SIBO & Ernährung: Warum weniger essen nicht die Lösung ist

0:00 Wir wollen Symptome reduzieren, ohne unnötig langfristige Lebensmittel zu verlieren. Bei Lebensmitteln verlieren heißt auf der einen Seite Lebensqualität zu verlierien und auf der anderen Seite langfristig sogar Mikrobiomvielfalt zu verliert. Und das ist dann eine Potenzierung deiner Probleme mittelfristig!

0:21 Hi und herzlich willkommen auf dem Podcast. damit Aussicht deinem Podcast für Darmgesundheit. Mein Name ist Dr. Thomas Baharach und ich bin Facharzt für Allgemeinmedizin, habe mich in meiner eigenen Praxis auf funktionelle Magen-Darmerkrankungen spezialisiert. Das heißt Themen wie Reizdarm, Dünnermfeebesiedlung auch SIBO genannt, SIFO, Histaminintoleranz, Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Intoleranzen sind bei mir an der Tagesordnung.

0:46 Und dieses Wissen möchte ich gerne auf meinem Podcast hier mit euch teilen! Ganz wichtig dieser Podcast dient der reinen Informationsvermittlung und dient nicht als Therapieempfehlung, Handlungsempfehlungen. Und gibt auch keine Heilversprechen! Zersetzt nicht den Besuch bei eurem Therapeutenarzt Ärztin und solltet ihr etwas hören was ihr interessant findet in diesem Podcast und wollt es eventuell testen dann bespricht euch unbedingt mit dem euch betreuenen Betreuenden TherapeutInnen.

1:16 Du hast die Diagnose SIBO bekommen Dann hat das vermutlich nicht lange gedauert bis du dich gefragt hast Was kann ich denn jetzt eigentlich noch essen? Vielleicht hast du gegoogelt und forty fünf Minuten später sah dann deine Einkaufsliste ungefähr so aus. Weiß zu Kini, noch mehr Reis und vor allem ganz viel Hoffnung!

1:35 Denn je länger man im Internet nach der Ernährung bei SIBO sucht desto mehr bekommt man den Eindruck Zwiebeln? Nein Knoblauch auf keinen Fall Avocado auch schwierig Obst kommt darauf an Milch vielleicht und Brot um Gottes Willen. Und irgendwann sitzt du vor deinem Teller und denkst, kann ich das jetzt essen oder explodiert dann bei meinem Bauch wirklich?

2:01 Genau deshalb möchte ich mit dir heute über das Thema Ernährung bei SIBO besprechen. Aber ich möchte keine weitere Liste an Lebensmittel geben die du ab heute für immer meiden sollst. Ganz im Gegenteil! Denn wenn du aus dieser Folge nur einen Gedanken mitnimmst... Dann diesen. Das Ziel einer guten Ernährungsstrategie bei SIbo ist nicht immer weniger zu essen.

2:21 Das Ziel ist deine Beschwerden zunächst zu reduzieren herauszufinden, was du individuell verträgst und anschließend wieder möglichst vielfältig und normal zu essen. Und wie? Das schauen wir uns jetzt Schritt für Schritt auf jeden Fall an! Was kann ich bei der Ernährung bei SIBO machen – und was geht gar nicht?!

2:40 Fangen wir mit dem Mächtigsten an…. Ernährungen hat bei SIbo einen hohen Stellenwert. Aber …. Ernähring ist auf keinen Fall automatisch die Behandlung der SIBO und auch nicht der Ursache des SIBO. Ich erkläre das gerne mit einem Bild. Stell dir vor, deine Symptome sind wie ein ziemlich lauter Lautsprecher.

3:00 Blähungen Bauchschmerzen Durchfall Vielleicht Verstopfung Völlegefühl Diese unangenehmen Gefühle nach dem Essen im Bauch zu haben bis deine Jeans plötzlich sagt Wir beide machen heute nicht weiter. Mit der Ernährung können wir versuchen diese Lautsbrecher leiser zu drehen manchmal sogar deutlich leiser.

3:23 Aber nur weil die Lautstärke heruntergetreten ist, bedeutet das nicht automatisch dass deswegen die SIBO weg ist, dass die Musik quasi aufhört zu spielen und wir wissen damit auch noch nicht warum die SIbo überhaupt entstanden ist. Und dieser Unterschied ist enorm wichtig Denn sonst passiert ganz schnell folgendes Die Beschwerden werden durch weniger Lebensmittel besser Also werden noch mehr Lebensmittel gestrichen dann noch mehr.

3:52 Und irgendwann entsteht die Überzeugung, je weniger ich esse, desto besser behandle ich meine SIBO. und auch je mehr ich weglasse umso mehr habe ich das Gefühl bestätigt dass Lebensmittel quasi mein Feind sind! Und genau da wollen wir überhaupt nicht hin. unser Ziel lautet Wir wollen Symptome reduzieren ohne unnötig langfristige Lebensmittel zu fehlen lernen.

4:20 Bei Lebensmittel verlieren heißt auf der einen Seite, Lebensqualität zu verlieren und auf der anderen Seite langfristig sogar Mikrobiomvielfalt zu verliern. Und das ist dann eine Potensierung deiner Probleme mittelfristig! Warum macht uns Essen überhaupt Beschwerden? Dafür müssen wir kurz über ein Wort sprechen, dass du vermutlich schon kennst – Fortmaps.

4:45 Keine Sorge, das wird jetzt keine Chemieprüfung hier…. FODMAP ist eine Sammelbezeichnung für bestimmte kurzkettige Kohlenhydrate, die im Darm unterschiedlich gut aufgenommen werden und fermentiert werden. Und Fermentation bedeutet vereinfacht. Mikroorganismen bekommen Nahrung und verarbeiten sie. Dabei können vor allem Gase entstehen und das merkst du durch Blehbauch, Blähungen um zum Teil auch Bauchschmerzen.

5:12 Bei einem empfindlichen Darm oder bei SIBO können bestimmte Mengen solcher Kohlenydrate Deswegen auch die Beschwerden verstärken. Der Umkehrschluss ist aber nicht richtig, Fortmaps gleich schlecht für dich! Und es bedeutet schon gar nicht Lebensmittel mit Fortmabs gleich ungesund. Ganz im Gegenteil unter den Lebensmitteln, die Fortmeps enthalten befinden sich ausgesprochen wertvolle Lebensmittel.

5:38 Obst zum Beispiel Gemüse Hülsenfrüchte Linsen zB Alles was klassisch bläht auf Bohnen das sind ja eigentlich. Die Luft im Bauch, die da durch entsteht ist ja das Geschenk. Deine Bakterien, die sagen Dankeschön hat gut geschmeckt und als Dankeschönen produzieren sie verschiedene geile Stoffe für dich und halten deinen Darm auf Trab.

6:01 Andere Lebensmittel, die dazu gehören Getreide, Milchprodukte. Und deshalb möchte ich dass du dir einen Satz merkst Kloplauch hat nichts gegen dich persönlich. Wenn du gerade auf Knoblauch reagierst, bedeutet das nicht dass Knobloch ein schlechtes Lebensmittel ist. Es bedeutet einfach nur erstmal. in der aktuellen Situation scheint dein Darm mit einer bestimmten Menge oder einer bestimmte Komponente dieses Lebensmittel Schwierigkeiten zu haben und das ist ein gewaltiger Unterschied denn wir möchten aus einem aktuellen Symptom niemals automatisch ein lebenslanges Lebensmittelverbot machen.

6:40 ich möchte dir heute eine Betroffene vorstellen, unsere Anna. Und diese wollen wir heute einmal begleiten! Anna hat SIBO und Anna macht das was wahrscheinlich sehr viele Menschen mit ihrer Diagnose machen würden. Sie beginnt zu recherchieren sie liest Listen, sie vergleicht die Listen, Sie findet komplett widersprüchtliche Listen und erstellt sich aus unterschiedlichen Listen dann ihre eigene persönliche Super-Streichliste Mit dem Ergebnis, es bleiben ungefähr zwölf Lebensmittel übrig und Anna denkt okay.

7:18 Wenn das meine Damen gesund macht dann halte ich das jetzt mal durch. Das Problem ist nur dass es gar nicht unser langfristiges Ziel Und deshalb bekommt Anna von mir einen anderen Plan Einen plan mit drei Phasen und nicht nur einer Phase wo wir Dinge weglassen. Phase eins Restriktion Wir lassen Lebensmittel weg Wir führen Lebensmittel wieder kontrolliert ein.

7:45 Und Phase drei mit die wichtigste Phase, wir stabilisieren unsere Ernährung bzw. wir wollen diese erhalten. Wenigerfachlich ausgedrückt ist erste Phase Ruhe reinbringen. Zweite Phase – wir spielen detektiv! Wir finden heraus welche Lebensmittel für uns wirklich problematisch sind? Es ist nämlich so dass die FOTMAP-Kruppen in der Regel nicht alle bei uns gleichmäßig viel Beschwerden machen, sondern es gibt häufig ein bis zwei Fortment-Gruppen die wirklich Probleme machen und die anderen sind quasi nur Nebenakteure.

8:21 Und die dritte Phase dann zurück ins echte Leben wo auch wieder deutlich mehr Sozialkontakte möglich sind weil häufig erleben viele Menschen die in der restriktiven Phase hängen bleiben dass sie gar nicht mehr viel unternehmen können. das ist eigentlich komplett furchtbar weil auch das brauchen wir natürlich, um gesund zu sein und uns gesund zu fühlen.

8:47 Bevor wir jetzt aber anfangen tiefer über Lebensmittel zu sprechen will ich erstmal mit dir über etwas ganz anderes sprechen – das Thema Mealspacing! Bei der Ernährung geht es nämlich nicht nur um die Frage was essig sondern auch wann essig und wie essig? Und deswegen habe ich ein spezielles Ernährungskonzept in der SIBO Academy entwickelt und das jetzt über zwei Jahre mit Hilfe meines Teams.

9:17 Und hier haben wir für uns festgelegt, dass es Sinn macht, Mealspacing mit vier bis fünf Stunden Abstand zwischen den Mahlzeiten einzuhalten. Das ist nicht nur auf unserem Mist gewachsen, diese vier bis fünft stunden finden immer wieder bei unterschiedlichen Experten weltweit zu diesem Thema. In diesen Pausen gibt es keine Snacks.

9:39 Das klingt für viele Menschen erst einmal hart, besonders wenn man aus einer Ernährung kommt die ungefähr so aussieht. Frühstück dann Kaffee mit einem kleinen Snack Mittagessen Dann nochmal einen Apfel zwischendurch noch mal ein Kaffe und nochmal ein paar Nüsse Und dann Abendessen! Das Wichtige ist generell Wenn dich dieses Thema SIBO-und SIBO Ernährungen interessiert.

10:05 Ich empfehle immer nur dann, die Ernährung anzupassen. Beziehungsweise für mich ist es ein Ausschluss wenn jemand zum Untergewicht neigt oder eine S-Störung in der Vergangenheit hat. Ja? Insofern das sollte einem unbedingt klar sein. Mealspacing kann für jemanden, der eine S Störungen in der vergangenheit Hat unglaubliche Unsicherheit bedeuten.

10:25 deswegen Das wäre ein absolutes No Go. und auch für manche untergewichtigen Menschen Ist Meal spacing ein no go weil sie dann nicht genügend Kalorien rein bekommen. Aber ich rede jetzt vom normalen, der normalgewichtig ist ohne es gestörte Vergangenheit. Für denjenigen kann Mealspacing total interessant sein.

10:47 Kommen wir auch gleich noch drauf warum das so ist? Dein Darm leidet leider unter dieser ganzen Snackerei. Warum wollen wir jetzt pausen? Warum wollen mir Mealspacing? Unser Verdauungstrakt hat zwischen den Mahlzeiten bestimmte Bewegungsmuster die häufig mit einer Art der Reinigungs- und Transportfunktion verglichen werden.

11:08 Der sogenannte Micrating Motorkomplex oder kurz MMC ist aber ein extrem wichtiger Begriff! Du musst dir diesen Namen nicht merken, du kannst dir da stattdessen einfach vorstellen. zwischen den Mahlzeiten bekommt er dünnendam Gelegenheit aufzuräumen wie eine kleine Putzkonrolle. Und wenn ständig wieder etwas gegessen wird kommt bildlich gesprochen ständig jemand durch die frisch gewischte Küche und sagt Entschuldigung, ich brauche nur noch ganz kurz eine Müsli-Riegel.

11:37 Deshalb arbeiten wir mit längeren Essenspausen! In unserem Konzept sind das eben vier bis fünf Stunden. Das bedeutet nicht dass jeder Mensch auf dieser Welt exakt diese Abstände braucht. Bei besonderen medizinischen Situationen wie sie eben schon beschrieben hat kann die Mahlzeitenfrequenz natürlich individuell angepasst werden – das ist ganz wichtig.

11:58 Aber innerhalb Unsere Ernährungsstrategie ist Mealspacing ein unfassbar wichtiger Grundbaustein. Weil das was wir wissen, dass die Reinigungswellen der MMC beziehungsweise die Putzkolonne ist bei ganz vielen SIBO-Patienten gestört Ja? Das ist etwas irgendwas. sei es die Lebensmittelvergiftung, die das ganze durcheinander gebracht hat oder Die Verwachsungen aufgrund der Endometriose Hat die Eigenfrequenz, die Eigenreinigungen in irgendeiner Form gestört.

12:30 Und deswegen ist es so wichtig, dass wir das was wir können hier eine bestmögliche Unterstützung anbieten. und damit kommen wir jetzt zur Phase eins. Restriktion! Wir wollen einmal Ruhe reinbringen. Anna startet da mit und sie macht das ganze vier Wochen. In diesen vier Wochen werden vor allem Lebensmittel bzw.

12:53 Mengen reduziert die besonders viele der für Sie relevanten Fortmaps enthalten. Und ja, diese Phase ist relativ konsequent. Das ist komplette Absicht! Denn wir wollen zunächst herausfinden wie verändert sich die Symptomlast wenn wir die Menge stark fermentierte Kohlenhydrate deutlich reduzieren? Vielleicht das ist noch ganz wichtig.

13:16 FODMAPS steht für fermentierte Oligodi- und Monosaharide- und Polyole. Dazu zählt zum Beispiel die Fructose der Fruchtzucker, Laktose der Milchzucker. Oligofruktose ist meistens in Hülsenfrüchten drin. Und Polyole sind Zucker, Alkohol ist sowas wie Xylid oder Xorbid was zum Teil zu Süßen verwendet wird.

13:41 Das ist vielleicht noch ganz wichtig als Kontext für dich um hier besser folgen zu können. Ganz wichtig ist dass diese Restriktion aber kein Wettbewerb ist. Es gibt keinen Preis für die Person der am Ende nur noch sechs Lebensmittel ist. Wir wollen ausreichend konsequent reduzieren aber eben nicht unnötig maximal restriktiv werden und das ist ein Tanz auf der Rasierklinge.

14:06 Jedes Lebensmittel, was wir streichen hat auch eine andere Seite. es liefert dir vielleicht wichtige Ballaststoffe Vitamine Mineralstoffe Energie Protein sekundäre Pflanzenstoffe oder einfach Genuss oder Normalität. Deshalb bekommt Anna bei mir nicht die Botschaft willkommen in deiner neuen Ernährung für den Rest seines Lebens sondern wir machen für vier Wochen ein Experiment.

14:32 Und das ist psychologisch ein großer Unterschied! Vier Wochen lang schaffen wir eine möglichst stabile Ausgangssituation. Anna lernt ihre Mahlzeiten neu zu strukturieren, zählt ihre Essenspausen ein und beobachtet ihre Symptome. Aber das Großziel steht von Anfang an fest Wir wollen wieder die Lebensmittel zurückholen Denn Restriktion ohne Wiedereinführung wäre für uns absolut nur ein halbes Ernährungskonzept.

15:00 Phase zwei, nach ungefähr vier Wochen kommt Anna in Phase zwei an der Wiedereinführung und dieser Teil dauert hier nochmal sechs bis acht Wochen. Dieser Teil den halte ich für unglaublich wichtig denn hier ändert sich die Frage. Anna fragt sich in dem Fall nicht mehr was darf ich nicht essen sondern was vertrage ich?

15:23 Und in welcher Menge? das ist eine komplett andere Perspektive. Wir testen die verschiedenen Kategorien dabei systematisch. Normalerweise empfehle ich, dass wir ein bis zwei FODMAP-Gruppen pro Woche testen und wir verwenden dabei möglichst Lebensmittel bei denen wir gezielt eine Belastung testen können.

15:46 Zum Beispiel können wir für Fructose das Obst Mango nehmen. Wichtig ist, in einer Fortmap-Gruppe problematisch sind und dedussieren wir dann langsam hoch. Das heißt, über ein drei Tage Konzept gehen wir Stück für Stück nach oben mit der Menge um schauen zu können ob wir das vertragen. Für Laktose können wir zum Beispiel Kuhmilch testen.

16:14 Für Galacto-Olicoserrariidae z.B. Seitentofo. Für Sorbitol eignet sich Avocado. Für Manitol der Stangenzellerie. Und wir testen in unserem Konzept auch Stärke. Zum Beispiel über Kartoffel, abgekühlte Kartoffeln wie im Kartoffelsalat zum Beispiel. Stärke ist jetzt in dem Sinne kein Fortmep-Gruppe aber das ist eben das Konzept was wir in der Akademie festgestellt haben dass auch Stärke relevant sein kann in den Reaktionen.

16:44 und dann haben wir das Thema Fructane. Fructane gehören zu den Fortmeps Aber anders als bei anderen Gruppen, die wir bislang hatten gibt es hier mehrere unterschiedliche Fructane. Das heißt, es gibt Fructanen, die sind in Dinkelnudeln enthalten, Fructanes, die ist in den Artischocker enthalten oder Fuctane wie im Knoblauch.

17:08 Das heisst wenn du Knoblaub nicht verträgst dann verträgest du in dem Fall meistens Fructano der Knoblochgruppe nicht. Warum machen wir das jetzt so strukturiert? Weil Anna sonst vielleicht am Dienstag Pasta mit Knoblaufsoße isst Und anschließend einen großen Obstsalat und noch ein Milchdessert bekommt.

17:26 Und abends sagt, mein Bauch ist komplett eskaliert! Aber ich verstehe einfach nicht woran es liegt. Wenn man das so machen würde dann kann man einfach nur sagen viel Glück bei der Spurensuche. Deshalb ist es wichtig dass wir möglichst sauber testen. Ein Testlebensmittel wie ich es jetzt gerade vorgestellt habe Sei es die Mango sei es die Milch sei sie Adi Schocke testen über drei Tage und in diesen drei Tagen steigern wir Stück für Stück die Menge.

17:53 Warum machen wir das? Verträglichkeit bedeutet nicht einfach nur, wie vertragen ein Lebensmittel oder wie vertragen es nicht! Es ist ganz wichtig – es gibt einen Ich vertrage es in dieser Menge. Wie viel vertrage ich?! Und dass es für den Alltag viel hilfreicher. und vielleicht stellt anderen dabei fest eine bestimmte Menge an Avocado funktioniert wunderbar aber bei einer größeren Menge merke ich leichte Blähungen.

18:21 Bei einer sehr großen Portion geht es gar nicht mehr für mich. Und dann lautet nicht die Erkenntnis automatisch, Avocado kommt auf die Verbotsliste sondern jetzt weiß ich ungefähr wie viel ich vertrage. und genau darum geht das weil das ermöglicht schon mal viel mehr Freiheit. Das heißt Ich kann wenn ich in einem Restaurant bin und etwas bestelle Dann sagen okay auch wenn hier eine Kwakamole dabei ist dann kann ich etwas davon essen.

18:51 Oder ein Avocado in einer Bowl ist vielleicht das bessere Beispiel, weil in Quakamole kommen ja unterschiedliche Lebensmittel zusammen aber in einer bowl kann ich Etwas davon nach Avocado essen und Das gibt Möglichkeiten. Zusätzlich schaffen wir wieder etwas mehr Vielfalt unserer Lebensmittel. Und ganz wichtig ist auch Nicht jedes Kluckern im Bauch ist eine Katastrophe.

19:17 Menschen mit Länger anhaltende Verdauungsbeschwerden entwickeln oft ein extrem gutes Radar für ihren Bauch. Jedes Geräusch, jeder Zwicker jedes Ziehen jedes bisschen Luft und sofort knipst es im Kopf die Alarmanlage an. Und das bedeutet dann für viele. Jetzt habe ich wieder eine Reaktion. der Test hier mit diesem Lebensmittel ist gescheitert.

19:45 Das ist leider nicht richtig. Die Verdauung dürfen wir durchaus merken. Ja, es ist nicht so dass gesunde Menschen ihre Verdauung nie merken. sie haben einfach vielleicht nur nicht das Augenmerkzut stark darauf. unser Darm ist definitiv kein schallisoliertes Museum. leichte Blähungen könnten im Rahmen eines Tests komplett okay sein und das bedeutet nicht automatisch dass dieses Lebensmittel komplett unverträglich ist.

20:15 anders sieht es natürlich aus wenn du starke Symptome bekommst starke Belegungen, Bauchschmerzen, Durchfall oder sonstige Arten von Beschwerden die richtig belastend sind. Dann müssen wir diese Testung des Lebensmittel abbrechen und wir warten! Wir machen eine Pause bis sich der Bauch wieder beruhigt hat, bis die Symptome wieder auf einem Normalmaß sind und dann können wir mit der nächsten Lebensmittelgruppe testen.

20:42 Und ganz ganz wichtig in diesem Satz unterstreiche ich und schreibe ihn entfett aus. Reaktionen des Baures sind kein Versagen. Eine Reaktion ist letztlich erst mal eine Information und nur weil es zu einer Reaktions- kommt heißt das für Anna in diesem Fall nicht, dass sie etwas falsch gemacht hat. Ganz im Gegenteil!

21:04 Das ist ja Sinn, was wir testen. Wir wollen herausfinden wo das Problem liegt. Wichtig ist natürlich die Frage wenn wir jetzt feststellen wie vertragen die Avocado Nicht? Was passiert mit einer unverträgliche Gruppe? Wir könnten denken, wenn jetzt Anna auch eine Fottmeckgruppe reagiert. Dann okay das war's!

21:27 Dieses Lebensmittel esse ich nie wieder aber auch das wäre nicht unser Ziel denn Verträglichkeit ist nicht zwangsläufig für alle Zeiten gleich. wir können definitiv Lebensmittel besser und besser vertragen. Das weiß ich aus meiner eigenen Erfahrung und aus meiner eigen Geschichte. Ich konnte so viele Jahre so viele Lebensmittel zu mir nehmen, ohne dass ich Müdigkeit, Bauchschmerzen und Blähungen Durchfall bekommen habe.

21:57 Und ich kann mittlerweile alles essen! Es gibt für mich kein Verbot außer im Sinne von ab einer gewissen Menge werden halt manche Dinge einfach ungesund – sogar zum Beispiel. Aber an sich kann ich alles essen? Insofern bin ich das beste Beispiel dafür, dass es möglich ist, dass Lebensmittel Stück für Stück wieder reinkommen können.

22:19 Wie du vielleicht aus meiner eigenen Geschichte weißt, habe ich über zwanzig Jahre selber am Reizdammsymptom gelitten. Mit ständigen Bauchschmerzen, Blehbauch und Nahrungsmittelunverträglichkeiten die mich unsagbar müde gemacht haben. Mittlerweile darf ich seit über zehn Jahren auch mit Reizdam-Patienten in der Praxis arbeiten und diese beiden Erfahrungen habe ich im Smilehoch II Programm kombiniert was sich dir in meinem neuen Buch Der Reiz Damm Dog vorstellen darf.

22:44 Du kannst es auf allen gängigen Kanälen bestellen. Das Erscheinungsdatum ist der XXVIII. und ich würde mich wahnsinnig freuen, wenn ich dich mit diesem Buch ein Stück auf deinem Weg zu mehr Darungesundheit begleiten darf und dir all meine Tipps die ich mir gerne schon als Jugendlicher gewünscht hätte an die Hand geben darf!

23:04 Die Menge spielt definitiv eine Rolle Und auch die Gesamtsituationen in der wir gerade uns befinden spielt eine Rolle. Geht's uns grad gut? Sind wir entspannt? oft gehen im Urlaub Dinge besser, wieder heim und am Dauerstress. Und häufig kann es auch sein was haben wir denn zu diesen Lebensmitteln gegessen?

23:24 Ja das heißt ein Lebensmittel kommt ja selten alleine isoliert und deshalb ist es ganz wichtig wenn ein Test gezeigt hat dass ein Lebensmittel nicht gut funktioniert. mach bitte kein lebenslanges Verbot daraus! Wir merken uns einfach okay. aktuell scheint dieses Lebensmittel problematisch zu sein. später Schauen wir auf jeden Fall nochmal hin.

23:47 Und damit kommen wir zu Phase drei. Nach der Restriktion und der Wiedereinführung spielt es eine Riesenrolle, dass wir in die Stabilisierung kommen bzw., in einer Erhaltungsphase. Das heißt, wir sind dann jetzt in einer Lebensmittelauswahl, die uns möglichst Vielfalt bietet, uns gesund hält und uns auch möglichst Spaß am Leben bietet.

24:10 Diese dauert dann noch mal vier bis sechs Wochen! Und in der Phase sehen wir wirklich, ob unser eigentliches Ziel wird das erreicht haben. Denn wir möchten jetzt das S-Verhalten wieder komplett normalisieren. Anna soll ja schließlich nicht für den Rest ihres Lebens vor einer Mahlzeit sitzen und denken Moment!

24:30 Ist da Fruktose drin? Oder sind da Galakto oligosaharide, sobitol mannitol fuktane drin?! Ich muss erst mal meine Tabelle holen. Das wäre komplett falsch. Dein Darm ist keine Exzeltabelle. Und wir wollen aus all den Informationen irgendwann wieder normal essen können. Deshalb testen wir in dieser Phase zunächst auch Gruppen erneut, die während der Wiedereinführung Beschwerden verursacht haben.

24:59 Vielleicht gehen die Gruppen inzwischen besser? Vielleicht vertagen es aber auch später. vielleicht funktioniert eine kleine Menge und vielleicht bestätigt sich wirklich das es im Moment nicht funktioniert. All das davon sind wertvolle Informationen und kein Versagen. Bis jetzt haben wir möglichst sauber einzelne Kategorien getestet, das ist total pragmatisch und sinnvoll.

25:24 aber das echte Leben wie ich an der Quakamole schon gezeigt hat sieht halt eben anders aus! Wir haben selten nur die Avocado sondern die Avocado ist vielleicht eben in Quakamole verarbeitet. deswegen ist es ganz wichtig dass wir testen dass wir mehrere Fortmap-Gruppen zusammen testen. Und deswegen testen wir in der Stabilisierungsphase Mischbelastungen, das heißt wir kombinieren zwei oder drei Fortmap Gruppen in einer Mahlzeit im realistischen Essenskontext und vielleicht kann es sein, dass Anna Lebensmittel A gut verträgt, Lebensmittel B auch geht.

26:01 aber wenn dann des Lebensmittel C noch dazukommt in größerer Menge ist die Belastungskränze erreicht. Und das bedeutet dann wiederum nicht a schlecht, b schlecht, c schlecht sondern es bedeutet die Gesamtmenge hat an den Unterschied gemacht. Genau dieses Wissen ist halt Gold wert denn plötzlich werden wir wieder flexibler was die Ernährung angeht.

26:22 Anna kann vielleicht sagen okay wenn ich dieses Gericht esse nehme ich heute von diesem Bestandteil etwas weniger oder eine kleine Menge Portion. funktioniert komplett funktioniert problemlos. Zuhause vertrage ich diese Kombination gut, aber vor einem wichtigen Termin ist sich dann doch lieber etwas anderes damit ich mich sicherer fühle.

26:45 Das ist wirklich keine Angst der Ernährung mehr sondern das es eine Kompetenz, dass es eine Ressource die du hast. und jetzt kommen wir zu etwas das bei SIBO manchmal viel zu wenig Aufmerksamkeit bekommt. Wenn wir über Ernährungen sprechen dürfen wir nicht nur fragen was macht möglichst wenig Symptome?

27:03 Wir müssen auch fragen bekommt dein Körper langfristig alles, was er braucht. Denn eine Ernährung kann sehr symptomarm sein und trotzdem langfristiger problematisch sein wenn sie zu einseitig ist! Und für uns steht in der langfristigen Ernährungen drei Dinge besonders im Mittelpunkt. Erstens bekommst du ausreichend Energie.

27:23 Dein Körper braucht genug Energie und wenn Du aus Angst vor Symptomen immer weniger bist und immer kleinere Portionen kannst Du das zwar Symptome nehmen Aber das ist nicht unbedingt ein Ernährungserfolg. Du solltest ausreichend essen können! Zweitens, ganz wichtig – Ausreichen Protein. Protein ist unfassbar wichtiger Baustein für die Muskulatur, für unser Gewebe, Enzyme, Immunsysteme, Hormone, Knochendichte.

27:51 Wir müssen schauen dass die Proteinversorgung langfristig gedeckt ist. Und drittens und das ist meistens der Angstgegner Ballaststoffe. Es ist nicht nur wichtig, wie viel Belaststoffe es sich sondern vor allem auch die vielfältigsten Überlaststoffquellen. Weil wir wissen dass nur die Belaststoffe quasi durch drei Lebensmittel hochzufahren ist viel weniger effektiv wie wenn wir eine Vielfalt unterschiedlicher pflanzliche Lebensmittel als Ballaststoffquelle zu uns nehmen.

28:20 Deshalb möchten wir langfristig einen möglichst hohe Belaststockvielfalt erreichen innerhalb der Grenzen und Möglichkeiten die wir eben vertragen. Und das ist weiter ein weiterer Grund, warum wir keine dauerhafte maximale Restriktion wollen. Denn viele Lebensmittel die in einer Restriktionsphase vorübergehen reduziert werden sind normalerweise extrem wertvoller Bestandteil eine abwechslungsreichen Ernährung.

28:44 Das Ziel lautet also nicht der perfekte SIBO-Speiseplan sondern eine möglichst vielfältige ausreichende und alltagstaugliche Ernährungen individuell abgestimmt auf deine Herausforderungen. Was ist das aus Anna geworden? Wir erinnern uns nochmal an Anna, die mit zwölf Lebensmitteln da saß. Sei es zu Kini und ihrer Hoffnung!

29:08 Und heute sieht das zum Glück ganz anders aus. Sie weiß dass Ernährung für sie ein Werkzeug ist für ihr Symptome-Management. Sie weiss aber auch ich kann meine Sibu nicht einfach wegessen. Das geht nämlich gar nicht. Ernährungen ist keine Sybotherapie. wir können mit der Ernährungssymptome managen aber nicht die Sibo heilen.

29:31 Die Elementar, die Eid ist etwas anderes. Das ist keine Ernährungsform und sofern lassen wir in dem Fall jetzt mal außen vor. Sie hat vier Wochen lang konsequent reduziert. dann hat sie getestet. erst Mango, dann Milch, Seitentofo, Avocado, Sellerie, Kartoffeln verschiedene Quellen an Fructanen Und manches davon ging komplett problemlos.

29:57 und bei manchen Tests gab es leichte Belegungen. Wir erinnern uns, leichte Blähungen sind okay. Bei anderen mussten wir abbrechen und ein paar Tage Pause machen. Aber das Entscheidende ist Anna hat aufgehört diese Ergebnisse als Schulmoden zu betrachten. Keine Eins keine Sechs kein Bestanden kein Durchgefallen sondern wir bekommen eine Information Und irgendwann kann Anna auch wieder die Speisekarte im Restaurant öffnen nicht komplett dass sie alles vergessen hat was sie da gelernt hat aber eben auch nicht panisch, weil sie kennt sich.

30:30 Sie kennt das was sie verträgt und sie kennt Kombinationen bei denen sie eventuell etwas vorsichtiger sein muss. Genau dort möchten wir hin! Die fünf Dinge solltest du hier aus dieser Folge mitnehmen. Wenn dein Kopf jetzt gerade sagt Moment Fuktose Galacto Olicosa Haride MMC Sobitol Mango Knoblauch Ich brauche Notizen Dann sage ich dir keine Sorge.

30:56 Hier kommen meine fünf wichtigsten Punkte. Nummer eins, Ernährung kann bei SIBO helfen, Symptome zu reduzieren. Sie ist aber nicht automatisch die Therapie der zugrundenliegenden Ursache! Der Lautstärkeregler ist nicht dasselbe wie die Musik oder der Reparaturknopf an sich. Nummer zwei, Restriktion ist eine Phase und kein Lebensstil – bei uns dauert die erste Phase vier Wochen.

31:22 Wir wollen damit Ruhe schaffen und wir wollen eine gute Ausgangssituation haben. Wir wollen damit nicht die Lebensmittelauswahl für immer festlegen. Nummer drei, Mealspacing ist ein ganz wichtiger Bestandteil des Grundkonzeptes. Vier bis fünf Stunden zwischen den Mahlzeiten Pausen lassen ohne Snacks.

31:43 Wasser, schwarzer Kaffee und Tehe ungesüßt sind kein Problem dazwischen. Damit bekommen wir es hin, dass der Vertrauen- und Verdauungstrakt in den längeren Essenspausen sich reinigen kann. Nummer vier Mit der Einführung ist kein Test, den du bestehen musst. Wir testen erst die Gruppen strukturiert meistens über drei Tage und steigern dann in diesen drei Tagen die Menge Leiche.

32:09 Blähungen sind okay Stärkere Beschwerden führen zum Abbruch. Pause neue Fortmöggruppe testen. Nummer fünf langfristig ist das Ziel Vielfalt. wir wollen Energie wir wollen Protein Und wir wollen eine möglichst vielfältige Anzahl an Ballaststoffköln. Am Ende ist es für uns nicht wichtig, wie viel Lebensmittel du erfolgreich gestrichen hast sondern wie viele Lebensmittel konnten wir wieder zurück auf den Teller bringen?

32:40 Wenn Du das bis hierhin spannend fandest und ich fragst Wie kann ich mehr dazu lernen? zu der SIBO Ernährung Dann schau gerne mal auf unserer Webseite www.sibo-academy.de Beziehungsweise in den Show notes. Da habe ich unseren SIBO-Food Guide und unser SIBO Kompass verlinkt, wo wir genau diese Informationen nochmal für dich zusammengefasst haben.

33:06 Und ich hoffe dass du nach dieser Folge jetzt schon mal anders auf die Ernährung bei SIBO schaust und nicht nur mit der Frage nach Hause gehst darf ich das essen sondern hoffentlich mit der frage gibt es eventuell eine Menge die ich vertragen kann? habe ich meine Lebensmittel systematisch getestet, ist die Reaktion wirklich stark oder nehme mich einfach mit eine ganz normale Verdauung wahr.

33:30 Und vor allem das langfristige Ziel wie komme ich zu mehr Vielfalt? Ja! Ich hoffe dass du aus dieser Folge viel Klarheit und viel Hoffnung ziehen konntest und lass mich gerne in den Kommentaren zu diesem Podcast wissen was du darüber denkst, was sind deine Fragen, was deine Gefühle diese Podcasts mit dir macht.

33:53 Ich würde mich freuen, von dir in den Kommentaren zu lesen. Bis zur nächsten Folge!