Prof. Michael Zitzmann: Testosteron, natürliche Steigerung & wann ist eine Therapie sinnvoll?

0:00 Was ist überhaupt männlich? Ich glaube, das ist verhalten, was man vielleicht mit Testosteron associiert, dass jemand dominant auftritt, aggressiv, und dann ein Willen aufzängen. Obwohl das gar nicht so der Fall ist. Wir haben das bei vielen Studien gesehen, wenn Männer in ein Testosteron Mannel haben, die sind hochbreizbar, schnell erschöpft.

0:19 Also genau das Gegenteil. Dieser heutiger Gast ist Professor Michael Zitzmann. Professor Zitzmann ist Facharzt für innere Medizin, Endocrinologie, Andrologie, Sexualmedizin, und einer der führenden Experten zum Thema Testosteron. Wir sprechen heute unter anderem darüber, warum Testosteron so wichtig ist für unseren Körper, wie man sein Testosteronspiegel auf natürlichem Wege steigern kann und wann ein Testosteronersatztherapied medizinisch sinnvoll sein kann.

0:49 Gibt es die wechseljahre des Mannes? Männer kommen nicht in die wechseljahre wie Frau. Natürlich tauchen Männer auf die niedrige Testosteron-Spiegel entwickeln sie älter werden. Was liegt aber nicht am Alter selber? Was gibt es für Faktoren? Warum dann tatsächlich bei mir im Laufe der Jahre der Testosteron-Spiegel möglicherweise auch Zapide anfällt?

1:08 Es ist der häufigste Grünevereinung. Funktionellen, Testosteron. Wenn ich jetzt sage, ich will jetzt unbedingt mein Testosteron-Spiegel nach oben schrauben, was müssen wir machen? Es gibt natürlich Dinge, die man tun kann, zum Beispiel. Wenn in diese Folge gefällt, beziehungsweise wenn das Thema für sie interessant ist, dann bitte folgen sie uns auf den unterschiedlichen Kanälen, YouTube, Spotify oder Apple Podcasts und teilen sie die Inhalte sehr gerne mit allen, die das interessieren könnte.

1:51 Herr Zitzmann, Sie gehören zu den führenden Experten in Deutschland für Männergesundheit. Was hat Sie dazu bewegt, in diese Richtung der Medizin zu gehen und hier insbesondere dann am Ende des Tages in die Testosteronforschung? Also Männergesundheit wird ja auch Andrologie genannt. Es ist ein relativ junges Feld in der Medizin.

2:12 Die Günekologie, also Medizin für die Frauen gibt es ja schon sehr lange über 150 Jahre, aber die Andrologie ist so in den 70er-Jahren, das letzten Jahrhunderts entstanden. Ich habe mich immer für Endocrinologie und Hormone interessiert. Ich habe viel Diabetes und Schildtüsenbehandlung gemacht, aber irgendwann will ich mich dann doch spezialisiert, bin Ende der 90er-Jahre zu Prof. Nyschlag nach Münster gegangen. Das war das Zentrum für Männermedizin.

2:43 Also, der Münster ist immer schon das Zentrum für Männermedizin? Ja, Herr Bönni-Schlag hat das in den 70er-Jahren gegründet. Die Andrologie auch mitbegründet als Feld. Wir haben viel angefangen mit Fertilität, Kinderwunsch, also sehen auch Paare. Gleichzeitig kam Männer mit verschiedenen Formen des Testosteronmangels, bedingt durch Odenschäden, Schäden der Hüppofüse, also der Hüse im Kopf, die die hohen Regel genetische Probleme, die auch dazu führen, dass so wenig Testosteron da ist. Natürlich kommen auch immer mehr Männer, die jetzt älter werden und ein Testosteronmangel aufgrund von Krankheiten oder Übergewicht entwickeln und damit auch sexuelle Probleme.

3:33 All das hat sich so über die Zeit entwickelt und ist mir nicht langweilig geworden. Ich muss sagen, jetzt 25 Jahre oder 26 Jahre nur Testosteron, das stimmt natürlich nicht. Nicht nur Testosteron, es sind auch die anderen Hormone, die aus der Herrn Anhand des Drüse kommen und die Hoden beeinflussen, LH und FSH werden die genannt, speuer in den Hoden, steuern auch die Spermienbildung im Hoden. Das ist auch ganz wichtig für uns.

4:02 Und wir haben noch eine ganze Reihe von anderen Hormonen, die mit dazu gehören zu diesem ganzen Prutpuri, nicht nur Testosteron, eben als Östrogene, das aus dem Testosteron steht, das die Hüdo Testosteron, das aus dem Testosteron entsteht. Was prolaktien aus der Herrn Anhand des Drüse, dass die ganze Wirkung beeinflusst.

4:23 Also, das ist ein relativ komplexes Zusammenhänge, vielleicht noch ein bisschen im Detail darauf. Zum Beginn wird mich jetzt noch mal interessieren, so als andere Logo und Testosteronferscher. Also Männer, Männlichkeitsforscher, kann man sagen, was ist überhaupt männlich? Ja, das ist eine tolle Frage. Was ist überhaupt männlich? Ich glaube, das ist natürlich das, was auch in vielen Köpfen entsteht und was auch kulturellen Wahrnehmungsänderungen unterworfen ist.

4:55 Man sagt ja häufig Testosteron, ich rieche hier, da ist Testosteron im Raum, das merkt man richtig. Man kann Testosteron erstmal gar nicht riechen, das ist schon mal ganz wichtig. Aber viele sagen es, tatsächlich, was man riechen kann, sind möglicherweise Abbauprodukte aus der Nebennierenrinde, die tatsächlich möglicherweise wie andere Stendion, die man riechen kann.

5:22 Das hat aber jetzt nicht so viel mit Testosteron zu tun. Und das glaube ich eher so, wie das Verhalten, was man vielleicht mit Testosteron assoziiert, dass jemand dominant auftritt oder das, was Testosteron unterstellt wird, aggressiv dominant anderen, seinen Willen aufziehen. Obwohl das gar nicht so der Fall ist.

5:44 Wir haben das bei vielen Studien gesehen und das nicht nur wir, sondern auch andere Forscher, wenn Männer, die einen Testosteron mangeln haben, die sind oft reizbar, schnell erschöpft. Also genau das Gegenteil, wenn die Testosteron bekommen, sind sie mal Stress-Resilienter, entspannter und ein ganz typisches Pizza von Testosteron ist eigentlich, dass man so viel Gelassenheit hat, dass man andere auch mal lässt. Das wird auch Arochialer Altruismus genannt.

6:23 Oh, das ist eine schwieriges Woll. Man ist ein großzügiger Chef, der sagt, das machen wir ruhig oder so. Das ist jemand, der die Gruppe fördert, aber auch nach außen schützt. Das heißt tatsächlich, dieser Altruismus ist so, das kann man auch tatsächlich mit Testosteron verknüpfen, ist so, dass er schon dominant gegenüber Leuten auftritt, die Gruppe irgendwie bedrohen.

6:52 Das heißt, ich das kann man ja auch Sinne eines Beschützer ins Ding, aber in der Gruppe fördert er durchaus andere, und sagt, wir lassen uns als Team arbeiten lassen, das sind das. So diese fruchtlose Dummi Nanz und Eskalationen, die man bei manchen Politikern beobachtet, die heute präsent sind, das hat gar nicht viel mit Testosteron zu tun, das sind andere Wesenszüge.

7:19 Gibt es Herkunftsunterschiede? Kann man sagen, es gibt Regionen auf der Welt, wo Männer vielleicht männlicher sind als anderswo, und hat das dann möglicherweise auch irgendwelche Ursachen, die man da näher definieren kann? Also Männer auf der ganzen Welt verhalten sich natürlich schon anders. Ich denke jetzt gerade an ein Mathismus in Südtamerika z.B.

7:46 das sind sicherlich auch hulturelle Dinge, aber wir haben selbstverständlich auch genetische Ursachen. Wenn ich daran denke, dass Testosteron ist ja nicht nur einfach ein Hormon, was im Blut schümmt, ein kleines Modikül, es muss ja auch eine andere Zeptor bin auf den Zelle Oberflächen. Und dieser Rezeptor ist genetisch ganz unterschiedlich, nachdem wo jemand herkommt.

8:14 Es gibt Polymorphismen, die dafür sorgen, dass das Testosteron gut bindet. Was ist das? Das ist ein Pulschech-Physmos. Und Polymorphismus heißt, dass in einem bestimmten Abschnitt des Genes eine Kette von Mucliotinen sitzt, die für eine Aminosäurer kutieren. Man könnte eigentlich sagen, es gibt in dem Eiweiß, dass der Rezeptor für das Testosteron ist, eine Kette, die unterschiedlich lang ist.

8:46 Und... Und ist regional? Da gibt es Unterschiede bezüglich der Regionalität. Genau. In Griechenland sind die Ketten am eine andere länger als in Brasilien, oder? Vielleicht, ja, vielleicht, tatsächlich. Also diese unterschiedliche Kettenlänge sieht man nur bei Menschen übrigens. Dieses Glutamin, die die Glutamin-Säure bei allen anderen Lebewesen auf der Erde sind man nur ein Rest da.

9:13 Bei Menschen gibt es unterschiedliche Längen. Wir hier in Europa haben so 20 bis 22 Glutamin-Säure-Reste im Androgenrezeptor in Afrika. Unterschiedlich, aber meistens 16 bis 17 in Asien, China, 25, 26. Und hier länger das ist, um so schlechter findet das Testosteron und wirkt das Testosteron. Also, das heißt, am Ende des Tages der Rezeptor ist vielleicht wichtiger als mein Testosteron-Spiegel selbst.

9:43 Also die Empfindlichkeit des Rezeptors oder wie? Ja, das ist auch... Beides ist wichtig. Natürlich braucht man auch Testosteron-Spiegel, die an den Rezeptor binden. Also am besten ist viel Testosteron und sensitiv Rezeptoren. So könnte man sagen, viel Testosteron und sensitivere Rezeptoren, obwohl der Körper auch oft ausgleichen kann.

10:04 Wir sehen das häufig bei Männern, die einen schlechteren Rezeptoren-Anführungszeichen haben, dass sie dann von selber ihr Testosteron auch hoch regulieren. Aber das vielleicht auch irgendwann nicht mehr können, wenn das ganze System müde wird, mit dem Alter zum Beispiel oder bei irgendwelchen Erkrankungen.

10:24 Also es ist ein Zusammenspiel. Also man kann nicht sagen, der Rezeptor ist wichtiger oder das Testosteron ist wichtiger, wenn man ganz ehrlich ist, muss man sagen, beide Dinge gehören zusammen. Und wir wissen immer noch nicht ganz genau, wie das Verhältnis am besten ist. Und ich glaube, das spielen auch noch andere Dinge, die nätisch eine Rolle, die wir gar nicht so gut kennen.

10:42 Aber den Rezeptor kann ich wahrscheinlich nicht wirklich beeinflussen. Die können sie können in Rezeptoren nicht beeinflussen. Das Gehen ist auf dem X-Kongersohn. Das haben wir Männer von unseren Müttern bekommen und das ist festgelegt. Man kann es einmal messen und dann gucken, wie sieht das aus. Als Beispiel, ich hatte jetzt gerade gesagt, in Afrika gibt es 17 im Schnitt.

11:04 Wir haben hier 2022. Natürlich gibt es eine ganze Bandbreite von 10 bis 35, auch hier in Deutschland. Wir hatten auch mal eine Reihe von Elite-Polizisten bei uns zur Untersuchung und erstaunlicher Reise haben, die dann an der 13 bis 15. Die brauchten kein Testosteron nehmen, die sie an vorne rein so aus, wie sie halt aussehen.

11:28 Das macht auch ein Selektionskriterium aus, um vielleicht in so einem Beruf zu kommen. Möglicherweise. Und genauso ist es bei Männern, die einen sehr langen Rezeptor haben. Wir haben dann manchmal Testosteron mangelt, beschwerden, wo sie normale Spiele haben. Was interessant, wusste ich nur nicht, dass der Rezept auch so eine entscheidende Rolle spielt.

11:48 Das ist ja ein ganz wichtiger Aspekt. Sind diese Rezeptoren auf allen Körperzellen? Also, spricht das Testosteron irgendwo alle Zellen an oder ist es limitiert? Das ist ja eigentlich auf der Kern, vielleicht unserer Unterhaltung, fast. Weil das Testosteron wird ja immer verbunden mit Sex und Muskeln.

12:12 Genau. Aber der Rezeptor sitzt eigentlich auf jeder Zelle. Das ist in der Prostata, aber auch im Endothel. Das heißt, in den Zellen, die die Blutgefäße auskleiden, im Knochenmarkt, die roten Blutzellen gebildet werden, in den Knochen selber. Das heißt, also Testosteron fördert die Bildung von roten Blutkörperchen.

12:36 Es fördert die Bildung von Knochen-Suppstanz. Es fördert natürlich auch Neurotransmitter, Botenstoffe im Gehirn, die da entstehen. Und die Art, die man tatsächlich denkt. Wir hatten eben gesprochen über Verhalten, aber auch räumliches Denken. Zum Beispiel hört von Testosteron beeinflusst. Muskeln natürlich auch.

13:02 Da kommt ja vielleicht auch später noch mal zu. Deshalb behaupten jetzt vielleicht die Männer, dass sie ein besseres räumliches Vorstellungsvermögen haben als die Frauen. Tatsächlich ist es so, wenn man ganz viele Leute untersucht, können Männer besser räumlich denken als Frauen. Aber der Raum, wo sich das Ganze überlappt, ist sehr, sehr groß.

13:25 Darum kann man nicht sagen, du kannst das besser als die Frau. Das ist nassignifikant. Das ist signifikant, wenn man mehrere Tausend Leute anguckt. Das heißt, es hat also keine klinische Realisation. Und wenn man im Kernsspinnen guckt, wie räumliche Aufgaben gelöst werden. Frauen haben ja auch noch ihren Zükluss.

13:44 Dann ist das da viel Zükluss abhängiger. Frauen gehen andere Wege im funktionellen Kernsspinnen. Sie können räumliche Aufgaben lösen, wenn andere Areale aktiviert als bei Männern. Wir haben auch eine Studie gemacht bei Männern, die kein Testosteron hatten und dann Testosteron bekommen haben. Dann sieht man Areale im Gehirn, die unter Testosteron aktiviert werden.

14:08 Aber das heißt dann bei Männern untereinander. Die Frauen gehen andere Wege prognitiv, um räumliche Aufgaben zu lösen. Und kommen genauso schnell im Schnitt, was auf das Ergebnis wie die Männer macht es nur anders. Die Männer, die Problem haben, sind diejenigen mit den Testosteronen. Die finden sich schlechter zu Recht.

14:29 Da gibt es auch schöne Studien, wo jemand im Kernsspinnen liegt und dann ein Auto über verschiedene Straßen steuern muss. Dann kann man genau sehen, wenn man ihm Testosteron gegeben hat oder nicht wie gut er in dieser Aufgabe ist und wie schnell er fehlert. Also Testosteron ist ein echter Alles-Kunner.

14:49 Und genau kann man das sagen. Power-Hormon und hat viel, viel Funktion, was den meisten wahrscheinlich gar nicht so klar ist. Deshalb kommen wir vielleicht später noch ein bisschen drauf. Macht es schon unheimlich viel Sinn, sich da ein bisschen intensiver mit zu beschäftigen. Insbesondere, es gibt ja so ein bisschen immer die Teese.

15:10 Man hat zumindest lange Jahre behauptet, dass ab dem, weiß ich nicht, 25, 28, 30. Lebensjahr ist so langsam mit dem Testosteron spiegelt dahingeht. Also dann hat man nicht mehr so schnell es muss. Du wachst zu, man muss sich im Fitnesscenter mehr anstrengen. Und jetzt in der Vorbereitung habe ich ein sehr interessantes Interview von Ihnen gelesen, wo Sie sagen, das kann man so pauschalen nicht sagen.

15:33 Es ist nicht so, dass und das freut vielleicht auch viele Männer. So auch mein Alter wo man sagt, das ist nicht immer so, dass jemand mit 50 nen signifikant geringeren Testosteron spiegelt hat als mit 35 vielleicht. Ist das wirklich so und wann nimmt denn dann der Testosteron spiegelt ab und wann vielleicht auch nicht?

15:59 Also gibt es die Wechseljahre des Mannes. Genau, kommt es läuft es hinaus. Männer kommen nicht in die Wechseljahre wie Frauen, das man sagen könnte. Jetzt v. 48, 50. Und dann irgendwann hören die Eierstücke auch zu arbeiten. Was ist tatsächlich ja so, wenn Männer kommen nicht in die Wechseljahre. Wir haben Studien durchgeführt und auch viele andere.

16:22 Wir sehen die Testosteron spiegelt, sind natürlich im Kind das Alter niedrig zur Probität steigen sie und dann bleiben die im Schnitt, wenn man 10.000 von gesunden Männern hat. Gleich bleiben wie in der Hunde, obwohl die Streuung immer weiterzunehmen. Das heißt natürlich tauchen Männer auf die niedrige Testosteron spiegelt entwickeln, wenn sie älter werden.

16:44 Das liegt aber nicht am Alter selber. Wenn man an den Dingen, die mit dem Alter kommen, eben chronische Erkrankungen, chronische Nieren Erkrankungen, Räuma, chronische Darmentzündungen, chronische Lungenentzündungen. Also also Dinge, die immer etwas mit Entzündungen zu tun haben und das allerwichtigste ist übergewicht.

17:08 Was übergewicht führt tatsächlich dazu, dass die Testosteron spiegelt sinken. Da kann ich gleich noch was zu den Mechanismen sagen. Und natürlich ist die Wahrscheinlichkeit, übergewichtig zu werden. Großer je älter man wird. Also es ist dann nicht so ein Stil ändert. Also das sind letztlich Sekundärfaktoren, die dann zu einer Erniedrigung des Testosteron spiel führen.

17:31 Aber nicht zwangsläufig jetzt genetische oder unabdingbare Alterseffekte, wo man sagt, okay, ich kann machen, was ich will. Mit 50 habe ich so Besohnen und noch einen geringen Testosteron spiegelt. Das ist schall auf keinen Fall zu sagen. Und das ist in ihrem gerade die letzten Tage. Hab ich mit einigen Leuten darüber gesprochen, klappt aber jeder.

17:53 Das ist so wie so ein Mythos. Ja, wir haben weil Männer gesucht, die ganz gesund sind. 80 jährige Männer, 200, die keine Erkrankung hatten. Also keine cardiovascularerkrankung, kein Diabetes, keine ökologische Erkrankung. Wir müssen natürlich lange suchen, weil das ist natürlich nicht nur genetisch und lebensstiel, sondern auch ganz viel Glück.

18:20 Aber wir haben diese Männer gefunden und die hatten auch alle die Testosteronspiegel ihre Hund. Also wie junge Männer. Wir haben natürlich nicht diese 80 jährigen Werte gehabt, von denen, wie sie 20 waren. Aber sie haben vergleichbare Werte wie junge Männer. Das heißt, also das ist tatsächlich ein Mythos.

18:42 Männer können ihre Testosteronspiegel tatsächlich aufrecht erhalten. Wo es natürlich viele Faktoren gibt, die sie erniedrigen. Das ist eben nicht nur das Übergewicht, sondern manchmal auch viel Stress oder zu viel Sport kann das machen. Ja, kommen wir auch gleich nochmal, vielleicht so bei zu diesen Faktoren.

19:03 Der Testosteronspiegel ist ja aber auch nicht immer gleich. Der ist ja am Tag unterschiedlich. Und der ist auch seasonal unterschiedlich. Also habe ich im Winter einen anderen Testosteronspiegel vielleicht also im Sommer? Also wichtig ist erstmal zu wissen, Testosteron wird morgens mehr ausgeschüttet als abends.

19:23 Wir haben die höchsten Spiegel so zwischen 6 und 12 Uhr. Und dann sinken die so langsam ab. Das ist ein dionaler Rhythmus, so nennt man das also ein Tagesrhythmus. Kennen wir von vielen anderen Hormonen auch, dass DHA aus der Nebenjenderinde oder das Cortisol. Es ist besser früh morgens Sport zu machen als spät abends?

19:44 Möglicherweise, aber das muss man einfach selber auch wissen, wie man Zeit hat, wie man sich so fühlt. Mehr Testosteron hat man auf jeden Fall morgens. Darum auch die berühmten Morgenirektion. Die kommen dann mit dem Testosteronspiegel ein ganz, das kann ich jetzt mal eben sagen, ein ganz wichtiger Indikator für die Patienten, die ein Testosteron mangel haben.

20:07 Die sagen, meine Morgenirektion sind weg. Das wird genau die nächste Frage gewesen woran merk ich denn überhaupt, dass möglicherweise mein Testosteronspiegel nicht mehr in der Höhe ist, in der eigentlich sein sollte. Das ist also zum Beispiel ein Punkt, wo man aufmerksam kann. Damit finden die Leute natürlich nicht sofort.

20:28 Aber wenn man sie dann fragt, dann sagen sie das. Die meisten werden kommen, weil sie sich schon erkundigt haben. Zwischen hat sich das ja aufgeändert, viele können im Internet suchen. Und ahn schon, dass vielleicht was nicht im Ordnung ist, die meisten Dinge, die in die Patienten kommen, sind ich fühl mich müde.

20:48 Ich fühl mich nicht mehr so leistungsfähig. Meine Libido ist weniger. Meine Frau wundert sich oder meine Partnerin wundert sich irgendwas. Und wie verhalt ich mich anders, wenn ich abends nach Hause komme, dann habe ich keine Lust mehr, Freunde zu besuchen. Manche können ich auch auf einen Patienten des Anwaltes.

21:07 Nachmittags leg ich mich im Büro hin. Das Stunde, zwei. Dann kämpfe ich mich durch den Rest des Nachmittags. Dann gehe ich nach Hause. Man denkt dann vielleicht, das liegt am Alter. Das ist ja auch so. Irgendwann ist man natürlich auch nicht mehr so leistungsfähig, wenn man älter wird. Aber es muss nicht unbedingt das sein.

21:29 Es ist ein typisches Zeichen dafür. Eine Mischung aus. Die Erholungseiten nach dem Sport werden länger. Die Libido wird geringer. Die Belastungsfähigkeit im Alltag ist geringer. Die Morgenirektionen sind ein ganz wichtiges Zeichen. Die sind häufig fast weg. Und wenn man dann so fragt, wie oft rasieren sie sich eigentlich?

21:51 Dann sagen die ja früher, sich das eigentlich so fast jeden Tag oder jeden Tag. Und jetzt reicht das alle vierzehn Tage. Komm, wächst nicht mehr so viel weiter. Das ist natürlich eine interessante Korrelation. Also an den Stickmatar kann man ganz gut selber einschätzen. Was möglicherweise nicht mehr so ganz passt.

22:11 Und was sind jetzt dann aus ihrer klinischen Erfahrung? So die häufigsten Ursachen. Sie haben ja schon gesagt. Also adipositas. Also Fettleibigkeit ist ein ganz starker Faktor. Was gibt es noch für Faktoren? Warum dann tatsächlich bei mir im Laufe der Jahre der Test-Uster-Rundspiegel? Möglicherweise auch rapide am Feld.

22:28 Also wichtig werden wir jetzt sagen, dass es natürlich die klassischen Form. Das Test-Uster-Rundmangel es gibt. Einfach wenn der Boden geschädigt wurde. Durch eine Verletzung. Oder ein Tumor. Oder genetisch erkennen ja, dass kleine Felter sind. Drum war dem Anmang ein extrem umso zu viel. Das sind so ganz häufig Gründe.

22:47 Aber dann haben die Männer auch schon immer Probleme. Damit gehabt, vielleicht sogar Probleme in die Pubertät zu kommen. Oder später wenn eine hohen Verletzung vorgelegt werden. Also vielleicht noch mal zu sagen, also nicht allen ganz klar, wo das Test-Uster-Rund eigentlich herkommt. Das kommt aus dem Boden.

23:05 Wird in den Leidigzellen in dem hohen produziert. Manche glauben ja, das kommt aus der Prostata. Wir behandeln ja hier mittlerweile relativ viel Prostata. Im RGM und da ist auch ganz oft die Frage, was ist denn dann mit meinen Hormonen? Sag mal, den Hormon hat es nichts zu tun. Aber es ist nicht allen ganz klar, wo das Test-Uster-Rund eigentlich herkommt.

23:22 Also das kommt vom Boden. Deshalb hohen Verletzung kann natürlich einen starken funktionellen Schaden. Ganz genau. Also die Leidigzellen in hohen Stellen. Test-Uster-Rund her. Ja, hohen Stellen natürlich auch spermen her. Können wir später auch noch mal kurz drauf kommen. Weil die Leidigzellen werden natürlich auch gesteuert von der Herrn Anhangsdrüse.

23:42 Die Herrn Anhangsdrüse mitten im Kopf steuert. Viele Drüsen im Körper. Auch die Schildrüse und die Neben jene Rinde und andere. Darunter eben auf die Hoden. Das macht sie mit Hormon, die heißen Elha und FSA, über den Frauen. Und wenn die Herrn Anhangsdrüse geschädigt ist durch ein Schleudertraum, oder ein Tumor oder eine Einblutung, es kann viele verschiedene Gründe geben, dann wird auch nicht genug Test-Uster-Rund hergestellt.

24:12 Also Bodenschaden, denn wir primärer Hypogonalismus, weil das die erste Ursache ist, hier ein Anhangsdusenschaden in der Sekundärer Hypogonadistum. Übergeordnete Schildzentrale funktioniert nicht mehr richtig. Das sind so die klassischen Sachen. Man kann sich denken, wenn da ein Organ kaputt ist, kann man das auch noch nicht wieder reparieren.

24:35 Das heißt, diese Männer brauchen so fernsendliche Kinder-Rundschaben. Das ist auch noch mal ganz wichtig. Test-Uster-Rund, damit sie ganz normal leben können. Aber es gibt natürlich auch Fälle, in denen der Test-Uster-Rundspiegel so langsam mit dem Alter ab sinkt. Und das hatten Sie eben erwähnt, wenn man älter wird und dann Krankheiten erwirbt oder übergewichtigt wird.

25:00 Das ist eigentlich das Räufigste, Adipositas. Es ist ein heute Räufigste Grund für einen funktionellen Test-Uster-Rund. Theoretisch könnte man sagen, Abnehmen hilft ja auch. Und dann kann man auch wieder normale Test-Uster-Rundspiegel bekommen. Warum ist es eigentlich so bei Adipositas? Das heißt, der Fettstoffwechsel greift irgendwo in den Hormonenhaus.

25:26 Genau, genau. Ja, das ist, da wollte ich auch gerade aufkommen. Wie funktioniert das überhaupt? Wir haben Fettgewebe. Das Gewebe, was uns bosomäte stört, vielleicht mal das Subgutane. Das ist gar nicht so endokrin aktiv. Das stellt nicht viel harm ohneher. Aber wir haben auch Fettgewebe in Bauch. Das Wiss-Zerale-Fett, das ist eine richtige Hormontrüse.

25:52 Da kommt zum Beispiel das Hormont-Laptin her. Das Laptin sagt auch den Region, um die Hirn-Anagestrüse und anderen Gehirnregionen, wie viel Energie jemand hat. Und wenn die Laptinspiegel sehr hoch sind, dann sagt das so. Da ist viel zu viel Bauchfett da, fahr diese ganze Achse runter. Zum Beispiel werden andere Achsen nicht runtergefahren.

26:17 Schilddüse neben ihren Ränden. Also das, was wir für unser Leben wirklich brauchen, die Schilddüsenhormone und die Skortisol, das wird gar nicht berührt. Aber diese Fortflanzungsakse wird runtergefahren. Wir sehen das auch bei Jungs. Zum Beispiel, die übergewichtig sind, kommen nicht richtig in die Pubertät.

26:36 Laptinspiegel muss in einem bestimmten Rahmen sein. Wenn das auch von der Anorexie, wenn zu wenig Laptin da ist, kommt es auch nicht in zur Pubertät oder Frauen haben, verlieren ihre Regelblutung, wo da wir haben auch Sportler, die tatsächlich anorektisch sind, weil sie zu viel Sport machen, nicht genug essen dabei, die haben dann zu wenig Laptin.

27:00 Und dann wird das ganze System auch runtergefahren. Wir haben mal eine Studie gemacht. Es gibt ein Lauf von Flenz, wo ich es gerne sparen kann. Nicht an einem Tag. 900 Kilometer, das ist auch mal nicht schaffen. Aber es sind 30 Tage angesetzt. 30 Tage, 30 Kilometer jeden Tag. Und wir haben die Hormonwerte gemessen.

27:23 Das ist natürlich enorm dieser Anstrengung. Und nach zwei, drei Tagen führt diese Anstrengung dazu, dass das Laptin auch total sinkt. Und dann wird die ganze Fortflanzungsakse auch die Testesterunbildung runtergefahren. Evolutionärmarkt, das den Grund haben, was gesagt wird, der Körper denkt, der Mann ist auf der Flucht, der soll jetzt nicht nach Frauen gucken.

27:47 Der muss nennen. Der hat andere Probleme. Aber wobei die anderen Hormone, vielleicht schildt müssen Hormone Cortisol ganz zum Schluss. Wenn man so in die Phase des Überträgens kommt, dann steigt das Cortisol auch deutlich an. Aber das passiert erst ganz am Ende. Und dann, ich habe gerade das zweite Buch von diesem David Guggins, Sie weiß nicht, ob Sie den kennen, dass dieser Ultra-Marathonläufer aus dem USA, der hat 240 Meilen durch Utah, also am Stück gelaufen.

28:26 Da will ich nicht wissen, was bei dem rausgekommen ist. Und das ist natürlich eine übermenschliche Übertragung. Aber es gibt ja immer ein paar, die meinen noch mal einen draufsetzen, so ließen sozusagen. Aber das wäre sicher auch mal interessant. Es ist bestimmt auch gemacht worden. Aber nicht so darauf eingegangen.

28:45 Wie da, denn überhaupt, kommen ja auch andere Werte dazu. Wie da, der Körper, dann im Detail darauf reagiert. Ich würde schätzen, dass ein Testesongen-Spiegel akut, dann deutlich sinkt. Weiß ich jetzt natürlich nicht. Aber ich glaube, das ist eine Medikationskriterium, dass diejenigen, die sowas schaffen, mit dieser Aktion nicht so einreichen.

29:10 Er hat eigentlich auch kaum geschafft, aber er sagt, letztlich zählt immer nur der Wille. In dem ganz extrem Bereich, dann glaube ich auch nicht mehr richtig, weil Will Powerhen oder Herr, aber überhaupt die körperliche Konstitution natürlich zu haben, jetzt da weiß ich nicht, zweieinhalb oder drei Tage am Stück durchzulaufen.

29:30 Das ist natürlich auch einfach über dem, was, wofür der Mensch eigentlich für Gebäude ist. Ja, außer eben halt Notfällen, wenn er das machen muss. Aber man kann sich denken, dass die Testesongen-Spiegel in solchen Fällen sinken. Wir kennen es ja auch von anderen Szenarien her, z.B. Auswahlkriterien für ein Mann, die Spezialkräfte und Neri-Sield.

29:54 Sie haben ja auch solche Höllenwochen, in denen die ganz wenig schlafen und sich aktiv sein müssen. Und dann bleiben, ich glaube, es sind nicht mal drei Prozent über, die das schaffen. Und das sind auch diejenigen, weil denen diese Achsen nicht einbrechen. Das heißt, das sind einfach, kann man auch hormoniell begleitet.

30:15 Es sind ja Ärzte dabei, den den gut abnehmen. Und dann sieht man auch, das sind die Leute, die irgendwie nicht mit ihren Testosteron-Spiegeln und anderen Hormon-Axen ganz auf den Grund gehen, die sind dann auch genetisch dafür. Genetisch irgendwie reignet und dann auch rausgewitzt. Okay, jetzt habe ich das Gefühl, ein paar Sachen stimmen bei mir im Körper nicht mehr.

30:38 Ich muss mal gucken, ich gehe zum Profisor-Zitzmann und lasse mal gucken, was mit meinem Hormon schniedeln los ist oder meinem Testosteron-Spiegel besser. Was macht er jetzt dann? Denn den Blut ab und schaut, was kommt da raus? Erst mal, werde ich mit ihnen reden, um einfach zu erfahren, was ist mit ihnen los?

30:57 Wie lange geht das schon? Wie sind die Beschwerden? Haben sie Bodenerkrankungen? Haben sie Kopfschmerzen, die vielleicht auf einen Hippofüsen, Tumor, In-Deuten oder Gesichtsfeld ausfällt? Also solche Dinge sind, also die Krankengeschichte ist immer noch wichtig und ich würde auch die Hoden im Ultraschall untersuchen.

31:14 Und dann würde ich auch tatsächlich Blut abnehmen. Das Testosteron alleine sagt mir ja nicht viel. Nehmen wir mal an, das ist niedrig. Dann weiß ich gar nicht, warum. Dann auch ich auch die Hormone aus der Herrn Anhangsdrüse mit dazu. Wenn die jetzt total niedrig sind, dann weiß ich, dein Problem liegt an der Herrn Anhangsdrüse nicht im Hoden.

31:37 Sind die Hormone aus der Herrn Anhangsdrüse total hoch? Dann weiß ich, die versucht den Hoden anzuregen, das Testosteron zu bilden, aber der kann nicht. Dann weiß ich, das Problem liegt im Hoden. Sind diese Hormone im Normalbereich? Dann ist es eher so, das ganze System reagiert nicht auf den niedrigen Testosteron-Spiegel.

31:57 Und es spricht nicht wirklich an. Das sieht man häufig bei den Leuten, die übergewichtig sind und total gestresst sind. Und gleichzeitig brauche ich natürlich auch noch andere Dinge. Wichtig ist, dass sexual Hormone binnen der Glulien im Eiweiß, das Testosteron bindet. Wenn das sehr hoch ist, dann wird das ganze Testosteron an dieses Eiweiß gebunden und wirkt gar nicht.

32:23 Man berechnet dann aus dem gesamten Testosteron, dass man gemessen hat und aus dem SAPG, aus diesem Eiweiß, wie viel freie Testosteron im Körper ist. Warum könnte das so hoch sein? Das gibt manche Fälle, die genetisch auch wieder bedingt sind, wo man einen Mann sehr viel SAPG, dieses Sexual Hormone, bin der Glulien produziert.

32:46 Es gibt aber auch Erkrankungen, z.B. eine Schildtourismüberfunktion, die dazu führen kann. So was müsste man alles mitbeachten? Also, kurz zwischen Fazitistosteron alleine zu bestimmen, macht keinen Sinn. Es ist ein komplexes Zusammenhänge. Ich muss viel Achsen angucken. Vielleicht muss ich auch eine Bildgibung machen, auf jeden Fall Ultraschall, um alle Informationen zusammennehmen, um mir ein Bild von der Ursache oder der Zusammenhänge eben machen zu können.

33:17 Das ist genau. Damit man weiß, woran liegt es denn überhaupt? Es ist der Mann einfach gestresst oder übergewichtig, hat einen Hodenschaden, hat einen Schaden an der Herrn Anhangsdrüse. Vielleicht wandelt er auch zu viel Testosteronen in Östrogene um. Das sieht man auch. Viele Männer haben dann eine Boßbildung durch das viele Östrogene, was entsteht im Bauchfett.

33:39 Zum Beispiel, das ist auch noch ein Grund. Es ist viel im Entzügen auch um Mathase. Das Testosteron umwandelt in Östrogene. Darum sehen wir die Boßbildung bei Männern. Die übergewichtig sind auch häufiger. Also das muss in Indokrinologe sich angucken letztlich. Zum jetzt ein Internist, die sich im Hormon aushalt sehr gut auskennt.

33:59 Ansonsten ist es schwierig, eine ganz konkrete Diagnosestellung zu machen. Ferraweise muss man sagen, ein anderer Logo vielleicht, weil ich musste mir auch ganz viel urologisches Wissen an. Ich bin in Indokrinologe. Um andere Logo zu werden, musste ich auch urologische Fachgebiete zumindest zum Teil mit erlernen.

34:23 Genauso kann auch ein urologer andere Logo werden. Aber er muss dann etwas über Hormone lernen. Aber Andrologie ist eine Subspezialisierung innerhalb einer Facharzt. Ja, innerhalb der Facharztproppe der Indokrinologe. Oder urologen. Und andere Logo, ohne das andere gibt es nicht. Na, kann ich sagen, ich werde...

34:44 Ich bin jetzt an der Logo. Gibt es nicht, ne? Nein, sie müssen urologen sein. Oder Endokrinologe und in Deutschland geht es auch für Dermatologen. Es ist historisch bedingt, weil die Dermatologen sich früher um Spermien und Geschlechtskrankheiten gekümmert hatten und auch so ein bisschen in dem Feld der Andrologie tätig waren.

35:04 Soll es das historisch entstehen? Weil die ja dann eigentlich relativ... Eigentlich wird het sich weiter wechseln von dem Thema. Es sind weiter weg. Ich kenne aber sehr gute Andrologungen, die Dermatologen sind. Die haben sich natürlich auch weiter gebildet. Einfach weiter subspezialisiert. Apropos Andrologie.

35:23 Wie ist es denn? Sie haben es für uns schon kurz angesprochen, mit Männern, die zu Ihnen kommen, mit Kinderwunsch, wo vielleicht eine Unfruchtbarkeit vorliegt. Oft liegt ja das Problem. Also in Anführungszeichen auch bei Männern. Also wenn jetzt unerfüllter Kinderwunschsteu ist, ist ja in vielen Fällen die Ursache bei Männern und nicht unbedingt bei der Frau.

35:48 In dem Zusammenhang, wie ist denn da, der Testes der Ronspiegel, oder die Testes der Rundwirkung einzuschätzen? Also, ein unerfüllter Kinderwunsch kann man sagen, liegt zur einen Drittel nur bei Männern. Die Ursache. Ein Drittel nur bei der Frau. Zwei Drittel bei beiden gleichzeitig. Und wenn wenig Sperrmien da sind, dann heißt das eigentlich ja, es gibt viele verschiedene Gründe, warum das so sein kann.

36:16 Entweder werden die Sperrmien nicht gebildet. Das kann genetisch bedingt sein oder hormoniell. Das heißt, Spärnien werden auch im Hoden gebildet. Spärmien stehen ja auch im Hoden. Genau, der Hoden hat ja zwei Aufgaben, das Testes der Rund zu bilden und die Sperrmien zu bilden. Und häufig geht das miteinander einher.

36:35 Jemand, der wenig Sperrmien hat, hat auch häufig wenig Testes zu holen, weil die Hoden insgesamt nicht so gut arbeiten. Zum Beispiel nicht richtig, von der Herrn Anhachstüse angesteuert werden. Wir haben aber auch andere Fälle, denen das Testes der Rundwirkung normal ist. Aber die Sperrmien nicht entstehen, weil Gene fehl, die für die Sperrmienbildung zuständig sind, oder weil die Ausführungsgänge für die Sperrmien verstopft sind.

37:01 Das gibt es auch angeboren, benetisch oder durch Entzündung. Es gibt viele verschiedene Gründe, warum wenig Sperrmien da sein können. Aber wenn wir jetzt zu dieses Problem haben, niedriges Testes der Rund und wenige Sperrmien, dann kann man den Mann nicht Testes der Rund geben, damit mehr Sperrmien entstehen.

37:20 Wir kontrollieren. Genau, dass den Fehler macht und tatsächlich immer noch viele Ärzte, die Sperrmien sind komplett verschwunden. Wenn Sie Testes der Rund geben, weil, wenn Sie Testes der Rund geben, denkt die Herrn Anhachstüse, es ist ja noch da. Alles in Ordnung stellt die sich nicht anstrengend. Stellt, genau.

37:39 Die Ausschüttung von LH und FSA ein. LH und FSA bewirkt quasi von der Zentrale, dass im Hoden die Stimulation stattfindet, dass Testes der Rund gebildet wird. LH ist für Testes der Rund zuständig und der FSA für Sperrmien. Und wenn man Testestruhen von außen gibt, wird das ganze Rundtag gefahren und die Sperrmien sind weg.

38:02 Deshalb werden auch bei den Bodybuildern die Hoden so klein. Genau, das ist der Grund. Und dieses Feedback mehr nass, weil der Hoden dann einfach nicht mehr produzieren ist. Genau. Das ist auch der Ansatz der Hilfe für den Mann, an der ich auch viel geforscht habe. Das ist doch ungegbt. Wenn man es absetzt, kommt das tatsächlich auch wieder.

38:21 Wenn man reines Obstanz nimmt, wir können ja später noch über die Bodybuilder sprechen. Also wenn jemand jetzt ein Kinderwunsch hat und niedriges Testestruhen, dann können wir ihm kein Testestruhen geben. Dann würden wir die Sperrmien ganz wegmachen. Wir müssen ihm mehr LH und FSA letzten Endes geben.

38:42 Und diese Hormone kann man auch verschreiben. Kann man verschreiben, die haben. Die müssen nicht unbedingt aus der Hirn-Anhangströse kommen. Wie beim Sommer normal operieren den System, sondern die kann ich auch extern als Spritze oder als Tablette. Ja, als Tablette gehen. Weil es sehr Eiweiße sind, die kaputt gehen im Magen.

39:02 Die muss man sich spritzen. So zwei, drei Mal pro Woche. Zwei, drei Mal pro Woche. Das ist auch teuer. Darum ist es nur für den Fall gedacht, Kinderwunsch und Testestruhenmangel und diese Konstellation niedrige LHFSA-Werte. Dann bezahlt die Kasse das aber auch, wenn man das nachweisen kann. Es ist viel teurer als Testestruhen, aber dann kann man den Hoden dazu bringen, Sperrmien und Testestruhen selber herzustellen.

39:32 Wenn er müssen, das Lernen, diese Spritzen zu bedienen, manche müssen das aufziehen, manche gibt es auch als Fertigpen. Aber letzten Endes kenn ich auch viele, die das schon lange gemacht haben. Wie lange muss man so was machen, dass das wirkt? Das kommt immer darauf an, wie lange jemand mit dem Problem rumgelaufen ist.

39:52 Es gibt z.B. eine genetische Erkrankung, die Kallmannsender umheist, wo die Jungs nie in der Lage waren, LHFSA herzustellen. Die sind nicht in die Pubertät gekommen. Dann würde man, wenn die so 15, 16 sind und eigentlich in die Pubertät müssten, wenn man damit anfangen mit dieser Gabe von LHFSA und dann kann es schon zwei, drei Jahre dauern, bis Sperrmien auto.

40:19 So lange. Ja. Aber es gibt auch Männer, die z.B. mit 30, ein Tumor der Hinanhangstuße entwickeln. Und LHFSA wird nicht mehr hergestellt. Die werden hyboguna da, sagen wir hier dazu, wenn das Testestruhen fehlt. Das ist die Hodenschumpfen? Schumpfen, keine Sperrmien, kein Testestruhen. Aber die hatten früher mal Sperrmien.

40:42 Also, das ganze Prozess ist schon mal angelaufen, ist schon mal gestartet. Und die brauchen dann häufig nur ein halbes Jahr oder kürzer, bis dann auf einmal wieder Sperrmien oft hauen. Interessanterweise ist es tatsächlich so, wir sprechen ja gerade über die Pubertät. Ja, es gibt auch noch eine Mini-Pubertät, die auch umsichtig dafür zuständig ist.

41:05 Das kennen viele von ihren Babys, dass sie so im Alter von ein bis drei Monaten wickel bekommen und sehr unruhig sind. Die haben dann auch die Jungs. Testestruhenspiegel wie ein Mann. Oder die Mädchen auch bestrogenspiegel wie eine Frau. Die gehen kurz durch eine Pubertät. Das ist halt wahrscheinlich was mit der Reifung der Geschlechtsorgane zu tun und der Reifung des Gehirns.

41:30 Und manche haben halt auch nicht die Fähigkeit, die mit dem Kalmann sind, dass ich erwähnte, durch diese Mini-Pubertät zu gehen. Es war auch bei Kinder, Ärzten, Zwischen bekannt, aber auch nicht wahr allen. So interessant, finde ich sehr spannend. Ja, es ist auch was, was wahrscheinlich wenig gewissen.

41:48 Jetzt haben Sie es gerade schon angesprochen. Sie waren ja bei großen WHO-Studien, beteiligt zur Kontrazeption, also zur Verhütung, Pille des Mannes. Pille des Mannes ist glaube ich für viele noch so ein Wort, was irgendwo schwebt, aber wo man keinen richtig guten Zugang zu hat. Gibt es denn überhaupt schon die Pille des Mannes?

42:09 Und was waren denn vielleicht so ganz grob und einfach, die Ergebnisse aus diesen großen Studien? Also Pille ist tatsächlich falsch, weil man Testosteron nicht schlucken kann. Östrogene kann an der Frau schlucken. Wir gehen durch die Leber durch, aber wenn man Testosteron als Pille nimmt, wird es in der Leber sofort ungewandelt und unwerksam gemacht.

42:33 Das heißt, es muss irgendwie anders in den Körper haben. Da gibt es natürlich Spritzen oder Gehle. Wir haben die ganzen Studien, wurden mit Testosteron Spritzen gemacht. Und bei 75 Prozent der Männer für ein Testosteron Spritzen, auch in der Dosierung, die man sonst normal geben würde, also nicht dopingbereich, ganz viel, sondern einfach normal, dass die Spiegel in einem normalen Bereich liegen, nur von außerhalb zugeführt.

43:02 Die führen bei 75 Prozent der Männer dazu, dass sie spermen komplett wechseln. 75 Prozent hört sich ja gut an, aber... Ja, oder schlecht. Ja, man kann sich nicht drauf verlassen. Vielleicht können wir jetzt 25 Prozent bei denen das nicht funktioniert. Liegt auch mit an dem Androgenrezeptor genetisch und auch noch an anderen Dingen.

43:27 Pille des Mannes ist letztendlich Testosteron zuvor. Und weil das ja nur zu 75 Prozent funktioniert, haben wir dann auch noch ein Gestagene mit dazu getan. Auch mit in die Spritze. Und das Gestagene, dass die Frauen auch aus ihrer Pille kennen, unterdrückt die Bildung von LH und FSH weiter. Das Prinzip dieser Spritze für den Mann ist, auch LH und FSH, aus den Anhangsuse komplett auf Null zu setzen, sodass der Hoden keine Spärmen mehr herstellt, auch kein Testosteron, was Testosteron kommt ja von außen.

44:04 Und auf wie viel Prozent komme ich dann? Bei Tagen, wenn sie kombinieren. Genau, das ist wichtig. Da kommen sie auf 97 Prozent such. 97 Prozent Null-Spermien, drei Prozent unter einer Millionen. Die Wirksamkeit, also man spricht ja auch von Pearl Index, 100 Paare Wendens an. Ja, ein Jahr, wie viele werden schwanger.

44:23 Das ist besser als bei der Pille für die Frau. Aber wird das denn überhaupt angewandt? Oder ist das alles noch im Rahmen von wissenschaftlichen Studien nur? Ja, haben diese große VHO-Studie als letzte Studie gemacht. Es gab viele andere Studie mit dem vorher, wo man das auch zeigen konnte, dass das funktioniert.

44:43 Bei der VHO-Studie haben 400 Paare mitgemacht auf der ganzen Welt. Frauen soll sich drauf verlassen. Da haben keine anderen Verhütungsmethoden anwenden. Man konnte sehen, das Ganze ist besser als die Pille für die Frau. Aber es gab auch Leben wirken. Wahrscheinlich nicht durch das Testosteron. Das kennen wir von den Testosteron alleine nicht, aber auch von dem Gäster gehen.

45:12 Und die Nebenwirkung lagen so bei 10-15 Prozent. Und zwar... Die viel. Liebido-Verlust. Gewichts-Zunahme. Und da kommen wir vielleicht auch gleich noch mal auf kulturelle Unterschiede, aber auch Liebido anstieg. Depressivität. Wenn man jetzt mal ganz ehrlich ist, die Frauen, die die Pille nehmen, haben auch zu 10-15 Prozent genau diese Probleme.

45:39 Liebido-Verlust. Gewichts-Zunahme. Niedergeschlagenheit. Und diese Frauen sagen dann entweder, ich nehme die Pille trotzdem, oder sagen, das ist nichts für mich. Ich mache was anderes. Ich will keine Hormone nehmen. Könnte man jetzt bei den Männern genauso gut sagen. 85 Prozent haben überhaupt keine Probleme damit und vertragens.

46:00 Und der Rest verträgt es nicht. Er kann es ja auch bleiben lassen. Weil die WHO hat damals gesagt, nee, das Ganze ist zu gefährlich. Machen wir nicht mehr weiter. Ah, ist also abgebrochen worden. Abgebrochen worden. Obwohl das abgebrochen wurde, was anderes nicht abgebrochen wurde, nämlich jetzt ein Lichtjahr am Gästag gehen.

46:19 Es gibt jetzt ein Gästag gehen, das Nestoron genannt wird, was man mal Testosteron als Gehl auftragen kann. Da gibt es sehr viel Forschung gerade in Los Angeles und Seattle, die sehr weit gekommen ist und wo man auf dem Basit das geht, auch ohne die Nebenwirkungen. Unser Problem war immer, das richtige Gästag gehen zu finden, was nicht diese Probleme macht.

46:41 In unserem Kulturkreis waren die Probleme, tatsächlich so niedergeschlagenheit, im Lividuferlust. Vielleicht ist die Studie von zu viel Männern kontrolliert worden, die dann gesagt haben, nee, das war nicht. Ja, genau. Also es war in Südamerika, waren die Probleme waren anders. Da war der Lividu anstieg zu verzeichen.

47:03 Die Männer wussten, dass sie kein Spermino haben, sind auch untweil geworden. Hat so Probleme in den Ehen geführt. In Indonesien sind Männer tatsächlich auffällig geworden, durch der Waldgegenreffung, überhaupt gar nicht akzeptabel. In Indien waren Riesenzentren, Savihau Studie. Da gab es überhaupt keine Probleme.

47:29 Aus Indien haben wir keine Probleme gehört. Also es liegt auch an Genetik, an Kultur, und wahrscheinlich auch an den Dingen, die die Leute essen, und wie das System verstoffwechselt. Also ganz unterschiedlich. Und genau daran sind wir mit der WHO, immer noch darum ist die Studie noch nicht beendet. Wir forschen immer noch daran, warum sind die Menschen so unterschiedlich?

47:54 Warum sind die Nebenwirkungen auf der Welt so unterschiedlich gewesen? Können wir jetzt vielleicht schon vorher sehen, wer verträgt und wer verträgt nicht? Ja, hochinteressant. Also die Pille für den Mann ist noch nicht ganz tot? Noch nicht tot. Aber ich noch was sagen. Bitte. Ja, das gibt tatsächlich vom Bundesministerium Verbildung und Forschung eine große Initiative, auch wieder Verhütungsmittel für Männer zu fördern.

48:22 Das war noch die Regierung, die jetzt noch im Amt, es hat das angestoßen. Und gleichzeitig gibt es aus den USA große Bestrebungen, Verhütungsmittel für Männer zu entwickeln. Hormonelle, aber auch nicht Hormonelle. Die jetzt gar nichts mehr Test, was du rund tun haben, sondern eine Pille und die Mann, die man schluckt und dann schwimmen die Schwärme nicht mehr.

48:43 Für das Wochenende. Okay. Das ist auch gar nicht so weit weg. Also da wird sich... Da kann noch was kommen. Für jeden Fall noch was tun. Also welche Männer bedürfen jetzt denn aus ihrer fachärztlichen Sicht tatsächlich einer Testosterone Ersatztherapie oder wieder im Americaner sagt, der TRT, also Testosterone Re-Basement Therapie, wer sollte das denn machen?

49:11 Und was kann ich denn dann vielleicht auch realistischerweise erwarten? Vielleicht haben ja manche auch fast zu Ruheerwartungen, die sagen, wenn ich jetzt Artistesruhe nehme, dann gehe ich hier auseinander. Was kann man denn da so den Leuten ein bisschen mit auf dem Weg geben? Also die ein hellige Meinung und auch die Leitlinie.

49:32 Sieht ja auch Leitlinien, auch hier, wie man behandeln sollte. Und das heißt immer, wir wollen nicht laborerwerte behandeln. Wir wollen Menschen behandeln. Das heißt, also jetzt nicht, jeder kriegt seinen Testosteronenwert gemessen und wo der Niedrig ist, der kriegt dann Testosteronen, sondern die Patienten müssen schon ein Leidensdruck haben.

49:52 Jemand soll Symptome haben und dann guckt man nach nicht das am niedrigen Testosteronen oder nein. Zweimal gemessen. Dass die Leitlinien sagen, geben auch bestimmte Laborwerte vor für das gesamte und das freie Testosteronen. Die zweimal gemessen niedrig sein sollen, zusammen mit Symptom. Und dann kann man Testosteronen geben.

50:15 Solange kein Kinderwunsch da ist, man kann das als Gehl auftragen, man kann das als Spritze geben, langwegsam, kurzwegsam. Es gibt sogar Implantate, die man einsetzen kann. Das ist aber nicht sehr üblich. Und dann kann man damit rechnen, dass sich einiges ändert. Gerade die Symptome, wie ich zu Anfang genannt hatte, wie die Video verlusst, um niedergeschlagenheit.

50:41 Solche Dinge, die nicht wirklich was mit dem Körper sondern eher mit der Psyche zu tun haben, die ändern sich innerhalb von 14 Tagen bis einem rund. Da merkt man da ganz deutlich, wenn man aus dem normal, also aus dem niedrigen Bereich von Testosteron in den normalbereich kommt, wenn die Männer fast alle sagen, ja, das merke ich jetzt.

51:02 Und später ändern sich dann auch andere Dinge. Das dauert natürlich. Wie schnell dauerts mit meinem Muskel wachst du? Wenn ich natürlich ein bisschen... Mitarbeiten. Sie müssen mitarbeiten. Sie können nicht auf dem Sofa bleiben. Also ein Trainingsreiz muss da sein, damit der Muskel wächst, auch unter Testosteron.

51:20 Und das sieht man so nach einem halben Jahr deutlich, dass Berichten auch viele Patienten sagen. Mensch, ich bin gar nicht leichter geworden. Aber mein Gürtel kann ich viel länger schneiden. Das heißt, also Fett, Edweck, Muskeln kommen dazu. Ja, ideal. Das ist ja eigentlich das, was ganz gut ist. Es gibt ja auch andere Methoden.

51:44 Wir wissen ja auch die Abnehmen spritzen. Da nehmen man Fett und Muskeln. Ab 30 Prozent Muskeln sind dabei, in anderen Methoden. Also, dabei nicht. Man nimmt natürlich auch unter Testosteron nicht so deutlich ab. Aber gut, man kann sagen, nach einem halben Jahr kann man mit den ersten Sichtwahren erfolgen rechnen, was das Aussehen angeht, was man sich wünscht, was durch den Testosteromangel bedingt wurde, zu viel Fettmaße zu wenig Muskeln.

52:11 Man sieht nach drei Monaten, das zum Beispiel eine Anomie besser wird. Das heißt, also Anomie heißt, Angeln an roten Gutgörbachchen, dann die werden dann mehr. Da muss man auch immer drauf achten, weil der Testosteron gab, dass das nicht überschießend ist, dass das gut zu dick wird. Ist auch, ob eine Dosisfrage.

52:29 Und so nach einem Jahr kann man auch sehen, dass die Knochen dichter werden. Also, viele verschiedene Dinge. Das sind eigentlich ja nicht nur eigentlich. Es gab ja auch immer solche Ideen, Testosteron macht. Raster, da krieg ich. Genau, die Kärseite, es gibt alles positiv, oder muss ich auch doch mit der einen oder anderen Nebenwirkung rechnen, nicht das machen.

52:53 Also es gibt eine große Studie. Die heißt, Serverstudie, die ist in USA, auch verlangen, der Gesundheitsbehörde FDA gemacht worden, mit über 5.000 Männern, über vier Jahre, Testosteron gegen Platzgebung. Und das waren alles ältere Männer, um die 65, man hat geguckt. Wie hoch ist jetzt die Rate an Herzentfakten?

53:21 Wie hoch ist die Rate an Brostotterkrebs? Und die war nicht erhöht. Die Rate an Brostotterkrebs ist nicht gestiegen, war aber auch nicht geringer. Und die Männer wurden alle so ausgewählt, dass sie alle schon cardio-waskelere Probleme hatten. Die hatten alle schon einen Herzenfakt, oder waren Raucher, oder übergewichtig, oder Diabetikern.

53:41 Auch die hatten jetzt nicht mehr Herzentfakte, unter Testosteron. Auch nicht weniger, weil sie schon geshelligt ist, gefäßes Themen vielleicht hatten. Es gibt andere Studien, die zeigen, dass der Testosteron vielleicht sogar schützt, bei manchen, aber bei denen nicht. Was man bei der Studie dann doch gesehen hat, kann man ja sagen, ja, jetzt haben sie das genommen, nicht mehr Herzentfakte, nicht mehr Brostotterkrebs.

54:07 Und sie hatten auch Vorteile, die Stimmung war besser, die Depressivität, mit Fragebögen gemessen, erdeutig geringer. Lexualität war besser, der Diabetes war besser eingestellt. Alles besser. Anermi, besser. Weil der Anermi muss noch immer aufpassen, die Testosterondosis, und darum muss ein Astros auch überwachen.

54:26 Wir sollte nicht so hoch sein, dass das Blut zu dick wird. Dann haben wir möglicherweise, tatsächlich bei einer Überdusierung, das Problem, dass das Blut schneller gerindt. Ist es die einzige Gefahr? Das wäre so im Moment, was wir von den Leitdienien und unter uns andere Logen diskutieren, die einzige Sache, die übergeblieben ist, dass das Blut zu dick wird.

54:50 Und natürlich auch die Sperrmienbildung. Das ist klar. Ist ja auch wichtig. Und was man dazu noch sagen muss, wenn jemand niedrige Testosteronspiegel hat. Dann kann man den PSA-Wert, der wird ja gerne genommen, um nach Brostata-Kriebs zu suchen, nicht wirklich nutzen. Wenn jemand niedrige Testosteronwerte hat, ist der PSA-Wert falsch niedrig.

55:16 Was mache ich dann? Und wenn man das da auszuschließt, dann müsste man eigentlich, darum muss der Mann nach drei Monaten nach drei Monaten, wenn der Testosteron bekommt, niederkommt, muss sein PSA messen. Wenn das PSA dann angestiegen ist, deutlich. Dann muss man sagen, da war höchst, wahrscheinlich schon ein Brostata-Kriebs, der jetzt entdeckt worden ist.

55:43 Dann muss man eben entsprechende Diagnostik machen, heute machen, und dass wir mit Kernspinnen und verschiedenen Scores. Das heißt aber nicht, dass das Testosteron diesen Krebs gemacht hat, ist das eigentlich dazu geführt, dass der entdeckt werden konnte. Es ist natürlich schon, wir wandeln ja hier relativ viel, Brostata-Krazino, unseren Patienten und, wie Sie richtig sagen, MRT ist mittlerweile eigentlich erst seit wenigen Jahren, da als primäres Diagnostikum avanciert.

56:10 Aber wenn ich das höre und es gibt ja auch viele Situationen, wo ich trotz niedrigen PSA-Wert und Brostata-Krazino habe. Wir haben ja durchaus Patienten mit einem PSA-Wert von 1,6. Und aus irgendwelchen Gründen ist ein MRT gemacht worden und verdacht auch Brostata-Krazino. Deshalb würde ich sagen, für so eine Studie müsste man eigentlich als Einschluss oder Ausschlussketärm für Brostata-Krazino zusätzlichen MRT machen, wenn ich mir mehr Sicherheit erwarte.

56:42 Wenn man wäre, mir der PSA-Wert ehrlich gesagt, nicht mehr ausreichend sich. Der reicht ja auch nicht aus. Nee, und 1,6 für einen Mann, der ein Testosteron-Mangel hat, ist hoch. Wenn ich jetzt 0,2 wäre, würde ich sagen, ist okay. Aber 1,6 für jemanden, mit sehr wenig Testosteron ist hoch. Sieht noch, wie ultra-schade Untersuchung, die Tastuntersuchung, alles nicht so gut.

57:07 Aber ein Brostata-Krazino, das ohne Testosteron wächst, hat es auch sehr wahrscheinlich bößartiger, weil es die an. Weil es sehr gelernt hat, ein Testosteron zu wachsen. Man kennt ja diese verschiedenen Scores für die bößartigkeit und die Höhe, die sind, diese Gliesen, die ist so schlimmer, ist das Karzin.

57:30 Und das sieht man gerade wo im Testosteron-Mangel sind, die Scores dann über 7. Mit Testosteron unter. Interessant. Was mich in dem Zangen noch mal interessiert, mich schon mal ja immer ein bisschen so Podcast mit den Sportlern an. Also es gibt ja jetzt gerade einen Bodybuilding-Sport, wenn man es mal so nennen möchte, Leute die extreme Dosen verschrieben bekommen.

57:55 Also 10-fachthals 100-fach. Das muss ja massive Nebenwirkungen machen. Die machen das, um natürlich noch stärkeren Muskelzuwachs zu bekommen. Kann man sagen, je mehr Testosteron, desto mehr Muskel, oder hat es irgendwo mal eine Grenze, oder so und sagt, mehr brauchst du jetzt nicht mehr nehmen, weil mehr kann dein Muskel auch nicht mehr verarbeiten.

58:21 Oder gibt es in Anführungszeichen keine Limits? Das ist gar nicht so richtig gut bekannt. Auf jeden Fall muss man ja sagen, wo hört die Testosteron-Wirkung auf? Und das hängt auch echt immer am Gewebe. Zum Beispiel die Prostata ist sehr schnell gesettig. Die wächst jetzt nicht ins Unmechermessliche, oder die Libido steigt auch nicht ins Unermessliche, wenn man Testosteron immer weiter erhöht.

58:44 Aber es gibt zwei Dinge, die fast linear immer weiter ansteigen, je mehr Testosteron man gibt. Und das ist die rote Blutbildung. Also das ist die Blutkörperchen. Darum macht es sich ja die Gefahr, dass das Blut zu dick wird, ist da. Und die Muskeln. Darum machen sie bodybuilderien. Man braucht natürlich auch den Trainingsreiz dazu und natürlich die Ernährung, um diese ganze Masse aufzubauen.

59:12 Aber das ist ein Effekt, der wirklich dosis abhängig ist. Irgendwann wird man dann auch ein Limit stoßen. Darum versuchen die bodybuilderien nicht nur, dass mit dem normalen Testosteron, was dann irgendwann nicht mehr reicht, sondern mit synthetischen Substanzen, die noch stärker an den Anogenrezeptor binden.

59:32 Wachstummonen. Und wachstummonen auch. Das kommt dazu, wachstummonen. Plus Testosteron hat dann noch eine wesentlich stärkere Wirkung. Aber natürlich haben sie mit dem Wachstummonen auch möglicherweise ein tumor Risiko. Aber tatsächlich die synthetischen Drehwarte, die man auf dem Schwarzmarkt bekommt, wie jetzt gar nicht so mehr erhältlich sind, normale in der Apotheke, wie Trinvolon, zum Beispiel, oder Testosterone, die nicht in Östrogene umgewandelt werden können.

1:00:04 Die binden an den Anogenrezeptoren, gehen auch ganz schlecht wieder weg. Die haben eine stärkere Brotenz. Das ist natürlich. Das wird von Bodybuilding genommen. Die Gefahr letzten Endes, aber wo es sagen, das Testosteron ist schon ein sehr sicheres Hombon. Wenn Sie Schilddrüsenhombon 10-fach überduzieren, dann sehr auf der Intensivstation.

1:00:25 Mit Corti Sohl haben sie den Nebenwirkungen auch. Mit Insulin können sie sich umbringen. Mit Testosteron so schnell nicht. Die Wirkung wäre tatsächlich das Blut wird zu dick, oder es entsteht zu viel Östrogene. Dann kommt es zur Wasser-Einlagerung und vielleicht auch zu einer Güne Kumastie, also Brustbildung.

1:00:46 Ja. Wieder Bodybuilder nehmen dann dafür auch wieder Medikamente, die die Umwander von Testosterone in Östrogene hemmen. Nehmen die auch was für die Blutflüssigkeit? Kann man das auch irgendwie antagonisiert? Ja, manche nehmen dann auch ASS, also Aspirin, damit das nicht so schnell gerinnen. Und wobei nicht ganz klar ist, ob das ein Problem ist.

1:01:07 Viele gehen auch Blutspenden oder machen selber Arerlässe, um das Brutbeutbild dünner zu halten. Viele Bodybuilder wissen auch Bescheid, was dieses Problem angeht. Und die wissen auch, was ihre Spärmin angeht. Bescheiden, die frieren entweder vorher ihre Spärmin ein oder nehmen gleichzeitig Hormone, die auch die Hoden wieder an Regenspärmin zu bilden.

1:01:35 Was dann irgendwann ja auch sehr teuer wird. Und wie ist das denn im Leistungssport? Ist das, ist Testosterone, ist ja nämlich an auch ein Doping-Mittel. Aber der Spiegel hat ja eine weite Spannbreite. Kann ich das denn nachweisen, ob ich zusätzlich Testosterone genommen habe beim Doping-Test? Oder auch Grenzen, wo ich sage, okay, wenn der über die Grenze gegangen ist, dann muss der zusätzlich was genommen haben.

1:02:06 Wie ist das eigentlich bei so ein Doping-Test? Ja, ein Doping-Test, das natürliche Testosterone, kann man natürlich jetzt nicht finden, weil es ja ganz normal ist, Hormone ist. Wenn man künstliche Substanzen nimmt, was viele Leute beim Doping machen, die findet man natürlich mit einem Massenspektometer.

1:02:24 Aber nehmen wir an. Eh, man benutzt das natürliche Testosterone. Da gibt es Grenzen, die nicht überschritten werden sollten, die zwei Standardabweichungen über den Mittelwert sind. Das ist jetzt wirklich viel. Ein ganz wichtiger Hinweis für Doping ist zum Beispiel auch, wenn die roten Blutkörperchen zu viele sind.

1:02:52 Das ist ja die Nebenwirkung des Testosterones und vielleicht auch erwünscht. Manche Leute machen ja auch Höhentraining. Ich hatte sagen, habe ich auch bessere Sauerstofferarbeitung mit. Manche Athleten werden gesperrt nur aufgrund der hohen roten Blutkörperchenwerte. Man sagt, du hast gedobt. Das ist nicht normal.

1:03:12 Dann müssen die vielleicht nachweisen, dass sie ja genetische Erkrankungen haben, die dazu geführt haben und das ist nicht am Testosterone. Die Radrennfahrer, die da zusätzlich Blutinfusionen bekommen. So was und E2 des Lereto-Politien, das auch wieder vom Testosterone abhängig ist in einem Amniere. Das sind wichtige Zeichen.

1:03:33 Doping findet man ganz schnell heraus, über diese Nebenwirkung rotes Blutbild. Wer dann schummeln will, gibt vorher Blut ab. Das ist dann natürlich auch wieder nicht leistungsfähig, macht sich seine eigenes Doping kaputt. Das geht auch. Man kann auch im Urin Epithestosterone messen. Das entsteht nur bei der Synthese im hohen selber von Testosterone.

1:03:57 Man kann es differenzieren, ob es von außen oder von innen ist. Sie können dann doch nachgucken. Man kann nachgucken. Und wenn dieses Epithestosterone nicht da ist, dann ist das Testosterone, was im Körper ist, von außen dazu gekommen. Und wenn das ein bestimmtes Verhältnis hat, dann sieht man ja, das ist natürlich.

1:04:16 Das hat er selber gebildet. Okay, also das kann man checken. Wenn ich jetzt sage, ich will jetzt unbedingt mein Testosterone spiegeln nach oben schrauben, will aber nichts, will aber nicht zum Preuzerzitzmann, will keine Spritze, will kein Geil. Ich will das alles auf ganz natürliche Art und Weise schaffen.

1:04:33 Da gibt es ja einige Möglichkeiten, das zu beeinflussen. Und ich glaube auch gar nicht so schlechte, was geben Sie den interessierten oder Patienten, wenn man sagen möchte, da an die Hand, was müssen die machen? Also es kommt immer darauf an, warum der Testosterone wird vielleicht erniedrigd. Wenn er erniedrigd ist, weil der Hoden geschädigt ist, oder die hier in der Anhangstuße da können, wir nichts machen.

1:04:58 Aber wenn jemand niedrige Testosteronewerte hat oder noch im niedrigen Normalbereich, möchte aber gerne mehr haben, da übergewichtig ist, kann man ganz klar sagen, Gewicht verlieren. Sport und Diät ist ein ganz starke, Starke Faktoren, die zu führen können. Gewichtsverlust, dass man mehr Testosterone herstellt, weil dieses Laptin dann im normalen Bereich wieder liegt.

1:05:24 Es gibt natürlich auch noch andere Dinge, die man tun kann. Zum Beispiel, jetzt nicht Ausdauer-Sport, sondern High IT. Mit High Intensity Training. Also 15 Minuten, 20 Minuten, in wirklich Kraft-Sport, hochintensives Interval-Training, dann gesteigelt der Testosteronewerte an. Das Interessante hat er bei uns im Podcast, der Doktor Grauman, der ist ja so Sportmediziner für den absoluten Leistungsbereich, wo man versucht, die V.O.2 Max mehr zu optimieren, der hat genau das selbe gesagt.

1:06:03 Wenn man das machen will, muss man ein bis zweimal die Woche Hit machen. Richtig, aber richtig Gas. Genau, bis zur Erschöpfung. Was man auch machen kann, wenn man das nicht möchte, Kraft-Training. Einfach nur Muskeln, die Muskeln bewegen und dann vielleicht in drei Sätzen, so 10 bis 12 Wiederholungen, dass man so ein Gewicht hat, das fördert auch die Bildung von Testosterone.

1:06:24 Also ganz konkret. Hit ist gut. Vielleicht muss man nicht jeden Tag machen, aber eins, zweimal die Woche, dreimal die Woche moderates, Kraft-Training. Da bin ich dann schon nicht das konsequent mache, also wirklich jede Woche. Ganz gut. Unterwegs und kann einiges erreichen. Jetzt gibt's ja, ich habe gerade heute morgen noch mal kurz geguckt, weil Google, es gibt ja ganz viele von diesen Supplements.

1:06:51 Zum Beispiel, Tongrad Ali. Also irgendwelche malisischen Wurzelextrakte. Wird ja groß angebriesen. Kann das tatsächlich auch helfen? Oder ist das eher ein bisschen Marketing? Was ist da Ihrer Erfahrung? Ja, Tongrad Ali. Und da gibt's auch noch Tribulus terrestres. Eine Pflanze, die im Mittelmeerraum wächst.

1:07:17 Und eine, die bezeichnenderweise Hornigoad-Weed heißt, weil man hat das bei den Ziegen beobachtet, entsprechende Wirkung hat. Also Ziegen. Hornigoad. Ja. Aber wir auch bei Menschen. Tatsächlich. Funktionen. Das ist ja gut. Tatsächlich. Sie müssen natürlich daran denken, das sind Pflanzen. Sie wissen nicht, wer hat die angebaut?

1:07:40 Wie wurden die angebaut? Wie wurden die ganzen Extrakte daraus gewonnen? In diesen Pflanzen, Tongrad Ali, Tribulus terrestres und so weiter, sind Substanzen, die können den östrogener Rezeptor ein bisschen modulieren. Und dass die in Anhangstuße denkt, da ist nicht genug Östrogen, schüttet mehr LH und FSH aus und dann wird der Hoden angerecht, mehr Testosteron zu bilden und mehr Spermien.

1:08:08 Es funktioniert tatsächlich, aber man muss immer wissen, wo kommt das alles her? Wie sauber ist das? Wie ist das angebaut worden? Das ist ja, glaube ich, relativ unkritisch, weil jetzt mal aus Malaysia oder Südostasien ist zu mir zu meiner Tablette auf dem Schreibtisch. Langer Weg. Wer weiß, in welcher Garage das gewesen ist und wer da was reingefült hat?

1:08:33 Das ist das Problem. Im Prinzip ist es aber richtig. Man kann aber auch noch anders vorgehen. Man kann ja auch nicht nur die Bildung von Testosteron fördern. Man kann auch den Abbau hemmen. Und das können Sie zum Beispiel mit Grapefruiten. Da ist Wergermotin drin. Das ist dieses, was so typisch für die Grapefruit ist.

1:08:55 Das ist bitter Sao. Amelzitronen und Affezinen ja nicht. Aber was dieses Wergermotin hemmt ein Entzü in der Leber zu Chrom W450. Dann wird Testosteron nicht mehr so stark abgebaut. Zum Beispiel ist das Verboten, Grapefruit aufzutringen bei Studien für neue Testosteronpreparate weil dann die Werte künstlich hoch sind.

1:09:19 Das ist ja gut. Wenn der Studie verboten wird, dann muss es ja schon wirklich ein Effekt. Man kann damit rechnen, dass man so 10-15% mehr Testosteron hat, wenn man morgens seinen Glas Grapefruit aufdrinkt und das auch runterbringt oder eine Frucht ist. Muss man dann aber jeden Tag machen? Ja, scheint so.

1:09:40 Ich kann das nicht genau sagen. Es gab nie richtig tolle Studien dazu, aber das kann man sagen. Aber das ist dann quasi so konzentriertere Grapefruit auf. Ja, den muss man so normal kriegt. Nicht nicht der mit Zuckersich. Ja, muss man aufpassen. Der hundleiftige Senfie. Nicht 100% Grapefruit so. Ja, kann man sich ja mal überlegen.

1:09:59 Das ist ja eine einfache Methode. Das ist einfach. Sie haben jetzt vorhin auch gesagt, dass ein bisschen Stimmungsabhängiges. Wir haben ja generell auch auch bei uns im Land leider ein größeres Problem mit psychiatischen Erkrankungen und Sinne von Depressionen oder Angststörungen. 10% der Bevölkerung in Deutschland habe ich letztens gelesen hat.

1:10:22 Angststörungen finde ich enorm hoher Wert. Wenn man jetzt solche psychiatischen oder psychologischen Probleme hat, hat man dann auch typischerweise einen anderen Testos der Rundspiel? Also eine Depression. Auf jeden Fall führt häufig dazu, dass Werte, die etwas mit Stress und Depressivität zu tun haben, ansteigen.

1:10:47 Da gehört das Cortisol zu und die Hormone, das Cortisol steuern, auch aus der Herrn Anhangsdrüse oder aus dem Hypotalamus kommen. CRH und AZDH werden die genannt. Fürn dazu, dass die Leidigzellen, die wir erwähnt hatten im hohen, die Testes sowohl herstellen, nicht mehr so gut arbeiten. Das heißt tatsächlich, so eine Niedergeschlagenheit kann auch genau wie über Gewicht dazu führen, dass man weniger Testos der Unherstellt.

1:11:18 Und auch die Medikamente, die Psychiatereinsätzen, wie die Serotonin Reabtech-Inhibitoren, die SSRIs, können mit der Freisetzung von LH und FSA aus der Herrn Anhangsdrüse interagieren und das ein bisschen runterfahren. Das Testosystem. Also, ich finde es wirklich faszinierend, wie die Zusammenhänge, wie komplex die Zusammenhänge sind und das ist daran, letztendlich überall eine Rolle spielt.

1:11:49 Man kann es auch deshalb, wie Sie ja gesagt haben, nie isoliert sehen, sondern dass es immer, man braucht den ganzen Menschen, den ganzen Körper, man braucht auch die Psyche, man muss alles zusammensehen, um das wie so ein Puzzle zusammenzusetzen und dann erst mal zu verstehen und dann auch im Zweifel behandeln zu können.

1:12:10 Vielleicht dann auch die Psyche-Gesundheit behandeln. Die gehört immer mit dazu, denn die Leute haben, sobald Sie auftauchen, haben Sie auch ein Psychisches Problem. Ja, machen sich Sorgen. Das ist immer der Fall. Und tatsächlich, ich sehe das auch aber die Anzahl der Angst, Störungen und der depressiven Angst, das sind deutlich zu in Deutschland.

1:12:34 Es ist noch mal ein anderes Thema, aber es ist auch frappierend und erschreckend. Aber das führt jetzt ein bisschen zu weit. Es gibt Umweltfaktoren, die mein Testosteron auch beeinflussen können. Wir sind ja jetzt auch permanent Plastikprodukten, Chemikalien, etc. ausgeliefert, hat das auch ein Einfluss?

1:12:55 Ja, da wird das bis wir nur einmal erwähnt, als Weichmacher im Plastik und andere Nanopartikel in Studien bei Zellen oder bei Nagern hatten die sehr hohen Dosen ausgesetzt, wurden hat sich ein bisschen was geändert. Aber wahrscheinlich macht das tatsächlich nicht so viel aus. Noch die Menge. Was wir tatsächlich sehen, was nicht erklärbar ist, die Testosteronproduktion leidet wahrscheinlich nicht so sehr darunter, aber der Hoden schon, die Rater im Hodenkrebs ist deutlich gestiegen in den letzten Jahrzehnten.

1:13:37 Ja, man hört es ja auch jetzt immer mehr bei Sportler. Es gibt ja, man hat ja das Gefühl, dass viele Fußballer, relativ viel von Fußballer, von Profis Fußballer, dass die Hodenkrebs haben. Das kann ja nicht mit dem Sport zu tun haben. Gut, die sind natürlich im Mittelpunkt, deshalb bekommt man das Mitt, auch irgendwo ein zunehmendes Thema, wie das man sich immer muss.

1:14:00 Ja, wurden Krebs. Es ist tatsächlich ein Krebs von jungen Männern. Es gibt zwei Gipfel in der Altersverteilung, so um die 16-17 herum und dann der zweite Gipfel, so um die Ende 2030. Und das ist eigentlich, lässt sich sehr gut behandeln in aller meisten Fällen. Also 95%, natürlich auch immer noch, auch einige kommen nicht davon, aber 95% sind wirklich geheilt.

1:14:27 Auch eine Geschichte von Hodenkrebs, heißt natürlich der Hoden. Der Seite ist dann weg. Und irgendwann, nach 10-15 Jahren, kann das dann dazu führen, dass der restliche Hoden die Produktion nicht mehr schafft und der Mann auch ein Tess ist. Wird er dann überstimmuliert? Ja, man sieht das in den Hormon.

1:14:48 Das FSH, das LH steigen, der Hoden wird größer als normal, der übergeblieben ist. Und der hält dann für viele Jahre, arbeitet er für den verloren gegangenen mit. Aber irgendwann kann er auch nicht mehr. Man, denke ich mir. Ja. Jetzt sind Sie seit vielen Jahren, wie Sie gesagt, haben schon in der Anthologie, also der Männergesundheit unterwegs.

1:15:10 So gegen Schluss wird mich noch mal interessieren. Wie ist denn da so, wie haben sich denn die Männer da so entwickelt? Das ist ja immer noch ein bisschen ein Tabuthema, vielleicht wird die Männer keiner will ja unbedingt zugeben, dass er jetzt da vielleicht die eine oder andere Schwierigkeit hat und das vielleicht der Testosteron-Spiegel niedrig ist.

1:15:30 Und was das dann daran hängt, sind die Männer aus ihrer Sicht jetzt in den letzten Jahren da ein bisschen offener geworden? Oder hat sich da die letzten 20 Jahre wenig getan? Da haben Sie recht, da hat sich ganz viel getan. Viele kommen jetzt, haben schon recherchiert. Im Internet ist das natürlich auch ein offeneres Thema.

1:15:52 Viele sind vorgebildet. Und haben sich erkundigt. Die Männer sind schon klarer, was ihre Beschwerden angeht, vermuten ein Testosteron-Mange. Vor 20 Jahren war das noch anlass. Auch es geht natürlich dann auch um andere Dinge, wie zu einer Reaktionsprobleme. Reaktionsstörung können, was mit Testosteron zu tun haben können, aber auch ein Wahnsignal für Herz-Kreislauferkrankungen sein.

1:16:19 Ohne Testosteron-Mange, dann geht es ja immer um die Frage, nehm ich jetzt da die berühmten Blauen-Pillen. Ein Frühjahr vor 20 Jahren, an die Leute sehr verschämt und haben dann beim rausgehen ach. Könnte ich nicht noch nicht sagen. Aber das ist vorbei. Ja, ich könnte mir ja auch noch dafür ein Rezept geben.

1:16:42 Und dann spreche ich auch darüber, dass ich sagt, das funktioniert nur, wenn sie genug Testosteron haben. So eine Pille. Und wenn sie Reaktionsstörung haben, müssen wir auch immer gucken, dass es vielleicht nicht am Testosteron liegt, sondern vielleicht am Herz-Kreislaufsystem. Da gucke ich mir auch die Ertherien mit Ultraschall an.

1:17:04 Schickt die Männer vielleicht sogar zum Kadiologen, wenn ich da irgendwelche Blacks finde. Also, wie gesagt, man muss immer alles sehen. Jetzt in der Vorbereitung habe ich auch ganz interessante Studien gelesen, dass angeblich exzessiver Pornografie-Genuss den Testosteron-Spiegel senkt. Ist das tatsächlich so?

1:17:29 Haben Sie da Erfahrungen in den Bereich? Es gibt tatsächlich. Ist ja schwer zu messen. Ja, anderer sagen. Wissenschaftlich. Aber da gibt es einige Arbeiten drüber, wo das so verlautet wird. Ich könnte es mir denken. Ja, nicht. Ich kenne diese Arbeiten auch die zeigen. Also, ich glaube, ganz früher arbeiten die zeigen, dass das Betrachten von Pornofilmen erst mal dazu führt, dass der Testosteron-Spiegel ansteigt.

1:17:57 Sexuelle Stimulationen an sich oder das Betrachten dieser Filme. Kann man natürlich gut in einem Studien-Setting-Bessern machen und dann blut abnehmen. Aber das war damals, es ist diese Filme nicht so schnell verfügbar war und jemand, das man der vierte Stunde geguckt hat, dann steigt der Testosteron-Spiegel.

1:18:14 Aber man kann sich denken, wenn man jetzt Stunden lang jeden Tag davor sitzt, irgendwann ist auch so eine Übersättigung erreicht und dann singt die ganze Produktion, weil sie irgendwann erschöpft ist ab. Und tatsächlich sehen wir auch auf sechs, v.a. psychologischer Hinsichtproblemen mit dem Pornofkonsum, weil für viele junge Männer gerade diese Standards, die sie da sehen, normal werden diese hohe Intensität an Sexualität und Dinge, die gar nicht möglich sind.

1:18:51 Die denken, dass das auch da hast, dass es drei Stunden lang geht in der Größe, und das stimmt alles ja natürlich nicht. Klar, noch eine Frage kurz, vielleicht zum weiblichen Geschlecht, bei Frauenspielter Sexualität natürlich spielt Testosteron auch eine Rolle? Ja, bei Frauenspieltestosteron auch eine wichtige Rolle.

1:19:15 Wenn Sie mal bei Männern haben wir ja so normal Werte von Testosteron so, vielleicht 15 Nanomollpuliter. Und für Östrogene, so um die 60 Pichomollpuliter. Also Nanomoll ist tausendmal mehr als Pichomoll. Schneete viel größer Rolle. Viel größer bei Männern. Bei Frauen haben wir Werte von 500 Pichomollestrogene, also zehnmal so viel wie ein Mann hat, und Testosteron aber auch, je nach Zeitpunkt im Zyklus, ein bis drei Nanomolltestosteron, wo die da, also die Frauen haben auch, wenn sie die Hormone messen in der Quantität, mehr Testosteron als Östrogene, ungefähr sechs bis siebenmal mehr Testosteron als Östrogene.

1:20:07 Und das merken die Frauen auch, wenn sie in Einsprung haben, haben sie mehr Lust auf Sexualität. Vielfach wird Testosteron bei Frauen auch ein sehr geringer Dosis für ein Libido-Verlust als Therapie eingesetzt auf Label. Und das ist auch das Problem der Bitte zum Beispiel für die Frau oder der Hormone, ersatz Therapie für ältere Frauen, dass nämlich nur ein Östrogene drin und ein Gäster gehen und kein Testosteron mehr.

1:20:35 Und weil die Frauen brauchen auch ihr Testosteron, um dann Östrogene herzustellen. Wenn sie den Schritt überspringen und gleich Östrogene geben, dann geht die Libido auch verloren. Daher kommt das ganze Problem, der Frauen, die die Pilde nehmen, ja, für Hüten dann gut, aber sie haben auch keine Lust mehr.

1:20:55 Ja, gut, das ist dann auch teilweise kontraproduktiv. Ja. Jetzt zum Abschluss, wo geht die Reise hin in der Männergesundheit, vielleicht auch aus ihrer eigenen Forschung und der Klinik gibt's irgendwelche spannenden Projekte, wo sie sagen, da wissen wir gar noch nicht so genau Bescheid, das wollen wir aktuell genauer erforschen, um dann in der Zukunft hier mehr Erkenntnis an, gibt's ja so eins bei Sachen, wo sie sagen, das ist was, was uns gerade besonders interessiert.

1:21:26 Was uns besonders interessiert, ist immer noch die Forschung an der Pilde für den Mann und die weiter voranzubringen, vielleicht jetzt aber auch mit nicht hormonuellen Methoden, sodass wir wirklich in der spermen Physologie arbeiten können, was auch ganz wichtig ist, die Testosterunwirkung zusammen mit der Genetik wäre reagiert wie auf Testosterun.

1:21:49 Das ist also auch ganz wichtig, und dass wir vermeiden können, dass da ist die Forschung auch dabei, dass die Testosterunpreparate so dosieren, dass nicht immer so hohe Werte entstehen, sodass das Blut zu dick wird. Das möchte man ja nicht so gerne. Also neue Preparate zu entwickeln für die Substitution, neue Preparate für die Pilde für den Mann.

1:22:12 Das Zusammenspiel von Alter und Genetik und Testosterun und in der Andrologie spielt die Fertidität auch immer eine große Rolle, sodass wir können das verbessern. Wir können mehr spermen, erzeugen, in gewissen Fällen oder welche finden. Wenn man jetzt mit Hilfe von der KI, dann alle 100 um mehr Jahre alt werden, wird das ja auch vielleicht dann noch zunehmend präsent sein, ihr Forschungsthema und das ja auch vielleicht deshalb eine hohe Relevanz.

1:22:47 Wir haben am Ende immer einen kleinen Abschlusssatz, wo wir unseren Gast bitten, den zu vervollständigen. Ihr Satz für Sie wäre meine daikokreten Ratschläge für jeden Mann seine hormonelle Gesundheit zu verbessern sind. Sport, gesunde Ernährung und guter Schlaf. Sehr gut. Vielen Dank, Professor Zitzmann.

1:23:09 Vielen Dank.