch immer ganz ganz oben genannt Jod, Eisen, Vitamin D. Wir können auch noch über DHA, also die Omega-Dreifettsäure sprechen.

13:44 Das ist ja auch relevant. Aber gerade bei dem Thema Fulsäure da liest man oder hört man in allen möglichen Werbungen von bestimmten Produkten, die Fulsäre enthalten und da ist es vor allem relevant schon vor der Schwangerschaft anzufangen. wie viel mehr Bedarf ist das denn? Und kannst du das vielleicht so ein bisschen als praktisches Beispiel nennen?

14:06 muss man das supplementieren oder kann man das auch über die Ernährung aufnehmen? Ja, also wenn wir jetzt über Nährstoffe sprechen ist schon mal was hoffentlich alle mitnehmen das allerwichtigste. Wenn überhaupt nur ein Nährstoff in der Schwangerschaft einfällt dann sollte das Fohlsäure sein. Also es gibt andere die auch wichtig sind natürlich Vitamine.

14:26 ohne Vitamine funktioniert gar nichts. aber gerade Fohlersäure extrem wichtig und gerade zu Beginn der Schwangenschaft weil Fohllsäure für das neuronale Wachstum entscheidend ist in der Anlage beim M-Grüger, in den ersten Schwangerschaftswochen. Und deshalb ist es besonders wichtig schon am besten optimal versorgt mit Fulsore in die Schwangersschaft zu starten weil wenn die Schwangenschaft festgestellt wird in der vierten, fünften, sechsten irgendwas Woche dann ist vielleicht ein Mangel schon aufgetreten und dann gab's vielleicht schon eine Fehlbildung.

14:59 Das kann man dann nachträglich nicht mehr ändern. Da würde man immer noch supplementieren, aber wichtig ist wenn es möglich ist vorher schon zu Beginn und da ist die Empfehlung mindestens drei Monate vor beginn der Schwangerschaft. das ist halt theoretisch ist mir schon klar ne? Aber wenn's möglich is also wenn man schwanger werden möchte und könnte vor Beginn der Schwarzschaft vierhundert Mikrogramm Foliesaue zu supplementieren und zwar unabhängig davon was man isst.

15:25 Also das hast du ja auch gefragt so Man muss nicht berechnen, wie viel Vorsorge man über die Nahrung aufnimmt und dann die Differenz supplementieren. Sondern selbst wenn man... Also Vorsorge ist ja normalerweise in Gemüse drin und Vollkorn. Selbst wenn man viel oder wenig Gemüses spielt keine Rolle sondern vierhundert Mikrogramm pro Tag Vorsorge supplementieren am besten vor Beginn der Schwangerschaft und dann eine gesamte Schwangersschaft.

15:51 Wenn man am Anfang noch nicht supplementiert hat würde man, wenn die Schwangershaft festgestellt wird mit einer höheren Dosis reingehen und dann so Acht oder Mikrogramm pro Tag nehmen. Und es gibt ja viele Schwangerschaften, die jetzt nicht geplant sind. also das kann ja durchaus mal passieren. muss man denn da?

16:08 oder wie hoch ist denn die Wahrscheinlichkeit dass es tatsächlich zu Fehlbildungen könnte? Also wenn ich nehme grundsätzlich schon als Supplement ein Vitamin B-Komplex d.h. er ist ja sowieso voll säure drin aber viele nehmen das ja nicht. Wie hoch ist in der Die Wahrscheinlichheit dass es wirklich zu Fehn Bildung kommen kann?

16:29 Sehr gute Frage, warum es zentral geht bei der Vollsäure? Das sind die sogenannten Neuralrohdeffekte. Das ist die schwerste Form von Fehlbedingung, der offene Rücken am zentralen Nervensystem. Daneben gibt's noch weitere Fehlbildungen, die nicht ganz so dramatisch sind aber voll und ganz schwer bis mittel- bis leichtes alles möglich.

16:49 Man will vor allem diese schweren Fehlbelungen verhindern. Und da ist das Risiko... auf Bevölkerungsebene ist auch unterschiedlich, was man sich so genau anguckt wie man das misst. Ist so eins von zehntausend bis eins von dreißigtausend Kindern die mit dieser schweren Fögelung ja da sind und dass es jetzt vom Gefühl würden die meisten sagen sehr wenig.

17:14 also eins von zehn tausend ist im Vergleich zu anderen Sachen in der Medizin passieren sehr sehr wenig und das ist jetzt einfach eine individuelle Abwälkung wo man sagen muss, ja das ist sehr selten. Aber wenn das auftritt, ist es extrem schwer. diese Fehlbedingung will ich dieses Risiko eingehen oder nicht bedeutet aber umgekehrt eben auch Wenn dass jetzt eine un geplante Schwachenschaft ist dann braucht man sich nicht.

17:39 irgendwie braucht man keine Panik bekommen weil man vorher nicht die Folsaus supplementiert hat sondern dann ist die Wahrscheinlichkeit dass das Kind gesund ist immer noch extrem hoch oder die Fehlbedrungswahrscheinlichkeit extrem gering. Aber wenn man die Möglichkeit hat, sollte man das natürlich auch reduzieren?

17:56 Wie ist es denn bei den Statistiken, die da gemacht werden, werden nur Frauen eingeschlossen, die keine Fulsäure supplementiert haben? Nee, das sind Statistik aus den letzten dreißigvierzig Jahren, wo das gar nicht differenziert werden konnte. Also gibt zum Beispiel auf der Bevölkerungsebene hat man die Möglichkeit in Kanada gehabt, ins kandinavischen Ländern auch teilweise, aber vor allem in Kanadas wo dann Mehl mit Vollsorge angereichert wurde.

18:25 Also als Grundmachungsmittel damit eben auch jeder gut mit Vollsauch versorgt ist, auch wenn eine ungeplante Schwangerschaft da ist und da konnte man zeigen dass in der Gesamtbevölkerung dann die Häufigkeit dieser Neuralruhdefekte von ungefähr eins zu dreißig tausend auf eins zu fünftausend reduziert wurde.

18:42 Also das ist schon siebzig, achtzig Prozent relatives Risiko weniger. also das hat schon einen Effekt Genau. aber da kann man nicht differenzieren. auch in Deutschland gibt es die Daten gar nicht mit oder ohne wie das aussehen würde. Ein weiterer Nährstoff ist ja Jod, der ist ja besonders auch für die Entwicklung der Schildrüse wichtig.

19:02 Wie sieht es denn da aus? Kann man sagen, dass es allgemein bei Schwangeren eher einen Jotmangel gibt oder ist da die Bedarfsdeckung relativ gut. Also die Ausgangslage in Deutschland ist sowieso super schlecht von allen Nährstoffen. Also Vitamin D ist ja bekannt aber nach Vitamin D kommt eigentlich schon Jot.

19:25 Deutschland ist ein Jot-Mangel lang Betrifft junge Frauen, also Frauen im gebärfähigen Alter und Kinder auch noch mal mehr. Also da sind ungefähr ein Drittel bis die Hälfte der Bevölkerung insgesamt – das betrifft dann auch die Schwangeren – die Zufilmfehlungen nicht einmal erreichen von Jodh. Das finde ich immer total unterschätzt.

19:46 Das habe ich plädiere immer so viel Awareness bei Jodhet, auch für die Supplementation in der Schwangerschaft. Weil du hast gesagt ... jeder oder fast jeder an der IOT ist für die Schilddrüsen-Hormone verantwortlich. Aber die Schiltdrüßenhormone steuern ja das gesamte Wachstum, also jede Zelle jedes Organ von uns hat schilddrüsen Hormonrezeptoren.

20:07 Das heißt wenn diese Schildrüsenhormonen nicht ausreiten gebildet werden. auch von Jodmangel betrifft dass das gesamten Wachsum den gesamten Stoffwechsel und das ist ja gerade natürlich beim M-Gröber bei FETUS dann gravierend ist so, dass ein leichter Jotmangel wie kognitive Leistungsfähigkeit beim Kind hinterher beeinträchtigt.

20:27 Eine stärkere Mangel kann zu schwersten Fehlbedingungen führen, zur Sterblichkeit, zu kleinen Wuchs, Stoffwechsel-Effekte. alles mögliche also da sehr viel möglich an unschönen Sachen und deshalb ist da die Empfehlung auch das alle schwangeren Jots supplementieren sollten. es aber einen Unterschied zur Vollsäure.

20:45 bei Vollsauern habe ich eine Porscheal Dosis gegeben Bei Jot, das ist anders. Da würde man sich die Ernährung anschauen. Ist das eine Schwangere? Die Jots hat's verwendet und Seefisch ist und Algen oder eben nicht. Und dann würde man die Dosis anpassen. aber grundsätzlich gilt auch hier die Empfehlung zu supplementieren.

21:03 Ein weiteres Thema ist ja Eisen. ich hatte eben schon gesagt dass auch das Blut ja gebildet wird für den Phytos wie es da der Meer bedarf. Ja Meistens gesagt, der Mehrbedarf verdoppelt sich in der Schwangerschaft. Aber hier wird es noch ein bisschen kniffliger weil wir die Blutbildung haben des Kindes.

21:27 Das passiert aber auch ehrlicherweise erst ab Mitte der Schwangenschaft also in ersten Schwangerschatswochen. da hat das Kind keine Blutwirkungen oder der Embryo. Also da ist das schon relevant, aber auch die Mutter oder die Schwangere braucht ja vermehrt Blut. Da haben wir mehr Hemoglobin und Bioblubin was gebildet wird und Stoffwechsel Effekte spielen auch eine Rolle.

21:46 also der ist schon mehr Bedarf da. Aber wir haben auf der anderen Seite in der Schwangerschaft keine Menstruationsverluste an Eisen. Das ist der eine Punkt und der andere Punkt ist die Schwangerschaffshormonumstellung oft dazu führt, dass das Eisen was die Schwangere mit der Nahrung zu sich nimmt besser reserviert wird im Zwölffinger-Damen.

22:08 Und es kann sein, dass diese beiden Mechanismen, wenn Skruzionsverlust werden eingespart und bessere Resorptionen, den Mehrbedarf sogar kompensieren. Das weiß man nicht! Deshalb ist da die Empfehlung, der wird seit noch spezifischer als bei Jod, Eisen nur supplementieren nach Messwert also Eisen in der Schwangerschaft nicht einfach so supplementieren sondern immer messen.

22:29 und da sind wir dann waren kannten Serumferritin, nämlich dass nur HB Wert messen oder so. Sondern Serum-Ferritin messen und dann gezielt supplementieren. Was ja auch bezüglich jetzt Ferritin... Ich hatte auch einen relativ geringen Ferritinenwert, habe aber das Transferritin und Transferritinsättigung bestimmen lassen und hab gesehen, dass das beispielsweise komplett normal ist und das Eisen im Serum auch.

22:56 Also ich glaube, hier an der Stelle ist es relevant die Werte auch mal zu testen. Und nicht nur für den Team. Auf jeden Fall! Das haben ja viele nicht auf dem Schirm. Aber ich hatte das jetzt selbst zahlen müssen. aber in diesem Fall macht das ja auch schon Sinn. Würde ich wirklich auch das Geld investieren?

23:15 In der Schwangerschaft für so was... Ich gelte immer zur Namensergänzungsmittelkritikerin Kaum einen Bereich, wo Nahrungsergänzungsmittel so sinnvoll und wichtig sind wie in der Schwangerschaft. Und wenn man dann eh Subdiments kauft für Geld ... Das ist ja teilweise nicht günstig. Dann würde ich auch immer in diese Tests investieren, damit man, wenn man da was kauft, das richtige Produkt in den richtigen Besierungen hat.

23:42 Weißt du zufällig, wie das mit Blutwertbestimmung in der Schwangerschaft ist? Wird es öfter gemacht oder wird es eher von der Krankenkasse übernommen die Werte? Nee, wird es nicht. Also in der regulären Schwangerschaftsvorsorge da ist nur das Hemoglobin drin als HB-Wert was ja so tendenziell der schlechteste Marker ist.

24:01 Das hat eigentlich nur historische Berechtigung. noch also wenn der HB so niedrig ist dass die schwangere schon langämisch ist dann ist er schon mal sehr schlecht. Da würde ich...das ist das einzige was grundsätzlich übernommen wird. Aber das ist unser medizinisches System. also deshalb ist gut für alle die das hier hören wissen Der Standard reicht da nach aktuellem Stand, wirkt dich nicht aus.

24:27 Ich habe dazu auch einen kleinen Guide geschrieben bei Instagram. also ich verlinkt das auch gerne nochmal unten. Ich finde das nämlich auch super spannend das Thema und auch da wirklich dieses Rundumbild mal zu haben statt nur einzelne Werte die oft ja nicht viel aussagen. Das lohnt sich auf jeden Fall.

24:44 Wie ist es denn mit Vitamin D? Also grundsätzlich ist das ja für jede Person empfehlenswert, da auch mal den Wert checken zu lassen und darauf aufbauen vielleicht zu supplementieren. Haben Schwangere da noch einen Mehrbedarf oder reicht da die normale Dosis? Die Schwangeren haben... Ich versuche es, wie soll ich sagen?

25:08 Also weil der echte Bedarf, wie viel wirklich das denn kann man ja methodisch sowieso sehr schlecht bis gar nicht ermitteln. Das sind alles nur so Schätzwerte und deshalb kann man nicht pauschal sagen dass die Schwangerin mehr Bedarf hat in der Schwangerschaft anders als bei Jod und Eisen und Vollsauch usw., aber wir haben gerade in der den Vorteil von Vitamin D Supplementation zeigen.

25:33 Das ist ja auch von der Endocrine Society, was ja die International Fachgesellschaft ist wie Vitamin D auch bei gesunden Erwachsenen relativ kritisch gegenübersteht und sagt normalerweise braucht man kein Vitamin D supplementieren. aber bei Schwangerinn ist die Empfehlung auf jeden Fall Vitamin D supplementieren.

25:52 und zwar liegt das daran dass Ein Mangel von Vitamin D in der Schwangerschaft, auch hier wie das Risiko erhöht für Prä-Eklamsie. Also Hochdruckerkrankungen in der Schwangerschaft aber dann zum Beispiel auch das Risico für Früh- und Fehlgeburten, für Schwachschaftdiabetes weil Vitamin D ja auch für die Insulinensensitivität sehr wichtig ist Und für das wofür Vitamin D sowieso zentral da ist Immunsystem also Immunentwicklung des Kindes und Knochenentwicklungen.

26:20 Die Knoche des Kind es müssen ja auch wachsen Calcium. Da brauchst du aber auch eben das Vitamin D, also Vitamin D-Magnet in der Schwangerschaft für Zufilmung bei den Knochen, Osteomalazi, Knochenerweichung und Deformationen. Deshalb auf jeden Fall in der Schwarzart Vitamin D supplementieren. Da ist die Fachempfehlung halt auch das Pauschal zu machen.

26:42 Am mindestens achthundert Einheiten des maximal viertausend ohne Messungen. Ich persönlich würde da wieder sagen, da lohnt sich auch die Messung von Vitamin D in der Und dann die Supplementation Dosis angepasst, sodass das individuell halt auch passt und nicht zu viel oder zu wenig ist. Würdest du auch sagen dass da der fünfundzwanzig OHD-Wert am relevantesten ist?

27:04 Ja würde ich auch sagen genau lohnt sich aber zu machen. Ja kostet glaube ich dreißig fünf dreizig Euro oder so und muss man jetzt auch nicht jede Woche machen. Also... Höchstens, genau höchstes und es reicht einmal vielleicht zweimal so ne? Das würde ich in der Schwangerschaft investieren das Kind hinterher wird noch teuer genug.

27:27 also da kann man auch die zwanzig Euro für Vitamin D. damit werden Auf jeden Fall! Ein Stoff den wir jetzt noch nicht angesprochen haben der aber super super wichtig ist Omega-Dreifettsäure DHA. Da wird hier empfohlen, zweihundert Milligramm pro Tag zu sich zu nehmen und es ist ja auch wissenschaftlich erwiesen dass gerade DHA wichtig für das Sehvermögen ist und gerade in Schwangerschaft und Stillzeit danach auch noch für die Gehirnentwicklung.

27:55 Wie würdest du denn da sagen sollte man das auf jeden Fall supplementieren oder kann man das rüber die Ernährung abdecken? Ja also da Empfehlung, wie du es gesagt hast. Mindestens zweieinhalb Milligramm pro Tag DAA, unabhängig von der Ernährung. diese Menge kann man natürlich theoretisch über die Ernährungen machen.

28:16 also wenn das ausrechnet da sind dann irgendwie zwei bis drei Portionen Sehfische pro Woche würde ich persönlich... Ich versuche mal zu differenzieren dass Leitlinien sind um mein persönlicher Meinung. Ich persönlich würde in der Schwangerschaft nicht zwei bis treibpersonen sehfischen in der Woche empfehlen wegen anderer Sachen die vielleicht nicht so gut drin sind.

28:32 aber theoretisch kann man zweieinander Milligrammen DAA über Seefisch oder aber natürlich auch über Algenöle zum Beispiel abdecken in der Ernährung. Diese Empfehlung, mindestens zweieinhalb Kilogramm DAA muss man sich auch so klarmachen und das ist ein relativ historischer Schätzwert. also es gibt keine Evidenz.

28:53 wir haben gerade über WMD und Jot und Fulsau gesprochen wo wir echt auch Dosisbeziehungen haben. Bei DHA wissen wir nicht, ob zwarhundert Milligramm DHA pro Tag besser ist als hundert oder fünfhundert sind vielleicht besser zweihundert. Das ist alles wirklich sehr wenig Evidenz. aber sicherheitshalber sagt mein Messer diesen Chatwert, mir ist ein zwar nach Milligrammen pro Tag zu supplementieren würde ich auch so sehen ja.

29:20 Wie du gehört hast, sind Omega-III-Fettsäuren vor allem DHA essentiell für die Gesundheit und die Entwicklung des Kindes im Mutterleib. Aber natürlich auch für die Frau und generell im ganzen Leben! Das Problem ist leider dass es gar nicht so leicht ist genügend Omega-II besonders die Fettsäuren eben DHA und EPA über die Ernährung aufzunehmen.

29:41 Und genau deshalb greife ich schon seit vielen Jahren zu dem veganen Omega- III Öl und auch den veganen omega-III Kapseln von Norsan weil die gesamte Gesundheit davon profitieren kann, also auch das Gehirn die Augen und auch dein Herz. Und das Problem ist selbst wenn du jetzt wirklich täglich leinsamen Chiasamen oder Walnüsse isst dann reicht es nicht aus denn die pflanzliche Omega-III Fettsäure AHA also Alpha Linolensäure wird nicht genug in DHA und EPA umgewandelt.

30:09 Du kannst jetzt natürlich auf gut Glück Algen essen oder auch wie Professor Smollich schon gesagt hat Unmengen an fettem Fisch über die Woche verteilt aber viel einfacher allem sicherer ist es einfach ein hochwertiges Omega-Trei-Präperat zu nehmen. Und ich schwöre vor allem auf die Produkte von Norsan, weil sie weder nach Fischschmecken noch riechen und das hochwertige pflanzliche Algenöl auch aus umweltschunden Anbau stammt und regelmäßig auf Schadstoffe geprüft wird.

30:36 Und wenn du jetzt denkst, hey ich möchte auch von diesen ganzen Vorteilen von Omega-III profitieren und Norsan testen dann verwendet den Rabattcode satte Sache Podcast klein und zusammengeschrieben um fünfzehn Prozent auf deine erste Bestellung zu bekommen und profitier auch von dauerhaftem Rabatt durch die Servicelieferung von Norsaan.

30:55 mehr Infos findest Du wie immer in den Show Notes Werbung Ende. Was ja auch noch relevant ist und ich denke, das haben viele nicht ganz so auf dem Schirm. Also unabhängig von der Schwangerschaft aber der Nährstoff Choline. Das ist ja wirklich... Ich habe das Gefühl, seit ich im letzten Mastersemester gefühlt wurde, dass er es so gesagt hat, dass das total relevant ist gerade Eier als Quelle.

31:21 Ich glaube, Eier sind mit die Nummer eins Quelle, also mit dem allerhöchsten Gehalt. Wie siehst du das? Ist Kulin wirklich so relevant für die Schwangerschaft oder würdest du auch hier sagen generell relevant? Ja, und das ist fast ein eigenes Thema! Ich versuche es mal ganz kurz. Wir haben ja auch eine eigene Studie gemacht, ich glaube, zweitens einmal oder zwanzig, wo wir Kulin-Zufuhr von Spangerinnen Deutschland untersucht haben mit zu den Impuls auch gegeben, dass da auf einmal ganz viele Leute aufmerksam wurden auf Kulin in der Schwangerschaft.

31:55 Also es ist bei Kulin noch sehr viel offen wie relevant er sowieso ist und wie relevant das dann in der Schwarzschacht wird. Dass die gesundheitliche Bedeutung da ist, das ist sowieso klar. aber Kulin ist eben kein klassisches Vitamin, weil unser Körper Kulin selbst herstellen kann. Das ist ein Bodenstoff für das Zentralnervensystem, spielt einen anderen bereichende Rolle.

32:19 Wir können mit nerviosen These PNT-Weges das Kulin selbst herstellen. Und jetzt gibt es diese Hypothese, dass vielleicht diese Eigensynthese in der Schwangerschaft nicht ganz ausreicht weil dann ein Mehrbedarf beim Kind da ist. und deshalb hat die europäische Lebensmittelbehörde die EFSA so einen Schätzwert für eine adäquate Zufuhr von Kulin in der rausgegeben.

32:43 Das ist aber nur errechnet theoretisch so aus empirischen Daten, dass es nicht irgendwie wirklich ermittelt. und dieser Schätzwärts sind vierhundert achtzig Milligramm pro Tag Und das erreicht an Kulin und das erreicht fast keine Schwangere. also du hast gesagt Eierspielen eine zentrale Rolle Aber auch Fleisch aber auch so ja Brokkoli aber vor allen Dingen Eier und Fleisch.

33:05 das heißt wenn man sich vegan ernährt oder vegetarisch dann die Kulinzufuhr, wenn man nicht supplementiert, noch mal geringer als Omnivor. Aber in unserer Studie waren auch über achtzig Prozent der Omniworen diese adäquate Zufuhr extra nicht erreicht haben. Als Wissenschaftler muss ich trotzdem sagen also wenn man da drunter liegt und achtzig prozent der Frauen in der Schwangerschaft liegen darunter in Deutschland, die Kinder kommen ja trotzdem mit einem gesunden Nervensystem auf die Welt.

33:33 Also wir haben ja nicht hier flächendeckend Febeldung am Nerven-System weil Kulin fehlt. Das heißt, das könnte eine Rolle spielen mit vielen Fragezeichen. Aber das ist von der Effektstärke nicht annähernd so wie das, worüber wir gerade gesprochen haben mit Eisenjot und Vollsorge sowas. Das ist ein ganz anderer Rieger sozusagen.

33:54 Und da haben wir noch sehr viel Unsicherheit. also wir haben keine bekannten Mangelerscheinungen. Es gibt auch keine Kulin-Mangelkrankheit während wenn wir keinen Eisen haben oder kein Vollsorge dann sterben wir und ohne Kulin in der Nahrung stirbt keiner. Das heißt da sehr viel Unsicherheit. und jetzt kann man sich überlegen, was mache ich damit?

34:13 Mit diesem wissenschaftlichen Hintergrundwissen. Und das ist individuell. also Ich würde sagen wenn man dann mit ein gutes Gefühl hat und sagt sicherheitshalber Man weiß noch nicht soviel würde ich Berlin supplementieren weil die Daten die es dazu gibt zeigen auch kein Risiko der Supplementation. Wenn man aber sowieso in jedem zweiten Tag ein Ei ist Um Niveau auch mit Milchprodukten und das Fleisch in der Zwischen-Durch, dann sehe ich sowieso gar keine Notwendigkeit.

34:42 Aber auch bei einer vegetarischen veganen Ernährung ist es einfach ein theoretisches Denken dass man sagt ja wer vielleicht gut einen harten Beweis dafür gibt's noch nicht. Okay Ja super spannend weil das er auch. Ich glaube du hattest auch vor ein paar Wochen oder so mal ein Poster zu gemacht ne? Das fand ich auch sehr interessant.

35:00 das kann ich auch gerne nochmal verlinken. aber Ja, das ist interessant dass der Körper das auch selber bilden kann und ich glaube das wissen vielleicht viele gar nicht die jetzt denken oh Gott da ist super wichtig. Ich muss das jetzt supplementieren aber ja muss ja nicht unbedingt sein dann Genau! Und wie sieht es mit Proteinen aus?

35:19 Ist da auch sehr sehr wichtig genug zu sich zu nehmen. Ja, ist ja ähnlich. Ist ja immer wichtig, aber das könnten wir jetzt... also all Makronährstoffen und Kohlenhydratis natürlich auch im anderen Land zu haben, essenzielle Fettsäuren und Proteine. Klar es genauso wichtig, Aber da haben wir auch den Mehrbedarf.

35:39 der hängt wirklich wieder vor allem von einer körperlichen Aktivität und Entwicklung der Frau so abnord wie sportlich oder nicht, wie der Proteinbedarf insgesamt also ist. Da kann man aber nicht sagen dass es pauschalen Mehrbedarfs gibt sondern das sind Größenordnungen an mehr Bedarf ungefähr in der zweiten Schwangerschaftshälfte von zehn Gramm, das ist jetzt ein Lehrbuchding.

35:59 Zehn Gramm Protein pro Tag mehr ... sieht man ja schon, dass es nicht die Welt ist. Also zehn Grammtrotein geht halt locker so nebenbei aus dem was wir an anderen Daten haben oder was wir auch sehen bei normalen Ernehmungsverhalten von Frauen, das is kein problematischer Nährstoff, die Proteinversorgung.

36:19 Okay also hier keine Panik schieben? Nein auf keinen Fall! Gibt es denn, also ich denke das waren jetzt so die wichtigsten Nährstoffe oder hast du noch eine Ergänzung? Das sind auf jeden Fall. Also ich sage da immer diese Big Five sozusagen, ne? Das ist da Folgsoriode Eisen, Vitamin D und Omega-III. an die sollte man immer denken und da sollte man auch darauf achten wenn man Supplements kauft in der Schwangerschaft dass mindestens diese fünf abgedeckt sind.

36:47 Das ist nämlich gerade ein wichtiger Punkt, den du ansprichst und zwar so Multisupplements. Würdest du sagen man soll da einen Multisapplement kaufen oder lieber Monosupplements also eins in die Nährstoffe? Ja ich bin ja nicht ideologisch sondern pragmatisch und Multi ist in dem meisten Fällen einfach einfacher als fünf, sechs, sieben, zehn verschiedene Präparate zu nehmen.

37:15 Ich würde trotzdem sagen oder den Hinweis geben dass das total wichtig ist sich dieses Multi-Präparat dann mal anzuschauen in der Schwangerschaft weil wir haben ja in Deutschland eben was ich gerade in dem Bereich hier super schlimm finde die fehlende regulatorik beinahe uns Ergänzungsmitteln. Das heißt wir haben Ja präparaten Die werden beworben für schwangere ist eine schwange Frau vorne drauf.

37:37 das beste für Sie und Ihr Kind. Und die Nährstoffe da drin, die entsprechend nicht annähernd diesen Dosierungen, die wir besprochen haben oder der Zusammensetzung. Das finde ich skandalös. halt so weil man kann ja eigentlich nicht erwarten von Leinen dass sie die ganze Dosierung checken. also wenn schon für Schwangerschaft beworben ist dann müsste auch diese Big-Fiften ist es drin sein Genau.

37:57 aber wenn man jetzt sich so multiholt ist gar nicht schlimm. Da muss man sich einmal die Mühe machen und gucken Ob diese mindestens fünf, die wir besprochen haben drin sind. Ob die Dosierungen auch passen so das muss man sich halt einmal beschäftigen. aber ansonsten spricht dann halt nichts gegen diese Motivepräparate solange die gut zusammengesetzt sind und eben auch keine Überdosierung da drinnen sind.

38:16 Gibt es denn so typische Überdosierungen die man in der Schwangerschaft gerne mal unnötig macht? Ja, also was ich häufiger schon gesehen habe das ist Jod zum Beispiel. Also man kann ja alles überdosieren aber vielleicht Jod? Das ist etwas, was ich schon ein paar Mal gesehen hab weil Jod auch in Algenpräparaten enthalten drin ist getrocknete Algenpreparate und die enthalten teilweise extrem hohe Jodmengen.

38:46 Und wir haben vorhin nicht drüber gesprochen, so die Zuverempfehlung in der Schwangerschaft bei Jot ist auf hundertfünfzig bis hundred achtzig Mikrogramm pro Tag. Und vierhundert ist sie echt krasse Obergrenzer und wenn es da drüber geht schädigt das wiederum die Scheletruise. also Jot-Mangel und Überschluss ist in der Sparenschaft beides schlecht.

39:03 Also das wäre was ein eigenpräparaten, nothaltige Eigenpräperate zu viel Jot. Es ist eine typische gefährliche Überlösierung oder auch Präparate, wo Vitamin A drin ist. Also Retinol zum Beispiel würde ich persönlich abraten sowieso ein Präperat zunehmend eine Chance hat für Vitamin A drinnen ist weil das dosisabhängig sogar Fehlbildungen verursachen kann.

39:28 also da auch wieder keine Panik ne? Das ist dosis abhängig, die F-Sauce hat maximal drei Milligramm pro Tag Retinool und das ist dann Vitamin A. Man kann es auch einfacher machen und das pro Vitamin A nehmen, dass ist das Beterkarotin. Und das kann nicht überdosiert werden. So da kann man einfach der Körper wandelt das dann so viel um.

39:47 Beter Karotin und Vitamin A wie er's braucht. Genau aber nichts als Vitamin a nehmen. Das ist übrigens auch der Grund warum in der Schwangerschaft machen einige habe ich auch in dem Naturkostseminar gesehen kein Lebertran nehmen sollte weil Machen auch manche. Wir haben über Vitamin D gesprochen und da wird gesagt, das ist halt natürlich Lebertran oder Dorschleber.

40:10 so was für Vitamin A, Vitamin D-Zufuhr. Sollte man nicht machen weil es auch sehr hohen Gehalt an Vitamin A hat und das ist deutlich oberhalb von dieser Grenze. Ja ja das ist ein wichtiger Hinweis! Jetzt hatten wir über Supplements gesprochen, aber mich würde noch interessieren. Gibt es denn bestimmte Lebensmittel bei denen du sagst die sollte man unbedingt in der Schwangerschaft integrieren?

40:32 Die kann ich empfehlen. Empfehlen! Ja also die... Es gelten ja die gleichen Prinzipien der gesunden Ernährung wie außerhalb der Spangerschaft. Also wenn man sich vorher schon gut gesund ernährt hat gilt genau das Gleiche. Also Energieadäquat, Nährstoffdicht abwechslungsreich überwiegend Pflanzig, Gemüse, Oxtösenfrüchte, Nüssebeeren sagen mit tierischen Lebenssättel, wer man möchte ergänzen.

40:59 also da gibt es jetzt keine besondere Diätform die man in Schwarnenschaft braucht sondern es gibt umgekehrt halt ein paar Dinge die man vielleicht eher weglassen sollte. aber dass Grundprinzip einer gesunden Ernährung gilt in der Schwarnschaft genauso wie außerhalb. und was ist im Moment dein Lieblingsgericht?

41:17 Ich bin ja nicht schwanger. Nee, aber du hast ja gesagt, es gelten die gleichen Bedingungen und die gleichen Empfehlungen. Also jetzt ist Frühling hier und ich habe bei mir die Salatsaison geöffnet. also im Winter mag ich immer nicht so gerne eine kalte Salate, aber jetzt, wo der Wetter besser wird, frische Salate und Spargel.

41:38 Also ich halte jetzt am Wochenende Spargel-orangensalat mit bisschen Spinat. Fantastisch! Perfekt. Spargel habe ich letztens auch zum ersten Mal gegessen, dieses Jahr wirklich sehr lecker! Du hast ja gerade schon die Lebensmittel angesprochen, die man eher vermeiden sollte in der Schwangerschaft und das hat ja auch einen bestimmten Grund Gerade Rohmilchprodukte, das brauche ich dir nicht zu erzählen.

42:04 Da gibt es ja eine bestimmte Gang, die da auch gerne mitwirbt, dass man Rohhoh nicht rohe Milch und die ganzen rohen Sachen auf jeden Fall essen sollte. Und da gibt's dann keine Warnung, dass der Schwangerschaft sehr gefährlich sein kann. Es geht gerade um diese Listeriose... Genau. Das ist ja auch eben diese Lebensmittelinfektion, die man sich zuziehen kann durch Rohprodukte?

42:28 Wie risikobehaftet ist das denn? also? soll mal da wirklich komplett vermeiden oder ist es jetzt nicht schlimm wenn man das ab und zu konsumiert? Ja. Ist halt individuell immer so ein bisschen unterschiedlich was für einen Risikoman eingehen möchte. dass ist so wie die Frage wie gefährlich ist das wenn ich im Auto nicht angeschmallt fahre?

42:51 Ich habe den Anstrahlgurt noch nie gebraucht. Wenn ich immer unangeschnallt gefahren werde, wäre auch nichts passiert. Aber manchen passiert eben was und das ist bei Listerien oder das andere ist Toxicoplasma genauso. Das heißt, die Konsequenz da draußen ist ja eigentlich total einfach. Es geht ... Bei der Vermeidung in der Schwangerschaft gibt es auch ganz lange Verbotslisten.

43:16 Das ist ja wirklich total einfach, dass man auf jeden Fall vermeiden soll als Alkohol. Und dann haben wir rohe tierische Lebensmittel und das sind dann rohes Fleisch, rohe Fisch, roh Eier, Rohmilch. Also hohe tierischen Lebensmittel. Und den Klammern sozusagen, sag ich mal so ungewaschenes dreckiges Obst und Gemüse weil da die Liste ja auch drin sein können.

43:39 also wenn man auch irgendwie am Bahnhofskiosk da sich ein Salat holt der schon drei Tage rumliegt würde ich in der Schwangerschafts auch nicht machen. aber natürlich bei dem Prinzip in der gesunden Ernährung wenn man sich frisches Obst und Gemüse kauft, und normale Küchenhygiene hat. Und das zu Hause normal abwäscht ist eine sehr gute und sicherer Ernährung in der Schwangerschaft.

43:58 Also dass es nicht, dass man in der Spannerschaft nur todgekochtes Gemüsesessen davon als steril sein muss. Sondern was man wirklich vermeiden muss, rohotheosche Lebensmittel und Alkohol bei oben Gemüsen und Obst einfach die normalen Küchen-Hygiene. Und vom Risiko ist es so bei diesen Listerien da haben wir eine sehr große Dunkelziffer.

44:17 also deshalb Schwierig in konkreten Zahlen zu sagen, weil so eine Listerieninfektion in der Schwangerschaft das merkt man am Lebensmittel nicht. Das ist nicht irgendwie verdorben oder sieht komisch aus. die Listerian sind da einfach drin und wenn die Schwangere dann diese Infektionen hat die schwangere selbst merkt es auch fast gar nicht.

44:36 Manchmal so ein zwei Tage fühlt man sich schlapp so Erkäfungsgerippe ähnliche Symptome bisschen Wiederschmerzen und das war's schon. Gleichzeitig können aber diese Listerien das Kind ganz schwer wiegen, schädigen. Das führt gerade so eine Listerieinfektion zu Beginn der Schwangerschaft zum Fruchttod und zu einer Fehlgeburt und hinterher zweites Schwangerschafterhälfte auch zur schweren Fehlbildung.

44:58 Und wir haben natürlich aus der Erfahrung die Daten. Wir wissen von der befruchteten Eizelle werden ungefähr ein Drittel kommen gar nicht ins zweite Trimester, weil vorher die fruchtete Eizelle abgeht. Und das hat verschiedene evolutionsbiologische Gründe, reproduktionsbiologischen Gründe. aber da kann auch immer listieren Infektionen möglicherweise im Hintergrund sein.

45:25 Übers Weiß keiner, weil die Schwangere auch kaum Symptome hat oder dann gibt es doch keine Impfung. man kann sie eigentlich nicht befriedigte diagnostizieren. Dann das Einzige, was man machen kann ist deshalb Sicherheitshalber zu sagen und diese Lebensstände zu vermeiden. Deshalb ist es eine Vorsichtsmaßnahme.

45:39 Also gibt's da jetzt auch keine Menge bei der man sagen kann, dass bisschen is okay? Naja also das ist bei Listerien, Listeriose so... Man kanns nicht objektivieren. Wenn ich das jetzt infektiologisch einordne natürlich ist ne gewisse Menge Okay weil Listerian sind Bakterien. wenn ich Bakterien irgendwie mit der Nahrung aufnehme, die kommen in meinen Magen.

46:04 Da habe ich Magensäure und das wird verdaut, zerstört bis es in den Darm- und dann wirklich auch eine systemische Infektion kommt, dass ist sehr unwahrscheinlich. So da hab' ich biologische Apfelsysteme dar. Das ist auch dosesabhängig. also wenn ich mal ein ungewaschenes Erladblatt gegessen hab oder wenn ich die Schwangerschaft jeden Tag hohe Milchkäse esse und so schieh, dann ist das was anderes.

46:27 Aber wo genau dazwischen die Grenze isst? Das kann man nicht sagen. also es kann sein dass gerade das eine Ding ist halt ein zu einer Million hat man Pech gehabt. Es kann sein, dass man jeden tag hoher Linzel ist Und das macht überhaupt nichts Dann gibt's keine Daten. So deshalb ist das einfach in präventiver Risiko oder risikopräventiver Ansatz.

46:45 Dass man sagt sicherheitshalber vermeiden Und wo es ja auch wahrscheinlich deiner Meinung nach keine sichere Menge gibt, ist Alkohol. Da sollte man ja komplett darauf verzichten oder? Genau da würde ich als Wissenschaftler wieder sagen Ja, da wird's eine sichere menge geben aber die können wir experimentell nicht ermitteln, wo sie ist und deshalb lassen wir das komplett weg.

47:08 also dass ist bei Alkohl so ne Sache. Also wir haben ja Zum Beispiel wäre es kein Fondsicher, aber wenn ich eine reife Banane esse auch da sind ein paar Moleküle Alkohol drin und das macht nichts. Aber wir haben bei Alkohl die Problematik in der Schwangerschaft dass man nicht eine klare Dosisabhängigkeit hat weil Alkuhol in der Embryologie zu bestimmten Entwicklungsschritten extrem toxisch ist und zur anderen nicht.

47:38 Das heißt wenig jetzt theoretisch an einem bestimmten Schwangerschaftstag ein Glas Alkohol trinken, dann kann das schwere Fehlbildung machen. Würde ich das gleiche Glas zwei Tage später trinken wird gar nichts passieren. Ich weiß aber nicht welcher Tag heute ist und deshalb oder es geht mit der Dosisabhängigkeit.

47:56 also wir haben von den Daten alkoholbedingte Fehlbildungen mit sehr geringen Dosierungen und Frauen die sehr viel Alkohl getrunken haben. Die Kinder sind gesund. Das kann aber auch umgekehrt sein Also dass es komplett Shooting in the dark und das Risiko will man natürlich nicht eingehen, weil es ja komplett vermeidbar ist.

48:13 Also Essen und Trink muss man irgendwie aber warm auf Alkohol verzichten kann in der Schwangerschaft wirklich nicht machen. Und wie sieht's mit Süßstoffen aus? Süßstoffe sind harmlos im Vergleich zu Alkohl. Süß Stoffe da haben wir auch von den zugelassenen Süß-Stoffen. die haben ja IDE Werte. also mit verzehr üblichen Mengen kann man das nicht ausschöpfen Und diese Agenie-Werte sind in der Schwangerschaft nicht niedriger als außerhalb des Schwangerschachts.

48:43 Das heißt, da kann ich genauso viel Coke Zero oder eben was anderes essen und trinken in der Schwangerschaft wie außerhalb der Schwangenschaft. das ist genau so. Gibt es denn deiner Meinung nach generell Lebensmittel die unnötig verträufelt werden? Dass man die in der schwangerschaft Nichtessen oder Trinken sollte?

49:02 Er würde mir als erstes Kaffee einfallen. Also da haben wir auch eigene Studie gemacht und mal gefragt, worauf verzichten Sie? Und da war auf Platz ... also schwangere und da war auch Platz eins immer Kaffeeschwein. Das zweite sind vielleicht Tropenfrüchte oder solche Sachen in Bezug auf Allergieprävention.

49:19 Weil Kaffe ist es so, verzichten wirklich viele weil gesagt wird, Kaffeh ist genauso schlimm wie Alkohol und das Koffein und so. Das stimmt nicht. Da haben wir, ist jetzt auch nicht meine Meinung, sondern ganz klar die Daten, die zeigen bis zuhundert Milligramm Koffein pro Tag sind unbedenklich in der Schwangerschaft.

49:38 Das entspricht ungefähr zwei Tassen Kaffee pro Tag. und dann kam das Umrechene. natürlich ein Tee wäre es ein bisschen mehr und so. also das heißt da ist auf keinen Fall erforderlich dass man komplett verzichtet. Man muss natürlich auch kein Kaffees trinken aber man braucht keine Angst davor haben in diesen Mengen eines zwei Tastens pro Tag Und das andere ist eben die Tropenfrüchte, sowas.

49:59 Das geht auf so eine Geschichte zurück, wie man vor zwanzig Jahren gesagt hat in der Allergieprävention, dass man empfohlen hat, schwanger sollten potente Nahrungsallergene wie Tropenfrüfte oder auch Erdnüsse zum Beispiel nicht essen und auch nicht in der Stillzeit weil das das Allergierisiko erhöhen könnte.

50:15 wir müssen heute genau umgekehrt. also dieser Verzicht in der Schwangerschaft erhört sogar das Allergyrisiko. deshalb Kaffee muss keiner trinken in der Schwangerschaft, aber Tropenfrüchte und Erdnussbutter. Und sowas ist sogar gut wenn man das vorsätzlich auch wenn es nicht so normal in der Nährung gehört mal zwischendurch einbaut damit eine Allergenexposition da ist.

50:38 Das ist ein super spannendes Thema. Da können wir vielleicht einen ganz kurzen Exkurs machen, wie ist es denn generell mit solchen Allergien? Da sagt man ja auch oft das entsteht alle schon in der Schwangerschaft, dass kann sich nachher nicht mehr bilden. Einmal das mit diesen tropischen Früchten aber wie sieht es dann grundsätzlich mit Allergiene aus?

50:54 Kann man da bestimmte Sachen sagen die man beachten sollte? Ja also Man sollte jetzt Ernährungsbezogen Abwechslungsreich ernähren und auf keinen Fall eine Allergenenvermeidung machen. Das ist wirklich die wichtigste allergiepräventive Maßnahme in der Schwangerschaft, die Allergene, Weizen ist ja zum Beispiel auch Weizen- und Gluten und die ganzen Tropenfrüchte und Nüsse und selbst schalen Tier und Eier also auch Kuhmilch.

51:29 mehr Eiweißer soll man integrieren in die Ernährung, in der Schwarzschaft auch in der Stillzeit Das reicht wirklich nur ein paar Mal. Also man muss nicht jeden Tag das essen, sondern damit das Allergen mal da ist. Da sind so die wichtigste Maßnahme zur Allergieprävention in der Schwangerschaft und daneben gibt es noch was das betrifft aber vor allen Dingen Frauen, die eine Allergie einer Mese haben, die schon selber Neurodermitis haben allergisches Asthma vielleicht auch eine Familiengeschichte damit Die profitieren, weil die Kinder profitieren wenn dann in der Schwangerschaft Omega-III höher supplementiert wird.

52:02 Also nicht vorhin DHA zahnt hat Milligramm sondern dann gibt's Daten die zeigen hinterher einen positiven Effekt beim Kind von einem bis zwei Gramm Omega-Vertsoren in der schwangerschaft. Das ist aber was man ärztlich begleiten muss. also das würde ich mich pauschal empfehlen Weil es kann halt auch nebengekommen haben und so also kein schwanger soll zu der zweigramme omega-III am tag.

52:23 einfach so Weil das betrifft nur Schwangere, die sowieso diese Allergie einer Mäsel Geschichte haben und die sollten das damit im Allergologen besprechen. Aber das werden so zwei wichtige Maßnahmen. Nur kurz zum Verständnis du hast ja eben zweihundert Milligramm DHA gesagt. jetzt hast du ein bis zwei Gramm Omega-III gesagt.

52:41 Meinst Du Omega-II wirklich das gesamte Omega III oder DHA? Das weiß keiner! Also ich meine damit hier Gesamt-Omega drei, aber es weiß keiner innerhalb von diesem ein bis zwei Gramm Omega Drei was die optimal Zusammensetzung ist. Epa und Dha oder ob Dha alleine besser wäre als Epa? Das mein ich das weiß keiner.

53:05 man weiß halt nur dass Omega Drey meistens als Mischung in dieser Dosierung dann einen Atopry risikosenkenden Effekt hat. Ja interessant! Ja, ich merke gerade man kann nicht bei allen Sachen klare Aussagen treffen. Das kommt mir irgendwie bekannt vor! Ja das ist aber auch so eine Wissenschaft und Naturwissenschaft.

53:29 Also es gibt Sachen die sind wirklich unumstößlich und bei manchen Sachen kann man sagen in so einer Range bewegt sich das und... Ich werde oft gefragt was soll ich jetzt machen von Patientinnen? Und da kann ich oft wirklich nur sagen wie sie sich entscheiden müssen. Das ist immer eine Restunsicherheit.

53:50 und möchte ich das Risiko tragen oder nicht? Wie wichtig ist mir das, oder nicht zum Beispiel mit diesem Kaffee? auch da ist es halt so. Da kann man ja sich überlegen wie wichtig ist das für meine Lebensqualität? also natürlich braucht man keinen Kaffees, aber wenn man jeden Tag super schlechte Launat in der Schwangerschaft hat schon ein zwei drei Kinder er ist super gestresst und müde morgens und verzichtet dann noch auf seinen Kaffe weil irgendwer erzählt dass es total gefährlich fühlt als Kind.

54:14 das ist natürlich ne schlechte Geschichte. Aber Ich Kann Ja dass nicht für den Menschen entscheiden, sondern das ist eine individuelle Entscheidung. Und das ist hier dann eben genauso wenn man sagt Allergieprävention mit dem Alergologen besprechen ein bis zwei Gramm Omega drei pro Tag Man weiß nicht ob die mal zusammengesetzt ist.

54:30 Das kann auch zu Vorflimmern als Nebenwirkung führen Ist relativ selten und es ist vielleicht nicht so ganz relevant Kann auch zum Blutungskomplikation führen kann man auch händeln. So aber wie gehe ich jetzt damit um? Das ist eine individuale Entscheidung. Ob man sagt das Risiko möchte ich eingehen oder nicht.

54:46 Ja, total. Was ja auch total individuell ist sind bestimmte Ernährungsformen. Du hast eben schon kurz angesprochen, vegetarisch vegan dabei bei bestimmten Nährstoffen. aber vielleicht können wir da noch mal drauf eingehen. worauf müssen denn jetzt vegan lebende Schwangere besonders achten? Eigentlich ja nur eins wie immer das Vitamin B-Zwölf so also wenn man es streng nimmt das ist ja das einzige was oder gar nicht ganz, also was wir vorhin besprochen haben diese Big Five, Fosorioteisen DHA, DHA-Mitamin D gelten ja für alle egal wie ich mich ernähre.

55:25 Also auch für Veganerin. und bei Veganerin kommt dann als essentiell noch das Intamin Bezirft dazu so dass sollte man auf jeden Fall machen und alles andere ist dann wieder komplett individuell. Ich kann aus der Erfahrung sagen in einer veganen Schwangerschaft Es ist oft auch Kalzium, Kalzungszufuhr problematisch, Zinkzufuher auch problematische.

55:49 Heisenzufuhe manchmal noch problematischer als bei nicht-veganen Schwangerinnen und teilweise auch die Proteinzufuhar grundsätzlich schwierig. und wenn dann der geringe Mehrbedarf aber gewisser Mehrbedarfe in der Schwangerschaft ist das kann halt auch ein Punkt sein. Aber da sind alles jetzt schon Sachen die man individuell klären muss also wenn es eine vegane Schwangere ist die schon sehr viel supplementiert und perfekt eingestellt ist so dann ist da halt nichts anderes.

56:16 Was noch dazu kommt, haben wir auch drüber gesprochen, Kulin zum Beispiel und da gibt es ja – haben wir diskutiert – keine wirklich guten Daten? Wie essentiell das in der veganen Schwangerschaft wäre oder nicht? Und das ist einfach jetzt eine individuelle oder auch ein Marketing-Geschichte ob man sagt soll's mal nehmen oder nicht.

56:37 so wenn man jetzt eher vom Sicherheitsdenken kommt könnte man sagen wenn ich schon keine Kulinkwellen in der Nahrung drin habe, kann ich es ja sicherheitshalber bei einer Ligandschwangerschaft supplementieren. Aber als Wissenschaftler muss ich sagen, dass die kein Beleg dafür, das ein Vorteil hat.". Und du hattest eben auch schon das Thema ketogene Ernährungen angesprochen?

56:58 Da ging's dir jetzt um potenzielles Energiedefizit. aber wie sieht denn ... Das ist ja schon eine bisschen extremere Einschränkung in der Ernährung. Ja, wie kannst du das denn einordnen eine ketogene Ernährung während der Schwangerschaft durchzuführen? Also da würde ich immer empfehlen, dass auf jeden Fall von jemandem begleiten zu lassen.

57:19 Eine ernähresmedizinische Ernährungsfachkraft die mit ketogener Ernährungen Erfahrung hat, dass man halt auch insgesamt Nährstoffprofile sich anschaut. Das kann mir auch sehr unterschiedlich gestalten, also das würde ich auf keinen Fall einfach so machen. neben der Energiegeschichte haben wir vor allen Dingen, was ja so ein indirektes Ding ist.

57:41 Was ich problematisch sehe sind es Ballaststoffe also als wo über Mikronährstoffe gesprochen haben. das kann ja Problem nur supplementieren im Prinzip. Ich kann mich die Ketogen ernähren und alle Mikronärstoffe in der Kapsel schlucken aber Ballaststoff werden da aus meiner Erfahrung oft übersehen Und diese natürlich auch für da Mikrobiogen-Stoffwechsel sehr, sehr wichtig und werden stark unterschätzt.

58:04 Das heißt das sollte man bei einer Ketogenernährung mitdenken. aber ich will jetzt keine Pauschalenempfehlungen geben sondern es muss man sich immer da begleiten lassen professionell. Und bei Intervallfasten gerade mit diesen Fastenperioden wie kann man das bewerten? In der Schwangerschaft würde ich sowieso nicht vorsätzlich fasten haben wir gesagt irgendwie der Gewichtsreduktion.

58:25 wenn intervallfasten bedeutet dass das ein Mensch ist, der morgens aufsteht und eh keinen Appetit hat. Und der AppetIT kommt erst um zehn Uhr? Dann ist es nicht schlimm! Also eine Schwangerin, die morgens keinen Appétit hat vielleicht auch zu Beginn der Schwangerschaft-Schwangerschaft übelkalt und erbrechen oder so was.

58:40 Die muss sich nicht zwingen, morgens zu essen, weil Intervallfasten verboten sind. aber man sollte auf keinen Falles umgekehrt machen. Morgens Appetiten haben, der Körper signalisiert ich brauche auch Konhydrate, Fleisch zum Beispiel und dann extra bis zehn, elf Uhr warten in der Schwangerschaft weil das für die Versorgung insgesamt relativ schlecht ist.

59:00 Es gilt sowieso, als ich bin kein Freund von Intervallfasten, es für gerade auch Frauen, auch perimenopausal eher kritisch das Intervalle Fasten aber das eine andere Geschichte. Das ist wirklich ne andere Geschichte! Wir hatten ja eben schon ganz kurz das Thema oder du hattest das Thema Gestationsdiabetes angesprochen also Schwangerschaftsdiabetes.

59:23 wie sieht es denn da aus? Ein Thema, was immer relevanter wird? oder ist das eher durchgängige Problematik die bei manchen Frauen entstehen kann? Ja also die Zahlen nehmen zu, was ein bisschen an den Risikofaktoren liegt. Also der Schwachschaftsdiabetes da gibt es auch verschiedene Mechanismen, die diskutiert werden hängt damit zusammen, dass du der Hauptmechanismus, dass die Insulinensensitivität durch die Schwachschaftshormone verschlechtert wird.

59:57 Insulin-Sensitivität kann abnehmen und wenn das eine Schwangere ist, die sowieso schon einer Kippe ist zum Prädiabetes oder wo noch andere Einfussfaktoren erinnungsmäßig dazukommen wie z.B. überbricht ein Adipositas dann kann diese hormonelle Umstellung in der Schwangerschaft dazu führen dass auf einmal ein Diabetes Auftritt der Fulda-Schwarnschaft nicht da war.

1:00:17 Das ist in der Schwarzschatzdiabetes Und die Häufigkeit steigt eben mit diesen Risikofaktoren Zum Beispiel überwicht zu den Adipositas vor der Schwangerschaft und weil wir da die Zunahme der Prävalenz haben, dann haben wir häufiger Schwangerschaftdiabetes. Dann was auch zur Zunamisch-Warschaftsdiabetes beiträgt ist ein höheres Alter der Frau.

1:00:39 Also wie älter man bei Schwangershaft ist, dass du hörst das Risiko für einen Schwachschaftsdiabetes. Und dann kommen natürlich noch so Sachen dazu, Vorgeschichte in der Familie und frühere Schwangerschaften brauchen. Gestations-Schwarschaftsdiabetes da war aber Hauptrisikofaktoren, Adipositas übergewicht vor der Schwanzschaft und höheres Alter.

1:00:58 Ist es denn wichtig den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu kontrollieren? Ja also wir haben in der Schwarzschafvorsorge ist die Blutzuckerkontrolle nicht drin sondern da haben wir den Oral-Bukose Tolerantstest Daten anders als zum Beispiel, ich habe es früher gesagt. Das Eisenhemmenglobinwert und so würde ich sagen das ist ziemlich veraltet MAHB zu machen.

1:01:23 der Orale Glucose Toleranz Test in der Schwangerschaft Der ist meiner Meinung nach ausreichend für das Screening auf Schwachschaftstiabetes ist einfach im Rahmen der Schwachschaftsvorsorge. Man muss natürlich gynapglogisch angebunden sein, also man muss in eine Schwachschaftshohn auch zur Gynapglogin hingehen und dann macht die das aber zu einem bestimmten Zeitpunkt diesen OGT-oralen Bekurszolleranztest in den Zuckerlösungen trägen und dann sieht man ob da ein Schwachstaffsirbet ist oder nicht, aber das ist Standard, das sollte man auf jeden Fall auch nutzen.

1:01:53 Aber so eine kontinuierliche Blutzuckermessung ist jetzt nicht unbedingt erforderlich? Ist nicht erforderlich. Ich kenne jetzt keine Studiendaten dazu, also man kann natürlich theoretisch überlegen, vielleicht hat das doch ein Vorteil, warum das dann diese Insulin-Senditivitätsstörung früher entdeckt und das macht die Prumose vielleicht besser.

1:02:10 aber da kenne ich jetzt persönlich keine Daten dazu. Und kann man sonst irgendwas präventiv machen? Also wenn man jetzt beispielsweise schon bestimmte Risikofaktoren hat, die du auch gerade genannt hast, sollte man da auf bestimmte Sachen besonders achten... Nein, eigentlich nicht. Also das ist nochmal dieser Oral-Glucose-Toleranz-Zest besonders wichtig und sollte man auf keinen Fall verpassen.

1:02:35 Man sollte das der Gynäkologin auch sagen. aber ob man all die Pürses da sieht sie vielleicht? Und dass Alta als Hauptrisikofaktor das sieht sie auch. Das heißt es sollte eigentlich auch ein Schirm sein weil dann kann der Oral-, Glucose-, Toleranz- Zest auch noch mal wiederholt werden wenn der Grenzwert ist zum Beispiel oder noch einmal wiederhohlt werden.

1:02:53 Aber das muss man mit dem Gynügologium besprechen. Ansonsten gibt es da grundsätzlich nichts, was über normale gesunde Lebensweise hinausgeht. Das heißt auch das, was wir sonst haben zur Prävention von Insulin-Sensitivitätsstörung prediabiert ist also die abwechslungsreiche gesunde Ernährung, Kalorienworschuss vermeiden und eben auch körperliche Aktivität verbessert sie auch extrem in Insulin Sensitivität.

1:03:17 Das gilt hier genauso. Also das kann man vielleicht jetzt so ableiten. dann draus habe ich auch schon gesehen, manche Schwangere denken, sie dürfen sich nicht mehr bewegen in der Schwangerschaft und keinen Sport machen. Weil das so gefährlich ist und so ... Das ist schlecht zu ... Also für den gesamten Stoffwechsel vom Psycho und so mal dran zu schweigen, ist halt auch körperliche Aktivität und Sport in der Sparschaft sinnvoll auch im Bezug auf Gestrationsdiabetes.

1:03:41 Welcher Sport ist es zum Beispiel? Also gibt's da bestimmte Sportarten bei denen du sagen würdest, dass sollte man besser lassen und andere vielleicht eher integrieren? Ja, ich glaube Bungie Jumping oder so gegen Ende der Schwangerschaft und falschem Springen weiß ich nicht. Aber ansonsten gibt es da keine Tabus.

1:03:58 also was man früher halt so gesagt hat. Also da geht alles was die Schwangere, die auf ihren Körper hört, mag und möchte und was ihr gut tut. So auch Kraftsport zum Beispiel und Ausdauersport... Das ist alles möglich in der Schwangerschaft. Der Körper signalisiert natürlich schon was, also im zweiten oder neunten Schwangerschachtsmonat gehen manche Sachen einfach nicht mehr so.

1:04:23 Da kann man auf den Körper hören aber da gibt es keine formalen Vorschriften welche Sportart zulässig ist oder nicht. Und was macht man wenn er jetzt dieses Gestationsdiabetes hat? soweit ich weiß, muss das ja auch nicht für immer sein. Also das kann ja auch nur in der Schwangerschaft dann auftreten oder?

1:04:43 Genau also das ist oft sogar so dass dann nach Entbindung dieser Diabetes wieder verschwindet liegt es ja auch daran, dass dann eben die Schwangerschachtsaumonelle Umstellung weg ist sozusagen, dass das dann wieder weg ist. Das kann aber dann sehr wahrscheinlich in einer nächsten Schwangersschaft wieder auftretten wenn diese Prädisposition da ist.

1:05:04 genau und was macht man? Erste ist, wenn da ein Hinweis ist oder wenn das auch diagnostiziert ist. Dass diese große Toleranzstörung dann da ist wird man als wie außerhalb der Schwangerschaft erst mal ungefähr vier Wochen probieren mit Ernährung und Bewegungsumstellung. also dass wir gesagt haben sowieso gesunde Ernährungen und körperliche Aktivität verbessern um die Insulin Sensitivität zu verbessern.

1:05:29 Und dann würde man das nach vier bis sechs Wochen nochmal messen Manifeste Diabetes-Stars, dann würde man mit nahen Medikamentösen Therapie beginnen und zwar mit Insulintherapie. Das ist eine Besonderheit, weil man hätte sonst beim Diabetes außerhalb der Schwangerschaft, würde man erste Wahl mit Formin nehmen oder andere Medikamente.

1:05:51 aber das wirkt in der Schwaderschaft nicht gut genug und die Wirkung setzt zu spät ein und es ist nicht sicherer genug. also sich an Bezug auf die Blutzuckerwirksamkeit. Deshalb wird man in der Stuf überspringen und direkt in eine Insulintherapie gehen, weil Insulin ja dann dazu führt dass der Blutzucker sinkt.

1:06:13 Und das ist das Entscheidende was wir halt wollen in der Schwangerschaft wenn der Bluzzuckerspiegel lange zu hoch ist schädigt das das Kind. Das heißt der Bluzucker muss wirklich runter in der schwangerschaft und das schafft eine Oral-Antidiabetes Therapie schafft es nicht so effizient. das muss dann als Insulin sein.

1:06:32 Interessant Und was ja auch noch ein sehr, sehr großes Thema ist. Nicht nur in der Schwangerschaft aber darum geht es ja jetzt. vor allem ist das Thema Darmen Mikrobiomen. Wie sieht es denn da aus? Gibt es denn Hinweise dass gerade das mütterliche Mikrobiom das Kind später prägt? Ja dieser Hype ist eigentlich schon vorbei so, ne Also man hat lange gedacht Es gibt diese Daten historisch Kinder verglichen hat das Mikrobiom dieser Kinder und auch die Gesundheit dieser Kinder, vergleichen hat Kinder nach virginaler Entbindung und Kinder nach Kaiserschnittentbindung.

1:07:14 Wo man gesagt hat, nach vaginaler Entbindung kommen wir mit dem Mikrobiome der Mutter zuerst in Kontakt bei Kaiserschnitt dann sind es eher die Handschuhe und die Krankenauspeilungen mit denen das in Kontakt kommt. und hat da so ein Ding eingeführt oder ich eingeführte den Schulunterholt für General C-Ding Mikrobiom der Mutter gegeben hat auf einem Tupfer und so, dem Kind aufs Gesicht und in den Mund.

1:07:38 So, damit das diesen Kaiserschnitt entbrunnen Kinder an, damit er es auch das mitteiliche Mikrobiome bekommt. Das war eine gute theoretische Idee interessant. Es hat aber gesundheitlich für's Mikrobiomen hinterher keinen Unterschied gemacht. mittelfristig also in ersten Tagen schon hinterher nicht. Und das heißt man hat das ein bisschen überschätzt und das liegt einfach daran dass natürlich bei der Geburt Mikrobiome übertragen wird, aber das ist vor allen Dingen vaginales Mikrobion und nicht da Mikrobiom.

1:08:08 Wobei natürlich auch ein bisschen dabei ist. Aber in den ersten Lebenswochen- und Monaten gleicht sich das sowieso an. Dadurch wenn ein Kind gestillt wird, das haut Mikrobiomen der Mutter wird aufgenommen die Familienernährung Das Kind wird mal geküsst und die Essen vom gleichen Löffel im Familien verbunden oder zusammen mit einer Menschen gleich das Mikrobiom so an.

1:08:30 Man kann deshalb nicht sagen, dass diese Kaiserschnitte in buddhenden Kindern zum Beispiel ein Defizit in Bezug aufs Darmikrobiom haben. Das ist überhaupt nicht der Fall. Und jetzt während der Schwangerschaft grundsätzlich? Kann sich da das Ganze auch noch übertragen? Also nicht physiologisch so, ne?

1:08:51 Es ist nicht so dass die Fruchtblase steril ist. Das wird immer diskutiert und da sind schon immer ein paar Bakterien auch irgendwie drin. aber das ist ein physiologisches Gleichgewicht relativ ähnlich. Aber physiologischerweise haben wir keinen Darmikrobium vor der Geburt beim Kind sondern wenn das so wäre dann hätten wir eine schwere Infektion da der Fruchthöhle.

1:09:12 und was gefährlich ist es auch bei Hanwigsinfekten zum Beispiel Wo das eine Rolle spielt, ist eher allgemein dadurch dass das Mikrobiom der schwangeren Frau natürlich ihr Stoffwechselage beeinflusst. Wir haben gerade über Ballastoffe gesprochen also eine ballaststoffreiche Ernährung. Ein Anti-Inflammator des Mikrobioms in der Schwangerschaft ist natürlich grundsätzlich gut für den Erhalt der Schwanschaft und gesunden Verlauf der Schwanzschaft aber das ist nicht so, dass sich dann das Mikobiom der Frau direkt auf das Kind irgendwie auswählen.

1:09:42 Okay, also würdest du sagen ist es jetzt auch nicht zwingend nötig Probiotika zu nehmen? Weil das wird ja auch oft empfohlen. Ne, braucht man auf gar keinen Fall! Also dass die Datenlage für Probiótika in der Schwangerschaft bringt halt kein Vorteil. Es gibt so wieder Spezialindikationen. Wir haben schon drüber gesprochen über Schwangere mit einer Familienanamnese Mit Atopie, schwere allergische Erkrankung.

1:10:08 Da könnte es sein Antibiotika sei schon Probiotika, von denen man nicht weiß wie die optimal zusammengesetzt sind. Multistandpräparats mit Bifidur und Lactobacillen möglicherweise dann das Atopirisiko beim Kind senken. aber ja also das ist möglicherweise in dieser Subgruppe. Das gilt auch auf keinen Fall für irgendwie alle Schwangerinnen.

1:10:29 da gibt es keine Daten die einen Vorteil zeigen sondern da ist es einfach so wichtiger gutes Mikromium zu erzeugen durch ballaststoffreiche Ernährung. Durch Vollkorn, durch Gemüse, Obst-Hösenfrüchte, schlossamen, leinsamen und alles was die jeder kennt. so da braucht man keine Probiotik, keine Schwangerschaft.

1:10:48 Okay! Und wenn du das jetzt alles was du gesagt hast oder alles was grundsätzlich relevant ist mal so versuchen müsstest runterzubrechen welche drei Sachen würdest du sagen sind wirklich das allerwichtigste was wir in der Schwangersschaft beachten sollte? Können auch fünf sein. Das ist jetzt schwierig, ne?

1:11:13 Also das Allerwichtigste ist diese Big Five-Soklementieren über die wir gesprochen haben, zweites wäre auf keinen Fall Alkohol in der Schwangerschaft, drittes wäre Rheutierische Lehmzettel vermeiden und das vierte wär die Prinzipien der gesunden Ernährung, die außerhalb der Schwanschaft gelten genauso in der nicht übermäßig stressen lassen.

1:11:40 Also mit diesen Dingen, die wir besprochen haben, nicht stressen zu lassen. Es spricht da nichts gegen Kaffee und man braucht keine Panik, wenn man mal einen Salatblatt gegessen hat oder sowas. Schwangere Frauen und Familien, die haben Stress genug, dann muss man die noch nicht so was stressen. Das ist dann auf diese Top-Five.

1:11:59 Und wenn man als Ergänzung sich seriös informieren möchte es gibt seriöse Angebote wo man... fungierte Information zur Ernährung der Schwanzschaft bekommt. Am besten nicht irgendwo auf unseriösen Seiten rumtreiben, sondern da gibt es auch gute Angebote. Ja am besten schickst du mir die Nachher dann kann ich den nämlich in die Show-Notes packen.

1:12:19 wenn man sich da weiter informieren möchte und ich glaube ich würde auch noch Bewegungen ergänzen das ist denke ich auch nochmal ein wichtiger Punkt. ja ich bin so ernährungs fixiert klar auf jeden Fall dann ist das fünf B ist auf jeden fall Bewegung. keine illegalen Drogen, würde ich auch noch machen.

1:12:37 Und wenn wir jetzt das ausweiten wollen, wäre natürlich auch bei Nauß-Ergänzungsmitteln, was Sie auch in der Form manchmal gesehen haben, keine Angst vor Indizierten als Neimklingel in der Schwangerschaft? Also... Ich kenne Schwangere, die hatten Blasenentzündung in der Schwangerschaft oder depressive Schwangerei.

1:12:58 Die hatten Antidepressiva und die haben sich bei der Blasenerzündungen nicht getraut, Antibiotika zu nehmen weil sie dachten, das schaltet dem Kind. Haben dann irgendwelche Supplements genommen und diese Blasenenzünder hat das Kind infiziert. Das ist zu einer Fehlgeburt gekommen. Oder depressive schwangere die mit Beginnerschwangerschaft antidepressiver abgesetzt haben.

1:13:21 Dann kam es zu massiven Depressionsverschlechterungen mit Suizidalität und so. Das ist auch wieder ein anderes Thema, aber was ich auch immer mitgeben würde ... Also dass man bei Arzneimtel in der Schwangerschaft nicht pro Schall sagen kann auf gar keinen Fall, sondern das muss man dann abklären lassen, was sinnvoll ist und was nicht.

1:13:40 Und da ist manchmal Therapieverzicht in der Sparschaft oder schädlicher als Medikamente.". Ja, stimmt. Den Punkt den habe ich gar nicht bedacht aber das ist ja auch total relevant gerade so was wie Ibuprofen oder Parazetamol. Wie sieht es denn da aus? Ist das auch in Ab- und Zumengen nenne ich's jetzt mal in Ordnung?

1:13:59 Ja, total! Also das ist jetzt bei diesen harmlosen Erkrankungen wenn wir jetzt Kopfschmerzen haben mit Gripalinfektion zu haben, wenn wir Fieber in der Schwangerschaft haben jetzt bei der Frau Dann ist es total wichtig, das auch alle zu therapieren. Und da ist die erste Wahl für leichte Schmerzen und Fieber in der Schwangerschaft nach wie vor ganz, ganz eindeutig, das Paracetamol.

1:14:23 Es ist sogar so, Fieberschwaarschaft zum Beispiel erhöht das Risiko für Fehlbildung und Fehlgeburten durch diesen Stress durch die Prostaglandien, die aktiviert werden. Deshalb ist es total wichtig nicht in der Schwangerschaft zu sagen ich darf niemals Medikamente nehmen Ich habe lieber Fieber sondern viel wichtiger das Fiebermedikamentös zu senken weil dass weniger riskant ist und das ist Palacitamol ganze Schwangersschaft sicher unproblematisch.

1:14:49 Natürlich das sind keine Smarties also man sollte nehmen sein muss. aber wenn dann Paracetamol kein Problem. Gute Alternative ist Ibuprofen, das geht auch in der Schwangerschaft aber nur die ersten zwei Drittel gegen Ende der Schwangenschaft dann keinen Ibuprophen mehr. Das ist ja glaube ich auch noch mal so mit das Relevanteste was eher in den Alltag gehört also gerade Schmerzmittel.

1:15:15 und auch nochmal ein wichtiger Hinweis gerade Ja, Fieber und so was. Dass es da schlimmer ist nix dran zu machen oder auch der Blasenentzündung als dann wirklich das Medikament eben zu nehmen. Genau! Ich finde auch grundsätzlich, also das ganze Thema Mythen. Das zieht sich ja durch das Leben egal ob es jetzt die Schwangerschaft ist oder irgendwelche anderen Lebens-Situationen, Lebensabschnitte und ich finde wenn man eben diese Tipps berücksichtigt wie du gerade genannt hast Es ist ja viel wichtiger grade auch was den sozialen Aspekt oder auch Ja den Stressaspekt Freutenaspekt betrifft einfach trotzdem lebt.

1:15:55 Also ich habe manchmal das Gefühl dass einige in meinem Umfeld nicht mehr richtig leben, weil sie nur noch darüber nachdenken was sie nicht machen dürfen anstatt einfach mal zu schauen was überhaupt alles noch geht und da auch wirklich Genuss und Freude mit reinzubringen. Weil gerade wenn man jetzt zum Beispiel auch am Anfang nicht so die leichteste Schwangerschaft hat im Sinne von Mitübelkeit zu kämpfen hat und Müdigkeit usw., dass man jetzt nicht noch bei der Ernährung sich alle mögliche Dinge einschränken sollte, die jetzt nicht unbedingt nötig sind.

1:16:27 Genau sehe ich ganz genau so, also ich erlebe in der Praxis beide Extreme. Also wirklich auch manche Frauen trinken auch in der Schwangerschaft Alkohol und rauchen und sagen hat meine Mutter auch gemacht war nicht geschadet schon irgendwie so sind da wirklich komplette Denken los. und andere gerade aus der Foodbubble natürlich die da extrem rigoros sind und die in der Schwarzschaft auch keinen Snickers essen würden weil sie denken jedes Molekül Zucker ist schädlich das führt zu Diabetes viel zu restriktiv sind und da haben wir darüber gesprochen.

1:17:01 Das kann die Frau völlig unnötig stressen, das kann aber auch das Kind stressen nicht nur hormonell sondern dadurch dass dann zum Beispiel eben die Allergene vermieden werden und so also da plädiere ich immer auch in anderen Lebensphasen wirklich für die Kirche im Dorflasten. Also ich bin der Letzte der sagt Ernährung ist wichtig, Ernährungen ist total wichtig aber man muss auch schauen wie Effekt stärken sind.

1:17:24 und man darf mich vergessen Ernährung ist nicht nur ... Wir sind kein Roboter, das ist nicht mehr Nährstoffzufuhr. Sondern es ist auch Genuss und Freude. Und soziale Interaktion und Kultur. Das darf man nicht vergessen! Was rätst du für unsicherten Schwangeren dann? Den würde ich raten eine kompetente Fachkraft aufzusuchen.

1:17:47 oder zum Beispiel es gibt die Initiative gesund ins Leben das, was ich immer empfehle. Also nicht irgendwo auch nicht TikTok, YouTube, Social Media irgendwie sich zu informieren, aber da gibt es natürlich sehr gute Beispiele wie dich. Aber es gibt auch sehr viel Schrott, was darum geist hat. Sondern denen sage ich, informiert euch bei den Fachgesellschaften und diese gesund ins Leben-Initiative Da haben wir nicht nur Fachinformation für Fachkräfte, da haben wir auch ganz leidverständliche Flyer.

1:18:20 Auch in allen Sprachen die bei uns relevant sind. Ganz leicht verständlich und altübersetzbar. orientiert euch an diesen Sachen und damit seid ihr gut aufgehoben. Ja perfekt also vielen vielen Dank Martin! Wir haben jetzt hier denke ich so die allerwichtigsten Sachen besprochen. oder fällt dir gerade noch etwas ein was wir hier total vergessen haben?

1:18:41 Das war perfekt vorbereitet von dir Hahahaha! Ja, danke dir auf jeden Fall, dass du dir die Zeit genommen hast. Du bist ja wirklich schwer beschäftigt und da freue ich mich umso mehr wenn du deinen Wissen hier mit uns teilst und ich bekomme auch häufig Fragen zum Thema Schwangerschaft bin der jetzt natürlich nicht so tief drin Und dafür umso besser das wir jetzt die Expertise von dir haben zu der ich ja auch absolutes Vertrauen habe.

1:19:06 und Wenn man da jetzt noch dir mehr folgen möchte, du hast ja auch einen sehr guten und großen Instagram Account den verlinke ich nochmal unten Und gibt es sonst noch außer deine zahlreichen tollen Bücher Dinge, wo man noch mehr über dich erfahren kann? Also das ist der Instagram-Account Martin Smollich oder Erin mit Block.

1:19:28 Da gibt's alle Neuigkeiten Es gibt immer wieder Neukeiten auch neue Angebote und neue Sachen. Wir starten gerade eine E-Book Reihe Auch da wirds um Schwangerschaft gehen und ganz viele andere Themen. also einfach auf Instagram. und dann ist Mathematok informiert da Perfekt. Pack ich alles unten in die Show-Notes, auch noch mal die Stellen an denen man sich informieren kann.

1:19:49 Wünsche dir noch eine schöne Restwoche und bin mir sicher dass wir uns in Zukunft nochmal hören werden hier. Danke dir! Habt mich sehr gefreut. Super wichtiges Thema. Absolut. Bis dann. Tschüss!