Warum klappt es nicht sofort? Was du über Kinderwunsch & Fruchtbarkeit wissen solltest

0:00 Das Stress alleine keine Schwangerschaft verhindert, also auch in den unmöglichsten und stressigsten Situationen kann natürlich eine Schwangersschaft auftreten. Und das finde ich super wichtig eben, sag' ich mal Mythos aus dem Kopf rauszubekommen von allen weil natürlich viele Paare mit unerfüllten Kinderwunsch hören sich genau das an.

0:15 Spannt euch! Genau Fahrendinnen oder macht irgendwie was? Und dann klappt es schon. Aber Stress alleine verhinderte einen Kinderwunscht nicht und wenn man sowas sagt, macht man natürlich gerade ein Paar mit unervöllem Kinderwünsch noch ein schlechteres Gewissen und gibt ihm quasi das Gefühl, sie sind ja selber daran schuld.

0:37 Herzlich willkommen bei Fit mit Laura! Deinem Podcast für ganzheitliche Gesundheit, Ernährung und Fitness. Ich zeige dir wie du deinen eigenen Weg zu mehr Wohlbefinden findest ohne Druck oder Extreme dafür mit Freude, Wissen und Geduld. Ich bin Laura, Ernährungsberaterin, Trainerin und Content Creator.

0:57 In diesem Podcast unterstütze ich dich dabei eine gesunde Balance zwischen Ernährung Bewegung und mentalem Wohlbefinden zu finden. Diätkultur und unerreichbare Ideale lassen wir hinter uns, und fokussieren auf Selbstakzeptanz sowie nachhaltige Veränderungen. Hier in meinem Podcast erwarten dich praktische Tipps wissenschaftlich fundiertes Wissen unter regelmäßig spannende Experteninterviews zu Gesundheitsthemen.

1:22 Du findest mich auch auf Instagram – Unterfit, Unterstrich, Laura! Dort gibt es jede Menge Inspirationen, tägliche Einblicke zum Beispiel im Training und gesunde alltagstaugliche Rezepte. Schön, dass du hier bist. Herzlich willkommen zu dieser neuen Podcast-Episode «Schön Dass Du Hier Bist». Kinderwunsch und Fruchtbarkeit sind zwei Themen über die wir zwar heutzutage immer häufiger sprechen bei denen gleichzeitig aber unglaublich viele Fragen, Unsicherheiten und auch Mythen existieren.

1:54 Wie lange ist es eigentlich normal das es dauert bis man schwanger wird? Wie viel können wir selbst beeinflussen? Welche Rolle spielen Alter, Ernährung, Stress oder der eigene Zyklus? Und ab wann ist es sinnvoll genauer hinzuschauen oder sich Unterstützung zu holen und genaueres abzuklären. Ich habe mich in den vergangen Monaten selbst sehr intensiv mit all diesen Fragen beschäftigt.

2:18 Das Thema Kinderwunsch hat mich auch persönlich sehr beschäftigt und begleitet. Mehr möchte ich dazu jetzt heute noch gar nicht erzählen Aber ich werde zu einem späteren Zeitpunkt ganz in Ruhe meine Gedanken und Erfahrungen mit euch teilen. Heute möchte ich aber erstmal die medizinische Seite beleuchten, dafür habe ich eine Expertin eingeladen, die tagtäglich Paare mit Kinderwunsch begleitet.

2:43 Dr. Corinna Mann ist Kinderwunschtärztin und mit ihr spreche ich heute darüber was wir über unsere Fruchtbarkeit eigentlich wissen, was wir beeinflussen können. Wir sprechen über das Anti-Müllerhormon, über Eizellreserve, über das Alter, über Lebensstil, Zyklusstörungen und mögliche Ursachen eines unerfüllten Kinderwunsches.

3:07 Und natürlich auch darüber wann eine Abklärung sinnvoll ist wie diese abläuft und welche Möglichkeiten die Kinderwunschtmedizin heute bietet. Ich wünsche euch viel Freude beim Zuhören und bin schon gespannt auf euer Feedback. Und wie immer freue ich mich natürlich, wenn euch mein Podcast gefällt! Wenn ihr diesem eine Bewertung hinterlassen möchtet und ihn vielleicht auch an eure Freunde und Bekannte weiter schickt.

3:38 Liebe Corinna, schön dass du da bist. Ich würde sagen zum einen stiegstell dich sehr gerne erst einmal vor wer bist Du was machst Du? Ja erstmal vielen Dank für die Einladung zu deinem Podcast, finde ich wirklich super und freu mich auch ein bisschen über ein paar Dinge zum Thema Kinderwunsch zu reden.

3:54 Also ich bin Gynäkologin und Reproduktionsmedizinerin. Das heißt, hier habe die Facharztausbildung für Gynecologie gemacht und Geburtshilfe. Ich habe auch länger in der Klinik gearbeitet. Ich hab dann in einer Kinderwunschklinik erarbeitet, auch in Wiener Zeit lang an der Uniklinik. Und da hat mich selbstständig gemacht, habe mein eigenes Kinderwunszentrum gegründet.

4:11 So vor sechs Jahren war das. Wir haben erst mal so einen kleinen Angefangen, weil ich einfach an der großen Unikllinik war, wo die Medizin sehr spannend war, aber wo oft einfach der Patient an sich viel zu kurz gekommen ist. Weil es sehr mechanisch, sehr wissenschaftlich waren. Ich möchte das gerne anders, mich meine Patienten anders betreuen.

4:26 Dann habe ich so einen ganz kleinen angefangen und es ist gleich so gut angelaufen, sag' ich mal, weil wir irgendwie sehr persönlich auf die Patienten eingegangen sind, dass sich das dann schön weiterentwickelt hat, wir in IVF-Labor noch dazu gegründet haben. Wir wollen jetzt mittlerweile ein Zentrum mit dreizig Leuten sind, fünf Ärzten sind und unsere Patienten einfach an allen Ebenen des Kinderwunsches betreuten können.".

4:45 Ja, selber vier Kinder kann vieles also nachvollziehen sozusagen von den einzelnen Schritten vom Kinderwunscht über Schwangerschaft und bis die Kinder da wirklich da sind... Genau, macht meinen Beruf einfach wahnsinnig gerne und freue mich auch über Social Media und ein bisschen Aufklärungsarbeit leisten zu können.

5:00 Ja sehr schön! So soll es doch sein. dass der Beruf eine große Leidenschaft ist klingt sehr gut. Und was sind jetzt aus deiner Sicht so die häufigsten Missverständnisse rum um das Thema Fruchtbarkeit? Das finde ich super, da gibt es nämlich total viele. Ja das merke ich immer wieder. also ich glaube ein so ganz großes Missverständnis was mir immer wieder vorkommt ist so man is gesund also glaubt auch jeder dass er schwanger wird.

5:24 Das ist natürlich per se schon mal eine gute Voraussetzung. aber nur Gesundsein reicht nicht. und ich sag mal ninety fünf oder achtundneinzig Prozent unserer Patienten die durch die Tür reinkommen sind eigentlich gesund und ich glaube das ist so ein ganz wichtiger Mythos. das ist trotzdem wichtig Abklärung zu machen, dann auch vielleicht weil viele sagen ja ich war bei meinen Frauenarzt und hat auch gesagt alles sieht super aus.

5:44 Das ist auch schon mal prima. das heißt es sind keine großen Störungen da. aber auch das ist noch keine Garantie dass es natürlich damit der mit der Fruchtbarkeit klappt. oder was wir oft hören auch in meiner Familie sind alle gleich schwanger geworden. also es sind all so Dinge die natürlich zum gewissen Grad stimmen aber die oft einfach nicht ganz ins Detail gehen und hier alles wirklich abbilden lange sich gehalten hat, was aber mittlerweile wirklich viel besser geworden ist.

6:06 Dass es an der Frau liegt. Also generell sind früher auch in der Klinik noch vor so vor zehn, fünfzehn Jahren immer eigentlich die Frauen gekommen und zwar immer so... Der Glaube, das liegt an der Frauen. Und der Mann war erst mal völlig außen vor. Das ist mittlerweile viel, viel besser worden. Es gibt viele Männer tatsächlich von alleine sagen ach ich mach ein Sperm gekraben und lass mich mal abklären.

6:25 Ja, es ist ja auch so dass eine Frau eigentlich regelmäßig zum Frauenarzt geht und da die regelmäßige Kontrolle macht unabhängig von Beschwerden. Und das gibt's ja so gesehen beim Mann nicht. Also vielleicht gibt's manche Männer, die dennoch aus eigeninitiative Regelmäßig machen aber so grundsätzlich ist es bei denen ja nicht der Fall weniger.

6:43 So kann ich aus der eigenen Erfahrung sagen, sonst kommen die Waren eigentlich seltenes beim Orologen also nicht freiwillig aussehen. Sie hatten irgendeine Erkrankung, aber ganz selten absolut. So fängt es sich an, dass die Frauen seit sie vierzehn sind eigentlich immer zum Frauenarzt regelmäßig gehen.

6:58 Ja das stimmt. Und Mythos weil du gefragt hast ist auch noch so. dieses der Stress sozusagen ist die Ursache entspannend nicht einfach. ich glaube das ist auch so ein Aberglaube oder aus vielen Frauen auch ein schlechtes Gewissen einfach macht weil sie dann glauben sie sind selber schuld. also das ist etwas sehr hart.

7:16 Und wie sehr ist jetzt das Alter wirklich ein entscheidender Faktor und vielleicht auch hier einmal sowohl bei der Frau als auch beim Mann? Ja, also Alter ist ein super wichtiger Faktori. Das ist eines so, der ich würde sagen ... Das ist natürlich immer so ein schwieriges Thema, weil die Frau ist so alt wie sie ist.

7:33 Und natürlich arbeiten wir nicht weiter so wie sie isst. Aber deswegen ist die Aufklärung so wichtig und ich glaube auch dass junge Frauen einfach schon das einordnen können. Es heißt nicht, dass jeder mit twenty-fünf Kinder bekommen muss aber dass man einfach weiß, wie entwickelt sich denn die Fruchtbarkeit?

7:45 Und das Alter ist relevant, weil er einfach die Eizelmenge nimmt ab Aber besonders die Eizellqualität und daran hängt eigentlich das Allermeiste, also auch wenn Frauen gesund und fit und alles bleiben. Die Eizelqualität ändert sich natürlich einfach mit der Zeit. Da gibt es sehr gute Daten jetzt auch aus den IFF-Behandlungen wo wir eben sehen wie ist die Korrelation mit dem Alter und dem Kinderwunsch?

8:04 Das sieht man wirklich sehr gut! Und für die natürliche Fruchtbarkeit gibt's viele Daten und das Problem ist letztlich dass die DNA nicht stabil bleibt in den Eizellen, die sind ja einmal angelegt. Das ist vielleicht auch ganz wichtig zu wissen, dass ja eine Frau mit den Eizellen zur Welt kommt die sie auch ein Leben lang haben wird.

8:20 Die bilden sich nicht neu, die Spermien bilden sicher alle drei Monate neu. das heißt die Männer bilden kontinuierlich bis ins hohe Alter letztlich Spermie nach und bei der Frau sind sie einmal angelegt Und werden dann weniger und natürlich sind auch allen Umwelteinflussen natürlich auch einfach unterlegen.

8:37 Dann können sie so um sich nicht mehr so gut teilen. es kommt häufiger zu viel geburten die Hochbarkeit nimmt ab. also sehr, sehr relevanter Faktor wirklich das Alter und eben jetzt auch nicht rückgängig zu machen. Aber man kann Dinge machen, dass man es einfach positiv beeinflusst und die allgemeine Gesundheit einfach beeinflußt.

8:53 Weil der Mann ist nämlich super wichtig aber es geht immer um die Frau und das Alter der Frau wobei wir mittlerweile wirklich viele Paare haben wie dann beide sagen ja wir sind ja beide alt. also es kommt so oft, dass die Männer das schon wahrnehmen und da gibt's immer mehr ganz gute Daten dazu, abnimmt.

9:11 Also gesagt, man kann bis ins hohe Alter wirklich Kinder bekommen aber die Wahrscheinlichkeit nimmt einfach ab und man sieht auch ältere Männer auch teilweise wirklich auch so einige Erkrankungen. das ist jetzt nicht so viel wie bei Frauen bei genetischen Erkranken Aber die Männer haben teilweise. wenn sie über vierzig oder fünfzig sind haben die Kinder auch häufiger psychische Erkränkungen zum Beispiel.

9:31 Das ist jetzt echt eklatant viel dass man sagt deswegen sollte mal aufpassen ab einem gewissen alter. aber das fällt schon auf und es ist ganz spannend und wissen nicht alle Ja, spannend. Habe ich tatsächlich auch davor noch nie gehört. Und wenn jetzt Frauen zuhören? Weil es ist natürlich schon so dass sich der Kinderwunsch heutzutage immer weiter nach hinten schiebt weil man einfach erst mal andere Pläne im Leben hat und dann heißt das ja bis fünfunddreißig ab dann ist es eine eher spätere Schwangerschaft oder vielleicht auch schon eine Risikoschwangerschaft.

10:02 Wenn man das jetzt natürlich hört und man ist vielleicht schon sechsen dreißig sieben dreizig achten dreißigt und hat aber noch diesen Wunsch Dann macht einem das ja vielleicht auch so ein bisschen Angst. Vielleicht verunsichert es auch viele Frauen, ob sie wirklich das jetzt machen sollen? Ob das wirklich die richtige Entscheidung ist?

10:17 Was kannst du da vielleicht aus der Erfahrung heraus sagen und welche Möglichkeiten gibt's da auch um vielleicht so'n bisschen Hoffnung zu machen dass es eben nicht unmöglich ist ab diesem Alter sondern einfach nur ein bisschen schwieriger wird? Ja absolut, finde ich total wichtig. Weil gerade so durch Social Media in der heutigen Zeit wird ja vielen Frauen auch dann so Angst gemacht oder sagt das darfst du nicht?

10:37 Oder kannst du nicht mehr machen. und im Alter ist es so wichtig, dass jetzt nicht ein Switch, also mit thirty-fünf ändert sich nicht auf einmal alles sondern es ist ein ganz, ganz kontinuierlicher Prozess. Das ändert nichts mit meinen Geburtstag aber mit der Zeit wird die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit einfach weniger.

10:52 Ich meine das mit der Risikoschwangerschaft ist ja auch im Mutterpasso festgelegt. Es ist schon uralt, das muss man dazu sagen. Ich kann dir gar nicht das Durchschnittsalter von unserem Patienten sagen. Der Großteil ist wirklich eher Eier dreißig oder neundreißig, also es ist überhaupt nichts... Besonderes, wenn Frauen über thirty-fünf zu uns kommen.

11:11 Es ist richtig, es dauert häufig länger also das heißt bis es dann klappt weil einfach die Wahrscheinlichkeit dass die Eizelle gesund ist, die jeden Monat springt, ist einfach niedriger. Das heißt es kann ein paar Monate mehr dauern bis es zur Schwangerschaft kommt. und auch über thirty fünf oder achtunddreißig gibt's ja auch ganz viele gesunde, ganz spontane normale Schwangerschaffen.

11:29 Das muss man immer bedenken, dass es nicht unmöglich ist in dem Alter. Ich meine über forty wird es langsam schwieriger aber auch sehr, sehr viele Frauen mit viertig, mit einundvierzig, zweienviertig in Behandlung wirklich abnehmt tut die Schwangerschaftsrate dann deutlich. Mit Vier und vierzig, Vierzig da gibt es natürlich auch noch Schwangerschaffen aber deutlich weniger mehr.

11:49 Aber wir haben trotzdem viele gesunde Schwangersschaften überensreißig oder überviert sich auch noch. Das ist wirklich wichtig und genau absolut. da jetzt auch nicht unnötig Angst zu machen, das ist überhaupt nie unser Anliegen. oder so einfach dass man sagt realistisch natürlich wie gehe ich da rein in die ganze Kinderwunsch-Thematik lieber früher trinken dran denken als zu spät und dass man einfach auch die Zeit im Blick behält, dass man zum Beispiel sagt mit forty nicht ach ich mache jetzt noch das und jenes.

12:19 Und dann fange ich vielleicht mit dem Kinderbusch mit forty zwei an, sondern wenn er da ist, dann vielleicht lieber schneller als später angehen. Vielleicht bei dem Thema ganz kurz? Ich hatte die glaube schon erzählt, dass ich dazu auch schon eine separate Episode habe zum Thema Social Freezing also dass man Eizellen einführt.

12:36 was würdest du jetzt sagen is da so ein gutes Alter, wann man daran schon mal denken sollte. Es gibt ja vielleicht auch Frauen die sind jetzt neun und zwanzig, achtundzwanzig und möchten aktuell keine Kinder aber man weiß ja nicht wie sich das in den nächsten zehn Jahren ändert. Ich finde ein super wichtiges Thema, aber ich glaube da braucht es noch so viel Aufklärungsarbeit.

12:57 Als wir angefangen haben vor vier fünf Jahren, da sind ganz viele Frauen erst mit Ende dreißig eigentlich gekommen die Social Freezing machen wollten. Gerade aus der Partnerschaft, die irgendwie in die Brüche gegangen ist gekommen oder wirklich so Panik bekommen und ich muss auch ganz schnell meine Eizellen einfrieren.

13:09 das kann man auch machen, aber natürlich nicht ideal. also ideal wäre es vor fünfunddreißig. Da haben wir wieder... Das Alter für Fünfund-Dreißiger. ideal wäre das und tatsächlich noch besser wenn man früh dran denkt schon mit Anfang Dreißig dann gibt's gute gute Tabellen, wo wir auch sehen, wie ist die Wahrscheinlichkeit?

13:24 Auch für genetische Fehlbedingungen. Wie viele Eizellen braucht man dann? Also ideal wäre es tatsächlich gut Ende zwanzig oder Anfang dreißig. und im Grunde wenn man daran denkt, dann sollte man's eigentlich machen so als ganz rohe Daumenregel weil hier Jünger wirklich desto besser. Es ist da natürlich Frage, ob man sich ja überlegen muss, braucht man die Eizeln oder nicht?

13:43 Und das ist so häufig auch wenn Kritik äußert wird am Social Freezing und sagen viele werden sowieso nicht gebraucht. Die Aktuell ist es auch im Moment noch so. Jetzt muss man in Deutschland nur sehen, das ist ja noch sehr jung. also es ist wirklich erst seit eigentlich seit drei vier Jahren richtig viele Eizellen eingefroren werden.

13:59 vorher ist es nur relativ wenig gemacht und die Frauen müssen jetzt erst älter werden dass sie überhaupt sinnvoll nutzen können. also das wird auch noch ein bisschen dauern. Und eine Frau mit Mitte zwanzig die weiß natürlich noch nicht so wie läuft ihr Leben vielleicht Sie weiß noch nicht wann lernt sich den Partner kennen Wie sieht die berufliche Karriere aus?

14:17 Ja, und wenn man natürlich jetzt Ende des Anfangs dreißig kann man vielleicht schon ein bisschen besser abschätzen. Was möchte man überhaupt wie? ihr könntet das Leben ausschauen und kann dann rechtzeitig die Eizeln einführen. Aber wie gesagt, ihr früher desto besser. und wir haben auch was wirklich spannend ist.

14:30 So seit ein zwei Jahren haben wir immer mehr Paare die zu uns kommen der eigentlich schon Kinderwunsch haben entweder sagen ja wir sind zusammen wer arbeiten aber woanders wir können es jetzt gerade nicht vorstellen befrieren zusammen im Brion einen für später wenn das dann die Chancen einfach noch gut sind oder auch immer mehr kommt fürs zweite oder dritte Kind.

14:49 Das finde ich eigentlich sehr schlau. das hat mir wirklich erst vom Ja, eigentlich erst vor ein, zwei Jahren hat das so angefangen. Dass sie Paare mit vielleicht Mitte dreißig das erste Kind bekommen wollen und dann einfach sagen wir ja vielleicht beim zweiten oder dritten sind wir schon über vierzig und dafür wollen jetzt schon mal Embryone einführen.

15:05 Also das entwickelt sehr dynamisch ist auch gesellschaftlich einfach irre spannendes zu sehen. Definitiv! Und es gibt ja einen Wert, der in diesem Zusammenhang auch immer wieder mal diskutiert wird und so ist das Antimüllerhormon. Welche Aussagekraft hat das jetzt tatsächlich? Und wie kann man diesen Wert auch richtig für sich einordnen?

15:25 Weil wenn man den jetzt messen lässt – und wenn ich jetzt richtig informiert bin, wenn dieser Wert dann niedrig ist bedeutet dass die Eizellreserve der Frau nicht mehr allzu hoch. Aber wie geht man denn mit dieser Information um? weil dann hat man ja psychisch irgendwie noch mehr diesen Druck. Oh Gott, was ist wenn es jetzt nicht klappt?

15:42 Eine sehr gute Frage. Weil ja auch da dann gefragt wird soll man den überhaupt messen oder nicht? eben hat man dann unnötige Sorgen oder unnötige Panik. ich sehe es immer so dass das Wissen einfach so wichtig also dass man's einfach Bescheid weiß weil dann kann man entsprechend handeln. und sei jetzt zum Beispiel eine Frau um drei sich die den Wert misst und die dann niedriges Ergebnis vielleicht hat Die weiß dann, okay ich sollte mir jetzt wirklich Gedanken machen.

16:06 Ich sollte zum Beispiel einzeln einfrieren im Rahmen vom Social Freezing oder eben vielleicht doch den Kinderwunsch ein bisschen nach vorne schieben also dass man einfach besser planen kann weil wir haben auch viele Patienten die dann mit Mitte Ende dreißig das erste mal zu uns kommen wird Kinderwunscht und wir dann feststellen die einzelne Reserve ist wahnsinnig niedrig oder vielleicht sogar gar nicht mehr vorhanden.

16:24 was gibt es Also? es nennt sich premature ovarian failure, also ein vorzeitiges Versagen der Eierstöcke. Vor dem viertzigsten Lebensjahr und das ist so eine von hundert Frauen betroffen, also gar nicht so weniger eigentlich und das merkt man oft nicht. oder man merkt dass erst wenn's zu spät ist, d.h., wie man den Wert testet rechtzeitig bescheid weiß kann man dementsprechend natürlich handeln und planen.

16:45 für eine normale Fruchtbarkeit sagt es im Endeffekt nicht so viel aus. Das heißt, wenn eine Frau jetzt Anfang dreißig ist hat, sage ich mal wahnsinnig niedrigen Wert. Aber regelmäßige Eisprungen kann sie wunderbar im nächsten Monat schwanger werden also genauso gut wie eine Frau die vielleicht ein Vielfüll hören wird hat.

17:02 Das sagt nichts über die Qualität aus und das ist glaube ich so ein ganz wichtiger Punkt in viele Verwechseln oder nicht ganz richtig verstehen. aber er sagt eben was auch über die Menge. Das heißt, wie viel Zeit habe ich noch? Auch wenn ich ein Kind plane, vielleicht sogar mehrere Kinder plane. Ist es sinnvoll eben bisschen schneller dran zu sein oder Eizeln eizufrieren bevor man dann nachher zu spät ist?

17:23 und wichtig auch für Social Freezing weil wir jetzt darüber gesprochen hatten dass man weiß wie viele Eizellen kann nicht denn überhaupt einfrieren. Es ist ja auch ganz unterschiedlich. Social Freezing heißt dann nicht ein Zyklus und ich habe vielleicht genug Eizellen eingefroren, sondern es kann ja sein die Eizellreserve ist niedrig und ich muss vielleicht zwei, drei oder vier Zyklen machen bis ich genug Eizen hab.

17:41 Oder eben ich kann mich zurücklehnen und sagen ich habe einen Superwert, ich kann mit einmal oder zweimal wirklich so viel Eizeln einfrieren dass sie mir reichen. Oder bei Elfbehandlungen wie Kinderwohnspannung machen das einfach ein ganz wichtiger Wert den man auch im Verlauf anschauen kann. Kennst du vielleicht jemanden, für den das Thema aktuell wichtig sein könnte?

18:02 Dann leite diese Folge gerne weiter. Vielleicht ist es genau der Impuls, der gerade gebraucht wird. Wir sehen, der wird ja produziert von den antralen Follikeln. Das sind so kleinen Eiweißchen die man sehen kann im Ultraschall auch unterschwankt manchmal das kann mal besser mal schlechter sein wird auch beeinflusst durch die Pille zum Beispiel oder durch eine Schwangerschaft kann es beeinflußt werden und dass ist nicht ein Wert der kontinuierlich runter geht sondern er hat schon auch gewisse Schwankungen unterliegt.

18:45 und das ist nur auch wichtig bei der Kontrolle wenn man so Werte anschaut dass man das einfach gut einordnen kann. Ja spannend vielen Dank. Und wenn wir uns jetzt nochmal den Lebensstil genauer anschauen und Lebensstile und Fruchtbarkeit. Du hattest ja schon gesagt, einer der Mythen, der dir sehr häufig begegnet ist dieses Thema Stress.

19:02 Dass das häufig auch als Hauptgrund genannt wird warum es mit einer Schwangerschaft nicht klappt so nach dem Motto macht euch keinen Druck, macht euch kein Stress oder fahrt am besten in Urlaub dann klappe ich schon Wie stark beeinflusst jetzt Stress tatsächlich die Fruchtbarkeit? Weil natürlich gibt es auch einmal diese Situation, dass man sehr viel Stress hat und das wiederum beeinflußt den Zyklus der Frau.

19:24 Und dann bleibt vielleicht der Eilsprung aus oder der ganze Zyklus verschiebt sich. Dann beeinflustest natürlich auch das Thema Schwangerwerden. aber wenn wir mal annehmen in der Zyklus bleibt regelmäßig der Eisprung findet statt was spielt Stress dann überhaupt für eine Rolle bei der Frau und auch beim Mann?

19:41 Also ein super wichtiger Punkt, weil das ist natürlich auch in unserer heutigen Gesellschaft. Jeder hat ja irgendwie Stress als beruflichen Stress oder privaten Stress. Jeder empfindet Stress auch unterschiedlich. Das ist ja auch wichtig. Herausforderungen vielleicht und manche sind schneller gestresst als andere.

19:56 Also generell ist es so, du hast das schon ganz richtig gesagt, extremer Stress kann natürlich zur Zyklusstörung führen oder auch in den Leistungssportlern die extrem viel Sport machen. Die haben einfach dann eine Zyklostörung, haben vielleicht keinen Eissprung, keine gute Lotealfaser also keine zweite Zyklos, keine stabile zweite Zyklushälfte und das beeinflusst natürlich absolut die Schwangerschaftschancen.

20:17 Wenn jetzt der Zyklu aber normal ist und da muss man normal natürlich schon genauer anschauen was geht nicht nur um die Regelmäßigkeit, sondern auch findet eine Einsprung statt oder nicht. Das sollte man dann auch schauen und ist die zweite Zyklushälfte eben auch wirklich destabil. also das wenn man sich das genauer anschaut kommt und auch manchmal auf Dinge die man vielleicht so nicht gesehen hätte.

20:36 aber mal davon abgesehen wie der Zykulus normal funktioniert hat Stress im Grunde einen sehr bedingten Einfluss auf den Kinderwunsch. wichtig ist natürlich ausreichend Schlaf gute Ernährung, also alles was natürlich häufig verbunden ist. Wenn jemand stark beruflich eingebunden ist viel Stress hat dann schläft er vielleicht schlecht, ernährt sich vielleicht gesund und das führt natürlich zu so ein bisschen einem Teufelskreis der die Fruchtbarkeit dann doch irgendwie beeinflussen kann.

21:01 Aber ansonsten ist es so dass Stress alleine keine Schwangerschaft verhindert. auch in den unmöglichsten und stressigsten Situationen kann natürlich eine Schwangersschaft auftreten und das finde ich super wichtig eben diesen Mütus aus dem Kopf rauszubekommen von allen. Weil natürlich eben viele Paare mit unerfüllten Kinderwunsch hören sich genau das an, entspannt euch!

21:20 Genau, fahrt in die Hülle und macht irgendwie was um dann klappt es schon. oder was ja auch so häufig gesagt wird Leute haben ein Kind adoptiert und dann hat's auf einmal geklappt. also das mag ja alles sein und dass das so passiert aber Stress alleine verhindert im Kinderwunscht nicht. und wenn man sowas sagt macht man natürlich gerade den Paaren mit unervöllem Kinderwund noch ein schlechteres Gewissen und gibt ihm quasi das Gefühl sie sind ja selber selber daran schuld nicht zutreffen.

21:44 Ich meine was anderes ist natürlich, es gibt natürlich viele Dinge die man machen kann oder viele Paare mit unerfüllten Kinderwunschern auch machen wie Hypnose, Meditationen, Akkupunktur solche Sachen. da gibt's auch so begrenzte Daten dazu teilweise also akkupuntur gibt es ein paar Studien die auch zeigen das kann auch helfen bei unerfulten Kinder Wunsch aber wichtig als eher dass diese Sachen den Stress einfach rausnehmen.

22:09 Einfach die Leute entspannen, egal in welcher Lebensphase sie sind und sie einfach ein bisschen besser mit den ganzen emotionalen Belastungen umgehen können. Okay ja spannend weil es wäre auch eine Frage von mir gewesen wie du diese Ansätze wie jetzt Meditation oder Hypnose bewertest oder wieder auch die wissenschaftliche Lage ist.

22:27 das heißt man kann da eigentlich zusammenfassend sagen man kann einfach für sich schauen wenn es schon länger nicht klappt und das ist eine belastende Situation. Was hilft mir, um einfach entspannter mit dieser Situation umzugehen? Ganz genau! Und das finde ich total wichtig weil das macht keinen Sinn jetzt alles möglich zu machen und alle Tés zum Machen und Hypnose Wenn man gar nicht daran in Anführungsstrichen glaubt oder ein bisschen nicht hilft, dann stresst es noch mehr.

22:50 Weil das sind viele Termine – also es sind ja häufig schon viele Termin im Kinderwunschklinik die vielleicht wahrgenommen werden müssen und zusätzlich auch Akkupunkturtermine. Und wenn man's gefühlt hat, dass hilft gar nicht ich machs nur dafür, weil andere sagen, das hilft auf keinen Fall. aber wenn man eben selbst als Gefühl hat, das entspannt mich, das gibt mir einfach so ein bisschen Ruhe, gibt mir ein paar Ruheinseln.

23:10 Dann ist es auf jeden Fall... zuträglich und kann helfen und einfach die ganzen Situationen entspannen. Und wie gesagt, zur Akkumpur gibt es sogar so ein paar Daten dazu. aber auch das würde ich nur empfehlen und machen wenn man sagt ist da lasse ich mich ja wirklich drauf ein Ja, spannend. Und du hattest jetzt vorhin schon einen ganz wichtigen Zusammenhang gesagt und zwar rutscht man natürlich schnell wenn man Stress hat in so ein Teufelskreis das dann der Schlaf schlechter ist.

23:34 Man macht vielleicht auch in dieser Phase keinen Sport mehr achtet gar nicht mehr auf die Ernährung. Wie sehr spielen diese ganzen Faktoren noch eine Rolle? Einmal auch oft die Spermienqualität des Mannes weil da hast Du ja schon gesagt dass bildet sich Alle paar Monate neu, das heißt hier kann man noch mal mehr Einfluss haben auf die Qualität und auch bei der Frau.

23:57 Da hat es natürlich auch einen großen Einfluß. Absolut! Ich meine, das ist ein ganz großes Thema so. Das Thema Einstelle wird ja auch viel in allen Bereichen diskutiert. Das ist super wichtig finde ich. Es kann nicht alle Faktoren der Umführbarkeit umkehren. Das is natürlich auch wichtig zu wissen... Einfach ein großer Bereich ist, auf den man achten sollte.

24:17 Aber natürlich auch nicht... das nicht der Irrglaube besteht ich habe jetzt verschlossene Eileiter und wenn jetzt mein Lifestyle super ist dann kann ich das rückgängig machen oder die Spermien sind ganz schlecht und nur durch verbesserte Ernährung kriege ich das hin. also das sollte davon sollten wir nicht ausgehen aber zum Beispiel zum Thema Ernährungen.

24:33 da gibt es auch ein paar ganz spannende wissenschaftliche Daten dazu dass zb mediterrane Diät einfach gut ist. Mit ballastisch auf reiche Kost, da bist du natürlich der Profi hier zum Thema Ernährung. Viele Olivenöl sozusagen Omega-Dreifetzeln für schaltige Ernährungen das sind einfach gute Ernährungsstrukturen die auch... Da gibt es große Beobachtungsstudien dazu die Fruchtbarkeit wirklich schon verbessern können.

25:00 Da gibt es keine einzelne Fruchtbarkeitsdiät oder keinen Wundermittel, aber was wird ja vieles so auch dargestellt? Dass man nur das eine essen muss und dann klappt sozusagen, weil von allen einfach einer gesunden Ernährungsstruktur ist gut umgekehrt. Gibt's auch ganz gute Daten dazu zu der klassischen schlechten westlichen Diät dass die einfach zu einer, also nicht Unfruchtbarkeit führt.

25:23 Aber natürlich jetzt eher die Chance verschlechtert beim Kinderwunsch und es gilt für Frauen und Männer wirklich für beide gleichzeitig. Schlaf eben auch ein wichtiges Thema, das der Körper auch Zeit hat sich zu erholen, zu regenerieren. Das ist einfach auch wichtig. Das fragen wir bei unseren Patienten immer ab so wie die Schlafqualität sind ob sie ausreichend schlafen weil das auch einfach eine Rolle spielt.

25:45 Genau, das sind eigentlich so die wichtigsten Dinge. und zum Thema Sport. Das ist bei Fruchtbarkeit auch ganz interessant weil Bewegung super wichtig. Regelmäßig die Bewegung ist gut hilft einfach auch da auch wieder Hilfe der Entspannung. zu viel oder ich sage mal so ganz extremer Sport wäre jetzt auch nicht gut.

26:01 also gerade wenn es um Energiedefizit kommt dass die Frauen einfach in eine Situation rein rutschen muss sie gar nicht mehr genug Kalorien haben vielleicht sogar abnehmen. das wäre nicht zuträglich. aber ansonsten gute ausreichende Bewegungen ist gut. Und ich sage mal speziell gibt es da auch beim PCU-Syndrom.

26:15 Das ist ja eine häufige Erkrankung, also ein polizistisches Ova-Sydrom hat fast zehn Prozent aller Frauen, also wirklich relativ viele. Da sind kleine Züstchen, sagt man umgangssprachlich. aber das sind letztlich die Eiblesen, die nicht heranreifen und die nicht springen sind im Eierstock. Es kommt häufig zu schlechter Haut, Haarausfall, also zu vermehrter männlichen ... Hormoneigung, sozusagen das von mir der männliche Hormona da sind und die Frauen haben oft keinen Eisprung.

26:45 Das kann verbessert werden durch einen Gewichtsverlust. wenn die Frauen übergewichtig sind. Wenn sie so fünf bis zehn Prozent Gewicht verlieren sieht man wirklich häufig dass es auch wieder zum regelmäßigen Eissprung kommt. und eben durch Gewichts- verlust und Sport beides also bei den Frauen macht es richtig viel Sinn da wirklich ganz gut drauf zu achten.

27:03 Ja spannend! Und wie ist es dann beim Mann, wenn der jetzt irgendwie Leistungssportler ist? Hat auch das eine Auswirkungen? oder ist es da einfach nochmal anders. Weil ne Frau merkt das ja immer recht schnell, dass gewisse Lebensstiländerungen den Zyklus beeinflussen. Wann und wie merkt man das bei einem Mann?

27:19 Bei Männern ist wirklich Sportbewegung super, aber auch wirklich gut, auch zuträglich für die Fruchtbarkeit, wenn jetzt Männer extremes Bodybuilding machen würden oder wirklich Testosteron nimmt. Das ist auch gar nichts... Sehen wir auch immer wieder, oder erst mal sagen sie es uns gar nicht und dann merkt man das mit der Zeit.

27:34 Teilweise die Spermienproduktion also da wäre jetzt zu viel wär auch nicht gut. oder Klassiker lang mal ganz langes Rennrad fahren wenn Sie stundenlang auf dem Rennbad sitzen würden einfach weil der Hoden sich überhitzt. Das kann auch negative Auswirkungen werden. Aber das ist extrem Sport. den Leistungssport ein bisschen anders zu überwerten als bei den Frauen Ja Und Es werden ja auch immerwieder unterschiedliche Nahrungsergänzungsmittel empfohlen.

28:00 Ich glaube teilweise wird das natürlich auch so ein bisschen ausgenutzt, die Frauen oder die Paare, die dann verzweifelt im Kinderwunsch sind. Weil man da wahrscheinlich irgendwann an dem Punkt ist wo man alles probiert und in alles Hoffnung steckt. Da gibt es jetzt Vollsäure, was so als der Klassiker bekannt ist.

28:19 Was der Gynäkologe einem Jahr von Tag eins an auch empfiehlt dann zu nehmen oder bestenfalls schon drei bis sechs Monate vorher aber auch sowas wie Inositol, Coenzyme Q-X. Was ist da für wen sinnvoll und wo ist die Evidenz eher begrenzt? Wo kann man sagen... Kann man sich das Geld eigentlich sparen? Also finde ich ein ganz wichtiges Thema genau.

28:41 Das ist gut ja generell nicht nur im Kinderwunsch sondern natürlich in allen Bereichen explodiert. Hier in USA sowieso, Deutschland ja auch in den letzten Jahren einfach mit Nahrungsergänzungsmittel. Da muss man einfach unterscheiden sozusagen wer braucht was? In welcher speziellen Situation und wenn nicht und wo kann es einfach über normale Ernährung aufgenommen werden?

28:58 Und da hast du angefangen mit Folseure absolut. das ist wirklich Klassiker eigentlich, das sollte man wirklich nehmen absolut. Also vor der Schwangerschaft auch schon wirklich zur Vorsorge für den Embryo, das ist einfach wichtig, das weiß man mittlerweile. Ist übrigens ja auch Bekannter eigentlich schon seit den Achtzigern was hat sich irre lang gedauert bis es jetzt wirklich sich durchgesetzt hat.

29:18 also noch vor fünfzehn Jahren war das nicht die Standardempfehlung. Das muss man auch bei den ganzen Dingen natürlich wissen dass viele Sachen wirklich lange brauchen bis sie eigentlich, bis man Dinge weiß und sie bekannt sind in der Wissenschaft bis sie sich dann wirklich durchgesetzt haben, dass jeder das anerkennt und sagt ja stimmt es, das hilft.

29:35 Das sollte man vielleicht empfehlen. also Fohlsäure absolut kann noch die Eizel Qualität verbessern. Also wir empfehle jeden auch schon wirklich vor der Kinderwunschbehandlung einfach damit anzufangen, dass man zusätzlich ausreichend mit Fohlsäuren versorgt ist. Dann wichtig ist zum Beispiel auch Vitamin D. Wenn man genug Vitamin D hat, braucht man es natürlich nicht zusätzlich nehmen aber oft im Winter also in Deutschland haben wir eigentlich einen Vitamin-D-Mangel und das ist auch wichtig für die Eizellbildung.

29:58 Also da gucken wir immer auf den Spiegel dass der stimmt, dass der Vitamin D-Haushalt wirklich ausreichend hoch ist. dann gibt's also Inositol hast du angesprochen? Das ist für die Frauen mit PCO-Syndrom kann das helfen, dass man es zusätzlich einfach nimmt Resistenz sozusagen, um die zu verbessern. Es ist sicherlich auch nicht das Allheilmittel aber kann helfen.

30:20 und dann gibt es eben verschiedene andere Dinge wo es teilweise ganz gute einzelne Studien auch teilweise Studien nur in Tierversuchen gibt, aber schon einige Dinge die ganz viel versprechen sind. Und dann kommt es auf die Situation drauf an hat man eine Frau ist dreißig, die ist gesund und sie hat jetzt gerade Kinderwunsch und möchte schwanger werden da muss man sicherlich nicht das ganze Programm sozusagen auffahren sondern erreichen die die Basics eigentlich aus.

30:42 Aber wenn man zum Beispiel Frauen hat jetzt wirklich Ende Dreißig über vierzig sind Man auch sieht wird ein ganz am Anfang übers Alter gesprochen dass natürlich die Mütter rollen lassen nach Die Zellalterung tritt bisschen ein. Da können schon einige dinge wirklich helfen. also das Konsequenz in der wirklich hohen Dosis, da sind auch oft viel zu niedrige Dosen in Nahrungsergänzungsmitteln drin sondern in höheren Dosen.

31:01 Kann das schon die Zellen einfach stärken und helfen? Omega-Dreifetz sorgen zum Beispiel ist es auch wichtig kann man über die Nährung natürlich aufnehmen aber das kann zusätzlich die Eizerqualität stärken. also es gibt schon ein paar Dinge die muss man sicherlich kritisch bewerten und nicht alles ist für alle sinnvoll und hilfreich.

31:16 Aber es gibt schon ein paar Dinge, besonders wie gesagt je nach Situation, je nach Alter auch ob Indometriose vorliegt. Wir sehen das ja oft in den IVF-Behandlungen. dann wenn wir die Eizellen entnehmen, ob die Eitzelstruktur, ob sie verändert ist oder ob die gut ist oder nicht und wenn man gezielt Nachrufserkenntungsmittel bei den Patientinnen einsetzt, sehen wir häufig auch im Labor ohne dass wir selber große Studien machen aber sehen wir schon auf Verbesserung eine Eizellqualität und eine Embryonalqualität.

31:39 also Wie sagt die Basics? Wichtig für alle und dann muss man individuell gucken, wer braucht was. Was ist sinnvoll? aber sicherlich nicht auch dreißig verschiedene Sachen ja sondern natürlich was was es sinnvoll was können wir unterstützen. Ja noch spannende Sachen rauskommen und dem was ich eingangs sagte viele Sachen dauern einfach bis sie dann allgemein wirklich empfohlen werden um einfach sagen dass das wäre für alle Frauen in der Situation Und ich glaube, das kann man ja auch grundsätzlich zum Thema Nahrungsergänzungsmittel sagen.

32:11 Es gibt gewisse wenige Basics die sind für jeden sinnvoll aber nur weil Nährstoff XY bei dem oder in einer Ministudie das und das gezeigt hat muss das nicht gleich jeder nehmen und ich glaube dass sollte man sich immer im Hinterkopf behalten, dass man da nicht unnötig viel Geld ausgibt sondern letztendlich eigentlich immer so die Basics das Wichtigste sind.

32:33 Absolut! Und wenn wir jetzt mal davon ausgehen, ein paar versucht es schon etwas länger und das klappt nicht. Und auch da ist dann wieder so dieses Thema was du auch eingangs schon beschrieben hattest man kriegt dann irgendwie von anderen mit. ja in der Familie ist jeder schnell schwanger geworden problemlos oder gerade durch Social Media kriegt man natürlich nochmal mehr mit dass andere als einmal versucht haben und zack waren sie schwanger.

32:59 ab wann spricht man jetzt von einem unerfüllten Kinderwund? Oder ab wann sollte sich Gedanken machen oder weitere Dinge untersuchen lassen. Ja, das ist wichtig weil es ja oft so eine verzerrte Wahrnehmung ist. und natürlich derjenige wo's gleich klappt die erzählt sie dann auch immer gerne. Der gern erzählt wenn's gleich beim ersten Mal hat geklappt das ist auch jeder mal ein bisschen stolz dass es gleich funktioniert hat.

33:20 aber die Paare muss natürlich länger dauern. die erzählen das ja oft nicht oder erst nach einer Nachfrage also im Freundeskreis. deswegen glaube ich das ist schon immer wichtig dass man da so ne richtige Einordnung hat. Viele Frauen oder Paare denken auch, wenn sie die Pille absetzen. Wenn sie sofort schwanger war, sie haben die ganze Zeit verwütet und dieser eine Eisprung der Fütterung zu einer Schwangerschaft kann sein, muss aber nicht sein.

33:41 Und so deswegen spricht man von unerfüllten Kinderwunsch also für Definitionen ab über zwölf Monaten, wenn ein Paar unter thirty-five ist. Das sollte man abklären und wenn ein paar über thirty- five ist, sollte man es schon nach sechs Monaten abklären um das Thema Zeit einfach nicht aus den Augen zu verlassen.

33:59 aus den Augen zu verlieren, dass es nicht so lange dauert. Und gibt es da jetzt aber gewisse Faktoren oder Anzeichen sage ich mal wo man als Paar schon sagen kann das macht vielleicht Sinn schon früher was untersuchen zu lassen wie zum Beispiel wenn man weiß man hat Endometriose dann sollte man ja eventuell sich früher schon an die Gynäkologin- oder Kinderwunschpraxis wenden?

34:23 Ja, absolut genau. Und das haben wir auch immer mehr, dass viele Paare wirklich mit Beginn des Kinderwunsches eigentlich schon kommen und erst mal sagen wollen gleich schon mal abklären ob alles okay ist. Ich meine es offensichtlichste ist eigentlich der Zyklus die ja jede Frau beobachtet und das ist auch super sinnvoll vor dem Kinderwunsch zu machen, einfach in der App einzutragen.

34:41 Dass man so ein bisschen einen Überblick hat. wie oft kommt denn die Periode? Ist sie regelmäßig oder nicht? Habe ich um die Zwischenblutung? Dauert ihr ungewöhnlich lang oder ungewönlich kurz? und wenn man da irgendwas bemerkt was auffällig ist dann würde ich das auf jeden Fall früher abklären lassen weil ein fehlender Eisprung kann eine Frau sozusagen nicht schwanger werden.

34:58 also das ist etwas worauf man auf jeden fall selber auch wirklich gut achten kann. Und natürlich wenn Erkrankungen vorliegen Also Endometriose müssen natürlich viele Frauen erst mal gar nicht oder können durch starke Schmerzen sich bemerkbar machen, aber es kann auch ganz unentdeckt bleiben. Ja also wenn man natürlich weiß, das hat man dann würde ich definitiv früher eine Abklärung machen.

35:18 Dass man sich alles anschaut auch besonders die Eileiter schon anschaut ob sie durchgängig sind. beim Mann jetzt wenn er zum Beispiel Erkrankungen hatte wie Mumps in der Kindheit oder vielleicht Hodenöffnungen oder Verletzungen oder sowas mal hatte Dann würde ich auch da sehr früh das schon abklären.

35:33 Oder natürlich wenn auch andere Erkranken bestehen die vielleicht mit dem Kinderwunsch schwer vereinbar sind Eine niedrige Einzelreserve, also was dann sollte man schon früher abklären. Und wie häufig ist jetzt Endometriose? Weil das glaube ich vor ein paar Jahren kannte das noch gar keiner. Dann hat man immer mehr darüber gesprochen.

35:55 aber es gilt soweit Ich weiß immer noch so bisschen als Eine Erkrankung, wenn man es Erkankungen nennt. Die sehr wenige Frauen betrifft oder sind's vielleicht gar nicht so wenige? Wie ist da der aktuelle Stand? Also es sind sehr viele genau und das ist schon ganz spannend diese gesellschaftliche Entwicklung zu sehen.

36:12 oder Aufklärung weil tatsächlich ist es so vor wahrscheinlich ist es noch gar nicht lange her. für fünf oder acht Jahren war das denn aller meisten außerhalb der Fachkreise gar nicht bekannt. dass es die Erkranken gab wusste man nicht. Und damals daher kommen auch die Daten, das viele gesagt haben es dauert sieben Jahren durch und bis eine Frau die Diagnose bekommt weil es so lange dauert bis sie sich überhaupt merkt dass ist auffällig das ist anders bei mir als bei anderen bis er sich an den Frauenarzt oder Frauenärztin wendet bisher sagt ach wir klären das mal weiter ab das hat sehr sehr lange gedauert.

36:40 Mittlerweile geht es also aus meiner Sicht so ein bisschen in die andere Richtung, dass irgendwie fast jeder endometriose hat und da muss man natürlich auch wieder aufpassen. Ist das wirklich so? Ist die Endometriosis immer wirklich schlimm oder nicht? Bauchspielung teilweise eben zur Abklärung und wenn man natürlich kleine Herde findet, ist das definitiv eine Endometriose.

37:00 Aber das ist natürlich nicht unbedingt eine Endomitriose die dann gleich auch ganz starke Auswirkungen auf den Kinderbundsch hat. also da muss man so ein bisschen jetzt... Also aktuell geht es schon fast in die andere Richtung, muss man ein bisschen aufpassen dass man da das Mittelmaß hält. An sich ist schon eine häufige Erkrankung.

37:15 Die ist nicht selten, betrifft jede ca. achte bis neunte Frau etwa. Also wirklich viel unterschiedlichen Ausmaße kann eben zu schweren Schmerzen führen. Zu Schmerz bei der Periode beim Geschlechtsverkehr aber auch dauerhaften Schmerze einfach vielen Beschwerden und dann eben auf zu einer Unfruchtbarkeit.

37:34 Und das sollte man rechtzeitig abklären gegebenfalls operieren je nachdem wie ausgeprägt es oder auch schauen ob die Fruchtbarigkeit dadurch beeinträchtig ist. Ja, spannend. Und welche Ursachen siehst du jetzt in der Praxis am häufigsten? Sowohl bei der Frau als auch beim Mann? Eine gute Frage! Weil wir sehen natürlich alles.

37:54 Also wir sehen sehr häufig Hormonstörung. Also PCO an sich sehen wir sehr, sehr häufig und eben fehlen Neissprungen und das ist auch das offensichtlichste. Das ist auch der Grund warum viele natürlich kommen weil Sie merken irgendwie was stimmt nicht. Wir machen die erste Abklärung, bedeutet für uns immer ein ausführliches Erstgespräch.

38:11 Eine ausführliche Anamnese, dass wir einfach viele Dinge herausfinden. Da sind viele Frauen erst mal auf den ersten Blick ganz gesund. wie gesagt bis auf die Hormonstörung sehen wir häufig und wir machen immer gleich noch einen Ultraschall und ein Spermiogramm bei den Männern. das gehört für uns wirklich als allererste Diagnostik dazu und da sehen wir ganz, ganz häufig auch veränderte Spermyogramme.

38:30 Das ist auch was wir am Anfang gesagt haben. es betrifft wirklich nicht nur die Frau sondern so eine ganz robe. Daumenregel sagt also zum Drittel des Die Ursache, wenn man so nennen will ja bei der Frau-Ursache ein Drittel beim Mann und einen Drittel sind beide betroffen. Also letztlich im Fünfzig Prozent der Fälle ist mehr oder weniger der Mann auch betroffen und hat eingeschränkte Spermien und das kann eben der Grund sein warum es einfach nicht zu einer Schwangerschaft kommt.

38:52 also das sehen wir häufig und endometriose haben wir natürlich wirklich auch ganz viel. und dann sagt man verschlossene Eileiter Erkennen wir auch häufiger. Das ist ja was, was man nicht fühlt und nicht merkt, sondern das kann man letztlich erst durch eine Eileiterdiagnostik dann sehen. Und so wie sich das anhört, kann man jetzt natürlich bei der Frau deutlich mehr untersuchen und schauen woran könnte es liegen?

39:16 Ist jetzt beim Mann, ist es da jetzt so dass ein unauffälliges Spermiogramm ausreicht um die männliche Fruchtbarkeit beurteilen zu können. oder gibt es hier noch weitere Schritte, die man darauf hin machen kann? Es gibt mittlerweile mehrere Tests, weil genau man hat jetzt seit Jahrzehnten immer nur ein Spermiogramm gemacht.

39:34 Das Spermyogramm schwankt ja auch irre das ist auch wichtig dass man das weiß. es kann ja ganz unterschiedlich sein. Das kann mal an einem Tag sage ich mal gut sein zwei drei Wochen später ist vielleicht schon deutlich eingeschränkt und es unterliegt gewissen Schwankungen dass man eigentlich immer wirklich zwei oder auch vielleicht sogar drei Spermigramme im Verlauf macht, dass man sagt, dass es wirklich ein gutes oder eher doch ein eingeschranktes Sperrygramm.

39:55 Und dann gibt es ein paar zusätzliche Tests, die es erst seit Kurzem eigentlich gibt. Die auch wirklich sehr gut sind, dass man die DNA Fragmentation, der sperren wir noch untersucht und einfach guckt ist denn die DNA in Ordnung? mal fünfzehn Prozent aller Männer, die veränderte oder die normale Spermium haben, haben verändert DNA-Fragmentation.

40:11 Das heißt bei der normalen Untersuchung sieht es erst einmal so aus als wäre alles in Ordnung und alles normal. Und dann sieht man erst im zweiten Schritt eigentlich das doch eine veränderte DNA- Fragmentation, d.h., die Spermen, die die Genetik weitergeben an die Eizille, die sind getroffen. Es kann dazu führen dass die Sferme... Dass die Eizelle gar nicht befruchtet wird oder dass es zu einer Vielgeburt kommt oder gar nicht erst zur Schwangerschaft kommt.

40:32 Und das kann man im zweiten schritt untersuchen. Es gibt noch eine weitere Untersuchung. Da sind jetzt nicht so viele Männer betroffen, das heißt also Cutsperr ist ein Test der vor zwei Jahren entwickelt worden, der einen speziellen Calciumkanal aufdeckt und es ist einfach total interessant weil das hätte man früher nie gemerkt.

40:48 Die Spermien sind an sich normal aber es ist ein Calcium-Kanal in den Spermen verändert. Das kann man durch diesen relativ einfachen Test entdecken und kann eben sehen dass die Spermie überhaupt in der Lage die Eizelle zu befrugten. dieser Test auffällig ist, dann kann das Paar letztlich so viel Verkehr haben wie es will oder man kann Inseminationen machen.

41:06 die werden nicht zu einer Schwangerschaft führen sondern dann hilft tatsächlich nur eine kürzliche Befruchtung. Es sind zwei Prozent aller Paare davon betroffen jetzt nicht so viele aber bei der Menge sage ich mal an Paaren und unerfüllten Kinderwunsch betrifft es schon einige und das sind eben schon Untersuchungen die man noch weiter auch machen kann und sollte um wirklich sich das näher anzuschauen.

41:25 Ja klar und je mehr Untersuchungen möglich sind, desto mehr Hoffnung gibt es ja dann letztendlich auch für die Paare. Genau und vor allen Dingen auch weil es vielfach natürlich immer so den unerklärten Kinderwunsch gibt. oder wir haben darüber gesprochen ein paar ist gesund also klappt's auch eben so einfach ist es leider nicht.

41:40 oder wir machen Untersuchung. also es gibt eben so drei vier Standard-Untersuchungen die wir angesprochen haben. man schaut die Hormone an Eileiter an die Spermien an macht einen Ultraschall und alles ist normal. in der Situation kann ich sagen Wunderbar, dann probiert das Paar einfach weiter schwanger zu werden.

41:54 Wenn es paar Jungen ist würde ich das auch unbedingt machen. vielleicht braucht sie einfach noch ein paar Versuche und dann klappt's auf jeden Fall über wenn ein paar schon älter ist. man sagt wir wollen bisschen auf die Zeit schauen dass jetzt nicht so viel zeit verstreicht. Dann ist es dann sinnvoll auch noch weitere Abklärung zu machen Und eben darauf zu berufen.

42:10 Die ersten Untersuchungen waren alle normal weil es gibt einfach immer mehr Dinge die man feststellen kann aber die man erst mal genauer umhinschauen und im weiteren Verlauf teilweise sieht und dann eben auch behandeln kann. Also medizinisch nennt man das die idiopathische Sterilität gibt. Das heißt, es ist eigentlich ungeklärt aber vielfach wenn man genauer hinschaut findet man doch weitere Ursachen.

42:33 Ich sag das immer so Puzzlesteinchen weil die meisten Paare, die zu uns kommen haben nicht die eine Ursache sondern einfach viele kleinere verschiedene Dinge und wenn man die alle in Ordnung bringt dann kann's. Heißt es denn dass ihr letztendlich immer eine eindeutige Ursache bei den Paaren findet, auch wenn es teilweise vielleicht lange dauert.

42:55 Oder gibt's wirklich auch einige Fälle wo dann einfach alle Untersuchungen unauffällig sind und der noch keine Schwangerschaft eingetreten ist? Bei allen würde ich nicht sagen. Ich würde nicht sagen dass wir bei allen Diagnose finden aber wenn man weiter behandelt, weiter diagnostiziert immer noch nicht klappt und dann man eine IVF oder XY-Behandlung macht, dann sieht man häufig entweder dass es dabei dann klappt oder das ist einfach der Faktor war, dass die Befruchtung vorher nicht funktioniert hat.

43:21 Oder dass man zum Beispiel sieht die Eizellen entwickeln sich nicht gut, der Embryo entwickelt sich nicht Gut, dass man dann eben wirklich unter Beobachtungen der Embrionen auch wo Sachen zieht. aber bei dem allergrößten Teil die vielleicht vor zehn oder fünfzehn Jahren noch unerklärt waren kann man schon mittlerweile doch verschiedene Dinge finden.

43:38 Und ich glaube, was jetzt auch ganz spannend ist, was man eigentlich schon gemerkt hat und deinen Antworten. Dass es nicht so ist dass man als Paar in eine Kinderwunschklinik geht und gleich im übernächsten Termin kriegt man die künstliche Befruchtung. Sondern ich glaube man kann es eher so sehen das ihr einem erstmal helft Die Ursache zu finden woran es denn liegt und das ist vielleicht auch Zum Beispiel die verschlossenen Eileiter sind und dann werden sie durchgespült und dann klappt's.

44:05 Vielleicht kannst du uns da auch einmal kurz oder den Zuhörerinnen ein bisschen die Angst nehmen, dass es nicht sofort eine künstliche Befruchtung ist. Wie das so in der Regel vorgeht? Wenn eben ein Paar kommt. Super wichtige Frage und super wichtige Anmerkung. Aber ich glaube auch, dass befehlen noch so ne Angst vorherrscht.

44:26 Ich gehe in ne Kinderwunschklinik und das heißt... Ich kriege keine Elfbehandlung also absolut nicht sondern erst mal. Also, wie wir vorgehen ist das. Wir erst mal eine Stunde uns Zeit nehmen, wirklich ein Erstgespräch ganz ausführlich alles besprechen, weil auch viele Dinge, auch soziale Dinge zum Beispiel der eines viel auf Reisen oder viel unterwegs oder der einer hat Schichtdienst man sieht sich nicht oder die wohnen da nicht zusammen.

44:46 also ganz simple Dinge des Lebens. sozusagen kann man einfach schonmal besprechen und gucken und überhaupt die fruchtbaren Zeiten zusammen eroieren ob das Paar Behauptverkehr hatte zu den Zeiten. dann klärt man die Dinger ab macht erstmal Untersuchungen genau wir schauen die Blutwerte an ob irgendwie Hormonstörung vorliegen, ob das Spermiumkram in Orten ob die Eileiter offen sind oder nicht, ob der Ultraschall in Ordnung ist.

45:06 Da gibt es noch paar weitere Untersuchungen und man kann auch das Immunsystem noch näher anschauen. Auch die Genetik könnte man anschauen in Wissenkonstellationen. Schaut sich alles an und dann treffen wir mit dem Paar zusammen eine Entscheidung was haben jetzt rausgefunden? Wie wollen wir weitergehen?

45:19 Ist alles okay? wie sagt ein junges Paar? Man wartet einfach erst mal ab oder haben so kleine Dinge die wir vielleicht in Ordnung bringen dass für die Hormone zum Beispiel einstellen und da kann man Schritt für Schritt die Behandlungsschritte durch gehen Zyklus optimieren vielleicht, man kann in Simulation machen oder eben wenn man gewisse Faktoren hat und man sagt anders kann man das nicht behandeln.

45:37 Die Spermien sind zum Beispiel wahnsinnig stark eingeschränkt oder die Eileiter sind zu. also die kann man tatsächlich leider nicht einfach durchspülen. Das kriegen wir immer wieder gefragt es geht Nicht, das geht nur wenn man so kleine Verklebungen hat. Das haben wir immer wieder mal, dass wir eine Eileiterdiagnostik machen und dann merken es sind so kleine verklebung einfach da und die kann man schön freispülen und danach ist die Hochbarkeit viel höher.

45:56 also bei vielen Klappzern auch gleich im nächsten oder übernächsten Versuch. aber wenn jetzt richtig zu sind, dann kann man häufig eigentlich nichts machen. So sind sie einzelne Schritte, dass man wirklich davorgeht und vor allem macht auch keinen Sinn gleich eine IVF-Verhandlung zu machen, wenn man vielleicht Dinge hat, die nicht in Ordnung sind, die man vorher abklären müsste, weil dann kann man auch viele IVF-Behandlungen machen und die Paare werden trotzdem nicht schwanger.

46:19 Also das heißt ganz, ganz wichtig ist wirklich erstmal eine ganz sinnvolle gute Diagnose und dann gucken wie kann man den Paar letztlich mit möglichst wenig Hilfsmitteln gut helfen und schnell zu einer Schwangerschaft verhelfen? Und wenn wir uns jetzt mal die IVF genauer anschauen was passiert da und was sind da vielleicht auch häufige Missverständnisse oder häufige Erwartungen, die du in der Praxis mitbekommst?

46:44 auch super Punkt, weil ich glaube vielfach wird die IVF überschätzt. Also dass man denkt, man kann eine IVF-Behandlung machen und dann klappt es auf jeden Fall. Das macht alles rückgängig. Ich glaube, das ist so der größte Missverständnis, dass es gibt weil trotzdem arbeitet die eine IVF-Behandlung. Vielleicht erzähle ich das nochmal kurz für alle, die noch nicht so laufend vertraut sind.

47:02 Also IVF heißt ja in Vitrofertilisationen. also das heißt man entnimmt die Eizellen aus dem Eierstock und man macht das häufig nach einer Hormonstimulation. Man kann's auch ohne Hormonstimulation machen aber sinnvoller ist es meistens man stimuliert über zehn Tage etwa mit Hormonen, dass mehr Eizeln heranreifen.

47:20 Man kontrolliert das und holt die Eizel mit einer ganz dünnen Nadel in der kurzen Akkose. Das geht schnell, so zehn Minuten etwa aus dem Eierstock raus. Dann gibt er dann die Spermien ab und man befruchtet im Labor die Eitzellen mit den Spermen. Und dann sieht man eben viele Schritte, die funktionieren oder nicht.

47:35 was kann zum Beispiel sein dieser Prozessebefruchtung? Klappt gar nicht! Dann hat man da schon mal eine Ursache oder man kann es damit ne Xie behandeln. Xie bedeutet man sucht sich ein einzelnes Spermem unter Mikroskop aus und setzt dieses Spermmium in die Eicelle ein und befruchtet die Eizelle dann so.

47:50 Dann entwickelt sich der Embryo über fünf Tage im Labor, man sieht eben ob er sich gut und normale entwickelt hat zu einer Plastozüste und den kann man dann einsetzen. aber natürlich arbeitet mit den Eizellen der Frau, mit dem Spermium vom Mann. also wenn jetzt zum Beispiel eine Frau keine Eizeln hat oder schon viel zu alt ist, die Eizen überhaupt nicht mehr gut sind, dann sind die Erfolgschancen natürlich dementsprechend auch eingeschränkt.

48:12 Aber man lernt viele durch einen IVF Hat man überhaupt Eizellen? Sind die reif, sehen sie gut aus. Werden die befruchtet oder nicht und entwickeln sich genug befruchterte Eizeln dann zum Endebrühe weiter? Ja spannend! Und vielleicht jetzt als letztes Thema nochmal zurück zum Zyklus mit den Hormonen weil das natürlich auch ein ganz wichtiger Baustein bevor man eben auch die künstliche Befruchtung macht.

48:40 was versteht man denn medizinisch überhaupt unter Zyklostörungen. Also wenn der Zyklus in jeglicher Hinsicht unregelmäßig ist, also wenn er von der Länge her kürzer als twenty-fünf Tage ist oder wenn er länger als dreißig Tage ist und es dauerhaft. Wenn natürlich ein Zyklus mal einen Ausreißer ist, weil man irgendwie gereist ist oder viel Stress hatte das ist kein Problem.

49:00 aber wenn der dauerhafte Unregelmässig ist, wenn unregelnmäßige Blutungsbestehen, also zwischenblutungsmuster bestehen oder zu starke Blutung oder gar keine Blutungen bestehen dass wir alles zyklusstörigen. Und wir hatten ja jetzt auch schon am Anfang besprochen, natürlich wenn da Eisprungen ausbleiben dann kann es auch nicht zu einer Schwangerschaft kommen.

49:19 Oder wenn die zweite Phase die Lutealfase zu kurz ist, dann ist sehr wahrscheinlich der Progesteronenanstieg nicht hoch genug oder findet gar nicht statt. Gibt es noch weitere hormonelle Konstellationen, die vielleicht auch häufig übersehen werden? Was jetzt so bei der normalen Untersuchung beim Gynecologen nicht herausgefunden werden kann?

49:40 Also genau das sind so die wichtigsten Dinge, ob ein Eisprung stattfindet oder nicht und ob das Progestaurone eben wirklich ausreichend hoch ist stabil ist. Oder dass der zweite Zykluselfe lang genug ist. Dann Schildhüsenstörungen sind wirklich häufig. also da kann man das TSH eigentlich sehr einfach messen und es tritt oft mit zwischen dreißig- und vierzig häufig aufs Schildhuysenerkrankung.

50:00 Das heißt es fällt oft ins gleiche Alter. Das sollten wir auf jeden Fall anschauen dann gibt's ein anderes Hormon. Das heisst Prolactin. Das kann auch mal eben wenn zu viel vorhanden ist durch Stress bedingt sein, durch auch ein Polyaktinom was gar nicht so selten ist. Das kann eben auch zur Zyklusstörung führen das würde ich ja auf jeden Fall abklären.

50:17 oder auch männliche Hormone dass die erhöht sind über dem PCO was wir schon besprochen hatten im polizistischen Uwa-Syndrom da kann es eben auch sein dass zu viele männliche hormonen da sind die dann auch zur zyklussteuerung führen können und das sind so die häufigsten hormonellen störungen. Welche Rolle als letzte Frage zu diesem Thema spielt Insulinresistenz im Kinderwunsch?

50:39 Auch jetzt bei normalgewichtigen Frauen. Ja, also gerade bei Frauen... auch beim PCO-Syndrom und da haben wir das ganz, ganz häufig. Also das klassische PCO Syndrom. Das heißt es wären Frauen die übergewichtig sind eine starke Behaarung haben und das springt einem also auch als Gynäkologe sieht man das sage ich mal schon aus äußerlichen Aspekten dass jemand einen PCO Syndrome hat.

50:59 aber der aller, aller größte Teil unserer Patientin noch der meisten Frauen den sieht man nicht an haben äußerlich keinen Erscheinungsbild vom PCO, sind schlank. Haben aber eben vielleicht Zügelstörung oder gar keine Eisprung und auffällige Eierstöcke die man dann oft erst beim Ultraschall sehen kann.

51:16 Und die haben ganz häufig eine Insulinresistenz und ich sage mal das ist ein bisschen das Vertragte weil viele davon ausgehen, die Patientin hat ein normales Gewicht ihr habt kein Problem mit dem Blutzucker und das alles in Ordnung. wir schauen uns es immer an also untersuchenden Blutzuckern der ist in aller Regel normal gestört ist zu hoch, das heißt die Frauen haben dauerhaft erhöhtes Insulin.

51:37 Das wiederum stimuliert die Eierstöcke, dass da vermehrt männlicher Hormone produziert werden, die wieder um den Zyklus durcheinander bringen können oder eben auch wirklich eine Einlistung ungünstig beeinflussen kann. und es ist wichtig, dass man sich das einfach anschaut. Kann man auch behandeln mit Formien?

51:52 Das ist ein Medikament was eigentlich aus dem Bereich des Diabetes kommt. aber auf Label wird das verwendet und damit kann man das oft sehr gut einstellen und hilft. wiederum die Übergewichtig sind auch beim Gewicht ab nehmen, also so ein paar Kilo häufig verloren gehen und eben normal gewichtigen Frauen hilft es oft einen regelmäßigen Zirklus auch zu bekommen.

52:11 Ja sehr schön! Also ich würde sagen... ...die man anschauen muss und kann ja? Genau genau. Es gibt definitiv viel was man ansehen kann und ich würde sage wir haben da wirklich einen sehr guten umfangreichen Einblick heute durch dich bekommen. Was würdest du jetzt Paaren sagen die seit mehreren Monaten oder das vielleicht sogar schon seit mehrern Jahren verzweifelt versuchen nicht aufgeben, nicht an sich selber verzweifeln.

52:38 Ich glaube das ist das Schwierigste ein Team bleiben weil es macht wahnsinnig viel mit der Psyche und dem Selbstverständnis einer Frau aber auch eines Paares weil es unglaublich belastend ist und dass man sich einfach Hilfe sucht also auch psychologische Hilfe und Unterstützung wirklich und dass man damit einfach besser umgehen kann.

52:59 Und wie gesagt, nicht daran zu verzweifeln andere Wege zu suchen je nachdem wo man steht ob man sagt ein hatlanger unerfüllten Kinderwunsch hat vielleicht noch nichts unternommen an Diagnostik das man das angeht sich Hilfe sucht oder auch sind sich natürlich andere andere Wegesucht dass man sagt es machen glückliches Leben auch ohne Kinder führen kann je nach dem welcher Stelle man.

53:17 so ist ganz wichtig, sich wirklich Unterstützung zu suchen und einfach es sind so viele Menschen betroffen dass man nicht alleine ist. Und ich glaube das ist auch mal ganz wichtig zu verstehen weil viele denken es betrifft nur sie alle um sie herum haben Kinder und das ist aber was wahnsinnig Häufiges einfach.

53:35 Ja ich denke auch dass er der Austausch sicherlich für die Betroffenen ganz ganz wichtig ist. Klar, man ist dann irgendwann so ein bisschen in so einer Bubble und hat wahrscheinlich das Gefühl bei allen klappt's außer bei uns. Und deswegen ist es wahrscheinlich sehr wichtig wie du sagst sich da Unterstützung zu holen und nicht alleine durchzumachen.

53:55 Ja, dann sage ich vielen Dank an der Stelle an dich! Ich komme jetzt noch zu meinen drei abschließenden Fragen. die bekommt jeder Gast von mir Bevor ich damit starte, vielleicht magst du uns noch sagen wo kann man denn mehr über dich erfahren? Wo kann man deine Praxis finden? Kann man vielleicht noch weitere Themen also weitere Artikel zu diesen Themen lesen.

54:17 Genau wir sind mit unserer Praxis in München. Wir heißen die Kinderwunschärztin. Wir sind wirklich im Herzen der Stadt und da kann man sich einfach gerne... Gen Termine ausmachen, wir machen wie gesagt viel online. Wir versuchen bisschen auch über Instagram ein bisschen aufzuklären Themen immer wieder aufzugreifen mit die Kinderwunschärzten und haben dann ein großes Interesse das auch wirklich eben so ein bisschen in die Öffentlichkeit zu bringen.

54:38 weil ganz viel scheitert noch an der Aufklärung. all die Themen die wir im lauf der Zeit jetzt zusammen grad besprochen haben dass einfach das Wissen ist wirklich das wichtigste und mit dem Wissen kann jeder dann machen was er für richtig hält, also eben das Wissen. Wir haben den Arm Haarwert besprochen die Fruchtbarkeit des Alters besprochen und dass einfach jeder darüber Bescheid weiß weil ganz schlimm finde ich es immer wenn Frauen zu spät kommen oder einfach nicht aufgeklärt worden sind oder von gewissen Dingen vielleicht sogar abgeraten worden sind und sich dann im Nachhinein ärgern.

55:04 deswegen finde ich sollte jeder mit am Westen mit twenty-fünf jeder dreißig eigentlich über alles informiert sein. und für Bescheidswissen Ja das stimmt ja sehr schön. vielen Dank verlinke ich auf jeden Fall eine Beschreibung. Und meine erste Frage an dich ist, was es aus deinem Alltag nicht wegzudenken?

55:22 Also aus meinem Alltag. Ich habe einen stressigen Alltag gehabt, ich empfieh mich mit dem Kinder-Munschzentrum aber für mich war und ist immer Bewegung einfach wahnsinnig wichtig dass ich irgendwie mal ein bisschen Bewegung und Sport so wie ich das halt zeitlich hinbekomme in einem Bau. Ja sehr schön!

55:36 Hast du da vielleicht einen Tipp für alle die auch einen stresslichen Alltag haben, wie du's machst, wann du's reinbaust? Auch umzugehen ist mit Stell, da braucht man wenig und ein paar Übungen morgens irgendwie. genau. Ja, sehr schön! Und was ist eine der für dich bisher wertvollsten Erfahrungen in deinem Leben?

55:54 Das ist ne echt gute Frage weil es sind viele, sag ich mal Erfahrungen die mich auch so geformt haben. zu dem was ich jetzt heute mache das sind natürlich einmal die Dinge die ich auch in meinem Studium erlebt habe muss ich wirklich sagen verschiedene Dinge In den USA und der Harvard Universität, das war für mich so total wichtig zu sehen.

56:10 Okay auch da in der absoluten Elite-Universität alle kochen mit Wasser und es ist alle Arbeiten evidenzbasiert. Natürlich als was auch beruflich mich und fachlich trotzdem auch sehr weitergemacht hat, dass einfach meine vier Kinder viel wirklich durchlebt. vieles auch viel besser verstehen kann, weil ich denke mal dran, als ich mit... ...quasi gerade in der Uni-Klinik angefangen habe und da ganz viele Sachen auch emotional noch gar nicht so eigentlich nachvollziehen konnte.

56:33 Und ich glaube so diese Verbindung dass man selber irgendwie die Erlebenserfahrung hat und jetzt sagen das medizinische und auch persönliche einbringen kann. es ist wichtig und so die Praxisgründungen. Das war irre anstrengend hier muss ich wirklich sagen aber da hab' ich unglaublich viel gelernt. Das prägt mich absolut.

56:51 Die Höhen und vielen Tiefen und viele Herausforderungen, sage ich mal die man da auf dem Weg gemacht hat. Ja sehr schön! Und meine dritte abschließende Frage ist wenn du der ganzen Menschheit einen Ratschlag geben könntest welcher wäre das? Es gibt viele aber ich glaube wir müssen auch ein bisschen auf die Kinderwunsch in den ganzen Bereich schauen.

57:13 Ich glaube dass man sich nicht vergleicht ja dass jeder so Leben lebt und auch die Voraussetzungen die er hat und mit der bestmöglich umgeht. Und so sein Leben führt, sich nicht auf andere schaut und sich nicht vergleicht, sondern einfach sich selber am Fokus hat und das Bestmögliche aus sich und seinem Leben holt aber ohne sag ich mal vielleicht Neid oder sich andere anzuschauen und zu gucken wie es bei anderen läuft.

57:37 Das finde ich eine Lebens-Einstellung. Sehr schön, finde ich sehr, sehr wertvoll. Ja dann sage ich vielen, vielen Dank für deine Zeit und dass du heute hier warst! Wir haben mir sehr viel Spaß gemacht, wir haben glaube ich so das ganze Spektrum beleuchtet also hat mich viel Spass gemacht, vielen dank!

57:53 Danke auch, tschüss! Vielen Dank, dass Du Dir die Zeit für diese Episode genommen hast. Ich hoffe, Du konntest etwas Wertvolles für Dich mitnehmen. Wenn dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch gerne mit deinen Freunden deiner Familie oder Bekannten. Das würde mich unglaublich freuen! Eine Bewertung wäre ebenfalls eine tolle Unterstützung und hilft mir noch mehr Menschen zu erreichen.

58:22 Danke und bis zum nächsten Mal.