Folge 106: Endometriose: Dr. Riedl gibt Ernährungstipps zur Linderung der Beschwerden

0:00 Es hängt einfach von der Awareness der Gynäkologen ab. Ich kenne auch viele betroffene Frauen, die haben mir erzählt, ich bin beim Gynäkologen und der hat das nicht gemerkt, obwohl ich es ihm erzählt habe. Und es gibt aber auch Frauen, die mir erzählen, ich bin, die hatte dann eine Endometriose, ich bin zum Gynäkologen gegangen und habe gefragt, habe ich vielleicht eine Endometriose?

0:20 Und da hat der Gynäkologe gesagt, nein, obwohl sie es hatte. Also man muss da schon die Frauen auch ernst nehmen und der Sache auch nachgehen. Ich kann allen Frauen nur raten, bleibt dabei, lasst es ausschließen. Und nicht einfach mal so, nö, wird schon nicht. Dr. Matthias Riedl, gesünder Leben mit dem aus dem TV bekannten Ernährungs-Doc und Elisabeth Jessen.

0:51 Heute sprechen wir über ein Krankheitsbild, das wirklich nur Frauen betrifft und nur Frauen bekommen können. Aber trotzdem geht es auch die Männer etwas an. Warum, das erkläre ich euch gleich. Ich bin Elisabeth Jessen und begrüße ganz herzlich bei mir den Ernährungs-Doktor, Dr. Matthias Riedl. Ja, moin Elisabeth. Hallo Matthias. Matthias ist ärztlicher Direktor des Medikum Hamburg. Er ist Geschäftsführer der MyFoodDoctor App und außerdem Chefredakteur der Zeitschrift Isst Dich Gesund.

1:24 Ich habe gesagt, Männer betrifft es auch, aber erst mal will ich euch eine Studie vorstellen der Barmer Krankenkasse. Ich muss die Zahlen ablesen, die kann ich mir nicht alle merken, aber diese Studie besagt, dass die Zahl der Frauen mit einer dokumentierten Endometriose-Diagnose in Hamburg sich seit 2005 mehr als verfünffacht hat.

1:45 Es gibt jetzt fast 14.000 Betroffene in Hamburg, Die Diagnosen werden immer früher gestellt. Früher waren es eher ältere Frauen, aber bundesweit ist das Durchschnittsalter bei der Erstdiagnose um 3,8 Jahre auf 37,4 Jahre gefallen. Das heißt, das betrifft natürlich viele Frauen, die noch einen Kinderwunsch haben.

2:11 Und in Hamburg, erstaunlicherweise, das kannst du uns vielleicht später erklären, Matthias, liegt die Häufigkeit sogar bei den 30-34-Jährigen. Also die Frauen hier sind noch jünger als im Bundesdurchschnitt und vielleicht auch als in anderen Ländern. Und dann kommt noch dazu, dass in Hamburg die Diagnose bundesweit mit am häufigsten gestellt wird.

2:33 Ja, Matthias, kannst du uns erstmal erklären, was ist Endometriose? Du hast ja sogar ein Buch gerade darüber geschrieben, was kürzlich veröffentlicht wurde. Was ist das für eine Krankheit? Man hört das jetzt öfter. Das ist ein bisschen so wie mit den Wechseljahren, da hat man früher auch nichts von gehört.

2:47 Aber jetzt ist es kein Tabuthema mehr. Was ist das? Im Unterschied zu den Wechseljahren, was ja eine ganz normale, physiologisch nennen wir das, Veränderung ist, ist die Endometriose eine Krankheit. Und so wie wir es heute sehen, eine wohl unheilbare Krankheit noch und in der Entstehung auch ein bisschen unklar.

3:11 Und das erklärt auch, warum wir da nicht genug Diagnosen haben. Aber um es mal kurz zu definieren, bei der Endometriose gelangt Gebärmutter-Schleimhaut-ähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter. Und das kann sich überall in der Nähe ansiedeln, im Bauchfell, am Darm, an den Eierstöcken. Und das wäre jetzt erstmal nicht so schlimm, es ist ja kein Krebs, der sich da absiedelt, aber dieses Gebärmutter-Schleimhaut-ähnliche Gewebe reagiert ähnlich wie die Gebärmutter im Rahmen des Menstruationszykluses mit. Und das ist das Problem.

3:54 Und jetzt kommt es darauf an, wo liegt das und dort hat man dann auch vermehrt Beschwerden. Hinzu kommt aber, dass wir bei Frauen mit einer Endometriose sehen, dass die noch eine ganze Reihe von anderen Auffälligkeiten haben. Also mehr die Neigung zu Autoimmunerkrankungen, was auch eine gewisse entzündliche Genese dabei.

4:16 Vermuten lässt. Wir gehen bei der Endometriose davon aus, dass es auch in Teilen eine entzündliche Erkrankung ist. Also Unverträglichkeiten, Bauchschmerzen, das alles gibt es bei Endometriose häufiger. Also die Neigung auch zu Migräne und Fruchtbarkeitsstörungen treten eben auch häufiger auf in dem gesamten Zusammenhang.

4:41 Endometriose ist quasi, und das macht es schwierig, es macht ein buntes Bild. Deshalb kann man es nicht so leicht eingrenzen. Richtig, genau. Deshalb ist es wahrscheinlich auch einer der schlecht diagnostiziertesten und häufigsten Erkrankungen überhaupt. Denn wenn 15 Prozent der Frauen so etwas haben, dann sollte man eigentlich immer gleich dran denken, weil häufig ist häufig und selten ist selten.

5:09 Aber das ist eben genau nicht der Fall. Diese Frauen warten eben über zehn Jahre teilweise auf die richtige Diagnose. Ist es denn so schwierig zu diagnostizieren? Kann man das nicht sehen, wenn irgendwo was wächst, was da nicht hingehört? Beim Krebs sieht man das ja dann auch. Ja, das ist sehr klein. Es gibt operative Verfahren oder Versuche, das zu entfernen. Das ist auch eine Möglichkeit, damit sind wir schon fast bei der Therapie.

5:32 Es gibt auch hormonelle Möglichkeiten. Das ist das, was man eben auch machen kann von seitens der Medizin, um diese zyklusabhängigen Beschwerden zu unterdrücken. Aber du hast völlig recht. Eigentlich ist es eine Symptomatik, die zyklusabhängig auftaucht. Und da sollte bei jedem Arzt eigentlich die Lampe angehen.

5:55 Wenn etwas zyklusabhängig auftaucht, dann besteht hochgradig der Verdacht auf eine Endometriose. Aber dann haben wir noch das Problem, Zyklusbeschwerden hat ja jede Frau. Das wollte ich sagen. Also woher weiß ich denn, dass das jetzt, also es gibt ja Frauen, die sehr starke Regelbeschwerden haben. Das gibt es halt, so denkt man dann so. Und woher weiß ich denn dann als Frau, dass das nicht normal ist, dass ich nicht so leiden müsste, sondern dass da noch mehr ist?

6:23 Genau, da ist dann schnell, stell dich nicht so an, oder das haben alle Frauen. Nein, das haben eben nicht alle Frauen, aber das macht es eben schwierig zu diagnostizieren. Aber du hast völlig recht, dann sollte daran gedacht werden, wer also ganz besonders starke Beschwerden hat, das kann man ja vergleichen, und wer auch noch eben andere Symptome dabei hat, also Bauchbeschwerden, Schmerzen beim Sex.

6:47 Und Da sind auch wieder die Männer beteiligt, weil spätestens dann sind die Männer auch mitbeteiligt. Das ist auch eine Paargeschichte dann. Und das sind so die Gründe, weshalb man dann sagen sollte, er sollte die Lampe angehen. Und dann sollte man auch mit dieser Verdachtsdiagnose zum Gynäkologen gehen. Man kann es auch mit dem Hausarzt besprechen.

7:09 Aber nochmal zu deiner Frage, warum es ist in Hamburg besonders häufig. Es gibt in Hamburg ein Zentrum, dass ein chirurgisches Zentrum auch das sich darauf spezialisiert hat. Also es liegt wahrscheinlich an den Spezialisierungen. Das heißt, die Patientinnen kommen hierher und tauchen dann natürlich hier in der Statistik auf. Ja, und die Awareness ist in Hamburg offensichtlich größer.

7:30 Also es hängt einfach von der Awareness der Gynäkologen ab. Ich kenne auch viele betroffene Frauen, die haben mir erzählt. Ich bin beim Gynäkologen und der hat es nicht gemerkt, obwohl ich es ihm erzählt habe. Und es gibt aber auch Frauen, die mir erzählen, die hatte dann eine Endometriose, ich bin zum Gynäkologen gegangen und habe gefragt, habe ich vielleicht eine Endometriose?

7:51 Und da hat der Gynäkologe gesagt, nein, obwohl sie es hatte. Also man muss da schon die Frauen auch ernst nehmen und der Sache auch nachgehen. Ich kann auch allen Frauen nur raten, bleibt einfach dabei, lasst es ausschließen und nicht einfach mal so eben, nö, wird schon nicht. Aber wenn ich mir die Zahlen jetzt angucke und die Frauen immer jünger werden, dann könnte das ja auch bedeuten, oder für mich klingt das so, als würde man bis zur Diagnose nicht mehr so lange brauchen, sondern es würde die Diagnose früher gestellt.

8:21 Was für die Frauen ja ein großer Vorteil wäre, weil sie nicht ein Jahrzehnt länger leiden müssten. Ja, das ist eine mögliche Interpretation. Du sagst, die Frauen, das stimmt, wenn man jetzt zehn Jahre warten muss und wir sind jetzt schneller dabei, Dann kann es sein, tatsächlich, die Medizin macht ihren Job besser.

8:37 Die Frauen nehmen sich auch ernst in der Sache. Und es ist ja auch wichtig, die Frauen kennen ja, viele Frauen kennen diese Krankheit gar nicht. Das kann sein, dass man jetzt die Diagnose früher stellt. Das heißt, die betroffenen Frauen werden jünger. Es kann aber auch sein, dass es zunimmt. Okay, warum könnte es zunehmen?

8:54 Da kommen wir nämlich zu dem Punkt, was ist die Ursache? Man weiß das noch nicht so genau. Aber da auch entzündliche Erkrankungen eine Rolle spielen. Dass auch Entzündlichkeit dabei eine Rolle spielt und diese Frauen auch mehr die Neigung zur Autoimmunerkrankung haben, könnte es sein, dass die Art und Weise, wie wir leben, bei Frauen, die dazu neigen, das Ganze anschieben.

9:17 Gut, das wäre jetzt die schlechtere Variante. Ja, das wäre blöd. Aber nicht undenkbar. Nicht undenkbar, ja. Weil unsere Lebensweise, wie wir ja immer feststellen, nicht gesünder wird, sondern eher im Gegenteil sich entwickelt. Ja, leider ja. Ich weiß auch aus deinem Buch, dass Ernährung eine wichtige Rolle spielt bei dieser Krankheit.

9:39 Nun macht die keine nichts weg, was da wächst, was da nicht hin soll. Aber was macht die Ernährung so wichtig und wie muss sie aussehen? Ja, vielleicht noch ein Wort zu dem Buch, das du ja gerade erwähnt hast, der Endometriose-Balanceplan. Mich triggert immer, wenn ein Bereich in der Medizin unterrepräsentiert ist, das heißt vernachlässigt und die Diagnostik läuft nicht richtig, die Behandlung funktioniert nicht.

10:07 Gerade wenn Menschen leiden und dann unnötig leiden, das ist für mich immer so ein Punkt, das kann man nicht so lassen. Deshalb habe ich das Buch geschrieben. Also einmal, um darüber aufzuklären. Und auch diese Ohnmacht zu bekämpfen, dass wenn ich so eine Endometriose habe, dann gibt es entweder die chirurgische Maßnahme oder die Hormone.

10:25 Und ansonsten lasse ich die Frauen alleine. So kann es nicht bleiben. Weil das Selbstmanagement und das Gefühl, etwas tun zu können, und da sind wir dann gleich auch bei der Ernährung, bei deiner Frage, Ich komme zurück, ich verliere mich nicht. Und das Gefühl einer Krankheit, die wirklich einschneidend ist.

10:43 Wir reden ja hier davon, dass man mit so einer Endometriose unter Umständen tageweise krank ist und zu Hause bleibt. Und das Gefühl, damit alleingelassen zu sein und nichts dem ausgeliefert zu sein, das möchte ich ändern. Und da gibt es Verhaltensweisen, da gibt es insbesondere die Ernährung, die dabei eine Rolle spielt, eine große Rolle spielt, die Symptomatik deutlich zu vermindern. im Einzelfall das wirklich von unerträglich auf erträglich auch zu reduzieren.

11:11 Das ist natürlich kein Ersatz jetzt für die traditionellen medizinischen Maßnahmen. Das ist Art-Ju-Wann parallel. Ich würde es jeder Frau empfehlen. Aber das ist das, was ich als Frau selber tun kann. Ja, genau. Und das gibt die Selbstverständlichkeit. Abwesen davon, mich unter das Messer zu legen oder eben zusätzlich. Okay.

11:29 Jetzt will ich natürlich wissen, was muss ich denn essen als Betroffene? Und was sollte ich auf gar keinen Fall? Du weißt, ich habe immer gerne... Ja, konkret. Konkrete. Butter bei die Fische, wie wir in Hamburg sagen. Also, tatsächlich ist es, wir haben gesagt, da ist eine gewisse Entzündung. Diese Frauen haben eine stärkere Entzündungsneigung und dazu eben auch wahrscheinlich genetisch die Neigung zu dieser Endometriose.

11:57 Deshalb ist es wichtig, die Entzündung zu reduzieren durch anti-entzündliches Essen. Und da ist die Vermutung ganz klar, ja, wir ernähren uns in Europa, überhaupt in allen westlichen Ländern, sehr, sehr entzündungsfördernd. Das heißt, wenig Zucker, tierische Fette reduzieren. Das ist wichtig. Und hochverarbeitete Lebensmittel mit Chemie runterfahren. Das ist das eine.

12:27 Und natürlich müssen wir das, was antientzündlich wirkt, hochfahren. Gemüse, Ballaststoffe, Gemüse durch seine sekundären Pflanzenstoffe und da muss man wirklich bei dieser Erkrankung wirklich Gas geben. Nicht kann man nicht sagen, ja, ich verdoppel jetzt mein Gemüse von 100 auf 200 Gramm. Nee, hier kommt es jetzt darauf an, wirklich mal alles auszureizen.

12:49 Und klar, gesunde Fette, das ist eine ganz wichtige Säule. Omega-3-Fettsäure. Hier empfehle ich auch allen Betroffenen, den Omega-3-Index zu messen. Das ist der Ausdruck der Versorgung des gesamten Körpers mit Omega-3. Das ist total wichtig. Und wir merken auch, dass viele Frauen auch eine gewisse, Empfindlichkeit Histamin gegenüber haben, sowohl in der Nahrung, es gibt ja Nahrungsmittel, die Histamine enthalten, wie zum Beispiel Tomaten oder auch Rotwein.

13:24 Hier gilt es dann Schokolade, Alkohol. Hier geht es dann darum, Histamin in der Nahrung zu reduzieren und auch Nahrungsmittel, die Histamin im Körper freisetzen, zu reduzieren. Warum? Was hat jetzt Histamin plötzlich mit der Endometriose zu tun? Man muss sich vorstellen, dass diese Endometriose-Herde.

13:44 Durch die Menstruation stärker durchblutet werden, anschwellen. Das macht eben Probleme. Und wenn wir Entzündungen haben, haben wir auch mehr Durchblutung, haben wir Schwellung. Und dabei spielt das Histamin eine große Rolle. Das kennt jeder Allergiker. Die Histamine sind auch bei der dicken Pollen-Nase.

14:02 Ganz genau, dicke Augen so. Mit daran beteiligt und fördern die Schwellung des Gewebes. Wir haben bei vielen Frauen Erfolge erzielt, indem wir darauf fokussiert haben, gerade im Bereich der Regel. Und dann haben wir vorher Histamin reduziert, also während dieses Bereichs. Und dann kann man auch die Beschwerden damit deutlich lindern.

14:26 Das ist nicht bei jeder Frau so. Muss man ausprobieren. wie überhaupt Ernährung hier immer auch bei jedem anders wirkt, dann haben manche Frauen eben neben diesen Bauchbeschwerden, wir nennen das Endo-Belly von Endometriose, Belly-Bauch, so, auch Lebensmittelunverträglichkeiten. Danach muss man gucken, Fructoseintoleranz und so weiter.

14:47 Das muss man alles abdecken und manchmal ist ein Teil der Beschwerden dann schon weg, wenn man seine Arbeit richtig gemacht hat, weil Bauchschmerzen, Das können verschiedene Ursachen haben und es kann sein, dass eine Frau mit einer Endometriose zusätzlich noch andere Krankheiten hat und die bezieht das jetzt alles auf die Endometriose.

15:07 Da muss man sauber arbeiten und man warne auch vor diesem Schnellschuss, ja, ja, das ist Endometriose. Nein, nein, das kann auch was anderes sein. Das muss man sauber ausschießen und natürlich Übergewicht reduzieren. Das steigert Entzündlichkeit sehr, sehr stark und versuchen. Umweltgifte zu reduzieren. Also Weichmacher im Plastik, Plastik, Mikroplastik zu reduzieren, Weichmacher in Dosen, also Lebensmittel möglichst nicht in Plastikverpackungen zu konsumieren.

15:44 Das, weil die können den Hormonhaushalt auch mit beeinflussen. Da sind wir jetzt aber schon bei den weniger stark wirksamen Maßnahmen. Aber das wäre so mal grob das Spektrum. Jetzt habe ich auch gelesen, dass Fatigue ein Problem ist, was viele Frauen mit Endometriose betrifft. Wie hängt das denn zusammen? Also offenbar reagiert der Körper auf die Belastung, auf auch Entzündlichkeit, manchmal mit so einer Schwäche. Und, das ist natürlich sehr, sehr belastend. Das kann man sehr gut mit Ernährung positiv beeinflussen, weil die Ernährung, die ich gerade skizziert habe, auch normale Menschen viel fitter machen.

16:35 Das ist immer so ein Effekt bei jeder Ernährungstherapie, dass die Patienten manchmal so im Nebensatz sagen, ich fühle mich jetzt so fit wie schon lange nicht mehr. Das ist dieser kleine Nebeneffekt und den wollen wir natürlich hierbei auch noch nutzen, neben der anti-entzündlichen Wirkung. Jetzt kommen die Männer ins Spiel, weil Endometriose hat doch auch einen Einfluss auf den Kinderwunsch, oder?

17:02 Genau, und das ist das Problem, dass die Endometriose gerade, je länger sie verläuft, Unfruchtbarkeit fördern kann. Und das ist auch der Grund, weshalb man das nicht auf die lange Bank schieben sollte. Ich habe mich damals gefreut, dass die Spanier, das ist ein paar Jahre her, die haben für die Frauen ein Recht auf Krankschreibung bei Regelbeschwerden eingeführt. Stimmt, ich erinnere mich. Und da habe ich gedacht, ja, das ist ja einerseits gut, aber andererseits ist das mal wieder nur halb.

17:35 Weil starke Regelbeschwerden, da muss ich nicht unbedingt nur zu Hause bleiben, da muss ich auch daran denken, das könnte eine Endometriose sein. Mir wäre lieb gewesen, die Spanier hätten dann gleich, die sind in solchen Sachen manchmal sehr fortschrittlich. Mir wäre lieb gewesen, einfach mal auch gleich zu sagen, und Leute, lasst die Endometriose abklären.

17:49 Weil das kann euch später Probleme in Sachen Unfruchtbarkeit machen. Wie ist denn das, hört das irgendwann auf? Also irgendwann kommt man in die Wechseljahre, macht dann auch die Endometriose keine Beschwerden mehr? Die Symptomatik dadurch, also das Estrogen bei der fruchtbaren Frau, das ist hier quasi der Übeltäter, wenn ich mal so will. Wird ja weniger.

18:12 Ja, genau, wird weniger und dadurch nimmt die Symptomatik ab. Und das Thema der Fruchtbarkeit stellt sich ja dann nicht mehr. Also auch Wechseljahre haben ihre guten Zeiten. Wir hatten ja letztens gerade eine Folge dazu, auch. Etwas, was nicht nur Frauen betrifft, Männer auf andere Weise. Also wenn ihr das noch nicht gehört habt, dann hört gerne mal rein.

18:33 Wichtig ist übrigens, fällt mir gerade noch ein, Stress zu reduzieren. Weil Stress, Traurigkeit macht uns empfindlicher für die Wahrnehmung von Beschwerden. Also das ist ganz wichtig. Solche Sachen, aber das habe ich da alles drin. Deshalb haben wir das Buch auch Balanceplan genannt. Also eine neue Mitte finden, einbalancieren.

18:54 Und ja, ich finde, das ist ein umfängliches, das einzige Buch zur Ernährung da drin. Und ich habe mich auch mit der. Charité darüber unterhalten, die hat eine Ambulanz für die Endometriose-Betroffenen. Und die habe ich auch gefragt, die Professorin, die das leitet. Das ist halt kein belebter Bereich in der Gynäkologie.

19:27 Normalerweise reißen sich ja alle Forscher und Wissenschaftler, Professoren Themen unter den Nagel und werden darin, und sie sagte, sie ist hier allein auf weiter Flur, will keiner machen. Ja, aber warum? Weil es gibt ja so viele Betroffene. Warum will das keiner machen? Ja, weil es halt unklar ist. Es hängt mit Beschwerden zusammen.

19:51 Da ist dann schnell der Vorwurf, dass sie jammern drin. Ja, natürlich jammern die Frauen, weil sie betroffen sind. Ja, zu Recht. Ja, zu Recht. Genau. Und es gibt, ich sag's mal so, das ist jetzt ein bisschen aus dem Nähkästchen geplaudert, darf mir niemand böse sein. Aber es gibt in der Medizin Krankheiten, die sind unsexy, die sind nicht gern gesehen und weil sie auch, weil die Behandlungsmöglichkeiten, immer wenn die Behandlungsmöglichkeiten eingeschränkt sind, wenn die Pharmaindustrie wenig Geld reinpumpt in Studien, ja, dann ist man nicht bei dem nächsten Kongress vorne an und kann tolle Vorträge halten und wird schnell zum Spezialisten für XY.

20:30 Dieses Potenzial hat die Endometriose offenbar nicht und deshalb können wir jetzt 2026 so ein Buch schreiben und sagen, ja, es ist eine Novität, dass wir darüber mal reden und das hat mir die Charité auch bestätigt, dass sie sagen, ja, die Ernährung hatten wir. Bis wir so einen Fall bei den NDR Ernährungs-Docs hatten, nicht auf der Liste. Das ist.

20:58 Nicht bekannt gewesen. Und wir haben das mit dem Ernährungs-Docs-Fall, das war vor zwei Jahren, angestoßen. Und wie neu das ist und wie das das Denken beeinflusst hat, das habe ich auch daran gemerkt, dass mich eine Vorsitzende von einer Endometriose-Selbsthilfegruppe angesprochen hat und gesagt hat, wie könne ich es wagen, eine so schwere Erkrankung mit so etwas Lapidarem wie Ernährung behandeln zu wollen.

21:27 Du merkst, dass wir uns nicht den Anspruch anhängen allein, die Endometriose zu behandeln, sondern ergänzend. Und dass Ernährung, weiß Gott, in dieser Gesellschaft nichts Lapidares ist und wir viele Erkrankungen damit heilen, Endometriose nicht, aber wir die Symptomatik lindern können. Das hat sie nachher auch verstanden.

21:48 Und das lag auch ein bisschen daran, das hat sie in dem Nebensatz auch, die Charité sagt es nicht, dass man mit Ernährung was tun kann. Und so ist es dann das Problem. Wenn das von den Universitäten nicht kommt, dann haben wir das in der breiten Basis sehr schwierig, da zu stehen. Irgendwann, wenn es von der Universität kommt, ich kenne das, das ist mir ganz häufig bei vielen Krankheiten passiert, dann fängt Professor S. Uxler dann plötzlich an zu sagen, ja, das ist jetzt heilbar.

22:14 Und dann dachte ich, ach, vor vier Jahren hast du aber noch was ganz anderes erzählt. Okay. Aber so ist es auch bei der Endometriose. Deshalb, wir dürfen hier ja immer über alles reden. Wir müssen auch keine vier Jahre warten. Sondern ich hoffe, das hilft Betroffenen. Und jetzt freue ich mich auf eine Studie von dir, Matthias.

22:32 Die aktuelle Studie und was der Ernährungsdoktor von Her. Ja, ich habe was Feines. Wie immer. Also, ich habe... Was Feines. Ich prate ja immer sehr lange an diesen Themen. Welche nehme ich jetzt? Ich habe ja nur eine. So, und zwar, wenn wir über Sport reden. Auch Sport ist hier wichtig. Wenn wir über Sport reden, dann sage ich ja immer, ja, empfohlen ist vier bis fünf Stunden Sport die Woche, das sagt ja WHO auch und 300 Minuten sind da im Gespräch und dann, sagt ja die Hälfte der Gesellschaft schon im Sessel zusammen, das schaffe ich nie, also fange ich gar nicht erst an.

23:10 Und deshalb hat man in der Literatur, das hat das Deutsche Krebsforschungszentrum. Auch einmal veröffentlicht, die haben einmal geschaut, in der Literatur gibt es fundierte Strategien unterhalb dieser 300 Minuten, dieser vier bis fünf Stunden. Und zwar haben sie untersucht Minimaldosisansätze, das heißt kleine Bewegungseinheiten, aber intensiv, entweder über den Tag verteilt, so als Volumen von 40 bis 60 Minuten.

23:42 Und damit sind wir dann ja schon in einem Bereich, wo wir sagen, ach, das kann auch der Couch-Potato schaffen. Es ist nicht so, dass er sagt, ach, das bringt eh nichts. Nein, das heißt, wenn ich jetzt in den vierten Stock mal richtig hoch laufe oder sogar hetze, dann ist das ein hochintensives, kleines Training.

24:05 Wenn ich von denen im Tagesverlauf verschiedene habe, dann addiert sich das im positiven Effekt. Das gilt auch für kurze Kraftsporteinheiten von zehn Minuten, Viertelstunde. Und wenn wir da pro Woche so 60 Minuten hinkriegen, dann ist das wirksam, ja, sowohl für Stoffwechsel als auch Prävention und auch Gewicht.

24:28 Also 40 bis 60 Minuten und die Kollegen nennen das Exercise Snacks oder Bewegungssnacks, also kleine Bewegungshappen. Das trifft es vielleicht ganz gut. Und das ist halt der neue heiße Scheiß, dass man auch anbieten kann, hier, das was Niederschwelliges, mach das. Es hat positive Effekte und das Ziel war es, also diese WHO-Empfehlungen nicht aufzuweichen, die bestehen ja weiterhin, sondern eine Alternative anzubieten auf niedrigerem Niveau.

24:58 Also es ist gut, mal dem Bus hinterher zu laufen und richtig schnell seine Einkaufstaschen, seine schweren dann hochzutragen, anstatt den Fahrstuhl zu nehmen. Ja, ich kenne auch Patienten, die haben morgens so eine kleine Gymnastikroutine. Zehn Minuten. Ich beneide diese Leute. Ich kenne auch einige Frauen, die machen dann irgendwie eine Viertelstunde oder 20 Minuten Yoga oder Pilates irgendwie und das machen sie zu Hause.

25:23 Dann ist der Angang nicht so groß wie irgendwie zum Sport zu fahren oder zum Schwimmen. Vielleicht auch mal Liegestütz, das ist dann mal so richtig so ein Bodyworkout. Auch wenn man nur drei schafft, irgendwann sind es fünf, irgendwann sind es fünf und manchmal vielleicht sogar 20. Das wäre das Ziel. Und dann dreimal 20.

25:43 Wir nehmen uns das zu Herzen, versprochen. Jetzt wollen wir wieder ein paar eurer Fragen beantworten und ich fange an mit Anke. Ne, Entschuldigung, Anke nicht, Eike. Eike, Anke kommt danach. Eike schreibt uns, ich habe vor einigen Monaten mein erstes Kind zur Welt gebracht und stille es voll. Seit ein paar Wochen fühle ich mich nach dem Aufstehen wie gerädert.

26:12 Meine Muskeln sind steif und ich habe Schmerzen im Rücken. Und in Hand- und Fußgelenken. Im Laufe des Tages nehmen die Beschwerden wieder ab. Könnte dies mit dem Stillen bzw. mit einem dadurch verursachten Mangel zu tun haben? Ich nehme seit Anfang der Schwangerschaft und auch jetzt noch in der Stillzeit das Nahrungsergänzungsmittel Femibion.

26:33 Meine Hebamme hatte mir zu einem natürlichen Produkt Vila Vita geraten. Allerdings bin ich mir nicht sicher, ob damit der erforderliche Bedarf an Mineralstoffen tatsächlich gedeckt werden kann. Wie sind Ihre Erfahrungen mit diesen Nahrungsergänzungsmitteln? Die Beschwerden können... Im Zusammenhang mit dem Stillen vielleicht mit dem Vitaminmangel, es kann aber auch sein, dass Eike, eine Neigung hat zu einer entzündlichen Erkrankung, die jetzt, im Rahmen der Omega-3-Verarmung des Körpers, die Frau wird jetzt ausgesaugt im wahrsten Sinne des Wortes, die Schwangerschaft und die Stillzeit lassen den Spiegel von Omega-3 absinken, und überhaupt auch, Vitamin D auch.

27:19 Und dass dadurch jetzt so die Neigung zu Gelenkentzündungen ansteigt. Könnte sein, dass Eike vielleicht in der Familie Menschen hat mit einer Autoimmunerkrankung oder sie dabei ist, sowas zu entwickeln. Und wir kennen ja diese vielen Fälle, wo die Leute, also so ein Rheuma, das fängt ja nicht irgendwie plötzlich an wie so ein loderndes Feuer, sondern da gibt es seit Jahren dann mal hier und da was.

27:45 Es könnte sein, dass sowas was wird. Ich würde in jedem Fall Vitamin D-Spiegel messen lassen und danach substituieren, das braucht sie sicher, und Omega-3 nochmal messen lassen und dann auch substituieren, das kommt auch dem Kind zugute. Das kann sein, dass es damit zusammenhängt. Aber, also nach Stillzeit werden so verschiedene Präparate angeboten, also das hier angedeutete Saftkonzentrat, La Vita, empfehlen wir gar nicht. Das ist auch die.

28:16 Verbraucherzentrale sagt, das ist halt teurer Fruchtsaft. Deshalb auch hier messen Vitamin D und Omega 3, eventuell auch andere Vitamine und dann substituieren. Ganz gezielt und nicht mit der Gießkanne irgendwas, was teuer ist. So, jetzt kommt die Frage von Anke. Das ist eine ziemlich lange Mail gewesen und eine ziemlich lange Frage. Ich versuche es kurz zu machen.

28:43 Ich habe dir auch Werte oder hier Details zugeschickt, Matthias, damit du dir das angucken kannst. Ja, das ist sehr lang. Das ist fast zu speziell. Ja, aber das Thema Dünndarmfehlbesiedlung, was Anke beschäftigt, das finde ich doch sehr interessant. Sie sagt, sie hat eine Dünndarmfehlbesiedlung nach einer bereits jahrelangen Reizdarmhistorie.

29:08 Und sie würde einfach gerne wissen. Ja, wie fasse ich das zusammen? Es gibt verschiedene Tests, die da gemacht werden. Genau. Was ist wirklich sinnvoll, um sowas festzustellen? Und worauf sollte sie achten? Und wie kriegt sie ihren ordentlichen Dünndarm wieder besiedelt? Ja, also es gibt verschiedene Maßnahmen. Also erst mal muss man das sauber diaklostizieren.

29:37 Und zwar, ich antworte auch mal pauschaler, weil die Frage, es geht hier sehr speziell, ist fast schon wissenschaftlich. Wissenschaftlich, also mit diesen Atemgastesten, man misst die Atemgaskonzentration im Blut. Diese Dünndarmfehlbesiedelung nennt man auch SIBO, also Small Intestinal Bacterial Overgrowth, also dass Bakterien sich im Dünndarm aufhalten, überwuchern, die da nicht hingehören.

30:06 Das macht Beschwerden und diese Bakterien können bestimmte Gase herstellen und das können wir im Atemgastest messen. Was wir dann machen, ist, dass wir eine Ernährungstherapie machen und. Es ist so, dass wenn das nicht funktioniert, dann, also dass man mit der Art der Ernährung diese Überwucherung reduziert und wenn das nicht funktioniert, die Symptomatik nicht nachlässt, gibt es auch die Möglichkeit, Antibiotika einzusetzen, und die nicht aufgenommen werden, um das Bakterienwachstum hier zu reduzieren.

30:50 Wie merke ich das, dass mein Dünndarm fehlbesiedelt ist? Die ganzen Symptome, die du hast, also die ganzen Krankheiten, die du hast im Darmbereich, die sind sehr, sehr unspezifisch. Das heißt, du hast Bauchschmerzen, Dauchschmerzen, Blähungen. Und das kann dann alles Mögliche sein. Also man kann sogar von der Symptomatik her nicht Rückschlüsse ziehen oder selten so Rückschlüsse ziehen auf eine Ursache.

31:15 Okay, also es könnte auch eine Endometriose sein, aber vielleicht ist es der Dünndarm. Ja, könnte eine Endometriose sein, könnte ein Reizdarm sein, alles Mögliche. Man muss halt deshalb genau gucken, Fruktosentoleranz, all das Ganze muss abgeklärt werden. Und dann sehe ich hier auch bei Anke, sie hat ja auch noch diverse andere Töne.

31:39 Begleiterkrankungen, Autoimmunerkrankungen, also da muss man tatsächlich zum guten Gastroenterologen hin, auch zu darin erfahrener, Ambulanz für Ernährungstherapie, die gibt es beim Bund Deutscher Ernährungsmediziner, bdem.de, oder auch bei uns, wir machen das auch online, also das kann ich nur empfehlen, weil wir auch da gerade mit der SIBO-Behandlung viel Erfahrung haben.

32:04 Man braucht tatsächlich ein erfahrenes Team. Und bei uns ist es halt so, die Ernährungsberaterinnen, die sind noch untereinander spezialisiert. Die eine macht Endometriose besonders gut, die andere macht Magen-Darm besonders gut. Also das gibt schon Untergruppierungen. Dankeschön. Wir lassen aber uns nie nehmen, ein tolles Rezept zu haben. Ja.

32:34 Und das haben wir heute aus deinem Buch, aus dem Endometriose-Balance-Plan. Genau, ich halte das hier mal in die Kamera. Der Endometriose-Balance-Plan, warum wir den so genannt haben, habe ich schon gesagt. Mir ist es total wichtig, dieses Buch ist mir total wichtig, eigentlich alle Bücher wichtig, aber das ist mir, da habe ich lange drauf gewartet, weil wir damit eine Lücke schließen, in Deutschland im Buchmarkt, der hilft die Endometriose zu erkennen.

33:05 Damit umzugehen, zu verstehen und auch gleichzeitig Möglichkeiten durch Meditation, durch Beobachtung der Ernährung und durch Umstellung zu verbessern. Und da haben wir jetzt ein Gericht rausgesucht, was diese Bedingungen super erfüllt. Und das ist Zander auf Linsenrisotto, ein kleines buntes Feuerwerk.

33:31 Wir haben hier den gebratenen Zander, wer jetzt nicht am Bildschirm ist, haben wir Reis, ganz viel auch Linsen drin. Also das ist schon mal eine sehr Ballaststoff- und Omega-3-Fettreiche, gesunde Ernährung und auch viel, viel, viel Kräuter. Sieht wahnsinnig köstlich aus, da muss ich wieder einkaufen gehen, das kennt ihr ja schon von mir.

33:55 Elisabeth kocht das immer nach und schickt mir ja mal zwei Tage später meistens dann das Foto. Und bisher warst du immer begeistert. Ja, ich habe gerade überlegt, vielleicht würden manche Hörerinnen und Hörer ja erwarten, dass ich vorher koche und hinterher weiß, ob es zu empfehlen ist. Aber es gibt wenig, was mir nicht wirklich geschmeckt hat. Also viele unserer Gerichte nehme ich dann doch so in mein Repertoire auf.

34:17 Also eins, was ich total liebe, ist der Aubergineneintopf mit der Kokosmilch. Das habe ich schon auch Freunden, Credenz, die sind alle begeistert. Man muss ein bisschen mehr, habe ich festgestellt, ein bisschen mehr Tomatenmark reintun, weil sonst die Farbe so ein bisschen vorverdaut aussieht, wenn es fertig ist. Dann sieht es schön aus, ne? Es sieht schön aus, genau, mit ein bisschen mehr roter Farbe drin.

34:39 Aber es schmeckt einfach unglaublich köstlich. Man kann es ganz toll vorbereiten und dann eben so ein bisschen am Köcheln halten, bis die Gäste kommen. Das ist super. Und klar, muss man immer ausprobieren. Zum Beispiel auch diesen Zander kann man auch ersetzen durch einen anderen Tisch beispielsweise.

34:55 Aber wichtig war mir halt bei diesem Gericht auch, wir haben Hülsenfrüchte da drinnen. Wir haben Petersilie, was sehr stark anti-entzündlich wirkt und Knoblauch mit dabei, Lauchgewächse mit der Lauchstange noch dabei. Und ja, also ich bin auch ganz begeistert. Sieht gut aus. Kochen wir, machen wir. Gut, herzlichen Dank. Dann danke ich euch wieder fürs Zuhören.

35:25 Wenn ihr eine Folge verpasst habt, dann könnt ihr die auf allen gängigen Plattformen nachhören. Wir sind ja deutlich über 100, was wirklich schön ist. Danke auch an unsere treue Zuhörerschaft. Unsere Fangemeinde schreibt uns ja auch immer, wenn ihr eine Frage habt, gerne an elisabeth.jessen.funkemedien.de.

35:47 Matthias, danke dir fürs Kommen. Ja, ich danke dir, Elisabeth. Und ja, wer noch mehr Infos braucht, möchte, der schaut einfach mal in unseren kostenlosen Newsletter bei myfooddoctor.de in die Ist Dich Gesund, wo wir immer tolle Erfolgsfälle präsentieren. Ja, oder ihr schaut mal rein. Im Februar nächsten Jahres bin ich in Hamburg in der Leisthalle und in Wien.

36:13 Ja, tschüss, bis zum nächsten Mal. Und das Rezept gibt es natürlich auf unserem Insta-Auftritt So geht gesunde Ernährung. Viel Spaß beim Nachkochen. Tschüss.