Vorhofflimmern: Was der Lebensstil bewirken kann

0:00 Wenn man Gewicht abnimmt und sonst nichts macht, und wartet darauf, dass das Vorfliehmann weggeht. Dann hat er dann meist vergeblich. Das heißt wir müssen immer etwas zusätzlich tun um den Sinus-Rhythmus zu erreichen aber dann hält er besser. Einige Patienten sind ziemlich unempfindlich mit Alkohol andere sind extrem empfindlich und ich sage auch wenn ich zwei Besser Rotwein trinke nicht beim Trinken sondern in der Nacht danach am nächsten Morgen gleich vor dem Fliebern Man kann ziemlich viel Sport machen, vernünftigen Sport ohne dass man sich gefährdet.

0:44 Hallo und herzlich willkommen zu Impulse – dem Podcast der deutschen Herzstiftung! Vorruf Lehmann kommt oft scheinbar aus dem Nichts doch häufig entwickelt sich die Rhythmostörung über viele Jahre Übergewicht, zu wenig Bewegung. Alkohol und Anhalten der Stress können dazu beitragen dass das Herz aus dem Takt gerät.

1:03 Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck erhöhen ebenfalls das Risiko. Es gilt also proaktiv zu handeln. Zugleich kann Menschen die bereits Vorhufflemmen haben Ebenfalls noch einiges selbst tun um dann Zahl-und Dauerneueranfälle zu verringern. Aber was ist zu tun? Ist wirklich jedes Glas Wein problematisch?

1:22 welcher Sport tut gut oder gibt es auch einen zu viel? Was bei den Empfehlungen zum Lebensstil wissenschaftlich belegt ist und was nicht, darüber spreche ich heute mit Professor Thomas Meinerts. Er ist Kaliologe- und Pharmakologe, Chefredakteur von Herzheute dem Mitgliedermagazin der deutschen Herzstiftung und seit vielen Jahren einer unserer wichtigsten medizinischen Experten.

1:43 Unser Versprechen für diese Folge? Sie erfahren an welchen Stellschrauben sie selbst drehen können – und welche Veränderungen besonders viel bewirken! Und damit herzlich willkommen, Prof. Meinertz. Hallo Professor Meiners Vorflimmern tritt bekanntlich mit zunehmendem Alter häufiger auf. Aber was hat denn letztendlich mehr Einfluss darauf, ob die Rhythmostörung entsteht und wie sie verläuft?

2:06 Sind es die Lebensjahre? Ist das eine gewisse Veranlagung oder am Ende doch unser Lebensstel? Also das wichtigste Faktor sind zweifellos die Lebens-Jahre. Das ist etwas, was man leider nicht verändern kann. aber um die Diskrepanz zu zeigen ein Säugling hat nie Vorhoflimmern oder ist schwer herzkrank.

2:26 Und ein Achtzig-Serie-Erwachsener, der sonst gesund ist, hat zu einer Wahrscheinlichkeit von etwa zehn Prozent Vorhofflimmern und das ist ein Riesenunterschied. Das muss man sich eigentlich immer klarmachen. Das etwas was in Erwachsenen oder im hohen Lebensalter natürlich ist bei Kindern völlig unnatürlich.

2:49 Und wie viel kann man denn dann trotzdem mit einer Lebensstiländerung noch verändern? Man kann natürlich unheimlich viel machen und nicht jeder alte Mensch bekommen vor Rufflimmern. Das zeige ich schon, die Katsache denkt... Was man nicht beachtet hat dass eine sogenannte Neigung zu Vorruflimmern auch eine Rolle spielt möglicherweise immer eine Rolle spielt um sozusagen die Schwelle senkt.

3:15 Es ist genetisch veranlacht, auf vielen Genen lokalisiert. Und das weiß man heute aus Familien, wo Jugendliche oder junge Leute schon Vorhofflimmern bekommen, wo gar keine sonstigen Risipofaktoren vorhanden sind. Wahrscheinlich ist es ja dann umso wichtiger, dass man alles was es noch zusätzlich triggern könnte, Und die aktuellen ärztlichen Leitlinien, die stellen auch Begleiterkrankungen und eben diese Risikofaktoren an den Anfang sogar jeder Behandlung.

3:46 Warum? Das muss man auch tun aus psychologischen Gründen. Wenn wir das zu sehr betonen mit dem Alter oder mit der genetische Disposition, dann werfen die Leute das Antuch. Und das wäre völlig falsch! Deswegen fangen wir vielleicht mal mit der Ernährung an, was wir tun können. Gibt es denn eine Ernährungsform?

4:03 Zum Beispiel die das Herz besonders gut in Takt hält... Manche Patienten glauben das und sagen auch, ich habe das rausgefunden! Bei mir kommt kein Vorurflimmer mehr, weil ich das und das einnehme oder mich die und die Diät hatte. Das ist Unsinn. Es sind natürlich Schein-Eindrücke. Kann man da wenig...?

4:23 direkt beeinflussen, was das Vorhofft? Also man kann eine herzgesunde Ernährung in jedem Falle. Aber man kann im Grunde keine spezifische Ernährungen zu sich nehmen um Vorflürmern zu verhindern. Falsche oder schlechte Ernährungs- die geht dann aber auf der anderen Seite vor allem auch häufig mit Übergewicht anher und da weiß man ja dass es ein zentraler Risikofaktor doch ist für das Vorhof.

4:44 Ja das ist ein ganz zentraler, das sagt man lange übersehen und das fett besonders am Körper stamm Eine große Rolle spielt. für die Entwicklung von Vorflümmern ist ganz klar. Das ist auch in Zusammenwecken mit Diabetes und Diabetischer Stoffwechsellage ein wesentlicher Faktor, weil man weiß das auch ein Diabetes das Risiko dann wiederum für Vorhustigkeit.

5:07 So ist es insbesondere ein schlecht eingestellter Diabetes. Und muss man denn sehr viel an Gewicht verlieren bevor ein Effekt zu erwarten ist? oder merkt man schon wenn man Moderat abnimmt? Nein das ist Wenn man einen direkten Effekt haben will, das hat man gut untersucht. Ob eine Ablation, also Katheterblattion einfacher ist bei Leuten wie ein Gesicht abgenommen haben oder solchen die so geblieben sind als sie vorher waren dann spielt es eine große Rolle.

5:36 aber wenn man Gewicht abnimmt und sonst nichts macht und wartet darauf dass das Vorflimmer weggeht dann hat man meist vergeblich. Das heißt wo muss immer etwas zusätzlich tun um den Sinus-Rhythmus zu erreichen. Aber dann hält er besser, wenn die Leute nicht so übergewichtig sind.". Also jedes Kilo weniger zählt am Ende in Kombination?

5:59 Ja! Und beim Lebensstil gibt es noch ein anderes Thema was heißt diskutiert wird das ist der Alkohol. und gerade beim Vorurflümmern scheint es ja hier doch einen deutlichen Zusammenhang mit der Menge zu geben. Ist denn wirklich bereits ein Glas mitunter schon zu viel? Das ist ganz interessant. Es ist natürlich an sich eine statistische Frage Das ist ganz eindeutig so.

6:19 Vom Punkt eins an, null an geht es schon ein erhöhtes Risiko und wird gesteigert. Einige Patienten sind ziemlich unempfindlich mit Alkohol. Andere sind extrem empfindlich. Und ich sage auch wenn ich zwei Besser Rotwein trinke nicht beim Trinken sondern in der Nacht danach am nächsten Morgen gleich viel fliebern.

6:43 also man kann nur abwarten Alkohl zu sich zu nehmen. Aber das ist natürlich für viele doch, für die Lebensqualität mehr oder minder so meint die Leute notwendig. Auf keinen Fall einfach ein Alkohol zu trinken und denken, es würde vor Filmmergutbarer Einfluss eigentlich immer schlecht. Wenn auch Ihnen die Herzgesundheit wichtig ist werden Sie mit Glied der deutschen Herzstiftung.

7:10 Infos dazu finden sie im Internet unter herzstiftungen.de. Was würden Sie denn generell empfehlen? Sie sind ja selber gelten als Rotweinliebhaber. Muss man das dann letztendlich auch ein bisschen individuell entscheiden und überlegen, welches Risiko gehe ich ein oder bin ich definitiv weiß? Ich reagiere mit Verhoffung darauf.

7:33 Dann halt eben vielleicht doch verzichten wie in der Medizin häufig dass wir an Nutzen und Risiko und man muss die Sachen wenn man zu den ganzen Alkohol empfindlichen wird wer es unsinn alkoholsusicht zu nehmen also muss man dran drauf verzichten. Wenn man aber nicht zu Dingen gehört, er weiß. Aber Alkohol ist schädlich und fördert das Vorgeflimmern.

7:53 Dann gibt es nur eine Regel in Maß wirklich in Maße. und auch mal alkoholfreie Tage auf keinen Fall Gewohnheitsdringen. Man sagt ja immer mindestens zwei Tage die Woche wohnend alkoholklar kommen. Um Planheiten gibt es bei vielen Betroffenen ja auch... Da wir noch einen Punkt dazu sagen, ist natürlich eine große Frage.

8:14 Ist jemand Achtzig? Oder ist er vierzig? Ein achtzigjähriger Großzügger? und sagen, er hat ohnehin eine höhere Neigung. Und da gehört es quasi, will ich sagen zum Leben. dazu ein Vierzigjähriger. Er hat eine Zeit nach Vorsicht, wo ihm das Vorruflimmern großen Problemen mal kann sehr zurückhaltend. Ja mit allen Folgen die mit dem Vorruflimmern einen herrlich erhöhten Schlaganfallrisiko erhöhtes Risiko Herzschwäche zu entwickeln.

8:43 Da sollte man schon ein bisschen an seine Zukunft denken. Ja, Unklarheiten gibt es auch bezüglich der richtigen Menge nicht nur beim Alkohol sondern auch der richtige Menge an Sport. So weiß man zwar und das regelmäßige Bewegung als eine der wirksamsten Maßnahmen sogar gegen diese Herzkreislauferkrankungen gilt.

9:04 Und umgekehrt weiß man aber auch gerade Spitzbehälbern vorflimmern, sondern intensiver Sport diese Rhythmusstörung dann auch wiederum fördern kann. Also, welche Bewegungsdosis ist denn die Richtige? Da muss man sagen, es sind sie. Männer sind besonders von diesem Zusammenhang betroffen. und das Zweite ist, man kann ziemlich viel Sport machen, vernünftigen Sport ohne dass man sich gefährdet.

9:29 erst bei den wirklich hohen Leistungen eigentlich im Leistungssport daher kennen wir das steigert man wieder das Risiko für Voreflimmern. Und da sieht man manchmal an Patienten im Ultraschall schon, wenn die Vorhilfe vergrößert sind. Das haben nämlich die Leistungssportler und der Muskel verdickt ist.

9:50 So ist es dann, ist vor Ruflimmern tatsächlich ja nicht das Problem. Und viele, viele Leistungssportler entwickeln das auch nachdem wir abtrainiert haben.". Da kennt man ja vor allem dass auch bei Marathon-Läufern, wie sich das vorkommt gibt's noch andere Sportarten? Also Fahrradfahrer, also nicht wenn man einen zwanzig Kilometer jeden Tag fährt mit normalem Tempo.

10:16 Aber die Radrennsfahrer entwickeln häufig vor uns. Und wenn jetzt insbesondere älter Betroffene dennoch verunsichert sind und sich schonen aus Angst für einem neuen Anfall? Was würden Sie dann beraten... Ich sage immer meinen Patienten, sie sollen sich genauso verhalten wie sie sonst auch verhalten im Alter.

10:34 Es ist Ob man den Anfall in Ruhe bekommt oder während Belastung, der ist sich nicht voraussagend. Und im Gegenteil unter Belastungsbedingungen tolerieren die Patienten vor, flimmern wo besser? Weil die Kammerfrequenz ohnehin hoch ist als am schlimmsten und das weiß ich aus eigener Erfahrung. es ist in Ruhen abends im Bett wenn die Pumpe losgeht und rattert Der Besserwisser Schon gewusst.

11:03 Sport eignet sich als eigenständige Therapiemaßnahme bei Patienten mit bestehenden Vorhoflümmern. Das bedienen zum Beispiel Daten der Active AF-Studio aus dem Jahr zwanzig, einundzwanzig. Dabei erhielten sechzig Patienten mit symptomatischem Vorhofflümmern eine sechsmonatige spezielles Sportprogramm.

11:20 Dieses Bestand aus beaufsichtigten intensiveren Trainingsstunden sowie leichteren Einheiten die von den Teilnehmern selbstständig zu Hause vorgenommen werden sollten etwa Walken oder Fahrradfahren. Insgesamt wurde so die Aerobeaktivität, also die Ausdauertätigkeit der Teilnehmer um dreieinhalb Stunden pro Woche gesteigert.

11:38 Sechzig weiter Patienten? Wurde zwar ein Ausdauer-Training empfohlen aber ohne Kontrolle. Zwei Monate später war der Anteil der Patienten, die einen Vorrufl im Rezidiv erlitten in der aktiven Sportgruppe signifikant geringer als in der Kontrollgruppe. Das Risiko war durch die Sportbegleitung um die Hälfte reduziert worden.

11:57 Auch die Symptomenschwere war deutlich zurückgegangen. Es gab seltener schweres Herzstörpern, Kurzatmigkeit und Fatigue also starker Mütbarkeit. Los geht's kann man dann nur sagen. Ich sage auch den Patienten laufen sie nicht in die Notaufnahme damit Die warten auch erst mal ab. Sie sind dann in Lambaräne mit allem was sie aufregt.

12:20 Bleiben sie zu raus Waren sie ab, denn am nächsten Tag gehen sie zum Doktor. Gott sei Dank beruhigt sich es auch von alleine wieder. Und gerade dieses Aufregen, damit kommen wir zu einem anderen Thema unserer Zeit Stress das ist ja auch wie. viele wird daraufhin überrichten dass in stressigen sitz oder belastenden Situationen das Vorhüftel man bei ihnen aufte.

12:43 Was genau wissen die denn da als Auslöser von Stress? Richtigste Faktoren spielen schon eine Rolle aber ich konnte bei mir das sehr gut auslösen wenn ich abends Auto gefahren bin kam von irgendeiner Vorbildungsveranstalt zurück, dann unter zeitlichen Druck und den ganzen Tag gearbeitet. Dann konnte ich vorführen auslösen.

13:05 Und zwar nicht während der Fahrt sondern nachher. Also Sie konnten dann gut zurückfolgen? Okay das war die Tagessituation. So ist es ja! Und Schlafentzug spielt für viele eine... ...und die schlecht Schläfer kriegen wir's auch häufig an. natürlich will Leute mit Schleif abnehmen. Ich habe da reihe Patienten diagnostiziert mit Schlafabten durch das Vorruf-Lemonat.

13:31 Da gibt es ja auch wirklich wissenschaftlichen Belegten Zusammenhang. Gibt es denn Maßnahmen, die sich vielleicht bewährt haben wie harte Übungen in Spannungsverfahren oder Psychotherapie? Oder sind's vor allem nicht, dass wir regelmäßig einfach mal Erholungszeiten gönnen? Das muss jeder für sich entscheiden und muss das ausprobieren was für den einen gut ist für den anderen Nicht optimal.

13:56 Also generell reden gibt es nicht, man kann durch Yoga oder auch durch andere Interessantübungen das nicht richtig unterdrücken. Das gelingt den Leuten manchmal und manchmal nicht. Und viele sind gekommen. habe ich etwas gefunden mit der Ernährungssport usw., nachher sind sie enttäuscht, das funktioniert ein paar mal und dann nicht mehr.

14:19 Bei der Schlafabnöck glaube ich, da ist es aber wichtig wenn die nachgewiesen ist dass man da wirklich dann auch versucht aktiv. Ist ganz eindeutig mit Zehpapfen. die Leute unter den Bedingungen schlafen mit ihrem Akkusgerät Dann haben sie weniger Vorruf. filmen gar keine Frage. Ganz am Anfang hatte ich ja auch neben dem Lebensstil Den Bluthochdruck zum Beispiel als einen der wichtigen Risikofaktoren für Vorruflimmern erwähnt.

14:46 Wie hängt denn unser Blutdruck mit dem Herz-Rhythmus zusammen? Also einerseits haben Patienten mit hohem Bluttrupp behandelt und nicht behandelt Golf vor Flimmern. Und es ist nicht so, wenn man den hohen Winddruck behandelt, dass das Vorflimmern weg. Das sind lange Latents. natürlich wird sich eine gute Behandlung des Buchs günstig aus gar keines Wahl.

15:10 Aber... Das Vorflimmer kann man nicht heilen durch Behandlung des hohen Blutdrucks, das muss man ganz klar sagen. Dann haben die Patienten ein Problem mit dem Blut druck. Wenn sie vorhofflimmern haben ist der Blut Druck niedrig. und sagen Sie wieso? Ich habe doch mal keinen hohen Glutdruck. Während des Vorflimmers ist es deshalb niedrig weil die Füllungszeiten für das Herz zu gering sind.

15:36 Das Auswurfvolumen ist zu klein und da ist der Bleu druck niedrig beim Vorflügel. Und wenn man den Patienten sagt, sie müssen Wetterblocker nehmen. Dass die langsamer sind. Aber der senkt ja dem Blutdruck noch. Das ist ein paradoxer Effekt! Wenn man eine Wetterblocker gibt und die Überleitung verlangt, dann steigt der Blutdrohl.

15:55 Zumindest in dem Augenblick wo auch das Vorhofflimmern auftritt? Ja also das gilt während des Vorhofs. Gibt es denn weitere Begleiterkrankungen, die das entstehen von Vorhoflimmern deutlich begünstigen? Die also. Bekannt, das ist ja klassisch, schildröschen über Funktionen. aber wir haben auch noch andere Erkrankungen bei Patienten die zum Beispiel in einem Entzündungsstatus geraten, virale Entzündenung wie das bei Covid war Influenza.

16:28 Wir haben auf eine erhöhte Neigung zuvor Flemmern Aber es sind die ohnehin eine Neigung haben, die entwickelt das dann heute Jahr Und dann kommt es noch on top dazu. Wir hatten das vorhin ja schon mal kurz erwähnt. Diabetes, was auch mit Entzündungsprozessen verbunden ist oder eine Kölnkarte gehören zu diesen Faktoren.

16:48 Vielleicht nochmal als abschließender kleine Motivationstrigger für unsere Zuhörer? Was lässt sich denn so nachweislich durch das Gesamtpaket aus Lebensstil und Risikokontrolle erreichen? Gibt's da irgendetwas... Ja, da gibt's ja gerade Daten drüber! Man muss sagen, eine bis zu fünfzig-prozentige Reduktion der Häufigkeit der Anfälle und bei permanenten Vorflümmern darf man nicht naiv sein.

17:14 Das kriegt man nicht dadurch weg, aber man kriegt es in einem besseren Zustand, dass es vom Patienten besser toleriert wird. Also in jedem Fall ist dieser ... gesund den Anführungsstrichen zu leben, wirkt sich günstiger vor, wenn man auf gar keine Frage. Gab's ja auch ne ganz spannende Studie im Jahr zwanzig, publiziert nur die REST AF-Studie, die genau das dann auch noch mal wissenschaftlich bestätigt hat.

17:41 Und zwar in den vierzig Prozent. Das ist also enorm. Das erreicht man mit manchen Medikamenten nicht. Ja wirklich ... Man muss es selbst in die Hand nehmen dann auch. Ansonsten hat er den Medizin, da gehen wir in einer anderen Folge im Rahmen der Herz-Fochen drauf ein, wirklich viel zu bieten an therapeutischen Möglichkeiten mit Medikamenten und vor allem inzwischen auch mit der Katheter-Aplation.

18:05 Die gegenüber früher ist das enorm! Vielen Dank Professor Meiners für dieses interessante und ich denke motivierende Gespräch für unsere Zuhörer. Wir nehmen also mit Bewegung, wenig oder kein Alkohol, erholsamer Schlaf ein gesundes Gewicht und die konsequente Behandlung von Bluthochdruck, Diabetes- und Herzschwäche.

18:28 Die können unserem Herzen nachweislich helfen, möglichst lange im Tag zu bleiben. Und auch in den ärztlichen aktuellen Leitlinien ist eben deswegen ein gesunder Lebensstil nicht nur eine nette Ergänzung sondern fester Bestandteil der Behandlungen. Weitere verlässliche Informationen über Vorhofflemann, seine Behandlung und alle Aktivitäten während der Herzwochen.

18:49 Die finden Sie auf Herzstiftung.de Und unter dem Stichwort Herzwochen ganz gezielt dann auch zum Thema Vorhoefflemmern.