Dr. Miriam Rehbein: Tipps für eine gesunde Haut, ästhetische Trends & Prävention von Hautkrebs

0:00 Willkommen zu unserer 14. Folge unseres Podcasts aus dem ERCM. Mein Name ist Alexander Morchewitch. Wir haben heute eine sehr interessante Kollegin, Frau Dr. Miriam Rebein. Frau Dr. Rebein ist Dermatologin Spezialistin für estetische Dermatologie und zusätzlich Unternehmerin, die eigene hautpflegeprodukte herstellt und vertreibt.

0:38 In dieser Folge sprechen wir über alles, was Sie wissen müssen, um Ihre Haut zu schützen und zu verbessern, von der richtigen Hautpflege und Prävention bis hin zu den neuesten Trends in der estetischen Dermatologie. Viel Spaß bei diesem Podcast. Miriam, was hat dich inspiriert, Dermatologin und insbesondere estetische Dermatologin zu werden?

0:58 Äh, ehrlicherweise wollte ich das gar nicht. Ich wollte die Chirurgin werden. Und ich habe auch mein Weg auch in der Chirurgie gestartet, weil ich das handwerkliche so mochte. Ich fand immer toll, dass man was machen kann als Arzt und du siehst gleich Ergebnisse. Und im Laufe meiner Zeit in der Chirurgie habe ich gemerkt, dass die Ergebnisse aber auch nicht so waren, wie man sich das als Arzt gewünscht hat, dass es den Leuten nach einer Operation oft nicht besser ging oder dass es Komplikation gab oder das Patienten auch verstorben sind und habe ich einfach gemerkt, und es hat mich persönlich als Mensch zusammen mitgenommen.

1:25 Es hat mich irgendwie nicht glücklich gemacht, ich habe das unglaublich belastend empfunden und habe dann nach dem Bereich gesucht, wo ich handwerklich arbeiten kann. Aber das geführte, dass ich es mehr selbst noch unter Kontrolle habe, also ein kleineren operativen Bereich. Und dann kam ich auf die Dermatologin, dachte ich, Mensch ist total toll.

1:43 Ja, da gibt es alles, da hast du unglaublich viel diagnostik, du haust auch Timoneerkrankung, du hast aber auch das ganze operative, wir haben Hautkriebspatienten, du hast die Lasermedizin und du hast die ST-Tik, wo du natürlich auch gestalten kannst und wo du auch mal Patienten hast, die vielleicht nicht nur aufgrund eines Leidens zu bekommen, sondern einfach nur aufgrund eines Wunsches an sich was zu verändern.

2:03 Und diese Kombination fand ich total spannend, total befriedigend. Welches Gefühl hatte, wow, da wird es nie langweilig, da hast du einen bunten Strauß. Da gehst du, ich hab einfach gemerkt, da gehe ich richtig, richtig gern zur Arbeit. Und wie wir beide wissen, ist man immer besonders gut in dem, was man so richtig gerne macht.

2:22 Und wo war das, war das in München oder wo hast du die Ausbildung gemacht? In Düsseldorf habe ich angefangen und die Facharztausbildung der Mathologie habe ich dann hier in einem Unmünching gemacht. Ich wüsse nicht auf viele eigentlich nicht der Mathologie, würde ich mir denken, sagen viele eher, das ist ja eher kein chirurgisches Fach.

2:38 Das hatte, das ist ja mehr so Richtung, mehr Hauptpflege oder vielleicht ein bisschen Hautkrebsvorsorge. Aber ich glaube, viele wissen nicht, dass das auch ein richtig intensives operatives Fach sein kann. Schön natürlich lokalisiert auf eine Thematik, aber trotzdem herausfordernd. Also die Dermatologie ist extrem operativ.

2:59 Vor allen Dingen in Deutschland in Amerika gibt es dann noch mal Unterscheidungen. Hier in Deutschland ist die Dermatologie Dermatoshirugi. Einfachbereich und klar, wir machen Lappenplastiken. Die ganzen Hautkrebsoperationen werden von der Mathologen durchgeführt. Auch Muttermalentfernungen, Lymphgeschichten.

3:17 Klar, wenn wir Hautkrebspatienten haben, die vielleicht mal ein Liegnis-Medanomen haben, sind wir auch diejenigen, die dann die Lymphknoten markieren und entfernen. Also in Deutschland ist die Dermaturgie sehr operativ, sehr handwerklich. Und das mittlerweile als selbständige Ärztin niedergelassen. Dermatologien, esthetische Dermatologien.

3:39 Sag mal, was sind jetzt so die größten Herausforderungen und vielleicht auch Trends in deiner Praxis in der letzten Vergangenheit und vielleicht auch in der nahen Zukunft? Ja, das ist ganz interessant. Das ist genau kontrat zu dem, was wir gerade gesagt haben, das operative. Es geht weg vom operativen.

3:57 Also gerade im esthetischen Bereich, im Longevity-Bereich, versuchen die Menschen oder suchen, die Menschenpatienten immer mehr Methoden, wo man eben nicht mehr schneiden muss, wo man eben keine Ausfallzeit mehr hat. Es ist in den letzten Jahren massiv gewachsen, der gesamte Bereich, der nicht-invasiven esthetischen Medizin, also Lasermedizin, Radiofrequenz-Methoden, also operatives Anti-Aging.

4:23 Der nicht mal so, wo man noch nicht mehr mit Hologonsäure arbeitet, also wirklich gar keine Nade mehr an die Hand nimmt, sondern versucht, durch Methoden von außen die Haut wieder in einer jüngeren Zustand zu versetzen. Und auch da wird natürlich gerade viel gefortschmach, Stammzelle, Polonodi, Hautner.

4:39 Wie können wir die Haut irgendwie dazu programmieren, noch länger jung zu bleiben? Das ganze Thema Longevity ist wahrscheinlich der größte Trend der nächsten zwei, drei Jahre. Das fängt jetzt hier bei uns gerade so an. Der Begriff wird immer öfter hört man den. Wir zahlen einer solchen Longevity-Experten-Gremium im demotologischen Bereich.

4:57 Also es gab es ja Anfang diesen Jahres noch nicht mal. Also das ist jetzt der ganz, ganz große Trend, wo es die nächsten Jahre enorm hingehen wird. Jetzt ist gerade das Wort Hautkriebs gefallen. Wollen wir auch kurz zu überreden, weil es einfach ein extrem wichtiges Thema ist. Ich habe jetzt in der Recherche gelesen 250.000 Neuerkrankungen, Hautkriebs in Deutschland.

5:19 Also alle Arten zusammen. Gibt ja verschiedene Arten, welche Arten gibt es noch mal? Na ja, grob gesprochen in weißen und in scharzen Hautkriebs. Nimm es mal so. Also die Milanummer, die Basaljume. Wobei man auf vielerweise sagen muss, das Basaljume. Also der weiße Hautkriebswebe, wenn er so nennen, der, der gute vom Bösen ist, weil er eben er nicht mitestasiert.

5:37 Und wenn man ihn sehr gut terapieren kann und damit eine im Grunde normaler Lebenserwartung hat, der ist natürlich jetzt so extrem zunehmend, weil die Generationen gerade alt wird, die als junger Mensch noch sehr viel in der Sonne saß ohne Sonnenschutz. Ja, das war ja so. Ich erinnere mich an meine Mutter.

5:54 Die hat noch mit Tirola Nussul oder Olivenöl sich eingekrebt und Reflektoren in Spanien am Strand gelegen. Und dass diese Generation jetzt dann ein bisschen die Quittung bekommt im Sinne von häufigeren weißen Hautkriebs. Und wir das deswegen auch gehofft sehen, ist eigentlich zu erwarten. Was wir aber auch sehen, ist, dass es mehr malig Nummer, also schwarzen Hautkriebs gibt.

6:17 Und das hat sicherlich zwei Gründe, das eine ist, das Jahr Risikofaktoren in den letzten Jahrzehnten noch nicht so bekannt waren und noch nicht so ernst genommen wurden, aber dass der Diagnostik auch viel besser ist. Die erkennen ihn einfach jetzt. Und wenn man es erkannt wird, kann es auch statistisch erfasst werden.

6:34 Und früher wusste man manchmal gar nicht. Mensch, dass jemand verstorben, dann wurde oft gesagt, neuer natürlicherweise verstorben, vielleicht war es auch malig. Nomen hat es einfach nicht entdeckt. Heute werden diese Sachen aufgrund super, super toller Vorsorge, Möglichkeiten sehr früh entdeckt. Den Zusammenhang ist ja interessant.

6:52 Hab ich auch gelesen, dass die letzten 20 Jahre, also von 2001 bis 2021, hat wohl laut deutscher Krankenhalsgesellschaft die Rate der Metastasierten Melanomen im Krankenhaus und 75 Prozent zugenommen. Also, wenn man jetzt sagt, eigentlich ist ja die Prävention, die Diagnostik viel besser geworden. Wieso gibt es dann doch so viele, die nachher mitastrasieren und im Krankenhaus sind?

7:20 Bei die Patienten oft so spät kommen. Eigentlich sagen wir immer so, Mensch, so ab 18. 20. Lebensjahr regelmäßig mal die Haut anschauen lassen, ist total sinnvoll, weil das Tolle am Hautkriebs ist jetzt zum Beispiel, dass er sich zeigt. Ja, das ist ja, es ist ja noch nicht meine Vorsorgeuntersuchung, wo man irgendwie einen Gerät bräuchte oder wo man was unangenehmes machen muss.

7:40 Nee, musste ich ausziehen zum adäquaten Dematologengehen, der sich die Haut anschaut. Und im Zweifelsfall, wenn man sagt, Uda ist irgendwas kritisch. Haben wir mittlerweile ja sogar Geräte, spezielle Untersuchungsmethoden, wie wir so eine Hautlesion in der Tiefe untersuchen können, die sogar Computer gestützt noch analysiert wird, verglichen werden die Daten mit bestehenden Malignomen und uns dann relativ sicher sogar ohne Schnitt und ohne Rausschnein sagen können.

8:03 Ist das was oder nicht? Also, das ist ja richtig, richtig gut geworden. Problem, was wir weiterhin sehen, ist, dass ganz viele Patienten nicht zur Hautkriebsvorsorge gehen. Ja, wie generell. Ich meine, das wird ja jetzt auch im Zuge mit Longevity, etc., dieses Präventionsthema ist ja eins der ganz großen Themen parallel dazu.

8:22 Aber trotzdem hat man das Gefühl, das ist noch nicht wirklich bei jedem angekommen. Aber jetzt noch mal speziell zum Thema Hautprävention. Ab wann sollte man spätestens das erste Mal gehen? Und ist das für Männer und Frauen gleich? Das ist tatsächlich für Männer und Frauen gleich. Und ich empfehle schon, ab dem 20. Lebensjahr regelmäßig zu gehen.

8:42 Ja, wir sehen ja viele junge Patienten auch, die tatsächlich schon Hautveränderungen haben. Weil, wenn man mal ehrlich ist, im Moment ist es so, dass man ja gar nicht weiß, ob man vielleicht eine genetische predisposition hat. Also, ob jemand Hautkriebs in der Familie vielleicht hatte, weil die Folge Erscheinung erst spät auftreten.

8:59 Und ich stelle immer wieder fest, wenn dann junge Leute kommen und wir entdecken, vielleicht so ein desplastischen Nebes, also schon leicht veränderten. Und wir schneiden ihn früh genug raus, ist das Dinger gegessen. Das war es, was du das warst. Es ist für ein Leben lang, es ist das erledigt. Also, hast keine, brauchst keine spezielle Nachsorge.

9:13 Ein verändertes Mutter mal rausgeschnitten, ist für alle Zeiten erledigt. Das heißt, ihr er will solche Stellen entdecken und je länger wir die Mutter maler auch beobachten können, aber wir machen es ja heute nicht mehr so, dass wir den Patienten angucken und sagen, auch alle super tschüss, wie fotografieren jedes.

9:28 Wir erstellen Datenbacken für jeden Patienten individuell. Das heißt, jedes Mutter mal wird von uns fotografiert für den Patienten gezielt. Und wenn er wieder kommt, fotografieren wir all die wieder. Und der Computer analysiert es und vergleicht es, ob sich diese spezifische Mutter mal auch nur irgendwie verändert hat.

9:44 Das ist natürlich mittlerweile eine Möglichkeit und so eine tolle Unterstützung maschinell und eben durch Computer, das ist ja gigantisch. Also es wäre eigentlich verrückt, nicht früh genug, sich diese eigene Datenbank der Hautgesundheit anzulegen und je länger und je besser wir die Mutter maler beobachten, desto früher können wir natürlich so fortige Veränderungen sehen.

10:03 Also ab dem 20. Lebensjahr einmal im Jahr. Ja, da kannst du auch alle zwei Jahre sagen, wenn man da nix findet. Also da bin ich jetzt nicht so streng, dass ich sag, einmal im Jahr. Aber das ist so ein bisschen individuell, weil es zu wenn da alles in Ordnung ist und die sind tippy-top wie aus. Ganz an sagen, kommst in zwei Jahren wieder.

10:17 Aber wenn man da schon sieht, oder ist eins, das gefällt mir nicht so richtig. Das ist im Skor, Computer analysiert. Ist das so ein bisschen an der Grenze? Dann sag ich, Mensch, komm mal im halben Jahr oder im Jahr. Dann machen wir noch mal eine Aufnahme und gucken mal, ob sich das weiter verändert oder ob das nur noch ein Moment aufnahme war.

10:32 Immerhin, ich frage, zahlt das die Kasse oder ich glaube, die zeige erst ab dem späteren Lebensjahr. Oder wie ist das genau? Na ja, das Problem ist, dass diese Computer gestützten, analysen die gesetzlichen Krankenkassen gar nicht zahlen. Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur das anschauen. Und das ist natürlich auch einklich ein riesen Thema.

10:49 Weil ich wirklich sagen muss, wie soll ich denn wissen am Tag? Früher habe ich bis zu 60 Patienten am Tag gesehen. Da hätte es mich die Woche darauf fragen müssen, ob ich mich noch an Patient X erinnern kann, wie das Mutter mal aussah. Das ist ja Quatsch. Das kannst ja von Menschen gar nicht erwarten.

11:03 Das kann unser Hirn überhaupt nicht erfassen. Dafür haben wir diese Computer gestützten Verfahren, die so viel mehr Genauigkeit und Sicherheit bringen. Und das ist leider eine Selbstzahlerleistung kostet 79 Euro. Denklich ist im Rahmen, wenn man das einmal schreibt. Alle zwei Jahre machen. Ja. Wir wissen auch, wie es ist.

11:20 Natürlich denkt man gerade in Deutschland mit meinem, weiß ich nicht, 400 Euro oder 150 Euro, kann es mal alles drin sein. Das wird ja auch von der Politik signalisiert. Und das ist ja das Problem. Das führt jetzt bisschen soweit. Aber das sehen wir ja auch bei uns. Und das sieht man ja in ganz vielen Bereichen.

11:39 Man muss den Leuten einfach rein weinen anchenken. Man muss sagen, okay, das hier ist eine Basislistung. Aber wenn du einfach das bist, was geht medizinisch, dann musst du dazu zahlen. Das ist in einem Bereich. Das ist auch so. Das ist natürlich auch in der Medizin. Aber das ist ein kritisches Thema.

11:54 Das getraut sich auch keiner klar anzusprechen. Aber uns ist klar ansprechend für einen. Aber es ist nicht so wichtig. Wir kennen das Problem damals ne vor zehn Jahren. Also diesen zehn Euro Kassenbeitrag gab. Ja. Ich war ja der absolute Katastrophe. Weil wir hatten hier jeden Tag Diskussion, dass man diese zehn Euro zahlen muss.

12:13 Die Leute dachten ja, das geht irgendwie in die Praxiskasse. Aber das war ja überhaupt nicht für die Praxen. Das sind ja in die Erzekammer. Aber das müssen wir dann gar nicht aufnahmegearbeitet. Das haben wir noch nicht aufnahmegearbeitet. Hier ändert mich sehr schmerz vor, um diese Diskussion in dieser zehn Euro Ambulanz zu stark.

12:26 Ja, Katastrophe. Genau. Und dann geht es. Je mehr das wird es so schwierig wird. Aber ich glaube, das ist trotzdem für jeden dann auch transparent und klar und 80 Euro sollte ein, dass natürlich auf jeden Fall wert sein. Das hat das jeder Hautarzt heutzutage so eine Technik oder ist es immer noch ein bisschen was Exklusives?

12:42 Also ich würde jetzt mal sagen, ein bisschen gemeint, ob die modernen Jungen ja. Also ich glaube, ich habe so manche Kollegen kenn ich, die so eine Wald- und Wiesenpraxis haben. Die haben das vielleicht nicht. Aber man muss auf faire Weise sagen, ab dem gewissen Alter sich mit diesen Systemen. Dann muss der dann auch so Generation-Computer sein.

13:00 Ich habe so eine komplett digitale Praxis. Für mich ist das, ich bin native, was das angeht. Das fällt mir natürlich nicht schwer. Aber das ist schon mittlerweile weit verbreitet. Ein gewisses Problem ist sicherlich noch, dass Hautkriebsvorsorge ja auch von allgemeinmedizinern angeboten und abgerechnet werden kann.

13:16 Das heißt, die schauen mal drüber. Das halte ich für so ein bisschen gefährlich, weil dann wird so geguckt. Ja, alles gut die. Tschüss. Das ist so eine 20 Euro Leistung so ungefähr. Das finde ich ein bisschen schwierig. Da weckt man sich dann oft in falscher Sicherheit. Also ich bin großer Freund davon, wirklich mit egal, was es ist, immer zu den jeweiligen Spezialisten zu gehen.

13:36 Und auch nicht jeder, der Mathologe, ist jetzt Hautkriebsspezialist. Ich zum Beispiel operiere persönlich, große Hautkriebssachen gar nicht. Da habe ich eine Kollegin, die ist da komplett darauf spezialisiert. Die hat in einem Hauttumorzentrum gearbeitet. Die macht bei uns all die komplizierten Gesichtsschiebelattenplastiken.

13:51 Die macht das exzellent, weil die das im ganzen Tag macht. Und deswegen bin ich ein ganz großer Freund davon. Meine Patienten wirklich immer gezielt, zu den besten auf dem jeweiligen Gebiet, im Fachgebiet zu schicken. Nicht, weil man der Mathologe ist, ist man nicht gleichzeitig ein super dermatoschirurg.

14:07 Absolut. Es sind in allen Bereichen. Ja. Also jetzt nochmal, wie wichtig ist das jetzt so täglicher Hautschutz? Was empfiehlt zu da? Im Sommer ist es ja vielleicht noch ein bisschen klar, dass sich das umgesprochen hat, dass ein größer Lichtschutzfaktor günstiges ist. Ist es im Winter auch wichtig? Was sollte ich täglich da in mich investieren, oder was sollte ich mich da verhalten?

14:29 Also ich sag mal, Hautschutz im Sinne von Sonnenschutz ist tatsächlich immer dann wichtig, wenn man der Sonner ausgesetzt ist. Und wenn man im Winter schiefang geht und sitzt auf dem Gletscher, ist es genau so intensiv von der UV-Einstrahlung, als wenn ich irgendwo im Sommer am Strand lege, da gehört einfach ein hoher Lichtschutzfaktor dazu.

14:48 Und es ist immer ein bisschen schwierig. Wir kriegen ja dann so, dass wir hier im Moment mit den Rähtnachrichten von den, da geht die Vitamin D-Diskursion los. Ja. Das ist ja teilweise im Diskurs. Gerade im USA gibt es auch in diesen Schaus. Und so, Juni, Sunlight, Go Out, 20 Minuten mitten in die Sonne, ganz wichtig.

15:07 Ja, ich krieg da auch so Nachrichten. Wie ist denn da die richtige Folgen? Also eigentlich ganz einfach. Am Ende ist es so, dass wir hier in unserer Region Vitamin D-Mangelgebiet sind. Das hat einfach damit zu tun, und in dieser dunklen Jahreszeit schaffen wir es, egal, ob wir Sonnenschutz drauf haben oder nicht, nicht Vitamin D-Haushalt ausreichend aufzufüllen.

15:30 Also ich sag mal, wir jetzt zum 16 Uhr ist dunkel. Ne, Vitamin D-Bildung findet nur mit UV-Strahlung statt über die Haut. Das schafft man aber so oder so im Winter nicht ausreichend. Das heißt, wir rutschen eigentlich viele von uns rutschen im Rahmen dieser dunklen Monate, ob mit oder ohne Sonnenschutz in den Vitamin D-Mangel.

15:48 Das ist mal erstens festgehalten. Das heißt, wo stoppt dich da einkriebs oder nicht, was das Vitamin D betrifft? Die UV-Strahlung ist aber so viel schädlicher, als beispielsweise die Einnahme einer Vitamin D-Kapsel, dass man ganz klar sagen muss, dann nehmen wir doch bitte Vitamin D ein, von mir aus zweimal pro Woche, und schützen unsere Haut lieber vor diesen intensiven Strahlen.

16:13 Das ist eigentlich eine ganz, ganz einfache logische Rechnung. Ich wundern mich immer wieder, warum es jetzt diese komische Lobby gibt, das Sonnencreme schädlich sei. Also da kann ich mir echt nur ein Kopp packen. Das ist dann manchmal diese Fluch- und Segen vom Internet. Es wird halt so viel gefährliches Halbwissen verbreitet.

16:29 Wir sind ja, also es geht dir wahrscheinlich aus. Ich bin Großteil des Tages damit beschäftigt, meinen Patienten zu erklären, was alles nicht stimmt. Ha ha ha, absolut. Dann gibt es ja Leute, die sagen, okay, dann gehe ich halt ins Solarium. Ich hab das Gefühl, das Solarium ist ja nicht mehr vor 10, 15 Jahren.

16:46 Ich glaube, ich war das ja irgendwie noch ein bisschen populärer. Aber es gibt ja immer noch Solarium, Nogo. Total ist Nogo. Gar nicht jetzt unbedingt wegen Hautkrebs, aber wir haben dann natürlich UV-A-Strahlung, die zerstört die actinischen Fasern im Gewebe. Das heißt, macht uns einfach total alt und schrumpelig und knitterig.

17:01 Und dann sitzen sie aber bei mir in der STD-Gesprechstunde. Letzte Woche so gewesen, extrem vorgeitet. 59-jährige Patienten sa aus. Ich dachte, als sie reinkommen bei 79. Richtige so eine Rundselhaut. Ja, am gesamten Körper, keine Lastizität mehr. Dann sagt sie, ja, sie möchte gern was machen. Ich denke, sie ja wahnsinn.

17:19 Sei ich so aber es Geburtstattung ist falsch. Oder sagt sie, nee, wie so, sie ist 59. Ist okay, sie sind wirklich krass vorgealtert. Ich so rauchen sie. Weil das war so das, ne? Das ist ja auch so einst der Dinge, was uns extrem altern lässt. Sagt sie, nein, ich dachte, okay, sind sie viel in der Sonne?

17:32 Sagt sie, nee, aber sie geht dreimal im Monat ins Solarium seit ungefähr 15 Jahren. Und so sieht man dann auch aus. Das ist ein geschrumpelte Rosine. Diese UVA-Strahlung zerstört die elastischen Fasern. Man verliert komplett die Spannkraft dieser wunderbaren Haut. Und das ist auch ganz schwierig, wiederherzustellen.

17:52 Also das ist wirklich dann langfristig zerstört. Also keine gute Idee. Nee. Generell Lebensstil für Hautgesundheit. Es kommt oft so die Diskussion auf, was macht eigentlich Stress für meine Haut? Ist es ein Faktor, der in Rolle spielt? Oder würde es sagen, das kann man an der Haut nicht ansehen? Oder regit die Haut auch auf so ein psychisches Befinden?

18:17 Total. Aber ich sag mal, die Dosis macht das Gift bei allen Dingen. Wenn mal eine Lebensphase ist dies besonders stressig, dann ist das völlig in Ordnung. Und dann sieht man, dass Menschen auch nicht unbedingt an. Und es ist auch die Frage, was für Stress ist. Ist das positiver Stress oder negativer Stress?

18:31 Weil das wiederum schützt unterschiedliche Hormone in unserem Körper auch. Ich stelle fest, dass ganz vielen Menschen nicht bewusst ist, dass die Haut ein Organ ist. Die wird immer so behandelt, wie so ein Schutzschicht. Wie einfach nur so. Ja, das ist wie so ein Kleidungsstück. Nee, das ist ja unser größtes Organ mit unglaublich wichtigen Funktionen.

18:49 Sitz des Immunsystems der First Response Line. Hält uns zusammen, hält die Feuchtigkeit im Körper. Hat die allergischen Abwehrreaktionen. Also das ist ja nicht einfach nur so eine Schutzschicht. Es muss auch als solches behandelt werden. Und das wird natürlich genauso hormonell gesteuert, wie all die anderen Organen in unserem Körper.

19:08 Und wenn Frauen zum Beispiel in die Menopause bekommen, das Östrogen absinkt. Da merkt man, dass an der Haut man altert dann. Die verliert die Elastizität, weil Östrogen ist ganz, ganz wichtig für die Spannkraft der Haut. Sieht man dann wiederum an Schwangerin, die ja ungefähr ein 700-fachen Wert an Östrogen haben.

19:24 Und deswegen immer diese Schwangerschafts Schönheit und Storchentragung. Genau, deshalb strahne die Solterzeis seit mit den Hormons zu tun. Und Kortisolen Stresshormon, wenn man es wirklich negativen, furchtbaren, lang andauernden Stress hat, hat entsprechend auch genauso negative Auswirkungen auf das Erscheinungsbild unserer Haut.

19:41 Ich finde es jetzt immer ein bisschen schwierig, den Leuten zu sagen, hey, du brauchst weniger Stress. Ja, ich hab drei kleine Kinder, ich hab drei, vier Männer. Wenn du mir sagst, du mir brauchst jetzt weniger Stress. Das sage ich, ja, wie soll ich das machen? Aber es gibt viele andere Faktoren, die man natürlich im Ausgleich vielleicht verändern kann.

19:57 Sprich Ernährung, vielleicht toxische Sachen, wir rauchen um Solarium und Alkohol weglassen, idealerweise, wie vielleicht versuchen ausreichend Schlaf zu bekommen, so dass man Kortisol-Levels abbauen kann oder im Ausgleich Sport machen. Also man kann schon intelligent und individuell seinen Tag gestalten, um aktiv Lifestyleik dagegen zu arbeiten.

20:19 Also einfach auch so die Klassiker, die sozusagen immer gut und wichtig sind. Also eine gesunde Ernährung ist klar, rauchen ist klar, das ist somit das allerschlechteste. Und jetzt hatten wir ja auch schon im Schlafpodcast mit dem Doktor Schlott, das eben mittlerweile unheimlicher Fokus draufgesetzt wird, dass einfach Schlafen ganz wichtiger Faktor ist und das ist offensichtlich dann auch bei der Hautenwichtiger Faktor.

20:44 Das macht ja auch irgendwie total Sinn. Regenerative Prozesse im Schlaf. Es ist schon so, wobei auch da sage ich immer, Schlaf ist auch individuell. Wir haben ja immer so gesagt, der Mensch braucht drei bis vier Liter und sieben bis acht Stunden Schlaf. Sag ich ist totaler Quatsch, das ist eine individuelle Geschichte.

20:58 Es gibt Menschen, die brauchen anderthalb Liter, Wasser ist ihre optimale Wasserversorgungsmänge, der nächste vielleicht drei. Und es gibt Menschen, die brauchen sechs Stunden Schlaf und dann gibt es welche, die brauchen zehn Stunden Schlaf. Ich glaube wichtig ist, dass man in seinem eigenen Bio-Rhythmus funktioniert.

21:13 Absolut. Jetzt bist du ja Spezialistin für estetische Dermatologie. Was denn jetzt da, so hast du vorhin schon ein bisschen impliziert, die wichtigsten Trends auch insbesondere um ein natürliches Ergebnis zu erzielen. Das ist ja das, was die Leute, denke ich mal, heutzutage wollen und sich nicht irgendwie was gemacht, damit es schön tatgezogen ist.

21:35 Sondern wie ich meine Persönlichkeit natürlich irgendwo darüber überspiegeln kann. Ja, das setzen wir wirklich anders. Wir sagen, okay, wie ist die Haut aufgebaut und das wollen wir am Ende wollen. Wir alle möglichst straffes Hauptbild. Es geht ja oft gar nicht so sehr um einzelne Falten, die könnte man gut behandeln.

21:52 Aber wirkliche Jugendlichkeit und Jugendlichen Look bekommen wir in dem die Hautstruktur Jugendlich ist. Das haben wir bis vor wenigen Jahren gar nicht so betrachtet. Da wurde dann viel mit Botulinumtoxien gearbeitet, weil man gesagt hat, hier die Wald müssen weg. Da wurde unheimlich viel mit Hüloronsorre-Filern gearbeitet und man gesagt, hier alles auffüllen.

22:10 Und wenn man jetzt mal so guckt, dann gibt es so ganz viele Gesichter, da denkst du, ich was ist denn da passiert, sieht echt verändert aus. Und ich bin ja diese Generation. Ich habe bis vor sieben Jahren sehr viel selbst Botulinumtoxien Hüloronsorre gespritzt. Seit sieben Jahren nicht mehr. Ich habe seit sieben Jahren keine Hüloronsorme gespritzt.

22:27 Es bleibt dann trotzdem lang. Aber irgendwann kam man so auf dem Trich da. Mensch, damit erreichen wir kein besseren und jüngeren Look und ihr Haut bleibt irgendwie nicht jünger. Das sieht dann aus als hätte man, hätte man einfach nur diese Hautstruktur noch aufgeführt. Da sehen so Puffy aus, die Gesichter.

22:45 Und deswegen ist man tiefer. Dann hat gesagt, Menschen müssen an der Hautstruktur arbeiten. Wie ist die Haut aufgebaut? Wie schaffen wir es, dass der Haut psychlos vielleicht einfach ein bisschen Jugendlicher bleibt? Wie schaffen wir es, dass die elastischen Fasern mehr werden? Dass das Kulageen mehr wird, dass die Fibroblasten, also die Zellen des Kulageen produzieren, in der Haut mehr werden, damit einfach diese Jugendliche Prallhaltlänge erhalten bleibt.

23:05 Und alles, was wir heute machen, zieht darauf ab auf wirklich Hautstrukturerhaltung, Hautstrukturverbesserung, Kulageenaufbau. Und das machen wir mit Methoden tatsächlich mit Laser. Der Laser schießt kleine Löcher in die tiefen Hautschichten. Das signalisiert dem Körper Uioi große Wundfläche, auch wenn es keine ist.

23:23 Der Körper kann ich unterscheiden, ob das jetzt kleine Pünken sind oder eine große Wunde. Schütet Wachstumsfaktoren aus zur Heilung. Das heißt, wir benutzen sozusagen die eigenen Anti-Aging und Heilungskräfte, um die Haut zu erneuern. Wir arbeiten mit dieses Prinzip, benutzt man in verschiedenen Bereichen.

23:39 Arbeits mit Laser, mit Radiifrequenz, Nied, Ling, wo wir mit Strom ermutigen müssen. Ich muss mir das vorstellen. Ich mach euch dann ganz viele kleine Lege in Pulse. Viele wir schießen wirklich mit zum Laser strahlkleine Löcher in die Haut in die Dermus. Das sieht dann in Summe aus, wie so eine kleine Puste.

23:55 Im ganzen Gesicht. Im ganzen Gesicht. Komplett, das ganze Gesicht leise an wir. Und das sieht total ab. Es wird uns gännern. Wie lange dauert so was? Ich mache das ja jetzt im Winter am Tag ungefähr sechsmal an fünf Tagen die Woche. Seit über zehn Jahren brauche ich mittlerweile sechs Minuten. Als Anfänger braucht man vielleicht eine halbe Stunde.

24:16 Aber was sind die Griffe? Die hast du dann drauf. Die Laser sind auch immer schneller und besser und präziser. Da passiert ja auch in der Gerätentwicklung einfach so viel in der Laser-Medizin. Und da ist das Gefühl, ich könnte jedes Jahr die Laser austausch mal immer besser werden. Immer präziser werden, immer schneller werden, immer schonender auch werden.

24:32 Und Ausfallzeit sind dann so drei, vier Tage. Weil man ist natürlich geschwollen davon. Klar, das ist auch gewünsch. Das muss ja was passieren. Man hat eine kleine Kruste drauf. Aber danach hat man wirklich eine wunderschöne, neue, prallere, feinporigere Haut. Wie lange hält es vor? Also wir sagen immer so grob, dass es ja schwer zu messen, dass das Haut bild um knapp zehn Jahre verjüngt wird.

24:52 So und dann alt. Mit einer anwendung. Ja. In einer sechsminutigen Anwendung wird mein Hautbild um zehn Jahre für jemanden. Ja. Das ist ja sensationell. Das ist sensationell. Der gibt es ist auch toll. Man sieht natürlich ganz natürlich aus. Man hat dann nicht irgendwie komisch gespritzt zu wangen oder keine Mimik mehr.

25:10 Deswegen man das auch sehr viele Männer übrigens. Ja. Weil man bleibt so, wie man ist. Nur ein bisschen wieder frischer und schöner und praller. Und das ist tolle an solchen Methoden. Und das natürlich das, was der Patient heute auch zu schätzen weiß, weil die Angst vor Veränderung ist bei vielen Schwunder.

25:25 Klar haben wir auch Patienten, die sagen, ich hätte aber gerne größere Lippe. Ja, fein können wir machen. Es ist natürlich eine individuelle Geschichte. Aber Dreh und Annellpunkt ist wirklich Hautstruktur und Hautverjüngung. Das ist ja super interessant. Ich habe da die letzten Bilder gesehen von Patienten, die diese Hörlohn-Behandlung hatten, also im großen Stil.

25:46 Und dann haben die MIT's gemacht und haben das dann so rausgearbeitet, das ganze Hörlohn im Gesicht. Ja. Das sei ja furchtbar aus. Das war ja eine einzige Masse hinter der Haut. Ist das denn nicht auch toxisch? Oder wie geht der Körper mit diesem dochletzig-Fremd-Körper um? Das ist nämlich die genauer die Sache.

26:08 Also erstens gibt es da Riesenqualitativ-Unterschiede. Dann sehen wir, dass der STDG markt komplett voll ist. Also jeder Hinz und Kunst spritzt ja mittlerweile Hülleronsäure. Was echt auch ein Problem ist. Also ich kenne Gynäkologen, die nebenbei anbieten. Ach ja, wir können auch noch hier irgendwie die Wangen ausspritzen, weil man hat zum Wochenend kurz gemacht und kaufen in Hülleronsäure ein.

26:27 Ich kenne viele Heilpraktiker, die machen eine Heilpraktik-Ausbildung und spritze eine Hülleronsäure. Ich finde es echt gefährlich, dass das klingt immer so total süß. Auch wir spritzen es rein. Und wenn's nichts ist, dann lösen was mit Hülas wieder auf. Ja, Moment. Was ist das für Hülleronsäure? Wo kommt ihr her?

26:43 Ist das Rhein-Hülleronsäure? Wie ist die aufgearbeitet? Was sind da die Vernetzungen? Ja, Riesenunterschiede. Man muss dann gucken. Hüllerons selbst hätte ja nur eine ganz kurze Halbwärtszeit in der Haut. Das kann ja nicht bleiben. Das heißt, Hülleronsäure muss vernetzt werden. Die muss mit verschiedenen Methoden vernetzt werden, damit sie halbbar wird.

27:00 Jetzt gibt's da sozusagen chemische Prozesse und Zusätze, die man Hülleronsäure dazu gibt, damit die halbbar und stabil wird. Und damit die dann auch so nach, sag ich mal, 6 bis 12 Monaten noch, da sitzt, wo sie sitzen soll. Jetzt kann man auf diese Zusätze auch mit natürlich einer Fremdkörperreaktion reagieren, je nachdem, was da drin ist.

27:20 Also das ist gar nicht so ohne. Toi, toi, toi, es gibt da qualitative Hersteller, die seit ganz vielen Jahren am Markt sind, die unglaublich gute Studien machen, die Kosten dann aber auch. Aber der STTG-Mark ist nicht reguliert. Das heißt, du gehst dann zum Arzt, der bietet dir an, komme machen hier mal die Nasolabialfalte, die Lippe und die wenigsten Patienten fragen, was nehmen sie denn für ein Produkt?

27:40 Sondern die Vertrauen dann dem Behandler. So und dann gibt es da Unterschiede. Ich kann Hülleronsäure einmedelter einkaufen für ungefähr 10 Euro oder 480 Euro. Die 180 Euro ein ML-Spritze hat aber dann Studien, hat eine FDA-Provil, hat irgendwie 30 Jahre schon Markt-Sicherheit hinter sich. Da bist du dann als Behandler auch relativ safe, dass du weißt, das wird gut und das ist steuerbar.

28:04 Das ziehen Europa-Produkt vielleicht nicht so. Das kann auch aus Korea oder sonst woher kommen. Und da liegt vielleicht nicht so streng regulare und die meisten Patienten fragen es nicht nach. Und jetzt wissen wir beide nur zu gut. Am Menschen gibt es mal die guten und die schlechten in jeder Branche.

28:21 Und es gibt auch die ethisch korrekten Ärzte, die eine hohe Selbstregulation und Verantwortung für ihre Patienten, wenn ihr nimmest gibt, die das vielleicht irgendwann so ein bisschen verloren haben und vielleicht dann auch zu monetär geworden sind und sagen, auch super, da kann ich für 10 Euro spritzen und nehmen 400 Euro dafür, was solls.

28:37 Ich sehe, ich bin ja seit zehn Jahren in eigener Praxis. Früher habe ich überwiegend Jugendfreuliche Patienten gehabt, die ich zum ersten Mal gespritzt habe. Heute mache ich fast nur noch Korrekturen und versuche Zeug wieder aus den Gesichtern zu bekommen, was irgendjemand reingespritzt hat und vorgestern ein junges Mädelkrankenschwester, eine komplett katastrophale Lippe, das da aus.

28:59 Aber sie sagt auch, ja, sie war da bei so vielen Ärzten, da wurde immer was anderes und sie weiß gar nicht, was drin ist. Dann habe ich gesagt, können wir den Kollegen anrufen, dass wir rausfinden, was es ist. Du willst ja als Arzt auch ein bisschen was erwartet mich jetzt da. Du, da hat er noch nicht mal Auskunft gegeben und dann sitzt ihr da, musst du überlegen, wie kriegen wir das jetzt wieder in Ordnung und Gewebe vernappt, auch Haut vernappt.

29:21 Also es ist jetzt nicht so, dass man immer sagen kann, das ist jetzt alles dann wieder wie vorher. Das ist gar nicht so lustig. Die Leute müssen unbedingt selbstkritisch sein mit sich und auch mit ihren Ärzten oder Behandlern, wie auch immer. Und nach schon, was passiert, was tu ich da, mein Gesicht oder meiner Haut an, das ist ja eigentlich selbstredend, aber man muss es wahrscheinlich trotzdem noch mal besonders betonen, dass da nicht gleich ist, gleich ist.

29:46 Sag mal, Qualität kostet. Aber der Preiselein sagt im Patienten natürlich noch nicht, dass es gut ist. Ganz wichtig, Mund zu Mund, Propaganda, unbedingt Leute fragen, was tu da? Wie ist das? Also sich da wirklich informieren, das ist nicht einfach, nur ich gehe zum Friseur und mach mir ein paar strehnlichen und wenn es nichts ist, wächst es nach.

30:03 Das ist wirklich ein quasi wahr Eingriff, sowas. Und das muss genauso ernst genommen werden. Man wird sich ja auch nicht gleich von jedem operieren lassen, wo man gar nicht weiß, kann der das. In dem Zusammenhang, es gibt da jetzt wahnsinnig viel Werbung für diese Collagenen, Drinks oder Säfte, wie man das mal nennen möchte, weiß nicht genau, wie der Reaktion begriff ist.

30:24 Das habe ich mir 10 Sekunden angedeutet. Nein, das kann nicht sein. Das kann nicht funktionieren. Wir zeigen mich aber dann ein bisschen belesen. Das scheint ja doch teilweise zu funktionieren. Ich habe es nicht ganz verstanden, quasi physiologisch, wie jetzt das Collagen, was ich dann trinke, wie das dann durch den Marken irgendwie am Ende des Tages bei meiner Haut ankommen soll.

30:47 Wie ist denn da? Machst du das auch, wie ist da deine Einschätzung dazu? Also ich mache ausschließlich in meinem Leben, immer nur das, was ich durch unabhängige Studien, die nicht von einem Hersteller gekauft wurden, belegen kann. Und nur solche Sachen mache ich bei meinem Patienten. Ich mache bei meinem Patienten, mache ich immer nur das, was ich selbst auch bei mir machen würde.

31:05 Ich habe kein Collagen zu Hause. Das ist der okay, das ist schon ein relativ bleibere Antwort. Es ist guter. Wie erschließt sich das auch nicht? Es ist ein Thema. Es ist ja klar. Du wie immer alles noch ein Thema ist. Die Beautyindustrie ist eine großwachsende Industrie. Wir alle wollen älter werden, aber nicht älter aussehen.

31:23 Du bist natürlich auch so frappierend einfach. Oder ich muss nicht ... Ich muss nicht einfach ... Aber ich denk mir immer, also ich sage dann immer auch zu meinen Patienten, wenn ich das gefahrt werde, so wird trinkens. Dann kommt es im Magen. Mit seiner Magen-Säure und Eisen in Ziemt zersetzt alles in Einzelteile.

31:37 Das ist wie so eine kleinen Hackfabrik. Da bleibt nichts mehr übrig außer einzelne kleine Molekülchen. Jetzt kommt da dieses Collagen. Was macht der Magen mit seinen kleinen Hackstücke? Es wird alles zackstuckelt in Einzelbestandteile. Und dann sollen diese Einzelbestandteile, diese kleinen Proteinemoleküle Atome wieder zusammengesetzt werden.

31:56 In meiner Haut falte dann zu einem Collagen. Am Ende des Tages wird Collagen gebildet. Dafür braucht man Substraat. Aber das Substraat ist ja in unserer normalen Ernährung verhandeln. Ich sage auch immer Nahrungsergänzung, macht immer dann Sinn, wenn man wirklich ein Mangel hat. Ansonsten sage ich, ganz klar ist das für die Kloschüssel.

32:13 Also wer schon mal regelmäßig so ein hochdusittes Vitaminpreparat morgens genommen hat und war danach auf dem Klo, wird sich wundern, warum es dann das Pipi, nämlich dann plötzlich nach der Vitamin-Zetablette riecht und auch genauso aussieht Nihongelb. Wo seid ihr einfach ausgeschieden? Ja, also kannst du auch leider das Geld nehmen, denke ich, und das Klo unterspülen.

32:31 Die einzige Momente, wo das Sinn macht, meiner Meinung nach, ist in extrem körperlicher Herausforderung. Es ist Schwangerschaft, es ist Krankheit, wer Tumorkrankung hat. Also wer wirklich ein Mangel hat, braucht das. Ansonsten halte ich nicht so viel von. Ich denke immer, man soll den Körper gar nicht mit so viel Sachen belasten, die gar nicht notwendig sind, weil der Körper muss diese Dinge verstoffwechseln.

32:54 Das sind am Ende auch chemisch hergestellte Substanzen. Will man das wirklich? Würde man das sein Kindern geben? Ja, ich nicht. Wir leben natürlich schon auch ein bisschen in Zeit der Selbstoptimierung. Ja, klar. Da gibt es natürlich also Supplement-Markt, ist ein bisschen anders Thema, aber es ist ja ingigantisch.

33:11 Ja. Großes Thema. Also die Leute wollen ja sich besser machen auf möglichst einfachen Wege. Also besser, schöner. Leistungsfähiger. Und da kommen natürlich viele Sachen zusammen. Jetzt hast du ja bei dir in der Praxis so diesen ganzheitlichen Ansatz. Du hast ja so ein bisschen die Teese, so die innere und die äußere Schönheit, die müssen irgendwie zusammenpassen.

33:34 Was kann man sich da noch mal drunter vorstellen? Wie gehst du damit mit deinem Patienten um im Beratungsgespräch? Was sind ja so wichtige Faktoren? Also erstens, dass ich mir wahnsinnig viel Zeit nehme. Deswegen habe ich auch eine Privatpraxis, weil ich irgendwann gesagt habe, oh Gott, dieses gesetzliche Modell mit 5 Minuten pro Mensch, das wird der Sache nicht gerecht.

33:49 Wir müssen Menschen als Menschen abholen mit ihrem individuellen Bedürfnissen. Nicht jeder möchte faltenfrei sein. Nicht jeder möchte vielleicht eine Laserbehandlung. Aber jeder möchte auf jeden Fall von seinem Arzt verstanden werden. Und dafür brauchen wir Zeit. Ich muss erst mal feststellen, wer sitzt mir gegenüber?

34:05 Was ist da los? Was ist das Problem? Und ich habe auch ganz oft einfach die Moment, dass ich im Beratungsgespräch merke, oh hoppela, hier ist nicht das Problem, dass irgendwie die Lippe zu kleines oder die Falte zu tief ist, sondern da bodelt gerade etwas ganz anderes, in der Seele, was ich eigentlich mit einer Spritze gar nicht behandeln kann.

34:22 Und ich mache es wirklich so, dass ich dann den Patienten sage, menschestens was, ich habe, ich kann ihn jetzt heute mit einer Spritze gar nicht helfen, aber vielleicht mit einer guten Kollegen, wo sie mal einen Termin machen und über das einzige Problem sprechen. Und das finde ich schon wichtig, dass man bei all den Dingen, die wir machen, wo man uns mal sagt, unsere Branche ist oberflächlich, aber trotzdem haben wir einen ethischen Beruf und geht es eben um Menschen.

34:42 Und es ist manchmal nicht so leicht, dass es eine Falte ist oder, oder nur eine Kleinigkeit ist, sondern manchmal stehen da ganz andere Geschichten dahinter. Und ich habe es allzu oft gesehen, dass wenn versucht wird, ein Gesicht nur schön zu spritzen oder schön zu lesern, der Mensch aber nicht schöner wird.

34:59 Die Ausstrahlung nicht besser wird. Also, ich gucke nicht an, was sind zur Falten bei den Patienten da, sondern ich gucke, was hat der für einen Ausdruck, sieht der Traurig aus. Wirkt das Gesicht auf mich ausgeglichen, wirkt es zufrieden, und davon gehe ich immer aus. Wenn jemand Formel sitzt, der einfach einen traurigen Ausdruck im Gesicht hat, aber total volllich ist, dann sage ich, okay, das Gesicht ist passt, aber nichts im Gemüt, dann müssen wir es machen, dann muss die Zornes falte, weil die Mundfiegelchen, die müssen wieder ein bisschen hoch, weil sie sind dort da, wo drauf, und das Gesicht spiegelt es gerade nicht wieder.

35:29 Das ist so eine ideal Konstellation. Und deswegen muss man sich Zeit nehmen. Man muss es wirklich den Menschen als ganzes Betracht, noch als ganzes Abholen, wenn man möchte, dass die nachher zufrieden sind und dass sie wiederkommen. Also, ein guter, ästhetische Dematologin muss auch sozusagen ein Stück weit psychologin sein.

35:49 Und auch Faceliterin. Wir hatten ja auch schon hier eine Faceliterin bei uns im Podcast. Da ging es auch um ähnliche Themen. Wie kommt denn das bei den, zwischen Frage bei den Patienten an? Das ist ja natürlich die Frage, die Frage, wie ich das kommuniziere. Aber das ist ja, wenn du sagst, okay, deine Falte ist nicht dein Problem, du hast ein anderes Problem.

36:12 Das ist ja nicht das, was die Leute unbedingt hören wollen. Nee. Das muss man ja sehr sensibel einsteuern. Das kannst du bestimmt gut, aber ich kann mir vorstellen, das kommt auch nicht immer gut an. Nee, ich werde mal, du musst es als Arzt auch mögen. Es ist ja für mich auch der anstrengendere Weg. Es ist ja vielleicht dazu sagen, die Patientin kommt schon über die Falte.

36:32 Du dann sprudst dich da Botox, mach die Zornes-Walte weg, sind 288 eure Prost-Mervetsteuer, dauert 10 Minuten, tschüss. Nächste bitte ist ungefähr. Vielleicht was zu machen, als nichts zu machen. Genau. Und wenn ich aber das Gespräch hier öffne und sage, Mensch, irgendwie habe ich das Gefühl, das ist gar nicht das wirkliche Problem, weiß ich, jetzt muss ich eine Stunde Zeit investieren.

36:50 Für die ich nachher 40 Euro berechne, weil nur Beratung. Ja. Und das muss man auch wissen und wollen als Arzt, aber ich habe mich irgendwann entschieden, dass ich so arbeiten möchte, weil ich immer sagt, das Leben ist kurz, wir können alle nichts mitnehmen, was wir mitnehmen ist, oder was bleibt, ist das, wie man andere Menschen, was man anderen Menschen fühlen lässt.

37:10 Die werden sich immer daran erinnern, wie du sie hast fühlen lassen. Und dass sie muss man auch, wenn man so Themen anspricht, schon eine gewisse emotionale Intelligenz haben, die ganz vielen Ärzten übrigens fehlt, wie wir beide wissen, ja. Dass das, was man jetzt sagt, nicht das ist, was sie hören wollen, aber dass man sich dann auch die Zeit nimmt, das einzufangen und den Nachher wirklich ein richtig gutes Gefühl zu geben und auch eine Lösung zu geben.

37:31 Und dass er vor der Zeit Einflungsvermögen und ich glaube, viel Leidenschaft für Menschen. Absolut. Und es ist natürlich unheimlich schade und sogar dramatisch, dass das in der damalkassen Medizin in vielen Bereichen einfach nicht mehr möglich ist, weil das Erziggespräch hat quasi kein Wert. Ja. Und das ist ein natürlich ein riesiges Problem.

37:55 Und das ist ja was, was sie jeder wünscht, einen empathischen Arzt, der sich Zeit nimmt, ist ja so das Grundbedürfnis. Es soll ja auch so sein, nur wenn das einfach aufgrund den heutigen wirtschaftlichen Situationen gar nicht mehr möglich ist, dann ist das natürlich ein ganz, ganz großes generelles Problem, aber das führt uns auch dann jetzt sich ein bisschen vom Thema weg, aber das hört man natürlich in allen Bereichen massiv.

38:20 Ja. Jetzt hast du ja deine eigene Kosmetiklinie entwickelt. Das ist ja in die Bewundernswelt und eine tolle Sache. Das denke ich, rot hier auch auf wissenschaftlichen Erkenntnissen oder. Ja. Und was mich jetzt in der Abgrenzung ist, gibt ja wahnsinnig viele Kosmetikprodukte. Und ich glaube, die Leute können das vielleicht nicht immer so gut unterscheiden.

38:41 Ich gehe dann da zum Kaufhof und habe bei meiner Kremen. Was ist in der Unterschied zwischen der Doktormi-Kremm von der Frau Doktor Reban, die quasi von der Hautspezialistin auf vielleicht wissenschaftlicher Datenbasis kreiert wurde, auch mit modernen Methoden, so kremen die ich irgendwo im Kaufhaus am Stand erwärbe.

39:07 Riesenunterschehner. Also erst noch so sagen, ich wollte ja überhaupt keine Kremen machen. Also weil überhaupt kein Ziel von mir. Also es war das letzte, was ich mir irgendwie ans Bein bitten wollte. Ich habe nur meine Kremen für mich immer schon selbst gemischt. Ich hatte immer meiner Rezeptur, weil ich bin ein sehr wissenschaftlich getriebener Mensch, wie gesagt, ich Studien, die nicht unabhängig wiederholbar zu messen sind.

39:30 Interessieren mich nicht. Also ich habe mal gesagt, ich möchte, wenn etwas funktioniert, kann man es auch sehen und kann uns auch beweisen. Und zwar immer und immer und immer und immer wieder so funktioniert Naturwissenschaft. Und das ist mir immer schon wichtig gewesen. Und deswegen habe ich schon im Studium angefangen, meine Hautkrim für mich selbst zu mischen, weil ich natürlich große Leidenschaft dafür hatte und wusste, die Inhaltsstoffe sind super, dass Studien bewiesen, dass Retinul wirklich die Haut verjüngen kann, dass das auf zelluläre Ebene wirkt.

39:56 Also habe ich das für mich gemacht. Und wie es dann so passieren musste, fragten natürlich dann irgendwann, als ich Dämmert logen, war die Patientin. Das ist die häufigste Frage. Ja, Frau Doktor, was nehmen Sie denn? Weil Ihre Haut ist super. Ja, ja, jetzt mische ich selbst. Ja, ja, mischen es mir mal einen Töpfchen, mit hab ich es zu dir mache.

40:11 Und es war innerhalb eines Jahres, habe ich nach meiner Freundsprechstunde jede Nacht in meinem Keller, Krempjien gemischt, eingepackt, und den Patienten geschickt. Ihre. Ihre, bis ich irgendwann mal zusammengebrochen, sagt, das kann ich wahr sein. Das sind richtiges Business. Ich kann das nicht mehr.

40:27 Alles alleine machen. Ich brauche unbedingt Hilfe. Und dann habe ich das angefangen, mehr auf professionale Beine zu stellen, gar nicht, weil ich eine Firma wollte, sondern weil ich gesagt habe, ich möchte meine Patienten bedienen, damit klassisches Helfer sind rum. Da kann ich keinen hineinsagen. Frau Dr. Nisse, kannst auch, ja, mach ich, mach ich.

40:42 Und so ist die Firma entstanden. Das heißt, bis heute mache ich alle Rezepturen selbst. Wir kaufen Rohstoffe selbst ein. Wir machen die Broschüre. Hab ich selbst geschrieben. Das Logo habe ich selbst gemacht. Ich bin jeden Tag. Auch in der Firma, die ist nämlich direkt neben meiner Praxis. Ich renne da immer so um Kreis.

40:55 Und wir machen wirklich von der Peak auf alles selbst. Und das ist was, was man in der Form, auch bei anderen Ärzten eigentlich gar nicht findet. Die meisten Produkte, wenn man sich mal die Mühe macht und guckt sich dann die Inhaltsstofflisten an, sind die sehr identisch. Also es gibt da gar nicht viel in diesem White Labelingbereich.

41:11 Da kannst du anrufen. Da kannst du morgen anrufen. Da hast du nächste Woche eine Skinkerlinie, die du nicht möchtest. Das wird dann einfach nur Namen und Logo draufgepient. Und dann ist das einfach alles das gleiche. Auch wieder etwas, was für mich ethisch nicht geht. Weil ich gesagt, momentmal, wenn ich was mache, was ich mein Kundenpatienten gebe, da muss das absolut Hand und Fuß haben.

41:28 Und dann braucht es eben auch solche Inhaltsstoffe, die wirklich in Respekt dem Organ Haut gegenüber arbeiten. Und deswegen arbeite ich ausschließlich mit Inhaltsstoffen, Mechanismen, die das Organ Haut unterstützen, verbessern. Und zwar so ein Point. Also ich überarbeite auch Daily Rezepturen, die ich vor zehn Jahren gemacht habe, ist nicht mehr die, die ich jetzt mache, weil heute einfach die Wissenschaft schon so viel weiter ist.

41:54 Wir können Inhaltsstoffe verkabseln. Wir können die in solche, sogenannte Transipidimale Carrier Systeme einschleuersen, damit die noch besser und tiefer in die Haut können. Schaust du immer die aktuellsten gesellschaftlichen Erkenntnissen? Ja, klar. Siehst du dann dann und lehren draus. Also so geht das, was ich jetzt in meinem Produkt einfließen.

42:10 Ja. Und deswegen klar haben wir dann so Sachen, wo man sich sagen, ja, bei die Verpackung so und so, sag ich, ist völlig wurscht, was die Verpackung ist. Entscheint, es ist wirklich was drin ist und was macht das mit der Haut. Und so ist es tatsächlich irgendwie so ein bisschen aus der Not heraus geboren.

42:24 Mir macht es wahnsinnig Spaß. Ich habe es eigentlich immer nur für mich gemacht, weil ich dachte, ich brauche es und möchte. Ich möchte streuf und schön altern. Mittlerweile habe ich ganz viele liebe Kunden und Patienten, die das mit mir gemeinsam machen. Das ist natürlich ehrlicherweise ein ganz positives Business.

42:39 Wir haben ja beide in unserem Bereich auch oft mit nicht so schön Geschichten zu tun, mit schweren Krankheiten zu tun, mit Schicksal stehen zu tun. Und dieser Kosmetikbereich ist wirklich was ganz, ganz schönes, sehr rewarding, weil man mal nicht mit Krankheiten nur zu tun hat und weil man die Menschen einfach mal so ganz easy bisschen glücklicher machen kann.

42:57 Und das passt natürlich auch extrem gut zu dem medizinischen Inhalt, und wenn man das verknüpfen kann, und es gibt man auch die besagten Unterschiede, dann ist es ja einfach win-win, wenn man so möchte. Das macht total absolut Sinn. Der Gegner, sie sind halt wirklich fantastisch. Also, es ist die Patienten, die vor Jahren mit mir angefangen haben, sind heute treusten immer noch und schreiben mir so Sonntags, oh Gott, ich habe nichts mehr, bis du zu Hause kann nicht was holen.

43:23 Weil es funktioniert. Und ich sage immer, wenn etwas funktioniert, dann merkt man es. Es gibt keinen Schatten ohne Licht, gegen Jan. Es gibt keine Wirkung, ohne Nebenwirkung. Wenn etwas funktioniert, dann spürt man es. Wenn die Haut verändert wird und verbessert wird, dann spürt man es. Weil vielleicht ist es am Anfang trocken.

43:41 Vielleicht schild sie es ein bisschen. Vielleicht pritzelt es ein bisschen, weil es passiert was. Ja, und das finde ich immer ganz wichtig, wenn man was aufträgt und sagt dann so, auch das riecht aber gut, dann bin ich schon skeptisch und sagt, also gut riechen, dann ist viel durftstoff drin. Das finde ich schon mal per se erst mal gar nicht gut.

43:56 Ist das was, was ich nur bei dir direkt werden kann? Oder gibt es uns auch irgendwie sonst irgendwo zu kaufen? Also mittlerweile, wir haben ein riesen Onlineshop und verschiffen weltweit. Wir sind hier, wir sind Bräuninger Deutschlandweit. Wir sind bei Brugnerpafemarien hier in München. Wir sind bei Kusm und Wien.

44:12 Wir sind Meisterpafemarien. Wir sind am Teegernsee bei der Liebenbeierschmitt. Also wir sind in ausgewählten Pafemarien großvertreten und wachsen erschreckenderweise. Es ist ständig, irgendwie freue ich mich. Manchmal bin ich da fast so ein bisschen überrascht davon, weil ich mir denke, ja, verrückt.

44:29 Aber klar, das ist auch so, ich mache das jetzt sehr lange. Und ich glaube auch, Qualität setzt sich am Ende durch. Wir brauchen vielleicht mit so Innovationen länger als andere, die so schnell schussmäßig etwas hochprischen. Aber einer Sache, wenn ich immer toll geblieben, wenn du was machst, musst du es richtig gut machen.

44:44 Da muss es Hand und Fuß haben und dann muss es bis ins Detail stimmen. Und dann führt es auch zum Erfolg mit Beständigkeit. Ja, gut, das ist ja doch so was, was wir auch ein bisschen hier sehen. Wir machen das hier mit unseren Robotergefüttenpräzisionsbestahlungen auch schon seit über 20 Jahren. Und mal an Anfang war das ja für die Leute auch völlig im Extraterrestristen, was man die und so nach vielen Jahren setzt sich so langsam durch, dass das doch möglicherweise eine gute Alternative ist für viele Tumorö.

45:10 Wir erwandeln ja z.B. übrigens auch relativ viele Melanomen impieren. Es ist ja leider auch so, dass das Melanomen und den Zählen geht mit Herrn Metastasen. Das funktioniert natürlich sehr gut, weil die ja oft auch in der normalen Strandtherbie einfach sehr schwer zu behandeln sind. Also absolut Qualität setzt sich durch, aber man braucht gerade in der Medizin ein ziemlich langen Arten, weil die Medizin ist natürlich unfassbar konservativ.

45:33 Was gibt diese eingefahrenen Wege, das was ich gemacht habe und was mein Vater gemacht hat und Opel gemacht, das war immer schon so und so machen wir das weiter. Für mich fühlt sich das manchmal so an, dass es einfach unendlich lange dauert, bis man was passiert. Aber da muss man einfach Zäh bleiben und dranbleiben und dann irgendwann geht's dann schon.

45:55 Ja, das hat aber auch damit schon das Bild von uns Erzene Deutschland zum komisches ist. Von uns Erzen wird irgendwie verlangt. Der deutsche Patient fühlt sich manchmal gefühlt erst wohl, wenn da jemand besonders alt, besonders in weißem Kittel und in so einen kleinen Kämmerlein, unauffällig sitzt, dann denken die, ja, der ist jetzt meiner Gesundheit voll verschrieben.

46:14 Wir haben in Deutschland ganz, ganz komisches Arztbild. Sobald ein Arzt anfängt für seine Sache zu werben, ist das schon so, oh, geht das überhaupt. Sehr kritisches. Sehr kritisches. Und wenn man jetzt nach Amerika sieht, wo ich weiß, stopp, Kollegen sitzen. Also die sind in so vielen Bereichen, so viel weiter als wir, die schären sich aber auch nichts, das nach außen zu tragen, was sie können und die werden dafür gefeiert.

46:37 Da gehen die Patienten gerade dahin, weil die Branchen Star sind, nenne ich jetzt mal, weil die so weit vorne sind mit ihren Methoden. Und hier sind wir immer so sehr kritisch, wenn einer mit was neu kommt und vor allen Dingen nicht nur der Patient, sondern die anderen Kollegen. Du bist ja Stichwort jetzt mit deinem Produkt, auch viel im Social Media-Wereit unterwegs.

46:55 Wie ist denn denn da jetzt noch mal die speziellen Herausforderungen? Die machst es ja schon relativ lange. Ich glaube, du warst eine der allerersten, die das so aktiv promotet haben. Ja. Wie ist da deine Sicht? Was sind die genauen Herausforderungen? Wenn man sagt, okay, das will ich mir ein bisschen angucken.

47:14 Oder vielleicht doch abgucken, wie die Frau Dr. Rewein, das macht das. Das will ich auch machen. Was muss man da den Leuten so mitgeben? Also, ich glaube, das Wichtiges, ich war tatsächlich die erste Ärztin, die Social Media in Deutschland gemacht hat. Und ich habe wahnsinnig viel Kritik dafür bekommen, vor allen Dingen von Kollegen am Anfang, sondern das geht ja gar nicht.

47:30 Ich habe aber immer gesehen, dass das ein ganz tolles Tool ist, um Menschen zu erreichen und aufzuklären. Heute ist das natürlich alles, ich 2007 angefahren, ja, jetzt sind schon so viele Jahre vergangen. Heute ist das alles ganz anders, viel professioneller und der Kunde möchte auch ein Stück weit entertaint werden.

47:45 Also man kann jetzt schwer nur hingehen und nur Informationen vermitteln. Dann erreichen wir auch die Leute nicht mehr, weil das langweilt die. Also, Ihnen muss man schaffen, dass man wissen, Entertaining vermittelt. Dann schafft man es, dass wirklich Menschen einvollern und das gut finden. Und was ich finde, was uns total fehlt im deutschen Metfluencer-Bereich, nenne ich das jetzt mal, sind richtig gute Kollegen.

48:08 Wie du zum Beispiel die auch eine Instagram-Geschichte erzählen, die für die Kunden auch so Entertaining ist. Das ist etwas, was wir uns ja oft auch noch nicht so richtig trauen. Weil wir da immer so denken, nee, ich kann jetzt als Arzt nicht so lustig sein und so, weil dann nehmen die mich vielleicht nicht ernst.

48:26 Aber ich glaube, das ist ganz wichtig, um auch die Hemmschwelle zu nehmen. Ja, wenn man in Arzt über so schön wieder so ein bisschen kennenlernt und denkt, hey, das ist auch ein ganz normaler Mensch. Da steht morgens auf, trinkt sein Kaffee. Der hat Kinder, der hat einen Hund, der geht joggen, der hat mal verschlafen.

48:38 Ja, dann fühlt man sich als Patient, irgendwie auch so ein bisschen vertrauterschön und denkt, war auch cool. Da traue ich mich jetzt auch mal hinzugehen. Also ich sehe das auch als ganz, ganz große Möglichkeit, um mehr Menschen zu erreichen, Kontakt aufzunehmen und sich auch Fragen zu stellen. Du kannst natürlich auch wunderbar, was so schön wieder anonym Fragen stellen.

48:57 Was ich finde, es würde ich allen Kollegen immer empfehlen zu machen, ist, dass man da wie eine offene Instagrams Sprechstunde ein bisschen anbietet, dass man, dass die Patienten anonym Fragen stellen können, Dinge, die man sich sonst gar nicht traut zu fragen, finde ich es ein ganz, ganz großartiger Service, den wir als Ärzte dort anbieten können, und der auch unglaublich gut angenommen wird.

49:15 Also jetzt machst du das sieben Jahre schon. Das ist interessant. Ich hatte vor etwa sieben Jahre eine Patientin aus London, mit dem Akustikusnerinomen und mit der habe ich mich sehr gut unterhalten und dann haben wir alles geplant. Und dann sagt sie am Ende, ich muss mich jetzt aber schon einsagen. Ich habe sie überhaupt nicht auf Instagram gefunden.

49:35 Ich sage, da auf Instagram sind, ich bin ein wichtiger akademischer, morgens, ich bin auf Instagram. Es geht ja sozusagen ja, sie wird immer gucken medizinisch auf Instagram. Und wenn da eigentlich auf Instagram ist, dann kommt dir das eher ein bisschen komisch vor. Und da hat es bei mir zum ersten Mal so Klick gemacht.

49:52 Ich bin mir wow, also da musste ich ja jetzt vielleicht ein bisschen drum kümmern. Aber du hast es dann auch schon offensichtlich, sehr früh verstanden. Die Zeit wird endlich dricker oder wie, oder war dir das einfach klar? Nee, mir war das gar nicht klar. Ich weiß überhaupt nicht, warum ich das angefangen habe, um ehrlich zu sein.

50:12 Irgendwie habe ich mir immer etwas erzählt und fand ich das lustig. Also, ich habe ehrlicherweise, muss ganz ehrlich, ich habe das nicht angefangen, weil ich geahnt habe, dass das irgendwie mal wertvoll oder wichtig oder ein neues Medium sein könnte. Ich habe das irgendwie angefangen. Ich war ja Generation Facebook.

50:26 Dann kam Instagram. Ich dachte ja, cool. Ich bin ja so richtig native Generation Instagram. Jetzt ist ja schon TikTok. Da bin ich schon wieder raus. Aber ich glaube, wie immer muss man mit der Zeit gehen. Wir verlassen uns auch nicht auf das, was noch vor 30 Jahren medizinisch unwohl war. Da gehen wir ja auch einen Therapien mit der Zeit und kommunikativ.

50:46 Wir müssen eben auch mit der Zeit gehen. Früher gab es auch kein Handy. Früher gab es noch analoge Telefone. Da gab es keine E-Mail. Da hat man noch Briefe geschrieben. Das ist komischerweise alles so völlig natürlich, dass wir da schneller geworden sind. Und so ist Instagram für mich auch. Das ist einfach ein normales Kommunikationstul geworden.

51:02 Also wird jetzt deine Social Media Präsenz ganz konkret auf deiner arztpatienten Interaktion gewirkt. Wie ich raus höre, eher positiv. Ja, sehr. Weil, und es ist heute noch so, wenn ich manchmal neue Patienten habe, die kommen, weil sie mich dann auf Instagram gesehen haben, mich kennen. Und dann sitzen die Forme, sind manchmal so ein bisschen aufkriegt, dann denke ich so, was ist los?

51:23 Weil ich kenne die ja nicht. Und dann sage ich, ich kenne sie schon so lange. Ich folg ihn auf Instagram. Wie geht es denn den Kindern so ungefähr? Ja oder was macht die neue Katze? Und ich bin dann immer was, so ein bisschen so achso. Aber du kommst so schön ins Gespräch und die haben. Und das finde ich ganz, ganz wertvoll.

51:37 Dieses sonst erst kennenlernen. Was ist mein Arzt für ein Mensch? Das ist ja auch ganz wichtig. Was hat der für Werte? Teil der gleichen Werte, wie ich. Versteht der, was ich möchte, wenn ich sage, das ist mir wichtig. Das kann ja auch nicht jeder. Das ist dann schon vorweggenommen. Das heißt, ich bekomme viele gezielter die Patienten, die auch meine estätig Vorstellung und meine gesellschaftliche Wertevorstellung teilen.

51:59 Und deswegen kommuniziere ich mit den auf einer ganz anderen Eben. Und deswegen habe ich verrückt, dabei ist auch viel zufriedene Patienten. Weil wir uns verstehen, wenn nicht jeder ist für jeden. Ich weiß nicht, wie es dir geht. Ich habe schon auf Patienten früher gehabt. Da dachte ich, oder es passt irgendwie nicht.

52:13 Der tickt so anders als ich. Ich werde den nicht glücklich machen. Können ich kann den irgendwie nicht abholen. Das passiert mir jetzt gar nicht mehr, weil ich bekomme dadurch wirklich die Patienten, die zu mir passen und zu den ich passen. Also du sagst, das Vertrauenswertnis ist eher besser geworden.

52:26 Ja. Vermuten, dass das Vertrauensverhältnis vielleicht auch gestört wird. Weil der, sagen wir jetzt mal, der gemeine deutsche ja vielleicht denkt. Also wenn die jetzt hier so viel auf Instagram unterwegs ist und sich so selber darstellen ihre Produkte, das finde ich irgendwie unser Jöss. Also es ist nicht meine zumindest traditionelle Vorstellung vom, weiß ich nicht, etwas grauhaarigen Arzt im weißen Kittel.

52:53 Genau. Das ist interessant. Das tut es so, dass du eigentlich, wie es zumindest wirkt, überwiegen, sagen wir mal positive. Ja, weil ja nur die kommen, die anderen kommen nicht. Genau. Und die anderen willst du aber auch gar nicht. Ja, weiß ich gar nicht. Ich will nicht. Ich habe per se erst mal gar nichts gegeben.

53:09 Aber zu den passen ich wahrscheinlich nicht. Weißt du, ich finde es schon wichtig. Wir behandeln ja immer dann besonders gut, wenn einfach irgendwie ist auch passt, wenn du den Menschen begriffen hast. Das ist ja in meinem Bereich ganz, ganz wichtig, wenn zum STT geht. Also wenn einer sagt, ich möchte gern Jung aussehen, das kann ja alles heißen.

53:25 Was ist jetzt Jung aussehen? Was ist Jung aussehen für dich? Was ist Jung aussehen für mich? Das sind total unterschiedliche Sachen. Aber wenn man irgendwie die gleiche Sprache spricht und dieses gleiche Feeling, die gleiche Einstellung zu dem Leben, den Werten, Social Media, Optik hat, dann verstehen wir uns und dann wird das auch gut.

53:42 Dann kann ich die auch happy machen. Und dann kommen die auch wieder. Und die anderen, die das sowieso ummöglich finden und die mich sowieso total bescheuert finden. Ja, die kommen ja zum Glück dann auch nicht. Gut, da bist du natürlich auch natürlich ein bisschen im exklusiven Bereich. Vielleicht bei uns werden wir viele unkologische Patienten.

53:58 Aber ich sehe es letztendlich ähnlich. Natürlich wollen wir und reden mit allen Patienten gleich. Aber man merkt natürlich auch, dass da eine viel positiver und offener der Sache gegenüber steht und da andere halt sehr, sehr kritisch kommt eigentlich nur, weil irgendeiner gesagt hat, geht doch mal dahin und heißt, die doch zumindest mal an.

54:19 Aber die Leute wollen eigentlich nicht, weil, oh je, um mit den Strahlen, das ist mir unsympathisch und Chernobyl und das ist alles, das will ich nicht. Und wenn ich das spüre, dann sage ich mittlerweile, das hat auch ein bisschen gedauert, ganz klar. Dann lass was. Ich will sie nicht behandeln. Ja. Und dann so, warum nicht?

54:37 Ich bin doch der Arzt. Ja. Ich kann doch entscheiden, du seid nein. Wir können dabei dazu. Ja. Wenn ich hier Kopf dazu nicht passt, dann wird die Behandlung nicht gut. Das ist jetzt zwar so ein bisschen vielleicht weit hergeholt für den einen oder anderen. Aber das ist extrem wichtig. Das kann man auch nicht immer so fassen.

54:55 Aber die Psychologie ist da, dann gar nicht. Ich will jetzt nicht sagen. 50 Prozent. Ja. Aber es ist extrem wichtig, dass die Psychologie, dass der Kopf auch dann zur Behandlung passt, weil wenn ich da keine gute Grundanstellung zu habe, dann werde ich damit nicht glücklich. Egal, wie gut das physiologische, anatomische Ergebnis ist, ich werde nicht glücklich, weil ich eigentlich nur andere Probleme habe.

55:20 Und Datusweih und das liegt alles an der Behandlung un- und un- und das nennt man so ein bisschen mit der Zeit. Ja. Aber gerade mit dem, mit dem man so redet, die kommen danach drei, vier, fünf Tagen zum zweiten Gespräch und man merkt, wir haben sich verändert. Die sind richtig aufgeblüht. Ja. Und dann ist es schön.

55:37 Und dann passt auch alles. Aber das ist so wichtig. Also das ist so wichtig. Das ist so wichtig. Das ist was, was die medizinische, sehr selten verbalisieren. Aber ich sage dir, die Energie ist, das können wir auch nicht mehr von der Handweisen als Wissenschaftler, dass das keine Rolle spielt. Das ist total entscheidend.

55:53 Und das weiß ich. Das ist nicht funktioniert? Das ist nicht noch nicht erzählen. Nee. Genau. Aber das weiß ich, spät ins jetzt, wo ich Mutter geworden bin. Ich sage dir, zellen, kommunizieren und zwar immer. Und zellen, in der Gedanken entstehen auch aus Zellen. Und Energie ist einfach da. Ich spüre heute noch, wenn ich jetzt hier sitze, spüre ich, was mit meinen Kindern ist.

56:13 Diese und das jede Mutter wird dir das bestätigen. Diese immaginäre Verbindung zu den Kindern. Die bleibt bestehend. Du spürst, was los ist. Ich kann oben in meinem Schlafzimmer sein. Und ich spüre, ich muss runtergehen. Mit meinem kleinen Sohn stimmt was nicht. Das spürst du. Waldzellen, kommunizieren.

56:30 Energie ist da, Energie ist entscheidend. Und die Studien zeigen, es wir wissen ja heute, dass die Menschen, wenn sie krank sind, die viel lachen, besseren Genesungsweg haben. Deswegen sage ich meinen Patienten immer. So, sie setzen sich, wenn sie abends da sitzen. Schauen Sie bitte kein Horrorfilm, kein Thriller, kein Drama, kein Kriminell.

56:48 Schauen Sie eine Komödie. Schauen Sie irgendwas, dass sie besonders viel lachen, dass sie positiv eingestellt sind. Und das ist total entscheidend für Therapieerfolge, für alles im Leben. Mein Z ist nicht eine Floskel. Das ist nicht nur 50 Prozent, ist mindestens 50 Prozent. Okay, das ist eine gute Aussage.

57:06 Jetzt hast du gesagt, du hast diesen direkten Kontakt auch über Social Meter mit dem Patienten. Wie grenzt sich das denn jetzt trotzdem ein bisschen ab? Also ich bin der Arzt, da ist Patient, bei der es da Patient teilweise vielleicht auch Kunde, weil er auch ein Produkt kauft und online freund. Das ist ja schon sehr nah.

57:27 Ja. Das kann ja auch zu nah sein. Das kann ja auch sein, dass Leute das vielleicht ein bisschen ausnutzen. Gibt es denn da auch nicht auch mal Grenzüberschreitungen, wo man sagt, okay, jetzt muss ich aber hier noch mal einen Vlog einram. Jetzt, hier geht es auch nicht mehr weiter. Ja, ich glaube, das hat man selbst in der Hand.

57:42 Ich zeig zum Beispiel von meinem Privatleben nur ganz kleine Ausschnitt. Bei mir ist Familie Kinder, das zuhause ist alles tabu, da gibt es kleine Ausschnitte, mir ist wichtiger, was ich den Patienten bieten kann auf Social Media. Und klar, schreiben dann viele Menschen, können sie sich das mal, also ich bekomme nachts noch Nachrichten, wo dann ich verrückte Sachen gefraut werde.

58:01 Wenn es dann zu weit geht, sei mal, Mensch, was auf, können wir hier nicht klären, hier sie telefonen mal Termin machen. Da muss man schon gewisse Grenzen einhalten. Sonst würde das tatsächlich überhand nehmen, ja. Und die Leute sind mittlerweile auch fordern, muss man sagen? Ja, sehr. Hat er letztens Sonntag morgens jemand, da hat mir um 8 Uhr 30 in die E-Mail geschrieben, so und so und so.

58:21 Er hat jetzt einen Problem, und er wird das jetzt gerne besprechen. Und dann hat er um 10 Uhr 30 die zweite E-Mail geschrieben, und sagt, ja, ob ich jetzt den E-Mail noch nicht gelesen hätte, hätte er ja immerhin ein größeres Gesundheitsproblem und offensichtlich fühle ich mich hier nicht bemüßig, da jetzt mal eine Antwort zu geben.

58:43 Ja. Kennst du dich? Ja, kennst du dich. Aber ich sag mal, so was hat früher nicht gegeben, aber mittlerweile ist man ja dann auch irgendwo theoretisch immer erreichbar und je mehr ich natürlich noch im Social Media bin, und je mehr ich dann am Samstag und am Sonntag immer noch, sozusagen die Person Flight See, desto mehr denk ich natürlich auch, auf den habe ich jetzt auch irgendwo Zugriff.

59:02 Ja, das ist tatsächlich so, aber man muss da klare Grenzen setzen. Und ja, es ist auch ein gesellschaftliches Phänomen. Das ist ja nicht nur in unserem Bereich, mit Social Media, mit den E-Mails allgemein. Also früher musste man Brief schreiben, da musste es manchmal eine Woche warten, und so ein Anwort auf dein Brief kam.

59:21 Heute mit den E-Mails und SMS und WhatsApp sind wir als Gesellschaft auch alle ein bisschen bekloppt. Und dann wundern wir uns, dass wir über das immer schneller, immer schneller, immer sofort alle irgendwie das Gefühl haben. Wir sind kurz vom Burnout. Ich sage auch immer, es ist an uns als Gesellschaft da auch für eine gewisse Norm wieder zu sorgen und auch mal zu sagen, wissen Sie was.

59:41 E-Mails werden innerhalb von 48 Stunden beantwortet, standardisierte Antworten, auch da mal wieder den Speeden aus der Sache nimmt. Das tut allen auch ganz gut. Absolut, absolut. Also jetzt noch mal, welches Bewusstsein würde es zu sagen, brauchen wir um verantwortungsbewusst und erfolgreich, die digitalen Medien für uns und unsere Patienten gleichermaßen einzusetzen.

1:00:08 Kann man das noch mal zusammenfassen? Also erstens qualitative Informationen wiefern, die wirklich Hand und Fuß haben, damit grenzt man sich dann sehr zu dem Abwas auf Influencer-Ebene stattfindet, wo ganz viel absoluter Blödsinn verbreitet wird. Also Expertenstatus haben und den auch kommunizieren, echte Inhalte liefern, die Quellen basiert sind.

1:00:29 Das finde ich ganz wichtig. Offen den Menschen gegenüber sein, klare Spielregeln auf den eigenen Portalen haben, wo man standardisiert, respektvoll antwortet und Lösungen gibt. Und wenn man das ganze schafft, so ein bisschen mit dem Kniff und Entertaining noch rüber zu bringen, ich glaube, dann ist das sehr erfolgreich.

1:00:51 Du machst das natürlich extrem charmant. Ich glaube, das kann jetzt auch nicht jeder so gut, wie du, muss man auch mal sagen. Ich glaube, trotzdem, dass es eine große Herausforderung für die Ärzte schafft ist, in der Zukunft das richtig zu dosieren, Arztpatientenverhältnis, digitale Medien, Social Meter, das wird ja weiterzunehmen.

1:01:13 Und das Wichtigste ist ja am Ende, dass wir es hinbekommen, dass trotzdem das Vertrauenverhältnis nicht leidet. Und das ist nicht einfach genau zu steuern. Aber darum muss man sich einfach auch ein bisschen kümmern. Das gehört heutzutage dazu. Ja. Und ich glaube, das muss man auch den Kollegen vielleicht ein bisschen mit an die Hand geben, aber auch allgemein den interessierten oder Kunden oder Patienten, wie man auch immer möchte.

1:01:44 Dann muss jeder ein bisschen weiterkommen und sich darauf einlassen und ein bisschen Mühe geben, das gegenseitige Verständnis einfach hinzubekommen. Dreh- und Angepunkt ist auch Tentizität. Ja, also ich würde zum Beispiel zu dir dein Fachbereich, deine Expertise, wenn du jetzt das so machen würdest wie ich, dann wäre ich vielleicht auch irritiert als Patient.

1:02:05 Aber wenn man den Arzt so wahrnimmt, wie er wirklich ist und man sich wirklich echt auf Instagram präsentiert mit seinem Fachbereich, seiner Expertise, dann funktioniert das immer. Also jemand, der Neurochirurgie macht, der hier Cyberknife macht, den möchte ich vielleicht gar nicht, irgendwie so besonders witzig estetisch.

1:02:24 Ich in meinem Estetipereich kann lustig sein, kann Sachen machen. Das passt. Da kann man mitlachen, das ist ein Ordnung. Aber so lange man bei sich bleibt, so lange man authentisch ist, wird man damit immer erfolgreich sein, weil das ist was, was alle Menschen spüren, ob man echt ist. Absolut. Wir haben ja hier immer so einen Schlusssatz jetzt in unserem letzten Podcast, wo die Gäste sozusagen den Schlusssatz vervollständigen sollen.

1:02:49 Aber du hast ihn im Prinzip schon gesagt und das glaube ich 100 Prozent passend. Das ist der entscheidende Punkt. Und deshalb sage ich vielen Dank, Dr. Meere. Vielen Dank. Wir hoffen, dass Sie viele wertvoll Informationen für sich mitnehmen konnten. Wenn Ihnen diese Folge gefallen hat, abonnieren Sie unseren Podcast, um keine weitere spannende Folge zu verpassen.

1:03:12 Folgen Sie uns auf unseren Social-Mieterkanälen um besuchen Sie unsere Website, um immer auf dem Laufenden zu bleiben. Wir freuen uns, wenn Sie uns eine Bewertung hinterlassen und die Folge mit Freunden und Familien teilen, bis zum nächsten Mal Ihr Team aus dem ERCM.