Wenn das Herzgefäß plötzlich reißt: Über Angst und Aufbruch nach SCAD

0:00 Mir kam also selbst auf den Weg in diesen OP-Salz überhaupt nicht in den Sinn, dass diese Schmerzen von einer lebensbedrohlichen Erzwankung ausgelöst wurden. Gatt wird immer noch heute nicht unterdiagnostiziert, also gar nicht erkannt. Und da gibt es auch ein Beispiel aus unserer Gruppe. Ihr habt Ihre Diagnose Gatt es bei Ihrem zweiten Herzenfakt erhalten.

0:30 Es sollte mehr zu Gatt gefordert werden, zu den Ursachen, zu den Risikofaktoren und eben auch zu den Behandlungsmöglichkeiten. Impuls. Der Podcast der Deutschen Herzstiftung. Für alle, die mehr über ihr Herz wissen wollen. Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Folge von Impuls. Ein plötzlicher Riss in der Wand einer Herzkranzarterie ist meist ein lebensbedrohliches Ereignis.

1:01 Denn bei dieser sogenannten spontanen Coronararterien-Dissektion, kurz SCAT, spaltet sich die innere Schicht eines Herzgefäßes auf und es trinkt Blut zwischen die Wandschichten ein. Dadurch verengt oder verschließt sich das Gefäß, so dass der betroffene Teil des Herzmuskels nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.

1:20 Ein Herzinfarkt ist die Folge. Was spürt man als Patient? Gibt es Warnsignale oder bestimmte Risikofaktoren? Darüber rede ich Ihnen dieser Impulsfolge mit Ulrike Strecker. Sie hat eine solche SCAT erlebt und überlebt und sie hat daraufhin eine Selbsthilfegruppe gegründet. Denn es gibt einige Patient*innen, die das gleiche Schicksal teilen.

1:42 Mein Name ist Ruth Nei, ich bin Medizinredakteurin der Herzstiftung. Hallo Frau Strecker, schön, dass Sie heute meine Gesprächspartner*in sind. Ja, guten Tag, Frau Nei. Ich freue mich auf Sie. Frau Strecker, können Sie uns vielleicht zunächst einmal von diesem Tag erzählen, an dem Sie die Coronararterien-Dissektion erlitten haben?

2:02 Welche Symptome hatten Sie bemerkt? Ja, Sie können sich vorstellen, dass ich mich an diesen Tagen noch ziemlich genau erinnern. Es war ganz morgens, ich war gerade aufgestanden und stand unter der Dusche und spürte plätschliche, tiefe Brustschmerzen. Starke Brustschmerzen, die wirklich tief im Innersten meines Körpers waren.

2:28 Diese Schmerzen ließen einfach nicht nach. Ich versuchte dann, die Position zu wechseln, also mich hinzulegen oder mich hinzuwechseln. Aber die Schmerzen blieben. Es war zu früh, einen Arzt aufzusuchen und deshalb rief ich den Notruf an, 112. Und das war sich erst später, ja, wie mir später erst bewusst wurde, ja, zum Glück, denn der Rettungsdienst machte eine EKG und ich wurde sofort ins Krankenhaus gebracht.

3:03 Und da konnte man Ihnen dann direkt dann weiterhelfen, dass Sie sofort in die Notversorgung kamen? Genau, ich wurde dann gleich in den OP gebracht, aber mir kam also selbst auf den Weg in diesen OP-Salz überhaupt nicht in den Sinn, dass diese Schmerzen von einer lebensbedrohlichen Erkrankung ausgelöst wurden.

3:25 Ich dachte an etwas, etwas Hamnusses wie eine Muskelsachstattung, denn ich war bis dahin völlig gesund in eine sportliche Person und aktiv und habe keine der üblichen klassischen Risikofaktoren, auch keine familiäre Vorbelastung und habe überhaupt nicht mit einem Herzinfarkt gerechnet. Ja, das ist ja wirklich das Vertale an einer SCAT, dass dieses gefährliche Ereignis mit diesem Riss in der Innenwand des Herzgefäßes ebenso völlig unerwartet bei ihren sonst gesunden und meist noch jüngeren Frauenauftretters sind überwiegend zu 85-90% Frauen betroffen.

4:07 Und trotzdem in Deutschland wird diese spontane Coronararterien-Dissektion ja nur selten thematisiert und ist auch den Ärzten oft nicht so bekannt. Und das lässt natürlich bei Betroffenen viele Fragen offen. Wie sind Sie denn letztendlich an Informationen gekommen, was bei Ihnen vorgelegen hat? Das war tatsächlich eine ziemliche Herkunftsforderung.

4:27 Ich habe dann im Internet recherchiert und da gab es fast nur englischsprachige Informationen. Also da möchte ich zum einen die Webseite der Mayo-Klinik in den USA erwähnen, die geht ja als führende Einrichtung für die SCAT-Forschung und auch die Webseite von einer britischen Säkti zur Organisation SCAT, die wirklich ganz wunderbare Informationen auch für Patienten getroffenen bereitstellt und auch für das medizinische Personal.

5:03 Zudem habe ich mich durch wissenschaftliche Publikationen gekennst und noch über YouTube stundenlang mir medizinische Fachprodrehe eben alles auf englisch angeschaut. Und ich empfand diese Informationslücke wirklich ziemlich frustrierend, denn wenn man eine so ernsthafte Erkrankung hat, möchte man doch auch verständliche Informationen in der Muttersprache haben.

5:34 Und Sie haben ja Gott sei Dank alles soweit gesundheitlich gut überstanden und Sie sind dann auch weiter aktiv geblieben oder geworden, indem Sie nämlich eben für den deutschsprachigen Raum eine Selbsthilfegruppe, die SCAT-Herzen ins Leben gerufen haben. Was hat sich denn genau motiviert, eine Selbsthilfegruppe für SCAT-Betroffene zu gründen?

5:54 Ja, also neben dieser fehlenden deutschsprachigen Information kam dann auch noch die Schwierigkeit dazu, einen Spezialisten für diese Erkrankung in Deutschland zu finden. Ich bin dann letztendlich in der Schweiz gelandet, weil ich niemanden gefunden habe. Zudem stelle ich auch fest, dass bei den Ärzten in meinem persönlichen Umfeld relativ wenig oder auch gar nichts über SCAT bekannt war und eine große Unsicherheit darüber bestand, wie man das überhaupt behandelt.

6:33 Denn es gibt keine speziellen Leitungen für SCAT. Das ist eben wirklich ein großes Problem, somit wenn man das nicht kennt, gibt es keine Möglichkeit, da ein Behandlungskonzept vorzuschlagen. Das fällt dann alles letztendlich unter Herzinfarkt? Genau. Weil die Symptome so ähnlich sind? Und die Symptomatik, also akutes Coronasyndrom?

6:59 Es ist ja auch ein Herzinfarkt, aber das waren mir ja durch meine Internetsuche auch klar geworden, dass eben durch eine SCAT-Ausgelöste Herzinfarkt etwas ganz anderes ist. Er hat andere Ursachen und bedarf eben auch einer anderen Behandlung. Und ich entfand eben, dass es einfach zu wenig Unterstützung in dieser wirklich extrem schwierigen Situation gab.

7:30 Ja, und das wollte ich ändern. So eine Selbsthilfegruppe zu gründen ist ja glaube ich nicht so ganz selbstverständlich. Wie haben Sie denn die ersten Schritte unternommen, um dann eine Selbsthilfegruppe für einen Patientenkreis zu gründen, der ja sehr klein erstmal ist und weil das Krankheitsbild so wenig bekannt ist?

7:51 Ja, ich hatte eben auch damit keinerlei Erfahrungen und habe dazu recherchiert, bin dabei dann auf verschiedene Organisationen gestoßen, die die Gründung von Selbsthilfegruppen unterstützen. Dort erfuhre ich dann auch von den sogenannten blauen Adressen. Dabei handelt es sich um eine Liste mit seltenen Erkrankungen und Informationen dazu.

8:19 Und ja, in dieser Liste waren die spontane Coronabit-Sex-Sektionen nicht aufgeführt. Dafür habe ich dann erst mal gesorgt, dass sie dort erscheinen. Das ist ja richtig. Dann waren es ganz einfache praktische Dinge zu regeln. Ich brauchte einen Namen für die Gruppe. Ich brauchte eine Mailadresse, die ich mir einrichten musste.

8:44 Und ich habe ein Loro entwickelt, damit wir auch in den Social Media Kanälen ansprechend beworben werden konnten. Ja, als größte Herausforderung erschien mir dann, wie finde ich jetzt überhaupt weitere Betroffenen? Wie können andere von der Gruppe überhaupt erfahren? Und da helfen dann auch diese Organisationen, die eben auch Listen haben, die sie ins Internet stellen.

9:15 Und auch die deutsche Herzstiftung, die ja eine ganze eigene Webseite hat, in der sie Selbsthilfegruppen, die sich um die Herzgesundheit bemühen, aufnimmt. Dadurch kam auch unser Kontakt dann zustande? Genau. Darüber bekam auch heute noch einige Betroffene, die uns darüber finden. Ja, und dann ging alles erstaunlich schnell.

9:44 Es fand ich innerhalb kurzer Zeit bei weiter Betroffene Frauen bei mir gewählt. Und mit drei Personen ist man dann offiziell eine Gruppe. Wir konnten starten hier, hatten dann unser erstes Fressen, anscheinend Februar 24, also im letzten Jahr. Ja, neben den Austausch und der Gegenseite und Unterstützung, das sind ja die zentralen Ziele so einer Selbsthilfegruppe, das mir aber immer auch ein wichtiges Anliegen, dass auch Informationen zu dieser älteren Erkrankung bereitgestellt werden können.

10:23 Dass wir eben auch dadurch mehr Bewusstsein schaffen. Das gilt für die Besalberung, aber auch beim medizinischen Personal. Ja, das sind ja auch ganz wichtige Ziele einer solchen Selbsthilfegruppe. Wie hat sich denn inzwischen die Gruppe weiterentwickelt? Wie viele Mitglieder haben Sie denn jetzt heute und welche Aktivitäten insgesamt bietet Ihre Gruppe an?

10:45 Ja, auch die Entwicklung der Gruppe ging einfach an Sand voran. Die begannen ja, wie eben berichtet, mit drei Teilnehmern und sind inzwischen fast 40 betroffene Frauen. Das haben sich auch inzwischen zwei Männer bei uns gemeldet, die aber dann doch nicht an den Gruppentressen teilgenommen haben. Wir haben so Struktur, unsere jüngste Frau in der Gruppe erlittelt, das war mit 23, die älteste war 64 Jahre und der Durchschnitt, der liegt bei 59 Jahren.

11:23 Um nochmal zu den Aktivitäten zu kommen, wir machen ja regelmäßigen Austausch, der einmal monatlich stattfindet. Zu den laden wir aber auch verschiedene Experten zu unseren Online-Treffen ein. Das können Kardiologen oder Kardiyapsychologen sein, die dann über ihre Arbeit berichten. Und was für uns auch sehr wichtig ist für unsere Frauen zu finden.

11:52 Die Online-Treffen sind wahrscheinlich auch gut, weil man halt eben dann deutschlandweit leicht agieren kann. Genau, also das ist eben dringend notwendig, weil sie auch sehr weit verstreut über Deutschland sind. Und anders wäre es nicht möglich, dass wir uns austauschen können in angemessener Zahl. Obwohl langsam werden sich gewisse Klassen da, aber wie gesagt, es ist für alle immer das Online-Treffen das Hauptanliegen.

12:25 Aber wir haben als besonderes Highlight in diesem Jahr ein erstes persönliches Treffen geplant. Das ist unseren Frauen und allen auch besonders wichtig gewesen, da das doch was anderes ist, wenn man sich einmal wirklich live und in Farbe sieht, als immer nur als kleine Kachel auf dem Bild schon. Mit den Erfahrungen, die sie so inzwischen in ihrer Gruppe gesammelt haben, gibt es da vielleicht auch Beispiele, die besonders eindrücklich die Situation durch eine solche Coronar-Atherin-Dissektion und vor allem auch die Probleme der Nachsorge und auch überhaupt der Versorgung während des Ereignisses beschreiben?

13:06 Ja, es gibt einige Fallbeispiele. Man kann eigentlich ganz am Beginn anfangen, manche Frauen kamen mit massiven Symptomen, also Brustschmerzen in die Notaufnahme und wurden ohne entsprechende Untersuchungen einfach wieder nach Hause geschickt. Bei anderen wurden dann zwar behandelt, aber bereits nach einem sehr kurzen Krankenhausaufenthalt wieder entlassen und erhielten den einfachen Rat, wo sie sich ein bisschen aus und dann kommt schon alles wieder in Ordnung.

13:43 Okay, weil einfach die Frauen nicht in das typische Schema "Herz hinfragt" gepasst haben? Ja, also ich denke, das ist ja ein generelles Problem, dass Frauen besonders in der Herzdiagnostik schlechter behandelt werden, wenn man rechnet nicht damit und eben besonders bei jüngeren Frauen ohne offensichtliche Risikofaktoren, da startet praktisch die Diagnostik gar nicht.

14:12 Und das ist auch praktisch das nächste weitere typische Problem, das immer noch heute nicht diagnostiziert, also gar nicht erkannt. Und da gibt es auch ein Beispiel aus unserer Gruppe, ihr hat ihre Diagnose "Kat" erst bei ihrem zweiten Herzinfarkt erhalten. Erst dadurch wurden die Erste so ein bisschen aufmerksam und es wurden nochmal die Unterlagen des ersten Ereignisses überprüft und dann rücklüssen, flichend festzustellen, dass eben auch ihr Erster infarkt durch eine Skat verursacht wurde.

14:59 Weiterhin, sie wollten ja ein paar kritische Beispiele noch hören, ist besonders problematisch, oder kann es besonders problematisch sein, wenn Sands implantiert werden, denn bei Skat sind ja die Gefäße besonders spagiel. Und da haben wir in unserer Gruppe einen Fall, bei dem die Endoperation insgesamt fünf Stunden andauerte.

15:28 Bei ihr, ja, es war wirklich schlimm, bei ihr war ein großes Herz plantgesichts betroffen, dass dann vollständig spiral für mich eingesessen war. Und ja, es war einfach wahnsinnig schwierig, da wieder den Durchfluss herzustellen. Bei einer anderen Sandsoperation wurde der Sands sich richtig platziert und das erforderte einen weiteren neuen Kathete, ein zweitagespinter, bei dem dann wieder zwei Sands implantiert wurden und gerade als diese Operation abgeschlossen war und der Kathete da praktisch aus ihrem Körper enttärmt war, erlitt die arme Frau an einer anderen Stelle eine weitere Skat.

16:21 Die wurde dann zwar nicht mit einem Sands behandelt, aber beschiebte wirklich noch Tage lang in Lebensgefahr. Ja, das hat auch Prof. Blankenberg, vor Kurzem in einem Vortrag während der Jahrestaurung der deutschen Kardiologen in Mannheim sehr eindrücklich beschrieben, dass man oft eigentlich gar nichts machen sollte, weil man bei einer Katheterbehandlung im schlimmsten Fall den Riss eher noch vergrößert und durch das Sandsens, aber dazu muss man erstmal ein Bewusstsein haben, dass es eine Skat, einen Riss in der Materienwand geben kann, der Ursache, der beschwerden ist.

16:58 Genau, aber eben allgemein herrscht jetzt wirklich die Anliegen bei einer Skat, wenn möglich, auf Sands und an den weiteren Eingriffen so weit möglich zu verzichten, das ist der beste Ansatz. Man nennt das den konservativen Ansatz. Ja, also noch ein besonders traumatisches, was auch sehr typisch ist, dass es Skat ist, wenn eine von unseren Mitgliedern mit ihr Skat während ihrer ersten Schwangerschaft.

17:32 Und da kam natürlich noch zu der Sorge um die eigene Gesundheit auch noch die Angst um das ungeborene Kind, sie war dann wochenlang auf den verschiedensten Endelgiedstationen und am Ende wurde das Kind dann, gesund und munter, Herr Kaiserschnitt auf die Welt geholt. Aber dann war also nochmal eine besonders traumatische Beschichtung.

17:59 Man kann sich also auch vorstellen, Nachwirkungen, eine solchen Scud doch sehr massiv sind. Wie verändert sich denn der Alltag? Wie ausgeprägt ist die Körbliche aber vielleicht auch gerade deswegen so von den Beispielen her gesehen, die psychische Belastung nach einer Scud? Ja, ein solches klöckliches Ereignis hat auf jeden Fall große Auswirkungen und kann auch in vielen Bereichen zur Veränderung und auch zur Einschränkung führen. Diese sind natürlich auch immer von der ganz individuellen Situation abhängig auch von den Umständen auf Spätfolgen, die zum Beispiel eine Herzinsuffizienz durch den Entfarkt entstanden sind. Ja, man kann aber sagen, da ja meist jüngere Personen betroffen sind, sind die Belastungen im Job ganz wesentlich

18:54 und hier versuchen wirklich viele ihre Arbeitsbelastung auch zu reduzieren, zum Beispiel durch Verringerung der Arbeitszeit oder durch die Vermeidung vom Schicht und Nachtdiensten oder auch sie versuchen generell Stress zu reduzieren. Das ist wirklich eine generelle Sache, die man so sagen kann. Weiterhin beeinflusst das natürlich auch alle anderen Bereiche, auch sportliche Aktivitäten und Zeitzeit. Wir haben sehr häufig über das Thema Urlaub in unserer Gruppe gesprochen. Was muss man jetzt dabei beachten, wenn man in den Urlaub fährt? Kann man überhaupt noch eine lange Flugreise wahren? Wie ist es mit abgelegenen Ferienorten? Kann man da hinreisen oder klimatisch besonders reise oder kaltere Regionen oder besonders

19:50 rue Regionen, wie bei vielen Reisen, der häufig der Fall? Also da sind wirklich ganz viele Fragen und Unsicherheiten, die die auftauchen. Dann hatten wir schon drüber gesprochen, dass die Schwangerschaft bei jüngeren Frauen oder hat ein solches Ereignis auch Einfluss auf die Familienplanung. Kann man überhaupt nach einer Skat noch eine Schwangerschaft präsentieren? Das will alles wirklich gut überlegt sein. Und was sie auch angesprochen haben, nicht so unterschätzen ist wirklich die psychische Belastung. Wenn anders als bei der KHA, bei der coronaren Herzkrankheit, die sich ja langsam über Jahre entwickelt und auch irgendwie schon ankündigt, tritt ja die Skat ganz plötzlich und völlig unerwartet auf und einmal ist auch

20:50 bis dahin überwiegend gesunden Personen. Das ist wirklich erstmal ein richtiger Schock, der einen trifft aus feideren Himmel. Und dann meistens auch ohne irgendwie eine erkennbare Ursache. Und dadurch, das kann man sich ja vorstellen, entsteht meist eine wirklich tiefe Verunsicherung. Hinzu kommt noch die Sorge für ein Rezidiv, denn auch das oder das Resenprobe für so ein Rezidiv ist leider relativ hoch. Und ja, so wundert es einen wahrscheinlich auch nicht, dass eben ein nicht unerheblicher Anteil der Skatpatienten eine posttraumatische Belastungsstörung entwickelt. Man schätzt bis zu 50 Prozent haben Probleme mit posttraumatischer Belastungsstörung, Angststörungen. Sie haben es ja auch schon erwähnt, dass vor allem vielen

21:51 Betroffenen gemeint ist, dass sie die Angst haben, dass so etwas nochmal passieren kann. Wie gehen Sie denn bei den Skatherzen genau mit dieser Sorge um? Ja, das ist natürlich wirklich die größte Sorge für uns alle. Wir haben in unserer Gruppe mit einem Anteil von über 30 Prozent, einem relativ hohen Anteil von Betroffenen, die also ein erneutes Ereignis einen Rezidiv erlitten haben.

22:20 Und dadurch ist die Rezidiv-Frage nicht mehr nur eine abstrakte Wahl, sondern sie bekommt richtig ein Gesicht oder sie bekommt verschiedene Gesichter. Es sind jetzt Menschen, die wir persönlich kennen. Das war für mich nochmal eine ganz andere Erfahrung. Aber im Grunde gibt es leider sehr wenig, was wir aktiv tun können, um einen erneuten Skat zu verhindern. Ich hatte ja schon gesagt, meistens ist die Ursache gar nicht bekannt. Was wir tun können ist, wir können darauf vorbereitet sein. Wir empfehlen immer eine Notfallkarte und auch andere Dokumente, wie zum Beispiel ein Arztbericht oder wenn man sich im Ausland befindet, Unterlagen in der Landessprache einfach dabei zu haben, damit im Fall des Falle alle wichtigen Daten vorhanden

23:19 sind. Sicherlich ein guter Tipp. Und übrigens die Notfallkarte, die kann man auf kostenlos bei uns bestellen. Wir haben die wirklich schön drucken lassen. Die verschicken wir oder man kann über unsere Webseite die runterladen und dann selber ausdrucken. Aber ich würde nochmal gerne zurückkommen, was wir tun können. Also neben der Vorbereitung sollte man auch psychisch daran arbeiten. Man sollte langsam sich versuchen, sich dieses Risiko wirklich bewusst zu sein und es nicht einfach dauerhaft zu verdrängen. Trotzdem sollte man nicht davon geliehen werden. Also man muss lernen damit in einer guten Balance zu gelügen. Und genau dafür ist eine Selbsthilfegruppe besonders wertvoll. Denn bei uns kommen ganz unterschiedliche Betroffene zusammen. Bei einigen

24:24 ist das Ereignis schon sehr lange her. Bei anderen ist es gerade erst passiert. Manche kommen gut mit ihrer Situation zu Recht, andere weniger gut. Das ist ja auch nicht ein lineerer Prozess, sondern das ist immer mit Schwankungsverbunden. Man erhält Tipps, was hat mir persönlich geholfen oder was sollte man besser nicht machen und das wird wirklich von den Betroffenen als große Unterstützung verhängt. Wenn auch Ihnen die Herzgesundheit wichtig ist, werden Sie Mitglied der Deutschen Herzstiftung. Infos dazu finden Sie im Internet unter Herzstiftung.de. Sie haben es auch schon anklingen lassen, Risikofaktoren im Vorfeld zu erkennen. Das ist wahrscheinlich auch sehr schwer.

25:19 Also man weiß, es gibt eine polygenetische Ursache bei einigen Patienten. Es gibt eine Bindegewebsschwäche, aber das weiß man ja alles vorher nicht genau. Bei den auslösenden Momenten oder Risiken, die zu Skat beigetragen haben könnten und was man dann nachhinein noch tun könnte. Haben Sie dazu Tipps oder was diskutieren Sie da untereinander? Ja, wie Sie sagen, es gibt Risikofaktoren, die man vorher mit Sicherheit nicht kennt und auch häufig nachher nicht kennt. Also neben der genetischen Pfleidungsposition und dieser anderen Gefängnis, die wir erwähnten, der pfipromoskulären Displasie, gelten auch noch sogenannte torturusige Fiese, Corona-Gespieße dazu. Also das sind besonders geschlängelte Gespieße. Aber meistens weiß man

26:11 das nicht und stellt es in höchstem Fall fest, wenn eben das Ereignis eingetreten ist. Ja, aber wie auch schon erwähnt, selbst eine Schwangerschaft fehlt als Risikofaktor. Aber eigentlich erst dann, wenn schon das Gefäß schwach ist und dann vielleicht durch das Pressen dieses schwache Gefäß dann reißen kann. Ansonsten ist es so man sich. Ja, aber es ist ja anders, wenn man eben, wenn man eine Skat hatte, dann kommt eben die Frage, wage ich eine Schwangerschaft oder nicht. Also klar, wenn man Schwanger ist und das Gefäß reißt, dann ist nicht mehr viel zu regeln sozusagen. Dann muss man sehen, wie man Mutter und Kind dann irgendwie rettet. Ja, das sind alles Dinge, wo man selber sehr wenig beeinflussen kann. Das

27:06 einzige, was jetzt noch sozusagen wichtig ist, Fallbeißberichte haben gezeigt, das Trippane, das sind Medikamente gegen Migräne, die ihr auch eben häufiger bei Frauen auftritt, dass sie eine Skat auslösen können. Und das sollte man diese lieber meiden, das ist auch eine Tatsache, die nicht unbedingt bekannt ist. Ja, als einziges Medikament zur Prophylaxe gelten zurzeit die Betterslocker, wobei dazu gerade eine wissenschaftliche Studie läuft, das ist eine spanische Forschergruppe, die untersucht, ob die Einnahme von Betterblockern eben wirklich vor einem Rezipi schützt oder zumindest das Risiko vermindert.

27:56 Also schützt wohl nicht, aber zumindest das Risiko vermindert. Da warten wir natürlich alle drauf. Auf jeden Fall sollte man darauf achten, dass der Blutdruck immer, also wirklich Dauerhaft im Normalbereich liegt, das ist auch besonders für Frauen nach den Wechseljahren wichtig, denn durch die hormonellen Veränderungen kann sich ein selbst der pfentelanger niedriger Blutdruck, der eben auch bei jüngeren Frauen vorliegt, kann dann ansteigen und muss dann wirklich auf Medikament tüß eingestellt werden. Blutdruck ist ja ein genereller Risikofaktor für Herzkreislauf, also erhöhter Blutdruck für Herzkreislauf Erkrankungen.

28:44 Ja, weitere Entzählungen, was man machen sollte oder besser vermeiden sollte, sind schwere körperliche Belastungen, da fehlen dann zum Beispiel das schwere jedem- oder Pressatmung dazu, wobei ja, man das nicht auf Kilogramm auslegen sollte, sondern eben auch immer nach der eigenen körperlichen Fitness bemessen sollte, aber wichtig ist eben, dass man vermeidet durch Pressatmung, eben Blutdruck ansteigen zu lassen und... Ja, für alle wichtig, die im Fitnessstudio sind und dort Kraftübung machen, dass man dann einfach vorsichtig ist. Genau, also lieber weniger Gewicht dafür, mehr Wiederholung, das ist so das Motto. Ja, dann gibt es Entzählungen zur allgemeinen Gesundheit wie eine stressproduzierte Lebensweise, eben moderatisch sportliche

29:46 Aktivität oder gesunde Ernährung. Es gibt anders als bei der Karkalk, keine spezielle Ernährungsentzählung für Stadt oder nach einer Skat, aber natürlich helfen solche Empfehlungen dabei, wieder Vertrauen in den eigenen Körper aufzubauen. Sie werden mit Sicherheit nicht ein Rezipi verhundern können, aber dass man wieder ein besseres Gefühl bekommt, dass man etwas Gutes für sich, sein Körper, seine Gefäße tut. Ja, und auch darauf achtet, nicht neue Risikofaktoren sozusagen dazu zu bekommen, das steckt auch mit dahinter. Ja, all das, was Sie auch geschildert haben, das verdeutigt ja noch mal mehr, dass Skat immer noch nicht vollständig erforscht ist und da tauchen, Sie haben ein paar ja auch schon angedeutet,

30:41 Fragen auch in Ihrer Selbsthilfegruppe immer wieder auf. Welche Aspekte sollten denn tatsächlich dann nach Ihrer Ansicht noch stärker in die Medizin und in der Wissenschaft jetzt angegangen werden? Ja, als erstes würde ich sagen, es sind dann spezifische Leitungen für die Behandlung, also das betrifft Diagnostik und Akkuttherapie und Anzeitherapie. Da gibt es wirklich einen dringenden Bedarf, was sicherlich in der nächsten Zeit leider nicht zu leisten wird, das wäre praktisch der nächste Punkt. Es fehlt eben an Skatforschung. Es sollte mehr zu Skat geforscht werden zu den Ursachen, zu den Risikofaktoren und eben auch zu den Behandlungsmessigkeiten. In dem Zusammenhang, was ich erwähne, es gibt ja

31:31 jetzt zwei Studien, die beginnen in kürz abonnierer Zukunft und eine gute deutsche Beteiligung mit dabei. Das kreut uns natürlich sehr und das muss wirklich ausgebaut werden. Weiterhin würden wir uns über spezialisierte Zentren oder Gatschspechtunden freuen. So etwas gibt es in anderen Ländern und dadurch kann eben eine ziele Betreuung auch sehr leichtet werden. Und wir würden uns wünschen, dass Fachkonstresse zum Thema Skat stattfinden. Auch das gibt es in anderen Ländern. Am besten auch mit Einbindung von Betroffenen, aber insbesondere auch zur Vernetzung des medizinischen Personal und auch zur Förderung des Bewusstseins für diese seltene Erkrankung in der Bevölkerung. Das wären so ganz wichtige Aspekte. Und da schließt sich auch meine

32:39 weitere Frage an. Eben nach diesen Erfahrungen in ihrer Selbsthilfegruppe Worauf sollten Ärzte dennoch stärker achten, wenn sind ja meist Frauen mit Herzbeschwerden in die Klinik kommen? Ja, ich hatte das ja schon erwähnt. Es kommt immer wieder Schworde, insbesondere junge Frauen einfach wieder nach Hause geschickt werden.

32:59 Also daher wäre es wunderbar, wenn die Ärzte in jedem Fall eine umfangsreiche Herzdiagnostik durchführen und die Symptome nicht vorschnell, irgendwie als Panik, Attacke oder andere haben Verstallungen einstufen. Denn selbst wenn ein EKG keinen Hinweis auf einen Herzinfarkt gibt, kann ein Infarkt vorliegen und es sollten Troponinwerte ins Blut überprüft werden. Also lieber einen Test zu viel machen als einen zu wenig. Das wären so unsere Appell. Also immer wieder das Bewusstsein dafür schärfen, dass ein Herzinfarkt auch durch eine Scud ausgelöst worden sein kann. Gibt es denn abschließend etwas, was die anderen Scud betroffenen, die vielleicht jetzt diesen Podcast hören, mit auf den Weg geben möchten, die vielleicht die Probleme nach einem gravierenden

33:56 Ereignis noch mit sich alleine ausmachen? Ja, ich würde sagen, suchen Sie sich unbedingt kompetente Hilfe. Nehmen Sie eine Reha in Anspruch, einfach um wieder ein besseres Gefühl dazu zu bekommen, was das Ihr Körper alles kann. Unter professioneller Aufsicht können Sie das schrittweise wieder besser erreichen. Sie können wieder Belastungen aufbauen. Dann konvultieren Sie zumindest einmal ein Scud-Spezialisten, um über Ihre ganz individuelle Behandlung zu sprechen und dann auch möglicherweise die Medikamente anzupassen. Für die psychische Belastung sollten Sie sich wirklich nicht scheuen, weil Bedarf professionelle Hilfe in Anspruch nehmen. Da wäre jetzt besonders ein Kardipsychologe geeignet, also ein Psychotherapeut, der sich spezialisiert hat

34:54 auf Herzerkrankungen. Und dann natürlich der Austausch mit anderen Betroffenen. Er kann wirklich enorm viel Unterstützung finden. Sie sind mit Ihren Ängsten und Fragen nicht alleine. Wir bei den Scud-Herzen stehen wirklich gerne zur Seite. Senden Sie sich gerne an. Ja, prima Appell. Vielen Dank, liebe Frau Strecker, dass Sie diese wertvollen Informationen von Betroffenen mit Scud mit uns geteilt haben. Und Sie haben es schon erwähnt. Die Scud-Herzen, den Kontakt zu Ihnen, die werden Sie unten in den Show-Notes nachlesen können. Und weitere Informationen auch zum Thema Coronatissektion und Herzinfarkt, neben vielen weiteren Informationen und Themen rund ums Herz, die finden Sie außerdem auf der Webseite der Deutschen

35:43 Herzstiftung. Das ist Deutschlands größter Patientenorganisation für Menschen mit Herzerkrankungen und für Ihre Angehörigen. Heute sage ich danke fürs Zuhörung, bleiben Sie gesund und bis zum nächsten Mal bei Impulse. Wissen für Ihre Gesundheit. [Musik]