Meistgehört: Der Hormon-Spezialist: Dr. med. Jörg Puchta - staYoung Podcast #1

0:00 Willkommen zu Stellyang von Weg. Ein Dank an den Sponsor unserer heutigen Folge Aspriba ist ein deutscher Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln und den Geschäftsführer Antonio Brissa hatte ich in unserer Sonder Podcast Reihe Faktencheck bereits heftig befragt. Seitdem nehme ich allerdings das Omega 3 mit Namen Vita Q von Aspriba und dafür muss ich ja wohl triftige Gründe haben, sonst würde ich das hier nicht offen sagen. Gerade bei diesem für uns so wichtigen Sattelment Omega 3 gibt es ja enorme Qualitätsunterschiede und deshalb habe ich Antonio Brisser noch mal gezielt befragt und dieses kleine Interview findet ihr als Einschub später hier im Podcast.

0:43 Jetzt legen wir aber erst mal los mit unserem heutigen Thema Stay Young. Wir haben schon über 100 Podcasts gemacht, hast du alle gehört, nein, klar. Der hier ist super gut angekommen, den lege ich dir jetzt ganz besonders ans Herz. Dr. Jörg Puchter vom Münchner Hormonzentrum ist ein super erfahrener Endokrinologe, also Hormonspezialist unbedingt reinhören, Stay Young mit den Wechseljahren sinken ja unsere weiblichen Geschlechtshormone gegen 0. Die große Frage und die ist ja fast ein Glaubenskrieg bis heute entbrannt, sollen wir.

1:25 Diese Hormone ersetzen also hormonersatztherapie oder sollen wir bis zum Ende unseres Lebens ohne Sexualhormone leben? Welche Folgen hat sowohl die Hormonersatztherapie als auch keine Hormone, kann die Hormonersatztherapie eventuell Krebs machen? Das ist die Diskussion und ich freue mich sehr, dass ich den Hormonspezialisten, also endokrinologen und erfahrenen Gynäkologen, vom Hormonzentrum an der Oper in München hier zu Gast habe.

1:56 Und das ist Dr. Jörg Puchter Dankeschön. Ich freue mich auch. Sagen Sie, Sie sind doch ein. Ich meine, wir sollten das gleich zu Beginn ganz klar offenlegen. Ein Typ pro Hormonersatztherapie, ganz klar, und. Ja, ich bin auch da immer für klare Verhältnisse. Ich bin absolut pro und sie können von mir ausschließlich ein Plädoyer hören, weil ich der Ansicht bin, dass wir in der Ganzen, wie sie schon gesagt haben, in diesem ganzen Glaubenskrieg einfach das Problem haben, dass Menschen nur noch über Angst sozusagen gesteuert werden und wir bei Hormonen eigentlich nur noch mit dem Reflex der Angst darüber sprechen, und es ist völlig verkehrt, wir müssen einfach.

2:43 Einfach sachlich und analytisch drüber sprechen und und wir müssen vor allem darüber sprechen, was passiert eigentlich, wenn wir keine Hormone geben und und da wird es dann richtig interessant und da gibt es eben ausreichend Daten, die uns zeigen, dass wir. Oder dass Frauen damit sehr, sehr viele Nachteile in Kauf nehmen, weil sehr viele Folgekrankheiten sozusagen sich einhandeln.

3:06 Und deshalb gibt es von meiner Seite ein klares Pro für die Hormonisatherapie. Sie sind, wenn man sich die Gynäkologenwelt anschaut, da immer noch relativ allein. Wenn man sich die Zahlen anguckt, Frauen in den Wechseljahren, da bekommt nur ungefähr ein Fünftel der Frauen, die Beschwerden haben, in den Wechseljahren eine Hormonersatztherapie verschrieben, alle anderen sowieso nicht. In den Leitlinien der Ärzte und der Gynäkologen findet man sowieso Achtung, Krebsgefahr, seien sie vorsichtig, verschreiben sie, wenn überhaupt, dann nur ganz kurz, ja, wieso sind Sie sich da so sicher, dass sie der Frau wirklich nur Gutes tun?

3:49 Im Grunde kann sich jeder sicher sein, wenn er sich ausreichend die Datenlage ansieht und sich vor allem auch mal kritisch ansieht, auf welcher. Basis wir diese ganzen Warnungen vornehmen, nämlich auf der Basis von völlig veralteten Studien, die mit völlig veralteten Präparaten gearbeitet haben, die an Frauen hormonersatztherapien gemacht haben, wo wir heute gar keine Hormonersatztherapie mehr machen würden, also sprich, die Medizin hat unglaublich viele Fehler gemacht.

4:18 Und die viele Autoren dieser damaligen Studie, auf die sich immer wieder berufen wird, haben diese Fehler ja auch mittlerweile eingestanden. Also es gibt da auch viel, viel kritisches Bewusstsein. Aber das Ganze dringt nicht durch. Das heißt dieses Phänomen, dass wir irgendwo von dieser Angst paralysiert sind, betrifft natürlich tatsächlich nicht nur unsere, leider unsere Patienten, sondern das betrifft auch unsere Ärzte, und ich erleb das täglich in meinen Diskussionen mit Kollegen, dass einfach viele Kollegen mir grundsätzlich recht geben und sagen, ja, das sehen wir auch so, und sie haben ja recht, aber aber vielleicht ist ja dann doch irgendwas, und diese, diese, diese irrationale.

4:59 Die nicht überwunden wird, ist das Problem. Dann beschreiben Sie uns doch als Erstes, was passiert, wenn eine Frau sagt, OK, ich mache das nicht, ich habe Angst, ich kriege Krebs, ich ich altere in würde ohne Hormone. Was passiert im Körper dieser Frau? Man muss unterscheiden zwischen Frauen vor, sagen wir, 100 Jahren, die sehr früh gestorben sind.

5:24 Das heißt, die nur eine sehr kurze Zeit des Hormonmangels durchleiden mussten. Und Frauen der heutigen Zeit, die natürlich eine Wahnsinns Lebenserwartung haben und faktisch viele, viele Jahrzehnte komplett ohne Hormone dann leben müssen. Das heißt, die hormonell sozusagen völlig ausgetrocknet sind und das über 3040 Jahre und manchmal auch 50 Jahre, das ist dramatisch und.

5:48 Was passiert, ist ganz klar. Die Hormone spielen ja eine große Rolle, also die weiblichen Hormone spielen eine Riesenrolle, bei der bei der Gesunderhaltung sämtlicher Gewebe, bei der Gesunderhaltung unseres Herz Kreislauf Systems beispielsweise die, die die Sterblichkeit, die die kardiovaskuläre Sterblichkeit ist, bei Frauen deshalb in der ersten Lebenshälfte so gering, weil Frauen eben über Östrogene verfügen, die sie schützen vor Herz, Kreislauf, Erkrankungen.

6:16 Und wenn die Menopause eintritt, das heißt, die Östrogene abfallen, dann haben sie eben keine Östrogene mehr. Und dann passiert genau das, dass die das Risiko für für Herzinfarkt, für Schlaganfall und für Alzheimer dramatisch zunehmen, weil sie dann quasi die Männer auf der Ebene des Risikos einholen und dieses. Ja.

6:41 Und das ist das eine Herz, Kreislauf, Erkrankung, ganz klar. Und dann das Thema Immunsystem, da gab es ja in Wuhan eine wahnsinnig eigentlich erschütternde Studie und dann jetzt in Schweden auch, was die Sterblichkeitsrate an Corona betrifft, Covid mit Frauen mit Hormonersatztherapie und welche ohne.

7:02 Ja, Östrogene sind einfach die großen Player, die großen Zytokine, die sämtliche Systeme wie gesagt beeinflussen, nicht nur Herz, Kreislauf, System, sondern natürlich auch Immunsystem, Stammzellen, das heißt die Wirkung von Östrogen auf das Innere des Knochens ist erheblich, nicht nur das Äußere des Knochens, also die Osteoporose, die immer in dem Kontext genannt wird. Immunsystem ist ein immenser Einfluss, das ist auch der Grund, warum Frauen.

7:27 Wesentlich resistenter sind gegen bestimmte Krankheiten. Männer werden viel häufiger krank, erkranken schwerer, beispielsweise auch an der Grippe. Bei Covid hat man das auch gesehen, Frauen, die keine Hormone nahmen, also die Östrogenmangel hatten, haben wesentlich schwerere covid Verläufe gehabt, dramatisch im Vergleich zu denen, die unter Hormonersatztherapie standen, ein. Klinischer Beweis ein eigentlich ein großartiger Beweis aufgrund einer einer außergewöhnlichen Pandemie, wo man jetzt zum ersten Mal gesehen hat, was diese dieser Hormonmangel dann tatsächlich auslösen kann und und andere Beweise hat man natürlich auch anhand von Studien, aber dieses die Geschichte mit mit dem Covid war

8:10 natürlich jetzt besonders dramatisch und hat auch sehr vielen Menschen, glaube ich, zu denken gegeben. Ja, wenn unter dem Long Javity gesunder langlebigkeits Aspekt gesehen, muss man vielleicht ganz klar noch mal herausheben, dass Östrogene unsere Stammzellen, die blutbildenden Stammzellen im Knochenmark schützen, vor Alterung schützen.

8:35 Absolut. Die Stammzellen sind das A und O. Weltweit arbeiten unendlich viele Labore daran, an der Stammzellforschung nicht umsonst und. Und wir haben. Wir haben nur diese Stammzellen, und wenn wir die Stammzellen nicht hätten, dann würden wir sozusagen am lebendigen Leibe verfaulen, weil unsere Zellen sich nicht mehr erneuern könnten und leider altern eben auch die Stammzellen, und wenn die Stammzellen keine Östrogene mehr bekommen, auch das ist bewiesen an vielen Studien, dann altern eben auch leider diese Stammzellen wesentlich schneller.

9:06 Und das Thema Demenzprophylaxe aufgrund von Beta 17 Beta ist das Iol auch noch. Ganz großes Thema Demenz Alzheimer ist ein Riesenthema, da gibt es auch viele wirklich hochinteressante, super neue Daten zu, warum Frauen wesentlich häufiger Alzheimer bekommen, warum Frauen in der Menopause, also ohne Östrogene sehr, sehr anfällig sind für Alzheimer. Es gibt sogar Studien, die konnten im Zusammenhang nachweisen, zwischen bestimmten Alzheimer Proteinen. Und bestimmten Wechseljahreshormonen, die dann eben in der Menopause ansteigen.

9:41 Da gibt es Zusammenhänge, wenn Frauen Hormone bekommen, also Östrogene Östrogentherapie, dann sinken diese Risikofaktoren eben auch für Alzheimer, das ist ein ganz, ganz großes Thema, und das ist natürlich auch ein Thema der Long Gervity, das heißt, wie wollen wir altern und wenn wir. Einfach mit beim Thema Kognition Demenz schlecht altern. Dann haben wir ein ein Riesenproblem. Knochengesundheit gehört dazu, auch ja, durch Östrogene, viel stabilere Knochen und eben das Thema Beauty. Ja, die Fettröllchen am Bauch oder die Haut oder die Haare, was gibt es dazu zu sagen, Östrogen und Beauty? Ja, da gibt es viel zu sagen.

10:30 Ich halte mich immer ein bisschen zurück, weil ich möchte natürlich nicht in die Ecke von Beauty Doctors gerückt werden, da wird man leicht verdächtigt, dass man jetzt Östrogene gibt wegen sozusagen nur in Anführungsstrichen kosmetischer Belange, was ich ja natürlich nicht so sehe, es sind eben nicht nur kosmetische Belange, aber tatsächlich haben Östrogene als die Wachstumsfaktoren der Frau, man muss sich das vorstellen, Frauen sozusagen strotzen nur so vor Östrogenen in ihrer ersten Lebenshälfte. Eine Frau, die schwanger ist, hat noch mal höhere Spiegel, also die, die die Östrogenen und Progressionsspiegel einer schwangeren Frau sind fantastisch im Vergleich zu dem, was dann in den Wechseljahren

11:08 passiert, die sind Spiegel, die liegen um mit Faktor 100 höher, das heißt, Frauen schwimmen geradezu in diesen Hormonen und die machen eben was mit ihnen, und die haben einen immensen Effekt auf die auf den Anabolismus, auf den Aufbau, auf das Zellwachstum von Haaren, haut. Sämtliche Organsysteme unterliegen dem den Östrogenen.

11:31 Das ist sozusagen, das ist der große The Big Master. Und hier ist der kleine Einschub, den ich vorhin schon angekündigt habe. Zum Thema Omega 3 Fettsäuren Nahrungsergänzungsmittel von Aspriva und hier ist der Geschäftsführer Antonio Brissa und meine Fragen an ihn, die beiden Fettsäuren EPA und DHA, also die.

11:56 Die Omega 3 Fettsäuren, die spielen ja spielt ja das Verhältnis der beiden im Nahrungsergänzungsmittel eine Riesenrolle. Wie löst ihr dieses Thema? Das ist korrekt, also EPA und GA sind die einzigen beiden Bestandteile, um die es geht, wenn man über Omega 3 spricht von Relevanz, das sind essentielle Fettsäuren, das heißt, dann muss ich es supplementieren, wenn man nicht genug Fisch isst. Aber ansonsten kann der Körper sie nicht bilden. Und warum sind die Krebrisch EPA und DAA werden in die Zellmembran eingebaut, da baut ein Blutkörperchen und konkurrieren dort auch mit Omas 6 Fettsäuren, das heißt da gibt es Stoffwechsel wie pure Biochemie, die am Ende dazu führt, dass tatsächlich

12:38 Installation bekämpft wird und so aufgehoben wird, das ist jetzt kein Wellness Marketing, sondern einfach biochemische Prozesse. Und wenn man sich diese Prozesse mal in Ruhe anschaut, stellt man fest, dass eben EPA und DHA bei den meisten klinischen Studien zum Thema besonders karpiovaskuläre Gesundheit auf eine eine Ration von EPA zu DHA mit einer EPA Dominanz aufbauen, das heißt 2 zu 1 und aus genau der Logik haben wir auch unser Omega 3 so konzipiert und.

13:11 Und damit es eben genau dieser dominierenden Meinung im Hinblick auf das Mischverhältnis nachkommt. Aber, und das ist der entscheidende Punkt, das geht natürlich nur durch eine sehr sorgfältige Auswahl entsprechender Rohstoffe, die genau das in der Spezifikation abbilden, und anschließenden Labortests.

13:29 Davon ist jetzt 1100 Milligramm pro Kapsel drin. Ich finde kaum ein Nahrungsergänzungsmittel, wo so viel drin ist. Wie beweist ihr denn, dass ihr diese Menge habt und in jeder Kapsel so viel isst? Und wieviel brauche ich eigentlich persönlich pro Tag? Also der. Nachweis ist tatsächlich der zunächst einmal, der geht nur über Labortests, denn die Spezifikation in dem Rohstoff ist das eine, aber in der Regel bei hochwertigen Rohstoffen kann man dann im Labor das auch nachvollziehen. Das Wichtige ist allerdings, dass eben dieser Labortest durchgeführt wird, und zwar an den abgefüllten Kapseln und nicht nur im Hinblick auf die Rohware. Und da gibt es ganz klar akquitierte Labore, die genau dieses Verfahren anwenden, um

14:20 das sogenannte Fettsäurespektrum abzubilden. Und diese Laborberichte findet Philipp natürlich bei uns auch im Shop. Und die bestätigen, dass die Dosierungen eingehalten wurden, so dass das absolut im Einklang ist mit dem, was wir in diesem Produkt entwickelt haben. Im Hinblick auf die jetzt sehr wichtige Frage nach diesem Bedarf, das ist, glaube ich, ein Thema, was mir wirklich besonders am Herzen liegt, denn natürlich wird sehr viel gesprochen, besonders im Long Gravity Kontext über Dosierungen. Was wäre das ideale Protokoll?

14:55 Aber das ist ein sehr, sehr persönlich genetisch bestimmtes Thema, denn der Bedarf hängt tatsächlich von der Genetik ab, aber auch von meinen normalen Ernährungsgewohnheiten. Das heißt, ich empfehle hier, sich wirklich an Biomarkern zu orientieren, und da ist in meinen Augen der Omega 3 Index prädestiniert, das heißt, es ist der Wert, der tatsächlich festhält, wieviel von EPA, dh in den roten Blutkörperchen eingebaut wurden. Dann darf ich das kritischer.

15:22 Es muss eben eingebaut werden, damit es zirkuliert und mit dem Omega 3 Index kann ich diese Langzeitversorgung abbilden, das heißt, das ist keine Dosierung ins Gratebol hinein aufgrund von generischen Empfehlungen, sondern wirklich, ich kann meinen persönlichen Bedarf dann optimieren, gegebenenfalls eben bis ich den Zielwert idealerweise ab 8% erreicht habe und ich dann weiß, dass das, was ich da supplementiere und.

15:49 Haben auch zielgerichtet, ist Long javity Experten an sich sprechen von 2 bis Diagramm, EPA und GHA pro Tag aber auch immer ganz explizit im Kontext eben eines solchen Messwerts. Ja, das ist der entscheidende Punkt, das heißt, am Ende ist das kein generisches Thema, sondern ein sehr, sehr persönliches Thema, was es sich lohnt wirklich zu bewerten im Hinblick auf diesen Messpunkt. Die Sache ist echt komplex mit Omega 3 und dem Nahrungsergänzungsmittel Omega 3. Wir haben noch mehr Informationen dazu in unseren Shownotes und jetzt gibt es zum Schluss noch ein kleines Angebot vom Geschäftsführer Aspriva bitteschön. Vielen Dank also um den Einstieg in unsere Welt bei Aspriva, den Hörerinnen und Hörerinnen von

16:37 Deinem Podcast zu ermöglichen, haben wir uns überlegt, dass wir ein zeitlich begrenztes Angebot. Verkünden bei dem 10€ Einsparung ermöglicht werden im Hinblick auf unser Omega 3 Produkt und alle weiteren Details dazu findet man über den Code in den Show Notes. Das war der Geschäftsführer von Aspriva, Antonio Brissa. Und jetzt geht's weiter im Podcast. Dankeschön.

17:04 Wie kommt es eigentlich? Dass mit den Wechseljahren so schnell dieser Hormonabfall stattfindet, das geht ja wirklich, wenn man sich die Kurven anguckt, das geht ja so runter, was passiert da? Also was passiert, kann man messen, nämlich die Hormone fallen einfach rapide ab, der der Eierstock ist nicht mehr in der Lage ausreichend eigene Hormone zu produzieren. Warum das passiert, ist natürlich eine ganz große Frage. Nie beantwortet, Evolutionsbiologisch immer wieder behauptet, ja, das hängt damit zusammen, dass Frauen eben dann keine Kinder mehr kriegen können, dass sie, ich sag mal, für die für die Reproduktion nicht mehr relevant sind und damit evolutionsbiologisch einfach jetzt uninteressant geworden sind und und man ja sie

17:51 diese Östrogene nicht mehr brauchen, aber. Was da genau der molekularbiologische Schalter ist, das weiß niemand. Fakt ist, es kommt zu einem dramatischen, zu einem sehr, sehr schnellen Abfall weiblicher Hormone, und sie müssen sich vorstellen, eine Frau, die 3040 50 Jahre lang sozusagen im Saft dieser Hormone stand, trocknet plötzlich ganz schnell aus, und das merken diese Frauen natürlich anhand von verschiedensten Symptomen und.

18:22 Davon sind Hitzewallungen und und Schweißausbrüche und Brainfork nur nur einige, einige wenige. Und das ist eben so dramatisch, dass viele Frauen dann auch tatsächlich zum Arzt gehen und sagen, Hey, da muss irgendwas passieren, ich mag so nicht, nicht nicht weiterleben, und es ist eben auch ein riesen Unterschied zu uns Männern, wo dieser Abfall zwar auch passiert, aber wesentlich ja besonderer. So, und jetzt haben wir natürlich alle Argumente für eine Hormonersatztherapie auf dem Tisch und jetzt müssen wir mal klarstellen, warum diese wirklich sehr weit verbreitete Brustkrebsangst in den meisten Fällen oder mit großer Wahrscheinlichkeit zu 100% unbegründet ist. Da müssen Sie wahrscheinlich auf

19:07 diese Studien der 80er 90er Jahre des letzten Jahrtausends noch mal kurz zurückgehen. Ja, es ist diese unselige Studie aus dem letzten Jahrtausend. Diese berühmte WHI Studie, die im Grunde überhaupt keine Studie war, die dazu konzipiert war, Brustkrebsrisiken zu messen. Es war eine von vornherein eine Herz Kreislauf Studie, und dann hat man eben in den Vereinigten Staaten überwiegend sehr, sehr Frauen fortgeschrittenen Alters mit sehr vielen Erkrankungen, Herz, Kreislauf, Erkrankungen, Diabetes, Erkrankungen. Sich angeguckt und hat irgendwann dann entschieden, dass man sich jetzt noch mal als Nebenarm, sozusagen als noch ne kleine Zusatzstudie noch mal anguckt, was, wie sind diese Risiken bei diesen Frauen, wenn

19:52 die eben hormonersatzpräparate nehmen und, und das war natürlich interessant, da kam was bei raus tatsächlich nämlich tatsächlich eine Erhöhung des ne gewisse Erhöhung, also keine dramatische, aber es gab ne Erhöhung des Krebsrisikos, also das Signal. Hat quasi geleuchtet. Es gab eine Erhöhung von Herz, Kreislauf, Ereignissen, also Thrombosen, beispielsweise auch Herzinfarktereignissen bei in dieser Studiengruppe hat zugenommen, was man damals nie diskutiert hat, war die Tatsache, dass diese Frauen erstens Hormonpräparate bekamen, die man heute guten Gewissens nie mehr verordnen würde, nämlich künstliche Hormonpräparate, es waren tierische Präparate aus.

20:38 Stutenurin also aus Urin von weiblichen Pferden dem menschlichen Körper völlig fremd. Diese Präparate machen überdurchschnittlich hohe Hormonspiegel im Blut, und sie machen vor allem auch überdurchschnittlich hohe fremde Hormonspiegel. Das heißt, da sind bestimmte Substanzen dabei, die der Körper gar nicht kennt, die sozusagen fremd sind, und natürlich haben diese Substanzen negative Effekte.

21:03 Das ist das eine. Dann hat man diese Präparate geschluckt, das heißt, man hat sie als Tablettenform gegeben, und das ist heutzutage ohnehin verboten, im Grunde in der modernen Hormonersatztherapie würde man keine Tabletten mehr applizieren, weil Tabletten grundsätzlich über die Leber verstoffwechselt werden und über die Leber passieren dann einfach ungünstige Dinge, es passieren, es entstehen Nebenprodukte, die negative Effekte haben auf die Brust beispielsweise, heute gibt man nur noch über die Haut sogenannte transfermale Präparate, also die. Diese Fehler hat man damals gemacht, diese beiden Fehler bereits, die ich beschrieben habe und da gab es noch einen großen dritten Fehler und der

21:40 Bestand darin, dass man im Grunde Frauen, die dafür gar nicht geeignet waren, die Waren schon viel zu alt, die waren schon viel zu krank, denen hat man diese Hormonbomben gegeben, das war ganz ehrlich medizinische Katastrophe, man hat es natürlich besser gewusst, aber so war es eben, aber sich auch diese Studie jetzt zu immer wieder zu berufen und zu sagen, das ist das Argument gegen die Hormonersatztherapie.

22:04 Entschuldigung, das ist Bullshit. Gut, wir haben verstanden, wir machen Hormon Erwachstherapie und wie geht die also bioidentische Hormone in welcher Dosierung, ab welchem Alter und wie lang im Lebenslauf einer Frau? Bioidentische Hormone heißt sie, sind exakt wie das natürliche Molekül. Sie sind vom Körper nicht unterscheidbar, sie werden nur über die Haut gegeben, damit wir keine negative Effekte über die Leber bekommen wir. Wir starten so früh wie möglich, weil die Negativwirkungen einer Nichthormonersatztherapie setzen sehr schnell ein. Das heißt, wir wollen es verhindern, wir wollen Präventionsmedizin machen, deshalb behandeln wir die Frauen, sobald die ersten Symptome auftreten. Das ist ganz, ganz wichtig, und

22:51 wir messen die Spiegel, das heißt, wir gucken uns an, jeder hat natürlich ein anderes System, jeder hat eine andere Aufnahmekapazität et cetera, wir kontrollieren die. Östrogenspiegel im Blut und passen die entsprechend an die Bedürfnisse der einzelnen Person an. Und das sind die die entscheidenden Dinge.

23:09 Und natürlich gehört zum Ganzen auch eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung, es gehören regelmäßige Krebsvorsorgeuntersuchungen, das ist eigentlich alles völlig selbstverständlich und wenn man sich sozusagen diese Sachen beherzigt, dann ist man mit Sicherheit keinem erhöhten Risiko ausgesetzt. 17 Beta ist Radiol ist das Sauermittel bis in welche Altersgruppe hinauf darf das denn verschrieben werden? Auch bis 90?

23:42 Ich habe tatsächlich Patientinnen, die an die 90 rangehen, über 80 sind und die ihre Hormonersatztherapie weiter nehmen, damit zufrieden sind und sagen, Sie wollen Sie auf keinen Fall absetzen. Der Punkt ist einfach der, man muss auch das Rational beantworten, je älter wir werden. Umso mehr werden wir sozusagen all diese Effekte durch Hormonmangel mit uns rumschleppen. Das heißt, wenn ich sage, mit 70 setze ich ab, weil 70 ist ja schon relativ alt, aber ich werde dann doch irgendwie 95, dann habe ich 25 Jahre mal soeben in den Sand gesetzt, wo ich nichts gemacht habe, wo ich einfach durch meine falsche Entscheidung zugelassen habe, dass ich 25 Jahre. All die negative Effekte auf die

24:23 verschiedenen Organsysteme hat wirken lassen. Das ist fatal. Und das ist auch völlig irrational. Ab dem 65 Lebensjahr oder vielleicht sogar schon früher sollen aber die Zahl der Rezeptoren auf unseren Zellen für Östrogene zurückgehen. Das heißt, man muss dann im zunehmenden Alter die Dosis an Estradiol verringern. Ja, das machen wir auch.

24:47 Das sehen wir auch anhand unserer Blutbestimmungen. Das heißt, wir passen. Das tatsächlich an. Wir passen die Dosis nicht nur jetzt an die an, die an die einzelnen individuellen Bedürfnisse an, also sprich wie wieviel nimmt jemand auf, da gibt es Unterschiede, wir passen das auch an an das Alter der jeweiligen Patientinnen tatsächlich. Ich bekomme immer wieder Fragen von Frauen, die über 60, über 65 sind und sagen, kann ich denn noch anfangen, ich habe nichts gemacht, weil ich so eine Angst hatte und mein Gynäkologe hat mir auch nichts verschrieben, aber kann ich denn jetzt noch anfangen?

25:22 Klares Ja. Wenn die Frauen gesund sind. Wir gucken uns das ja ohnehin an, wenn die Frauen zu uns kommen, wir checken die ja nicht nur in Bezug auf mögliche Krebserkrankungen, auf bestimmte Familien, Risikofaktoren in der Familie, wir checken, wir gehen noch viel weiter, wir checken die auf genetisches, ein genetisches Herz, Kreislauf, Risiko, wir machen bestimmte. Neue lipologischen Untersuchungen also. Wir gucken uns die Blutfetter an, beispielsweise da gibt es riesige Risikofaktoren, die weiterhin noch gar nicht bekannt sind, die man sich anschauen kann, und wenn man das macht, dann kann man ganz gute Einschätzung vornehmen, wie hoch ist überhaupt das die Risikokonstellation und bei den meisten ist es Gott sei Dank so,

26:05 dass wir keine Risikokonstellation haben, und dann kann man jederzeit mit einer solchen Therapie natürlich starten. Dann sollten wir aber ganz genau mal checken, Risikokonstellation bei einer Frau, wie sieht das konkret aus, in welchen Fällen sagen Sie keine HRT? Die erste große Risikokonstellation ist natürlich der Zustand unter Brustkrebs.

26:29 Das heißt, eine Patientin, die die Brustkrebs hat, steht für eine Hormonosartherapie natürlich nicht zur Verfügung. Dazu wissen wir einfach immer noch viel zu wenig, auch wenn es. Es zunehmend Daten gibt. Es gibt jetzt auch neue Studien, die haben untersucht aus Skandinavien, was passiert, wenn man Frauen, die Brustkrebs haben, die unter einer nach Brustkrebs unter einer adjuvalen Therapie sind, wenn man denen zum Beispiel bioidentische Hormone gibt, und diese Studien sind zu dem Ergebnis gekommen, dass diese Frauen kein erhöhtes Rückfallrisiko haben, das heißt, es hat keinen Einfluss, keinen negativ Einfluss, aber.

27:05 Aber es ist viel zu früh, über diese große Risikogruppe jetzt sozusagen allgemein zu sprechen. Das sind einzelne Studien, die wir haben, da wird sicherlich noch mehr kommen in Zukunft, also sprich, Frauen mit Brustkrebs würden wir grundsätzlich ausnehmen, Frauen mit sehr schweren Herz, Kreislauf, Erkrankungen, da würde ich auch ein Fragezeichen hinter machen. Sehr schwere Herz Kreislauf Erkrankung bedeutet wirklich eine nachgewiesene Gefäßerkrankung Corona Sklerose, also mit massiven Verengungen der Herzkranzarterien. Das muss man sich dann wirklich en Detail anschauen und gut überlegen.

27:43 Mhm, es gibt noch andere Hormone, die im Rahmen einer Hormonersatztherapie verordnet werden. Geste Progesteron zum Beispiel oder Dhea oder Prägenenolon. Was verordnen Sie denn so üblicherweise? Also der Hauptplayer ist und bleibt natürlich das Östrogen. Das ist sozusagen einfach das Masterhormon der Frau und die Substitution von Östrogen hat tatsächlich die höchsten positiven Gesundheitseffekte. Wir haben den höchsten Benefit auch für die Patientin selber durch die Verordnung von Östrogen, wir haben. Beim zweiten Geschlechtshormon, also beim zweitwichtigsten, dem Progesteron, haben wir das Thema schlafen. Progesteron kann Schlafstörungen günstig beeinflussen, weil es dockt an im Gehirn, an die an

28:35 die Gabelrezeptoren, aber das betrifft nicht alle Frauen, also sprich, es gibt ein Teil Frauen, die haben durch die Menopause erhebliche massive Schlafstörungen, die bekommen tatsächlich Progesteron von uns. Die, die keine Schlafstörungen haben, denen geben wir kein Progestrom. Da bleiben wir sozusagen bei einer ganz sicheren, niedrig dosierten, reinen Östrogentherapie, die übrigens auch in den ganzen neuen Daten zeigt, dass wir einer Östrogen Monotherapie haben wir praktisch kein Signal in Richtung Brustkrebs, also wenn wir diese diese Daten dann uns anschauen, diese zahlen, dann flackert da nichts auf, wenn wir.

29:17 Progesteron dazu geben, dann haben wir jetzt kein wirkliches Signal. Aber wir haben doch ein Leichtes erleuchten, das bedeutet Progesteron oder Gestagene haben eine gewisse Fähigkeit, bei gewissen Frauen das Brustkrebsrisiko minimal zu erhöhen, das muss. Man wissen, wobei eben Progesteron ja auch zu den körpereigenen Hormonen der Frau gehört und nicht ersetzt werden muss. Nein, es muss nicht ersetzt werden. Man hat früher geglaubt, man müsste es ersetzen vor 30 Jahren, es hat aber Hintergründe, die muss man verstehen, damals hat man eben nur diese, ich hab drüber gesprochen bei der BHI Studie damals hat man nur diese hochdosierten Präparate gegeben, also diese oralen Präparate. Und die waren so Hochdosiert,

30:04 dass bei diesen Frauen etwas passiert ist, was wir quasi ne Stimulation der Gebärmutterschleimhaut nennen, also ne Proliferation der Gebärmutterschleimhaut, das heißt, die Gebärmutterschleimhaut ist durch die hohen Östrogene einfach immer immer weiter gewachsen, das heißt, die ist hat zugenommen und wenn man nichts gemacht hat, ist sie dann immer dicker geworden und irgendwann haben die Ärzte natürlich Angst bekommen, als sie diese Schleimhaut gesehen haben, da gab es dann auch die ersten Ultraschallgeräte. Und dann hat man beschlossen, dass man diese Frauen alle 3 Monate eine eine zyklische, eine intermittierende Gestagentherapie angedeihen lässt. Und um diese hochaufgebaute Schleimhaut wieder abzubluten und aus der Zeit stammt

30:45 sozusagen dieses Konzept, dieses Narrativ, dass man östogen immer zusammen gestagen nehmen müsste. Aber das muss man aus dem Kontext heraus verstehen. Was wir heute machen, ist was völlig anderes. Wir geben so niedrig dosierte Östrogenspiegel, dass wir überhaupt keine Effekte auf der Gebärmutterschleimhaut haben. Jeder Gynäkologe, der sorgfältig seine Patienten Screent und Ultraschall macht, würden wir das bestätigen, durch diese Hormontherapie gibt es keine Stimulation der Gebärmutterschleimhaut und deshalb gibt es auch keine Notwendigkeit mehr, unnötige Destagene zu geben. Und wenn Sie den.

31:25 Hormonspiegel Östrogen einer Frau mit 30 anschauen und die Dosis, die sie einer 55 jährigen verschreiben, vergleichen. Wieviel geringer ist denn die der 55 jährigen? Die Dosis, die wir bei einer 55 jährigen beispielsweise wo wir sie einstellen, liegt vielleicht bei 20. 25 Pitogramm pro Milliliter und eine Frau mit 30, die in der periovolatorischen Phase ist, also um den Einsprung herum, die hat Östrogenspiegel von 300 bis 500, das heißt, wir sprechen von einem Spiegel, der ist irgendwie 20 Fach niedriger als bei einer 30 jel.

32:08 Verstanden. Und jetzt noch kurz Dhea und Pregnenolon was bringt das? Gute Frage, Das sind 2 interessante Player aus der Nebennierenrinde, die uns unser Leben lang begleiten. Prekneolon ist biochemisch sozusagen ein ein ein Prohormon, das heißt, es ist eine Ausgangssubstanz, aus der aus dem Prekneolon macht der Körper ganz viele Hormone, auch natürlich Östrogen, auch Progesteron, auch Testosteron und so weiter auch Cortison, also auch immun, also Hormone, die fürs Immunsystem wichtig sind. Wir wissen aus Beobachtungen, dass dieser Hormonspiegel prägnolon und auch Dia übrigens ist. Genau dasselbe ist nur ein bisschen weiter in der biochemischen Kette, dass diese beiden Hormone mit dem Alter immer weiter abnehmen.

33:00 Das heißt, wir haben einen, ich sag mal, einen physiologischen Altersabfall, und das hat dazu geführt, dass man vor vor vielen Jahrzehnten angefangen hat zu überlegen, ob dieser der Ausgleich dieser Hormone. Quasi etwas bringen könnte. Das heißt, man hat versucht, diesen Altersabfall auszugleichen und hat diese Hormone dann substituiert und jetzt gibt es unendlich viele Studien zum Thema, DAR sehr viel Minutes zum Pregnolon, die alle möglichen positiven Effekte nachweisen, von Fettstoffwechsel über Insulinstoffwechsel über natürlich verschiedene psychische Faktoren, Vitalitätsfaktoren, Libido et cetera.

33:41 Diese Nebenhormone oder diese Pre Hormone haben tatsächlich Effekte. Sie gehören meines Erachtens nicht zu den großen Playern wie das Östrogen oder das Testosteron, aber sie sind nebenplayer und wir, wir setzen sie oder wir, wir substituieren sie teilweise, auch wenn wir sehen, dass der Spiegel extrem stark abgefallen ist und dass es eine Korrelation gibt mit bestimmten klinischen Beschwerden. Also Hormonersatztherapie, ein wirklich starker Player für gesunde Langlebigkeit, ein healthy lungabity Booster, das kann man wirklich sagen, der, wenn das richtig gemacht wird. So gut wie keine Nebenwirkungen hat und ich bin selber persönlich ganz, ganz glücklich, diese wirklich umfassenden Informationen von ihnen zu

34:30 halten, weil ich seit 17 Jahren eine Hormonersatztherapie mache. Ich habe nie wechseljahr Beschwerden gehabt, ich fühle mich wahnsinnig fit bis heute und werde das jetzt bis ins hohe Alter fortführen und ich bedanke mich, dass sie mich darin unterstützen. Erzeugter Punkt, danke im Namen aller Frauen. Messi, das habe ich jetzt angebracht. Danke fürs Zuhören.

34:53 Ich hoffe diese Folge hat dir gefallen. Weitere Informationen findest du wie immer in den Shownotes, wenn du etwas in dieser Folge gelernt hast und diesen Podcast unterstützen möchtest, würde ich mich über eine Bewertung freuen, damit hilfst du mir und anderen Zuhörern, dass dieser Podcast und seine Inhalte leichter gefunden werden, bitte.

35:13 Besuch mich auch auf meinen anderen Kanälen bei Instagram, tik tok, Facebook oder Youtube. Ich freu mich immer über Feedback und weitere Fragen von dir. Alles wird gut, aber nicht von alleine.