Wie gefährlich ist die Finanzkommission für unsere Versorgung? | Sonderfolge mit Manuela Pintarelli-Rauschenbach (VPT)

0:00 Muss natürlich auch sagen, Anbindung an die Grundlohnsumme. Das betrifft jetzt alle und und dann ist es auch immer schwierig zu sagen, nur bei uns ist es besonders schlimm, man fährt da so sehenden Auges gegen die Wand, wo ich sage, ich kann nur hoffen, dass die folgenden Strukturreformen uns dann wieder stärken und wir müssen jetzt laut werden, wir müssen uns wehren, wir müssen uns jetzt hier wieder auf die Straße begeben, wenn ich das mal so sagen darf und das Kundgeben auch, was das eigentlich bedeutet, wenn wir hier weitere Kürzungen in Kauf nehmen müssen und.

0:33 Die Finanzkommission Gesundheit hat das GKV Beitragsstabilisierungsgesetz auf den Weg gebracht, was es für unsere Branche heißt, darüber spreche ich heute mit Manuela Pinterelli Rauschenbach, Bundesvorstand von VPT. Schön, dass es geklappt hat mit uns, Manuela. Ja Hi Kevin, schön, dass ich da sein kann.

0:49 Mal ganz ehrlich, Manuela, was machen wir jetzt, was also vorab? Ich glaube über Finanzkommission brauchen wir nicht nicht viel reden, was das? Was das heißt? Die Leute, die den Kanal verfolgen, die Wissen das glaube ich mittlerweile, aber jetzt ist es in den weiter, es ist ne Ebene weiter gegangen, die der Referentenentwurf ist ins Kabinett rein und da ist es für die Heilmittelbranche nicht nicht so also die wir sind da richtig schlecht bei weg, weg weggekommen oder?

1:16 Ja, die Hoffnung bestand und die ureigenste Aufgabe der Verbände ist ja die. Politische Vertretung dass die Gespräche mit den Entscheidern, die das immer wieder bohren dicker Bretter vom BMG bis zum Gesundheitsausschuss bis zu den Parlamentariern, die damit sich beschäftigen, und die Hoffnung war, dass wir durch diesen Druck, den wir jetzt erzeugt haben, der massiv war, die Referenten oder der Referentenentwurf, noch mal bearbeitet wird, wurde er auch in Teilen, aber leider nicht in unserem Teil, das heißt, alles was wir. Jetzt vorher schon befürchtet hatten, wird höchstwahrscheinlich wahr.

1:58 Die Anbindung an die Grundlohnsumme minus ein Prozent, die Streichung der pauschalen Vergütung in der Blanko und die Erhöhung der Zuzahlung für unsere Patientinnen und Patienten wird so ja. Eingebracht in jetzt in den Verlauf. Wir haben jetzt noch ein bisschen Zeit, es wird aber wahrscheinlich so sein, dass wir noch vor der Sommerpause hier dieses Gesetz verabschiedet bekommen.

2:24 Es wird hier sehr, sehr durchgepeitscht und sehr, sehr auf die Tube gedrückt, wir hatten kaum Zeit für Stellungnahmen, wir hatten kaum Zeit, uns überhaupt ganz in Ruhe auch damit zu beschäftigen und das zeigt auch den Druck. Von politischer Seite, dass das hier vorwärts gehen soll und muss. Und noch mal ein Verständnis für Sparen und für unser teures Gesundheitswesen, was natürlich Reformen braucht, ist dieser Anfang hier mehr als schlecht und mehr als ja, das ist ein Riesenhammer für uns, muss ich ganz ehrlich sagen und mir graut davor, wie wir jetzt hier in den nächsten 34 Jahren. Das kompensieren sollen gerade wir und die Physiotherapie. Kevin, Dir wird es genauso gehen. Ich bin auch Physiotherapeutin,

3:15 Ich bin Praxisinhaberin die politische Arbeit, die ich im Physiotherapieverband VPT mache, anfangs ehrenamtlich, jetzt natürlich auch mehr hauptamtlich, ich bin fast jede Woche in Berlin, ich führe jede Woche Gespräche, wir. Versuchen, unsere Mitglieder zu aktivieren, zu informieren und wir sind natürlich nicht nur dafür da, auch für vieles mehr, für die Begleitung unserer Therapeutinnen, aber das ist schon der Hammer und hier müssen wir schauen, dass wir weiter dran bleiben, deshalb auch sitzen wir zusammen, deshalb formieren wir uns, deshalb gehen wir in Aktion, starten verschiedene Kampagnen, um hier noch mal laut zu werden, weil das ist jetzt dringend nötig, es sollen Strukturreformen folgen,

3:58 das vor allem. Angestellt, wo aber noch keiner weiß, was da. Das ist ja ne ne Wundertüte. Dann gerade wieder ne. Fakt ist, und das ist bei uns leider die Wahrheit, wir sind. Sehr gebeutelt gewesen. Wir haben es gerade so geschafft, die Kurve zu kriegen, als wir 2017 / 18 so die Zeit tsvg hhvg, da gab es auch, vielleicht ändert sich der eine oder andere, die sogenannten Therapeuten am Limit, die viel demonstriert haben, die uns auch unterstützt haben in unserer politischen Arbeit und waren total froh, dass wir von dieser Grundlohnsumme weg sind, waren total froh, dass wir endlich Preise verhandeln konnten, die sich nach den realen Kosten der. In den Praxen widmen nach den Mieten, nach den Gehältern, nach den Investitionen, die man

4:48 einfach auch tätigen musste und nach heute muss und die Rückanbindung daran ist ein Riesenrückschritt, und das sehe ich nicht nur kritisch, das macht mich auch fachlos, weil ich dann denke, gerade wir in einem Fachkräftemangel gebeutelten Bereich, wir haben die Pflege überholt, wir sind Leidiger erster Platz im Fachkräftemangel.

5:09 Kofa Institut, letztes Jahr noch elfeinhalbtausend stellen unbesetzt, weil es einfach keine Therapeutinnen und Therapeuten gibt, die Stellen besetzen können. Lange Rede, kurzer Sinn, es wird ne schwere Zeit und wir müssen jetzt hier laut werden und müssen uns. Ja, aktiv wieder ein. Was heißt, machen wir immer, aber noch mehr, noch lauter. Noch viel lauter werden ne, weil das was du jetzt auch gerade gesagt hast, zum Schluss noch mal mit dem Fachkräftemangel. Du hast ja eine dauerhafte Absenkung des des Vergütungsniveaus dann bei uns in der Branche, einfach weil die Arbeitgeber können ja gar nicht mehr zahlen bei steigenden Kosten da, da geht ja jede Praxis auf lange Sicht dann pleite oder insolvent und kann

5:49 direkt zu machen, vor allem auch die die kleinen Praxen, wie wollen die denn adäquate Gehälter zahlen, wenn die Halt nur GKV angeboten? Verbunden sind. Und wenn du jetzt noch n privatstamm da nebenbei hast, dann ist es wieder n tacken anders. Aber wenn du wirklich ne reine GKV Praxis bist ist das einfach ne absolute Vollkatastrophe dieses dieses Gesetz.

6:05 Ne und das ist ja auch das wofür die Verbände die letzten Jahre gekämpft haben, was du auch gesagt hast, weg von der Grundlohnsumme und innerhalb von einem Monat gefühlt bist du jetzt wieder da wo du wo du davor jahrelang für gekämpft hast, ne? Man muss natürlich auch sagen, Anbindung an die Grundlohnsumme. Das betrifft jetzt alle und und dann ist es auch immer schwierig zu sagen, bei uns ist es besonders schlimm, aber es ist bei uns besonders schlimm, weil wir aus einem niedrigen Lohnniveau gekommen sind, also ich weiß nicht, ob denen das allen klar ist, was wir eigentlich hier für niedrige Löhne hatten, wenn ich mich erinnere an meine Anfangszeiten, ich habe für. 9,50€ die Stunde gearbeitet, ja, also irre, und das ist jetzt auch noch nicht so

6:50 lange her, wo ich sage, das kann nicht sein, und das ist auch nicht das Ziel und. Es muss jedem klar sein, dass die die Heilmittelberufe und gerade auch wir als Physios unglaublich viel Geld sparen für das System. Wenn man uns einbezieht. Das heißt, wir verhindern Pflege, wir verhindern OP s, wir leisten Prävention, Reha muss ich niemandem erzählen. Und jetzt, mit diesen Kürzungen, wird es auf gar keinen Fall dazu führen, dass wir aus diesem Fachkräftemangel rauskommen, geschweige denn, also ich denke, wir, das wird so werden, dass das noch schlimmer wird, was soll ich meinen Mitarbeitern erzählen, die nächsten 4 Jahre braucht ihr mit mir nicht reden, was Löhne oder irgendwie Investitionen, ich weiß nicht was kommt, wir, das ist ja auch

7:37 noch so ein Damoklesschwert, wir wissen nicht, was kommt, wir wissen nicht, wie sich die nächsten Jahre ausgestalten mit grundlohnsumme -1. Wo wir da landen und ich meine, man vergisst, dass wir mit den Praxen, dir wird es ähnlich gehen, kleine Unternehmen sind. Also ich brauche das nicht machen, wenn ich jeden Monat minus minus einfahre, ich bin kein Krankenhaus oder kein öffentliches System, wo ich dann sage, Liebe Landesregierung oder lieber Staat subventioniert mich, ich mache dann einfach zu und dann.

8:10 Gibt es die Praxis nicht mehr und dann ist die Versorgung an diesem Standort erloschen und ich denke, diese Auswirkungen hat sich noch niemand irgendwie mal vor Augen gehalten, dann sollen wir die alle ins Krankenhaus wieder schicken oder in die Heime, in die Pflegeeinrichtungen, die selber auch am Limit sind, die alle ächzen und in diesem System jetzt noch mal an diesem Ende zu sparen und gleichzeitig zu sagen, aber. Also versicherungsfremde Leistungen. Das das, das lassen wir jetzt mal schön bei den Beitragszahlern der GKV, die man ja eigentlich entlasten will, ja das funktioniert so nicht und und ich frage mich wirklich, ich sehe da keine Logik drin.

8:50 Da kommt noch dazu, wenn du die Versorgung erstens schlechter wird und zweitens auch noch die die Beiträge steigen beziehungsweise die Zuzahlung steigt, dass du dann auch noch mal wieder das Risiko erhöhst, dass ein Patient auch einfach gar nicht zur Therapie geht, weil auch die, die sagen, es sind ja nur nur 5,00€ 5€ in Krisengebieten in sozialen Brennherden sind, eine Menge Geld, das darf man nicht vergessen. Und das ist pro Verordnung, das heißt, ich nehme jetzt mal eine kleinere Verordnung mit 6 Mal Krankengymnastik, freue mich, dass ich vielleicht auch noch eine Folgeverordnung bekomme, vielleicht brauche ich ja sogar noch eine dritte Gottbewahre. Ja, dann ist das, dann sind wir

9:27 schon mal 15 und dann noch die Spritpreise, die gestiegenen Kosten, die Inflation, das geht ja die gesamte Bevölkerung, was an und gerade eben die, die, die sozial schwächer gestellt sind und denen das ganz, ganz schwer fällt. Überlegen sich das dann bestimmt. Also ich weiß nicht wie es in deiner deinem Unternehmen ist.

9:48 Die einen oder anderen haben sich das schon oft damit schwer getan mit den Zuzahlungen und dann gefragt kann ich das später und kann ich warten oder manche konnten sich das gar nicht leisten. Also ich ich hab ich hab da ich Manuel ich hab direkt mein also wir sind nämlich in Wuppertal, Barmen und Elberfeld und das ist jetzt von der von der Sozialstruktur jetzt nicht direkt Brennpunkt, aber es ist schon schon untere soziale, untere und unter untersozial sag ich jetzt mal und da überlegen ganz ganz viele wenn du sagst ja sie haben hier ne n Rezept sie müssen da mal ne ne Zuzahlung zahlen jetzt schon sagen Sie. Wieviel ist das denn?

10:24 Dann? Rechnest du aus, sind ja ungefähr 30€ pro pro 6 mal KG. Oh das ist aber viel ne und das wird jetzt noch mehr erhöht, also eigentlich eigentlich diese ganzen, diese ganzen Sparmaßnahmen gehen nicht zu lasten, also gehen viel vor allem zu Lasten der der Praxisbetreiber und auch zu Lasten der der Patienten, dass wir alle irgendwo den Sattel enger oder den Gürtel enger schnallen müssen bei dem System, das ist uns glaub ich allen klar, aber gerade in dem Bereich.

10:53 Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, podologie wo du auch einfach Sachen verhindern kannst. Langfristige Erkrankungen, dann da den Rotstift anzusetzen anstatt zu sagen, weißt du was, wir gucken vielleicht, dass wir euch eher fördern, damit ihr das System entlastet. Ne, das verstehe ich halt auch absolut gar nicht 0.

11:08 Das wäre auch der richtige Ansatz. Der wurde auch immer propagiert, ambulant vor stationär, weil es nicht nur kostengünstiger und effizienter ist, sondern weil es auch Wege spart, ne, weil man natürlich schneller in der Fläche noch sind wir gut, relativ gut aufgestellt mit Physio ergo. Logopraxen Logopraxen in der Fläche und das wird sich dann natürlich über die Jahre wieder ändern und es ist nicht nur traurig, sondern das ist tatsächlich, man fährt da so sehenden Auges gegen die Wand, wo ich sage, ich kann nur hoffen, dass die folgenden Strukturreformen uns dann wieder stärken oder irgendwie dann, dass diese ganzen Kürzungen, die jetzt angesetzt sind, dann tatsächlich nach 123 Jahren, wann auch immer wieder.

11:50 Weggenommen werden, wenn dann die Strukturreformen greifen, dann hätte man noch mal eine Chance. Aber so ist das einzige Katastrophe und die Zuzahlungen ist eh schon immer bei uns die Krux, dass wir das Inkasso für die Krankenkassen sein müssen. Das kommt noch dazu. Einziehen. Ich muss die Rechnungen machen, ich muss die Patienten aufklären, ich brauche einen Behandlungsvertrag für jedes einzelne Rezept, die müssen wissen, was die Zuzahlung vorher kostet.

12:20 Gebühren stehen dann auch noch im Raum und so weiter und so weiter das sind alles Sachen wo ich sage, dieser bürokratische Offriss, den man nebenher noch hat, der dich dann auch wieder von der Behandlung abbringt, hat uns ja auch jetzt schon aufgehalten und wird daher nicht weniger die Diskussion, die Aufklärung für die Patientinnen und Patienten.

12:38 Also das wird auch noch mal sowas, wo ich mich weder drauf freue, wo ich einfach nur traurig drüber bin und wo ich sag, wir müssen uns hier aktiv weiter dagegen wehren und dagegen stellen und aufklären, auch was das für die Therapiebranche bedeutet. Denke manchen ist das bewusst in der Politik, ich weiß es nicht. Ich, ich, ich bin mir ziemlich sicher, dass das vielen nicht, nicht nicht bewusst ist, weil sonst würde ja nicht so ne Kommission so solche Sachen entscheiden. Du hast ja jetzt gerade gesagt, auch wieder der Mehraufwand. Den wir ja den den verwaltungstechnischen Mehraufwand haben.

13:08 Jetzt gehen wir noch mal einen Schritt weiter zur blanko Verordnung, weil eigentlich sollte ja erst 2028 da so n so n Abschlussbericht mal verfasst werden, wie wie sich das im System entwickelt hat. Jetzt haben Sie gesagt Versorgungspauschale wird jetzt schon weggenommen, das heißt dafür wo du das erste Mal vergütet wirst in der Physiotherapie oder in der Ergotherapie, dass du den den Mehraufwand bezahlt bekommst, fällt jetzt wieder weg, das heißt da sind ja auch wieder. Der das Geld was du für pro Einheit bekommst. Genau, und das wird immer so hingestellt wie, ja, das ist ja zusätzlich, und das können wir wegstreichen. Grundsätzlich ist das erstmal wirklich utopisch, dass man hier sagt, wir nehmen das Weg, ohne

13:49 dass man die Evaluation abwartet, ich meine, das ist gesetzlich gefordert gewesen, wir evaluieren diese neue Versorgungsform, die Blanco und bis 2028. Und jetzt haben die Kassen und vor allem da eine Kasse AOK, dort einen unsäglichen Bericht rausgebracht. Aus dem Zusammenhang gezogene Zahlen, alles wird teurer, Buhu natürlich mit Ansage, wenn ich in einer neuen Versorgungsform bin, die für alle erstmal ja. Ein gewisses Maß an an Einarbeitung fordert und auch an Eingewöhnung fördert.

14:26 Vielleicht, dass das natürlich auch erstmal teurer ist. Mit 3 neuen Positionen bei uns in der Physiotherapie General. Eine Versorgungsversorgung bezogene pauschale physiotherapeutische Diagnostik bedarfsdiagnostik. Na klar wird das teurer, aber das ist ja für die Patientenversorgung, das ist für das Outcome, für eine bessere Behandlungsstrategie und einen besseren Behandlungsausgang existenziell wichtig. Man hat in der physiotherapeutischen Versorgung keine Diagnostikposition gehabt, ja, geht es noch, wie soll ich da behandeln und?

15:00 Diesen wichtigen Fehler hat man nun endlich ausgemerzt und genauso sehe ich das mit dieser Pauschale. Den Fehler, dass man sagt, ihr habt keinen bürokratischen Aufwand. Natürlich haben wir den noch und nöcher, wir kommen ohne 123 Menschen an der Rezeption vorne nicht mehr aus, die die ganze Abrechnung patientenverträge Zuzahlungseinzug. Terminplanung und so weiter übernehmen. Das gelingt nicht mehr und das müssen wir auch. Alles aus diesen Geldern, die wir dann über PKV abrechnen oder privaten Geldern, dann eben dann hier bezahlen, und das wurde nun endlich einmal honoriert.

15:39 Wir haben eine mit der blanke Verordnung auch höhere Verantwortung, unbedingt, ja, wir müssen den Behandlungspfad festlegen und wollen das auch und können das auch, wir machen den Plan, wir sagen, heute machen wir. Der Krankengymnastik Oh, heute geht es ihnen nicht so gut, ich unter so ah gut, OK, machen wir heute mal die Manualtherapie tagesaktuell individuell für die Patientinnen und Patienten ist das eine riesen Sache. Aber das ist mehr Verantwortung, mehr Aufwand und noch mehr Aufwand vorne auch für den Tresen. Da muss man nämlich erst wieder schauen, wieviel Behandlungen macht die überhaupt, wann kann ich die Zuzahlung kassieren. Ich weiß am Anfang nicht, wieviel ich am Ende dabei rauskomme.

16:19 Natürlich sind das erhöhte Aufwendungen, die man hier endlich mal. Halbwegs vergütet bekommen hat und jetzt hier einfach pauschal gestrichen werden, ohne dass eine Evaluation durchgelaufen ist. Also wir haben jetzt zwischenberichte mal angefordert, die Evaluation so Blanko sieht nicht schlecht aus.

16:36 Ja und und das ist durchaus auch positiv, gerade für die Patienten und Patientenzufriedenheit und den Behandlungserfolg und jetzt das direkt wieder zu streichen, das ist total unprofessionell in meinen Augen. Also das das kann man nicht machen. Das das untergräbt dann auch so n bisschen die die Autorität der der Physiotherapeuten kann man ja nicht anders sagen, das wird ja weil vom Prinzip her für mein Verständnis sagen Sie, OK, das ist jetzt das, das kostet jetzt Geld, das ist jetzt zu teuer in Anführungszeiten für das was was dabei rauskommt ne also, und das ist ja totaler Quatsch, weil ich also ich bei euch in der Praxis wird es ja genauso sein, bei uns ist ja auch, wir haben rezeptionskräfte. Ohne Rezeptions, ohne ja über 20

17:20 geht nicht. Ich hab über 20 Therapeuten, wie wollen wir das denn managen, wenn wir nicht jemanden haben der vorne der n Blick drauf hat n Plan drauf hat und das PVS System kennt die Abrechnung macht, das kannst du den Therapeuten nicht richtig zuholen weil es vor allem auch nicht in der Ausbildung gelehrt wird.

17:37 Also ja, du kannst das den Therapeuten schon zumuten, aber die Therapeuten sollen ja therapieren. Also. Die sitzen doch nicht den ganzen Tag und machen dann Termine und und Abrechnung und und und. Behandlungsverträge und Zuzahlungseinzug dafür sind wir Therapeuten eigentlich nicht da, sondern um zu therapieren.

17:55 Es ist schon genug, dass uns das alles vom Arbeiten abhält, ja, in diesem Mangel, in diesem Fachkräftemangel, der zu langen Wartezeiten führt und zu einer weniger Versorgung der Patientinnen und Patienten, wo ich sage, das müssen Rezeptionskräfte machen und. Ja, um uns auch zu entlasten. Und dass wir eben wirklich hintereinander weg auch nicht schön, aber hintereinander weg dann unsere Patienten behandeln können und das das wird nirgends honoriert, das wird nirgends eingerechnet. Ich rede jetzt auch noch nicht von unserem, von unserer Selbstständigkeit, von unserem unternehmerischen Risiko, von den Mieten, von den Spritpreisen, all das wird dann bei der Grundlohnsumme völlig egal sein, weil. Ja, hier ist es ja, ist es ja

18:42 nicht mehr in der Berechnung mit drin. Ne, das ist ja das was was, was ja auch die Riesenkritik ist, dass es gar keine reelle Kostenentwicklung darstellt, sondern einfach nur, ja, das ist das Maximum, was jetzt, was jetzt halt geht, ne ist ja auch immer schön, das Beispiel, was ist denn wenn die Grundlohnsumme mal bei 0,5% ist und dann gehst du mit -1 schon heißt das heißt du gehst ja eigentlich schon mit dem Minusergebnis laut der Logik schon rein.

19:04 Ne, das ist. Das finde ich mir. Die Psychotherapeutin entschuldige, so angucke, die haben ja jetzt auch viereinhalb Prozent Abzug gekriegt. Ich glaube, es ist nicht mehr utopisch, dass es auch dann zu Minusbeträgen kommen. Könnte ja das das, das finde ich ja, das finde ich ja noch so so krass, wenn ich das sagen darf.

19:20 Dass man jetzt mit so einer Erwartungshaltung reingehen kann, dass man auch ins Minus rutscht, dass man auch weniger bekommt als die letzten Jahre, obwohl wir ja aus einem Niedriglohnsektor rauskommen, uns jetzt ein bisschen etabliert haben und jetzt wieder dann durch diese Grundlosung wieder zurück in den Niedriglohnsektor fallen können, eventuell.

19:38 Darum jetzt eben die Frage, was machen wir und dass wir machen auf jeden Fall was also die Verbände, gerade auch wir. Als Vpt sind ja im Dachverband, in unserem Spitzenverband der Heilmittelerbringerverbände im Shv tätig. Wir sind der erste Ansprechpartner für Politik, wir gehen überall hin, das ist auch wichtig, dass man an den politischen Entscheidern dran bleibt, auch wenn man jetzt hier vermeintlich einstecken muss, dass man das weiter bearbeitet, dass man die Gespräche führt, dass man die dicken Bretter weiter bohrt, wenn ich das mal so vergleichen darf, dass wir auch hier als Vpt. Und dort weiter vorangehen.

20:14 Ich bin die nächsten Wochen ständig in Berlin und und versuche dort jeden darüber aufzuklären, was das eigentlich für uns bedeutet und die weiter folgenden Strukturreformen, dass wir die so begleiten, dass die besser für uns ausfallen und man am Ende sagen kann, okay diese Maßnahmen waren kurzfristig, die nehmen wir wieder weg und können dann weitergehen mit der Lösung, die wir vorher hatten, nämlich dem Verhandeln auf anderen Parametern und. Unterschiedsstelle bei uns im Heilmittelbereich was auch gesetzlich so vorgesehen war, dann weitergehend haben wir natürlich auch zum Teil über den SHV, aber auch wir als VPT Mitmachaktion gestartet, dass man auch selber aktiv werden kann, Patienten mit einbinden

21:00 kann, das kommt alles noch, das werdet ihr, wenn ihr uns folgt, auf unseren Seiten sehen, dass man auch mal einen Abgeordneten anschreiben kann, der im eigenen Landtag sitzt oder der vielleicht in der Nachbarschaft ist oder sogar als. Als Patient kommt ja, dass man weiß, wie man den sich gegenüber gut artikulieren kann und des weiteren unterstützen wir natürlich auch Kundgebungen, Demos und so weiter das macht man aber alles, das schießt man jetzt alles nicht mal soeben aus der Hüfte, sondern das muss alles gut geplant sein, das muss vorbereitet sein und die wichtigste ureigenste Arbeit der Verbände ist jetzt hier die politische, die sieht man leider nicht so nach außen. Und die findet hinter den

21:40 verschlossenen Türen statt, ist aber nicht minder wichtig. Und wir müssen jetzt laut werden. Wir müssen uns wehren, wir müssen uns jetzt hier wieder auf die Straße begeben, wenn ich das mal so sagen darf, und das Kundgeben auch, was das eigentlich bedeutet, wenn wir hier weitere Kürzungen in Kauf nehmen müssen in dem jetzt schon mangelgeplagten Beruf wegzusparen ist einfach der falsche Weg, Punkt, ja definitiv, ich kann auch nicht schön reden, nein, kann ich auch nicht sagen, ja und eventuell.

22:09 Eventuell. Und wir haben ja jetzt was bekommen. Ja, wir mussten was bekommen, sonst gäbe es uns nicht mehr, wenn ich das jetzt mal so reißerisch sagen darf, Katastrophe. Ja, auch zu zu dem Thema laut werden. Wir haben ja auch diese Aktion gestartet, dass man den Bundestagsabgeordneten anschreiben kann, den Link kann ich da ja auch gerne noch mal in die Bio packen beziehungsweise in die Caption, dass man da auf jeden Fall laut ist.

22:28 Und weil jetzt geht es gar nicht, also jetzt muss jeder laut werden, es geht gar nicht mehr anders, wir können nicht hinter verschlossenen Türen jetzt. Gucken, dass wir irgendwie was was geregelt bekommen, sondern wir müssen geschlossen als Heilmittelbranche, da nehme ich physioergologe podo alle mit rein, müssen wir geschlossen vor der Politik stehen und sagen, so könnt ihr das nicht mit uns machen, weil das ist ja jetzt erst mal der Anfang, wir wissen ja nicht was was was kommt mit der mit, mit der mit, mit den neuen Reformen auf uns zu. Wie wird das System in den nächsten Jahren weiter gestrickt werden?

23:01 Und wenn wir jetzt nicht laut werden, dann sind wir sowieso der kleine Junge, den man halt einfach überall hinschubsen kann und das wollen wir ja definitiv nicht sein. Danke, danke, dass du da ein bisschen Licht ins Dunkel gebracht hast und das ein bisschen beleuchten konntest. Wie gesagt, Vpt folgen uns folgen, wir informieren über alles, was in den nächsten Wochen, Monaten passiert, weil es ist noch nicht, also es ist jetzt der erste Schritt getan, es ist aber noch nicht zu spät, wir können noch was verändern, danke Manuela. Bis dann ciao.