Schluss mit der Atemlosigkeit: Der beste Weg für mehr Herzschutz

0:00 Wer zu uns kommt, wird motiviert, motiviert und motiviert. Der Durchschnittliche Raucher braucht im Leben bis zur lebenslangen Abstinenz sechs Aufherversuche. das klingt sehr viel aber jeder Versuch bringt einem den Ziel näher und jeder versucht zählt was und jede Zigarette die man nicht mehr raucht ist ein immenser Gewinn für die Gesundheit.

0:18 insofern ist es einfach toll anzufangen Das heißt, nach zwei, drei Tagen mehr Riechen und Schmecken. Nach wenigen Tagen hat man deutlich mehr Luft, weil das Kohlenmonungssüter abgedampft ist. Man hat also fünf Prozent schon allein. nach zwei Tagen mehr Lebensfrische, mehr Energie ... Hallo! Und herzlich willkommen bei Impuls, dem Podcast der deutschen Herzstiftungen.

0:48 Viele wünschen sich mehr Luft bei Alltagsaktivitäten mit Energie und besseren Schlaf. Davon profitiert dann auch die Herztgesundheit. In dieser Folge möchte ich daher über einen Faktor reden, der oft unterschätzt wird um genau das zu erreichen. Ein Grund? Er ist eng mit Gewohnheiten und mit schlechtem Gewissen verbunden.

1:05 Und das löst bei vielen natürlich sofort Abwehr aus! Neugierig geworden?! Dann hören Sie doch einfach mal rein in das Gespräch mit Privatozent Dr. Tobias Rüter am LMU-Klinikum München. Nur Mut – sie werden sicher wichtige Tipps für sich oder andere Betroffene mitnehmen. Und damit ein herzlicher Hallo, Dr.

1:23 Rüter! Schön dass Sie meinen Gespräch hatten da sind. Ich habe ja bewusst in der Anmoderation gerade nur den Nutzen erwähnt, den wir durch unser Gespräch möglichst erzielen wollen aber nicht den möglichen Auslöser für Atemlosigkeit. Den Tipp so einzusteigen haben sie mir gegeben im Vorgespräch und weil sie das kennen mit dem schlechten Gewissen unter Abwehr bei ihren Patienten lösen wir also das Rätsel vielleicht auf worum geht es denn bei ihrer Arbeit speziell?

1:52 Naja, also natürlich kommen zu mir Leute zu uns die Tabakambulanz mit dem Rauchen aufhören wollen und viele von denen haben natürlich auch eine Erkrankung wo sie jetzt so der Körper in sozusagen ein Allantignal gegeben hat. Jetzt müsstest du schon mal aufhört sei es eine Lungenerkrankung, eine COPD zum Beispiel, so eine obstruktive Lungenerkranking oder einfach nur dass Sie merken jetzt werden sehr älter jetzt wird's alles ein bisschen beschwerlicher Und dann solchen Menschen zu erzählen, wie schlimm das rauchen ist bringt gar nichts.

2:20 Sondern wer zu uns komplett motiviert, motiviert und motiviert die gesamte Suchtmedizin Suchtherapie geht nur mit Motivationen weil dann wenn ich motiviert bin Dann kann nicht mein Verhalten auch ändern und es geht ja immer darum um Verhaltens zu ändern. Das heißt unsere Hauptaufgabe ist menschen zum motivieren und menschen vielleicht auch ein bisschen zu erzähln ein bisschen Geschmack draufzumachen Wie toll das ist wenn man nicht mehr raucht weil sie nämlich ganz toll.

2:44 genau dass wollen wir nämlich genau mit dem podcast erreichen. Sie haben es erwähnt, es geht um das Rauchen und den Suchtfaktor durch Tabak, vielleicht auch das Nikotin durch die Gewohnheiten, die damit verbunden sind. und sie sind da der absolute Profi weil sie das schon seit ich glaube mehr als zwanzig Jahren in der Suchtambulaz einen Wünsche machen genau nach ihrer Erfahrung.

3:04 was bremst denn Menschen also sagen wenn sie bei ihnen schon mal sind ist er erste Schritt getan. aber was bremsen sonst allgemeinen Menschen am häufigsten beim Aufhören? Ist es der Stress der Angst vor Entzug Der Angst vor der Gewichtszunahme? Rauchen ist eine Suchterkrankung wie jeder andere auch. Mit hohen Rückfallquoten und Zigaretten haben ein sehr hohes Suchtpotenzial, das heißt um mit dem rauchen aufzuhören ist schwieriger als erschrecken sie sich nicht mit Heroin-Aufzahlen wenn man sich die RückfallQuoten anschaut oder mit Alkoholaufzahlen weil Nikotin eine extrem stark suchtmachende Substanz ist.

3:37 und dass Nikotinin in der Zigarette mit dem ganzen psychischen was drum herum ist und diesen kurzen Pausen dieser kurze Halbwertzeit in den Nikotinen hat alle zwei bis drei Stunden wieder rauchen, um nicht in den Zug zu kommen. Das wird mit alter Situationen verbunden. das nennt die psychische Abhängigkeit.

3:52 können wir nochmal nachher uns genauer anschauen? und diese Kombination macht es zu einem sehr starken Suchtmittel wo man auch extrem Angst hat davor dass man irgendwie wenn man's nicht mehr hat was ganz was Schreckliches passiert. eins unserer Hauptschwerpunkte ist eigentlich dem Menschen davon zu überzeugen dass nichts Furchtbares passiert sondern nur tolles wenn man aufhört Und das erklärt dann wahrscheinlich auch, also zu sagen es ist so ein starker Suchtmachung der Faktor dass die Tabakabhängigkeit so zäh ist.

4:22 Also dass meistens gar nicht mal mit einem ersten Anlauf getan ist sondern durchaus eher die Regel als die Ausnahme ist, dass mehrere Anläufe nötig sind. Genau, also Rauchen aufhören wie bei einen Suche kann. aber beim Rauchen auch ist ein Weg. Rückfälle pflastern diesen Weg und der dürftelige Raucher braucht im Leben bis zur lebenslangen Obszenenz sechs Aufherversuche.

4:41 Das klingt sehr viel. Jeder Versuch bringt einem den Ziel näher. Und jeder Versuch zählt was und jede Zigarette, die man nicht mehr raucht ist ein immenser Gewinn für die Gesundheit. Insofern ist es einfach toll anzufangen. Wir katastrophisieren auch die Rückfälle. wir sagen das gehört dazu. bleibt bitte auf dem Weg und wer auf dem weg bleibt der schafft es auch.

5:03 Was können sie Menschen mitgeben? Die eben aus den ersten vergeblichen versuchen schließen? Ich habe halt einfach keine Willenskraft. Naja, also wenn jemand zu mir kommen sagt ich hab schon fünfmal aufgehört zur Rauch dann sag' ich das muss ihnen sehr wichtig sein. jetzt wollen wir mal gucken. warum ist ihn da so wichtig?

5:18 es ist fünfmal machen ist ja toll. Dann sage ich wie lange haben sie's denn schon geschafft? Was waren ihre Strategie? Ja zwei Wochen aber dann bin ich wieder rückfällig geworden. Wir haben Sie das gemacht. was war in diesen zwei Wochen? Und erst mal gucken, was ist da überhaupt passiert? Wie habe ich das geschafft.

5:31 Was sind meine Strategien? und dann kann man gucken wie kann ich es nächstes Mal besser machen. Man lernt aus Rückfällen und dieses Lernen an Rückfellen ist man schwupps und ohne Stress und ohne dass man sich Vorwürfe macht in der Rauchfreiheit rein. Ich sage das immer als ein bisschen so wie wenn ein kleines Kind Radfahren lernt Dann wackelt das so ein bisschen und der Papa muss am Anfang noch ein bisschen halten, die Mama.

5:53 Und dann fällt es auch mal hin und weint vielleicht. Dann darf man aber nicht sagen oh jetzt warten wir mal drei Wochen, dann setzt man dich wieder auf den Fahrrad und sagt nein, das tue ich es mal, komm mach's nochmal! Und dann ist es schon wieder ein bisschen sicherer auf dem Fahrrad... ...und dann fährt es vielleicht doch noch einmal ins Gebüsch.

6:06 Dann lachen wir alle nochmal. irgendwann plötzlich machts klick und der Kleine kann ratfallen. Und so ist im rauchen Auffall auch. irgendwann macht es klick, jetzt bin ich immer abstinent und radelstrahlen durch die frische Luft in mein Leben um bei dem Bild zu bleiben. Hört sich klasse an! Ich schließe da draus.

6:23 Es gibt also Strategien die funktionieren denn das wichtigste ist ja wirklich dann ja das positiv mitzugeben dieses how to. Ja ich wills gerne machen aber wie funktioniert's denn? Mit welcher Strategie haben Sie denn gute Erfahrungen gemacht? Was funktioniert? Na ja, also die Patienten zu uns kommen sind ja schon abhängig.

6:42 Abhängig heißt das sie jetzt nicht einen Tag mal nicht rauchen können oder mal fünf Stunden nicht rauchern können, sondern wirklich jeden Tag rauchen müssen. und die meisten der Patientinnen, die zu uns kommt, rauchen morgens in ersten fünf bis zehn Minuten ihre erste Zigarette weil es einfach ein ganz starkes Zeichen für die Abhängigkeit ist.

7:00 Und da ist es schon so dass da eine starke körperliche Abhängigkeiten besteht nach Nikotin Ist Nikotin gewöhnt über zwanzig Jahre oder länger? Und eine psychische Abhängigkeit. weil die Zigaretten im Leben einfach dazugehören, strukturieren den Tag. Die sind bei sozialen Kontakten dabei. und diese beiden Faktoren schauen wir uns an.

7:23 Wir behandeln die Entzugsscheidung mit Medikamenten, dass sie Menschen erst mal keine Entzugserscheinungen haben. Und in der Zeit, in der wir die Medikamente gehen konzentrieren wir uns ganz auf diese psychische Abhängigkeit. wo für brauche ich die Zigarette? Was kann nicht machen um mich zu belohnen?

7:40 Kontakte zu haben, wie Struktüre ich meinen Tag ohne die Zigarette. Und was mache ich mit den wahnsinnigen vielen Zeit, die ich nicht mehr jetzt habe? Weil ich die Beschaffung der Zigarette nicht mehr brauche zum Beispiel morgens noch mal an der Tanke vorbeizufahren, obwohl ich abbiegen muss mit dem Staub, das wir manche erzählen oder eben früher zu einem Meeting zu kommen weil ich ja noch rauchen muss oder in die Meeting schon Stress zu haben weil ich weißen eineinhalb Stunden bin ich unkonzentriert.

8:04 Das sind alles Dinge, die wegfallen. damit muss man aber umgehen wenn man das gewohnt ist Und diese Kombination macht sich selbst überhaupt mal diesen Weg oder diese Schritte klar zu machen. so eine Zigarette einem den Tagesablauf prägt. Das ist, wir nennen das in der Fachlinie das Psycho-Educationen.

8:21 Es ist sehr wichtig dass man mit dem Patienten bespricht und dass der Patient selber klar wird. welche Funktion hat die Zigarette? zum Beispiel wenn ein Patient jetzt gestern weiß wieder einer da wer eine Patientin zu mir kommt und äh mit dem Rauchen aufhören will ja sofort sag ich nee Ich gebe ihn jetzt mal einen Zettel mit und sie machen auf jeden auf den zettel jede vor jeder Zigarette einen Strich Und sagen wir in welcher Situation das war und ob sie notwendig war.

8:43 Und nach ein paar Tagen treffen wir uns wieder, damit man überhaupt mal der Funktionen der Zigarette sich bewusst wird und als erwachsener Mensch sich auch entscheiden kann okay das bringen mir die Zigaretten und darauf verzichte ich bewusst um was noch viel Tolleres zu erreichen. Das ist immer, weil sehr viele Raucher sind ambivalent.

9:01 Sie wollen natürlich gerne rauchen, denn wir sind ja keine dummen Menschen, sondern das bringt ihnen was. Nikotin ist etwas, was den Menschen stimuliert und stimuliert das Belungszentrum im Gehirn des Dopamins wie alle anderen Drogen. Wie aber auch Musik, wie Freude, wie ein Lächeln oder Kuss – alles das macht Dopamin!

9:24 Und das Leben, wo wir schon dabei sind ist viel spannender als immer nur Dopamin. sich mit Zigaretten zu tun. Sondern mit einer Freude eine Belohnung einem Lächeln einer Musik einem Kuss einem Rätsel... ...ist viel toller und macht dasselbe Dopamin wie so ne blöde Zigarette. Der Kuss schmeckt auch besser ohne Nikotin!

9:45 Genau. Und das sind die Dinge, die man sich anschauen muss, dass sie Menschen sehen weil viele Raucherinnen haben total Angst, es ist Leben schrecklich fahrt langweilig ist ohne jede Stimulation und das ist eine berichtigte Angst. da verstehe ich meine ich mache schon viele Jahre ich versteh das schon auch und das zu nehmen sagen oh nein Es kann sein, dass es rauchfrei eben sogar viel spannender ist.

10:05 Weil man mehr Möglichkeiten findet sich zu belohnen. Das ist aber am Anfang schwierig. in unseren Rauchfallkursen machen wir Belohnungslisten wo die Menschen zehn Minuten Zeit an sich zu überlegen womit können sie den sonst noch belohnt? das fällt Raucher manchmal sehr schwer. Man fängt dann überhaupt diese Sucht an.

10:22 also gibt es da so eine Zigaretenzahl oder eine gewisse Zeit in der man geraucht haben muss. beim Heroin hatte ich mal gehört Reicht der erste Schuss oder gerade auch bei Synthetischen? Da können wir mal drüber reden, wie das im Heroin ist. Aber beim Rauchen ist es so. also die meisten Raucher... Wir messen das mit einem Test dem sogenannten Fagerström-Test.

10:41 Das sind kann man nicht runterladen, das sind sechs Fragen und meistens geht's darum wann man die erste Zigarette morgens raucht, wie ich vorhin schon gesagt habe. Wenn man in den ersten fünf bis zehn Minuten die erste Zigarette rauchen muss weil man ja nachts keine Koutine hat und das dringend braucht dann ist die Abhängigkeit schon sehr groß Wenn man mehr als sechs Geräten am Tag raucht und wenn man in ersten Stunden am Tag mehr raucht, dann sieht man, dass die Sucht schon stark ist.

11:05 Und wenn man sich noch zugeben muss, selbst wenn man krank ist und im Bett liegt, dass man auch rauchen muss... Man hat eine schwere Abhängigkeit! Und das Ganze ist so, die Abhängigkeit geht im Kinder- und Jugendalter los. Also die meisten Menschen, die zu mir kommen oder eigentlich neunzig Prozent, fünfmal achtzehn bis neunzig Prozent der RaucherInnen haben zwischen dem zwölfen und neunzehnten Lebensjahr in Zeit der Hirnreifung angefangen zu rauchen.

11:29 Weil da entwickelt sich das. Oder andersherum wir beide sind jetzt etwas älter als Neunzehn, wenn noch nicht viel aber bisschen. Wir würden jetzt nicht mehr abhängige Raucher werden! Das geht biologisch im Hirn schon gar nicht mehr. Das heißt, und wenn dann würden wir auch beide wieder aufhören können mit einfachem Willensentscheid.

11:50 Das können Menschen, die so früh angefangen haben nicht. Die brauchen mehr Coaching und die brauchen wahrscheinlich auch die Kombination des Medikamenten und einer Beratung. Wenn auch Ihnen die Herzgesundheit wichtig ist werden Sie Mitglied der Deutschen Herzstiftung. Infos dazu finden sie im Internet unter herzstiftungen.de.

12:16 Es geht mir mal davon aus, vom positiven Fall. Wir haben jetzt tatsächlich jemanden bei unseren Hörern der sich gleich motiviert sagt ja ich möchte wirklich jetzt mal endlich den Klimmstängel weglegen. was wären denn zum Beispiel dann die ersten konkreten Schritte? sagen wir in den nächsten schieren zwanzig oder seventy stunden also der erst sagen wir so die Die Silvester Methode, morgen höre ich auf.

12:38 Ohne irgendwas zu tun! Die hat jetzt nicht so wahnsinnig groß... Also ich ratz jedem das mal zu probieren. Ich weiß aber wissenschaftlich dass wir nach einem Jahr nur fünf Prozent haben die das schaffen. Also morgen höh' ich auf.. Jetzt noch diesen Podcast schmeiß ich meine Zigaretten weg. Vielleicht ist das ein bisschen besser, weil der Podcast natürlich noch intensiver ist.

12:56 Aber so morgen höre ich auch hat fünf Prozent. Man sollte so einen Rauchtag schon ein bisschen planen sich wirklich zu überlegen. will ich dass wann es ein guter Zeitpunkt ist zu machen? Sich einen Rauchtop-Tag planen, sich das gut zu überliegen und den Tag auch überlegen, wann mache ich das? Es möglichst vielen Menschen sagen damit die Menschen, damit es einem auch ein bisschen peinlich ist oder vielleicht so eine Wette abschließen.

13:19 dem Umfeld sagen, also ich höre morgen auf zu rauchen. Das kann sein dass die erste Woche ein bisschen knartig bin im Büro oder so. Also das unterstützt mich doch da. bitte und wenn ihr zum Rauchen geht vielleicht sagt er nehmt mich mit oder wisst du, dass ihm jetzt keine anbietet? Sobald man so ein bisschen um Hilfe bittet ist es... Oder Menschen teilnehmen lässt, dass man jetzt so etwas macht.

13:39 Das ist ja ein Riesenschritt dann fällt's einem leichter. Aber grundsätzlich schon besser das ganz zu lassen. oder gibt es auch die Möglichkeit sagen okay Ich reduziere um die Hälfte und dann gehe ich nochmal welche runter. Es gibt Reduktionsprogramme, man kann rauchen auch reduzieren durch. aber wenn man wirklich an Nikotin gewöhnt ist wie die meisten Raucher in die abhängig sind Dann sagen wir es gibt die sogenannten Golden Six.

14:05 also sechs Zigaretten braucht man ungefähr über den Tag verteilt um diese Nikotinerpengigkeit zu Stabil zu behalten. Wenn man weniger geht ist man dauernd im Entzug Leidet im körperlichen Entzug, dann muss man wieder rauchen. Dann hat man die Belohnung, die ist besonders stark und in der Psychologie sagen wird das was man dann macht nennt sich Intimitierende Verstärkung.

14:25 Und das ist leider genau das Gegenteil. Das macht sogar eine Verstätigung des Verhaltens. Also es ist sogar das Schlechte was man machen sollte. Wir sagen alle Wissenschaftler und alle Leitlinien also alles unter sechs Zigaretten von heute auf morgen einen Stopptag machen und dadurch die Entzugserscheinungen durchgehen.

14:44 Das Tolle ist... Mit welchen Entzugsymptomen müsste ich dann rechnen, wenn das zum Entzug kommt? Also wir sind jetzt nicht mal eine Patientin und es ist jetzt aber im Podcast. normalerweise würde ich's gar nicht so sagen weil da gibt es so so eine Self-fulfilling Prophecy. Wenn ihr den Kopf schmerzt, kriegen Sie Kopfschmerzen!

15:00 Aber es ist natürlich ein Unumgefühl, ein Kopfschmärz vielleicht auch Schlafstörungen Ein bisschen vor allem dieses Craven, diese unwiderstehtliche Drangen zu rauchen und so eine innere Unruhe. Manche sagen ich kratze die Wände ab! Habe ich immer noch nie gesehen? Das ist aber so ein Bild ja das man denkt.

15:21 Auch wenn es so eine bisschen die Katastrophisierung, weil die Raucher in mir denken Es passiert sicher was ganz, ganz was Schlimmes Wenn nicht jetzt direkten Absätze. Das Tolle aber... Die meisten tatsächlich haben wirklich Angst dann vorzunehmen. Kurzfristig passiert einfach mal Nichts Schlimmes Körperliches, man fällt nicht um.

15:39 Man kriegt dann Herzentwrack und keine Blutungengleisungen. Anders als bei Heroin aber Alkohol ist Rauch für den Körper überhaupt nicht gefährlich sondern nur gut wenn man aufhört zu rauchen auch wenn man plötzlich aufhör zu rauchen. Aber natürlich haben viele Angst dass sie irgendwie durchdrehen was aber eigentlich nicht passiert.

15:55 Und man merkt ja tatsächlich beim Rauchen schon in relativ kurzer Zeit das es einem etwas gebracht hat. Das sind ja von wenigen Tagen Da können wir gerne darüber reden. Nach zwei Tagen hat man schon mehr Riecht und schmeckt man wieder besser, was ja wunderbar ist plötzlich. Man riecht aber auch unangenehme Sachen.

16:10 also mir hat ein Patient mal erzählt ich wusste vielleicht es in meinem Fitnessstudio der spinn zu furchtbestingend oder eine Patientin kam zu mir und sagte wissen sie das die Münchner U-Bahn nach Schmieröl rieht? Ja die hat so einen leichten Geruch dass riechen aber Raucher nicht weil die alles durch die Verklebung der Sinnesorgane hier oben die sogenannte Label in der Krebrosa weil die ganz wenig schmecken und riechen auch im Mund.

16:32 Ich habe bei meiner Familie wahrscheinlich jahrelang das Essen versalzen, weil sie einfach ein bisschen schwächeren Geschmack haben. Also das sind Geschmacks-Explosionen, auch ein bisschen unangenehm. der Partner hat Schweißfüße und es ist ganz spannende, dass natürlich Raucher, die aufgehört haben in Raucherinnen andere Raucher riechten!

16:50 Erklärt auch ein bisschen, warum die so militant werden manchmal. Weil sie plötzlich nacken wie sie selber. Sie haben sich in der U-Bahn oder im Bus neben einer Rauche gesetzt hat... Das ist schon schwer zu ertragen! Das merken die aber nicht. Es sind keine bösen Menschen. Wir wissen nicht, wie sehr sie eigentlich die anderen belästigen.

17:11 Sind E-Zigaretten wirklich harmloser als normale Zigaretten? Zumindest für Einweg E-zigarette kann man das offenbar nicht sagen Denn eine Studie des LMU-Klinikums München aus dem Jahr zwanzig, fünfundzwanzig zeigt, moderne Einweg-Vapes geben Nikotin fast zu stark ab wie normale Zigaretten. Besonders beunruhigend der Nikotinspiegel stieg bei den Einwegprodukten bereits in der ersten Minute nach Konsumbeginn am stärksten an.

17:35 Die maximale Konzentration an Nikotinen wurde nur fünf bis sechs Minuten erreicht und somit schneller als bei klassischen Zigarettern. das sind acht Minuten. Für das Suchtpotenzial eines Produktes ist vor allem der schnelle Anstieg, denn Nikotin in der akuten Phase also in den ersten Minuten nach Beginn des Konsums entscheidend.

17:53 Mit dem Fagerström-Test da lässt sich übrigens einfach das Ausmaß einer Abhängigkeit feststellen. Infos dazu gibt es in den Shownotes des Podcasts. Das heißt nach zwei, drei Tagen mehr Riechen und Schmecken. Nach wenigen Tagen hat man deutlich mehr Luft weil das Kohlenmonungshüter abgedampft ist. Man hat also fünf Prozent schon allein nach zwei Tagen mehr Lebensfrische, mehr Energie.

18:17 Nach vierzehn Tage hat man schon zwei Stockwerke mehr darin die das jemand schafft. Gerade wenn welcher älterer Menschen entwöhne schaffen sie genau da ihre Stufen diese vorher nicht schaffen konnten. Also es ganz toll! Und dann geht das immer so weiter. Der Raucherhussten geht weg, am Anfang nimmt er zu, weil wenn die Lunge anfängt sich zu reinigen, dann geht es erst richtig los, weil sie alles abpusst und der Schleimflüssige wird, die Flimmerhaare wieder arbeiten können.

18:43 Die Lunge macht eine richtige Selbstreinigung. Am Anfang huset man sogar mehr. Dann sagen alle jetzt habe ich aufgehört, jetzt hab' ich erst richtig husten. Jawoll! Weil die Lunge sich reinigt, die macht Frühjahrsputz. nach einem Monat ist er weg. Und dann hussten Sie nicht mehr. Und zu wissen, dass das auch tatsächlich so ein kurzer Effekt der erstmal negativ wirkt eigentlich seine positiven Ursachen hat.

19:07 Wollen Sie noch mehr hören? Was Tolles passiert? Ich habe mich so gesagt... Also Immunsysteme! Mich müssen sie ja vor allem nicht überzeugen. Ich glaube, dass Glück ja tatsächlich nicht Raucherin zu sein. Für unsere Hörer kann das natürlich der Mut sein. Sie haben deutlich weniger Krellschutzkrankheiten, sie müssen wissen, deshalb machen ja Firmen auch gerne Rauchanwöhnung.

19:26 eine Raucherin und ein Rauch hat ungefähr zwei Fehl Tage im Jahr mehr. Das ist für so einen riesen Belegschaft schon ein Wort wenn die alle nicht rauchen würden. Und auch an sich dass man jetzt nicht jede Grippe und jeden Schnupfen kriegt weil natürlich auch die ganzen Epithelien Nase, Lohn, Schleimhaut durch den Rauch so geschädigt sind das ist natürlich ein Traum.

19:44 Also, es ist ein Riesenboost für die Gesundheit. Und die Haut wird vor allen Dingen auch besser! Sie kriegen relativ schnell eine straffere Haut... Ich bin manchmal ganz eifersüchtig wenn da so die Menschen so vor mir aufblühen und es macht einen psychisches, einem wahnsinniges psychisches Wohlbefinden.

20:00 Wenn man das geschafft hat dann erinnert man sehr viel anderes im Leben auch. Manche ernähren sich gesünder machen mehr Sport weil sie auch mehr Luft haben gucken in ihrer Beziehung ob alles klappt. also Das Tolle ist, deshalb mache ich das so gerne. Raufen auf ein Ende ganz viel Positives im Leben. Ja man spürt ihre Leidenschaft für dieses Thema.

20:20 Trotzdem muss ich noch mal ganz kurz auf was Negatives zurückkommen weil sie gesagt haben eigentlich reden Sie gar nicht so gerne über Entzug Symptome weil sie wollen ja motivieren. trotzdem ist er damit auch verbunden wie man weiß was auf einen zukommt. vielleicht gibt es da auch dann ganz praktischen Tipps Was denn hilft in den ersten Minuten, wenn das Verlangeebene doch hochschießt?

20:39 Also zum einen muss man ja keine Gegenstrategie haben. Das Wichtigste ist erstmal was ich vorhin schon angestrichstriffen habe – das Entkatastrophisieren! Die Gewissheit…. das hilft Patienten immer sehr, wenn ich sage es kann nichts deinem Körper passieren also du brauchst keine Angst zu haben dass irgendwie es so schlimm wird, dass du die Notaufnahme gehen musst kann nichts passieren.

20:58 Das nächste ist, was ganz wichtig ist Entzugserscheinungen gehen in Wellen. das bedeutet sie werden schlimmer, schlimmer und dann flachen Sie ab und gehen wieder weg wie so ziemlich alles im Körper in wellen geht. und witzigerweise es in dem Moment immer indem man denkt dass wird katastrophal ist die Welle eigentlich schon ihrem Scheitelpunkt geht noch ein bisschen weit und geht wieder weg.

21:20 mit unseren Patienten üben wir immer im geiste über die Welli zu surfen. Man stellt sich so einen schicken kleinen Surfer vor oder man steht selber auf einem Surfer und surft locker über diese Entzugswelle drüber, wenn man drüber ist, ist man glücklich weil man über die Welle ist und das Tolle ist die Nächstes nicht mehr so schlimm.

21:38 Die Flachen nämlich ab werden immer flacher und nach spätestens zehn Tagen hat man gar keine Entzugsschallung mehr. Das ist toll! Das ist ein guter Ausblick auf jeden Fall. Das nächste ist wenn die Wellen wirklich kommt Jetzt wenn die Welle, wenn das zum Beispiel eine Schmerzwelle wäre. Schmerzen ist genau selbe es geht auch immer in Wellen dann geht's wieder weg.

21:56 wenn man chronische Schmerze hat Dann wenn sie am Scheitelpunkt ganz oben der Welle schmerzt da brauchen Sie mindestens zwei Schmerztabletten. Wenn Sie sehen es geht los dann brauchen Sie nur eine dann können Sie das schon abflachen. und so ist es auch mit den Nikotinpräparaten benachrichtigt. wenn man Medikamente nimmt sollte man die Nekotin präparate dann nehmen wenn man das gefühlt jetzt gehts los weil dann kommt gar nicht.

22:17 er wird flacht die Welli ab. Das ist auch einfach, also die beiden Tipps auf jeden Fall. zum einen Enkatastrophisieren. Schauen dass man locker über diese Welle surft, das man weiß es geht wieder weg. Die nächste wird weniger schlimm und wenn ich diese Wellen nicht zu ertragen habe würde ich mir Nikotinpräparate nehmen.

22:35 Das passt ja perfekt zu meiner nächsten Frage wie ich mir überlegt hab denn das eine ist tatsächlich dieser Begleitung vielleicht durch eine Suchtambulanz wie bei ihnen aber nicht jeder hat vielleicht Die Zeit dazu oder findet den Weg dorthin. Man sagen sie ist es aber doch nötig, dass man eine professionelle Begleitung und Unterstützung auf sucht.

22:54 Vielleicht reichen ja auch kurz Interventionen. und wann kann man erstmal sagen ich versuche selbst mit eben diesen Nikotinpräparaten denn da gibt's ja eine ganz große Zahl an Pflastern Kaugummies Lutzstabletten Spreß Da kann man ja schon einiges machen. Also jede Intervention wirkt, muss man sagen. und natürlich gibt es den Königsweg, einen Raucherentwöhnungskurs der von der Krankenkasse zertifiziert wird.

23:16 die haben so die höchsten Quoten, es gibt jede Menge Apps. Es gibt auch die Gas, die man verschreiben kann und es gibt eben den Nikotinpräparate. Und ich würde jedem Raucher sagen ja probieren sie doch mal einfach selber machen Sie einen Stopptag schauen ob's geht Seien sie nicht sauer oder trau. bestrafen sich selbst ist eine schwere Erkrankung.

23:35 wenn das Nicht Geht brauchen sie halt Hilfe. Es Kann Ja Nichts passieren. Das Schlimmste was passiert ist dass sie wieder rauchen. tun Sie sowieso. das ist ja das tolle an der rauern. das heißt Ich würde Wir gehen da eher Spiele damit um, probiert es ruhig mal. Auch man kann auch in die Apotheke gehen, dann muss man sich aber gut erklären lassen wenn man jetzt keine Arzt, keine Ärztin oder einen Coach hat sollten die Apotikerin und die PTA einem das genau erklären wie man diese Präparate nimmt.

23:58 Da können wir vielleicht gleich nochmal drüber sprechen. Das ist ganz wichtig dass man die richtig dosiert und richtig einsetzt. Dann sind sie extrem wirksam. Die sind nur frei verkäuflich weil sie so unschädlich sind Aber nicht weil sie nicht wirksam sind. Also das Schädlinge ist nicht unbedingt das Nikotin, sondern in der Zigarette die Kombination mit dem ganzen Teer-Rauchensobzigen.

24:19 Nekotin ist in der Dosierung, die ein Raucher sich zunehmend zu sich nimmt. da wird man hundert Jahre alt. im Vergleich zu dem anderen dem Transportmedium Tabak und dem Rauch ist es unerheblich, weil im Rauch das so richtig giftig. Da sind so siebenhundert richtig giftige Schadstoffe und tausend noch von dem was noch nicht so weiß und noch Kohlenmonoxhydrin.

24:40 Also wenn man sich überlegt, was sich da so ein Raucher jeden Tag reinzieht, das würde ich niemandem raten, wenn sich umfällig zahlen muss. Noch mal zu den Nikotinpräparaten? vielleicht ganz kurz, ohne jetzt in eine lange Beratung zu gehen. Was wird denn da häufig falsch gemacht? Worauf muss man auf jeden Fall aufpassen?

24:57 Häufig werden die Präparate vor allen Dingen zu niedrig dosiert und zu kurz angewendet. Das ist eigentlich die Faustregel. Zu niedrig... ...zu kurz angemendet, zu niedrigtosiert heißt also ein Raucher, der eine Schachtel Zigaretten raucht hat ungefähr zwanzig Milligramm Nikotin am Tag, die er sich zuführt.

25:14 Ungefähr so viel müsste er sich mit Pflastern und Kaugummi oder Mundspray auch zu fördern. Also eher höher dosieren, nicht so ein Zweig. und die Patientinnen sagen immer zu mir ja ich habe nur drei Kaugummi gebraucht sag ich nee das ist nicht gut. dosieren sie hoch, dosieren sich viele Wochen hoch und schauen einfach nur auf das psychische.

25:32 jede Zigarette wie Sie nicht rauchen ist ein riesengewähnend für die gesunderte. die ganzen positiven Dinge stellen sich schon unter Nikotintherapie ein. also gar kein Problem. also zu niedrig dosiert und dann zu kurz angewendet. Das Rauchen ist ja eine starke Verhalten-Zucht, also diese psychischen Komponenten.

25:50 Also wir Menschen sind... Wir haben einen tollen Vorteil, die sind wahnsinnig veränderungsfähig! Wenn Sie jetzt an den Nordpulzien würden so in zwei Monaten würden sie nicht mehr frieren. Ich bin auch. Der Mensch warnt sich toll, sonst hätten wir die Erde nicht erobert. und so ist es auch mit schlechten Gewohnheiten oder Angewohnheiten.

26:11 nach zwei Monaten können sie das löschen des Verhalten sagen wie im medizinischen, im physiologischen. Das heißt aber dass dauert. also Klar, wenn man das dreißig Jahre raucht, dass man dann diese ganzen Gefühle die Verbindungen mit der Zigarette nicht mehr hat. Dass es eine Zeit lang dauert und dass das in nur zwei Monaten geht ist super!

26:29 Aber zwei Monate dauert's. Und in der Zeit, indem man sein Verhalten ändert und lernt wie man ohne Zigaretten lebt... In der Zeit geben wir richtig viel Nikrotin, damit man nicht auch noch körperliche Entzugserscheinung hat. Das ist der Trick. Das heißt zu niedrig dosiert und zu kurz angemendet. Zwei Monate gerne auch drei Monate und dann abdusieren.

26:48 Weil in drei Monaten hat der Körper verlernt, dass wenn er jetzt Entzugsverscheinungen kriegt, wenn sie das Nikotin absetzen, dass da ja irgendeine Zigarette war. Das ist der Trick! Also sich selbst ein bisschen austricksen und dann hat man eine Woche ein bisschen Entzug, sagt mal irgendwie fühle ich mich komisch vielleicht werde ich krank oder was?

27:04 In Wirklichkeit ist es der Nikotinenzug. aber die Verbindung, dass man eine Zigarette will, die ist weg. Die andere Gretchenfrage, wenn's ums Aufhören geht, die wird viel diskutiert. aus sehr kontrovers unter Experten ist die E-Zigarette ein effektiver Weg, um weg vom Rauchen und dem Tabak zu kommen.

27:21 Also das ist jetzt eine wirklich sehr kontrovers diskutierte auch von der deutschen Herzstiftung da habe ich mich schon... also es gibt ja sehr viele Meinungen dazu und sehr viele Expertinnen, die sehr vielen in die Welt blöken, dann muss man so ein bisschen aufpassen. Da ich Wissenschaftler bin in allen Leitlin-Kommissionen drin, was es gibt.

27:40 um mich wirklich intensiv mit der Wissenschaft für Schäffel kann ich Ihnen sagen So ein paar Grundprinzipien. Die E-Zigarette ist auch schädlich, weil sie propylene Lechole einatmen, weil da Geschmackstoffe drin sind und alle möglichen Zusatzstoffe die in die Lunge nicht hineingehören. Das gehört eigentlich nur Bayerische Bergluft oder Nordsee-Luft, aber auf keinen Fall irgendeinen Dampf.

28:09 Irgendeine Profilin gekollt. Das nächste ist... Nicht in der Stadtluft und rankferter Stadtlufte wird da auch schon ein bisschen kritisch unter uns stellen? Ja auch! Aber die müssen sie ja atmen. Aber eine Zivrierte dazu müssen Sie nicht einatmen. Das heißt es ist sicherlich nicht toll so etwas einzuatmen und wir wissen nicht Wenn man zwanzig Jahre lang Populänelekohl, was der Hauptträgerstock oder Glycerin ist zu einer E-Zerrette.

28:29 Wenn man das einatmet, was mit der Lunge passiert? Weil wir die Daten nicht haben! Die gibt es noch nicht so lange direkt. Es gibt keine Tierversuche, keine Menschenversuche... Wir wissen es nicht. Es war früher als die Zigaretten auf dem Markt kommen auch so dass man nicht gedacht hatte, dass die Dinger so schädlich sind.

28:42 Das hat mir erst zwanziger Jahre später gesehen, dass plötzlich die Lungenkrebsraten hochging und die Leute starben. Das heißt es hat beinahe sowas wegen großer Feldversuch im Augenblick. Richtig. Völlig korrekt. Ein großer Feld Versuch. Aber was man schon sagen kann, die E-Zigarette ist deutlich weniger schädlich als die Tabakzigarette.

29:00 Das heißt am besten natürlich mit allem nichts zu verwenden. aber wenn es nun gar nicht geht mit diesen Methoden, die wir besprochen haben und auch besprechen werden im Rauchen aufzuhören, es keinerlei Antative gibt, es ist besser auf der E-Cigarette vollständig umzusteigen als weiterzurochen! Das kann man schon ganz klar sagen.

29:18 Da gibt es auch viele Pneumologen, die das gar nicht hören wollen. Jetzt sprechen sie mit einem Suchtmediziner und wir haben das Prinzip Risikoreduktion in allen anderen Drogen drin, dass wir sagen, wenn's gar nicht geht aufzuhören im Heroin machen was ja auch so oder substituieren. Arm Reduction! Ja, das ist ein tolles Wort, das es schon sehr lange in der Medizin gibt aber leider durch die Tabakindustrie vor allem für Deb Morris übernommen wurde und damit Werben gemacht werden.

29:46 Seitdem ist dieses Wort Böse. Philip Morris ist böse, das ist eine böse Industrie. Das sind richtige Verbrecher, würde ich nicht sagen, aber es ist eine Industrie die ein Produkt produziert was sie Menschen umbringt. Die sind böse! Und jetzt haben Sie einen relativ gutes Wort genommen um Ihre Tabak-Erhitze zu verkaufen und ihre E-Zegeräten.

30:06 Das ist natürlich schlecht und das von der Tabakindustrie ist schlecht, aber insgesamt ist es schon gut also... gute Daten, auch sehr seriöse Daten, dass man mit der E-Zigarette aufhören kann zu rauchen. Das Problem ist nur das Menschen die das tun, sehr häufig bei der E Zigarette bleiben. Das heißt wenn sie...

30:24 Und wohl auch zum Teil beides dann konsumieren? Oder sogar beides konsumierend! Es ist an der Dualuse, es ist sogar auch sehr häufig und das ist so. also ein kleiner Teil schafft es über den Weg der E Zigarette ganz aufzuhören. Das ist auch von der Theorie ganz vernünftig, weil die E-Zerrette nicht so eine schnelle Belohnung macht.

30:42 Zumindest die Tankmodelle nicht. Blöderweise ist es aber so dass viele Dualus machen und da haben sie von beiden das Schlechte. Da haben Sie nämlich die Tabakzegerette oder das Propolingliu holen noch mehr, haben noch mehr Schadstoffe. Das ist nicht schlecht. Das heißt man muss sich wirklich überlegen dann steige ich vollständig um.

31:01 Das schaffen nicht viele! Jetzt haben wir aber ein Problem mit dieser E-Zigarette, dass die ganzen Untersuchungen, die gemacht wurden, mit diesen Tankmodellen gemacht wurden. Jetzt gibt es diese neuen E- Zigaretten. Diese kleinen Einmalteile. Elfbar und Co., die Jugendlichen drin haben. Und da haben wir hier bei der Tabakambulanz als einzigen Deutschland sehr viele Untersuchung gemacht, sehr viel Publikationen.

31:21 Wir können ums nicht zu wissenschaftlich zu machen nachweisen, dass alle neuen Geräte immer mehr Nikotieren, schneller abgehen, immer süchtiger machen. Diese kleinen, bunten Dinger die nach Apfelkiewie schmecken haben geben mehr Nikotin und schneller ab als es die Tabacerede tut. Und wir haben jetzt nicht mal das Problem, dass die Leute nicht mit dem Rauchen aufhören können.

31:42 Das ist auch ein Problem, ob das jetzt mit der E-Zigarette geht oder nicht. Aber wir haben sehr viele Leute damit angefangen und noch nie geraucht haben. Und das ist ein großes Problem! Und darum bin ich auch mit der e-Zi-Rette ein bisschen vorsichtig, da darfst du auch etwas zu empfehlen weil sie dann vielleicht so ein neues Präparat kaufen und da bleiben Sie erst recht drauf hängen.

31:59 Deshalb würde ich sagen... Meine Damen und Herren, uns überlegt es wäre speziell zur E-Cigarette und auch noch zu anderen. Gerade Hippenprodukten bei der Jugend sogar noch mal ein Extra-Podcast Gespräch machen. Es geht, aber besser ist es mit der... Ja, manche Methoden und bessere Sachen genau! Denn es gibt ja auch noch am Ende neben den Nikotinpräparaten die frei verkäuflich sind dann auch die verschreibungspflichtigen Medikamente.

32:21 also da haben wir das Bahrainzyklin, Buprion und Zytisin wenn sie denn verfügbar sind. das war ja phasenweise immer schwierig Aber zumindest haben dann Ärzte auch nochmal darüber wahrscheinlich die Möglichkeit ihre Patienten beim Raucher entwöhnen zu unterstützen. Also es gibt noch drei leidengerechte Medikamente, das war eine Clean zum Beispiel was es jetzt wieder gibt.

32:39 Das war eine Zeit lang unräumlich da gab's nicht. Es gibt jetzt wieder auch generisch wird auch ein ganzes Stück billiger nochmal. Das ist ein Medikament das ist verschreibungspflichtig das muss zumindest in Deutschland. Das müssen Sie eine Woche nehmen und in der Zeit geht es schon los, das blockiert den Nikotin-Rezeptor im Gehirn.

32:59 Und wirkt ein bisschen wie Nicotine... Also wir nennen das in der Medizin Parzilla Agonis, d.h., es wirkt etwas mit Nicotine. Es nimmt Ihnen Entzugserscheinungen aber ist blockiert in Rezeptoren. Wenn sie drauf rauchen dann dockt die Zigarette nicht mehr an dem Rezeptor weil er schon blockiert ist und Sie haben keinen Spaß mehr!

33:16 Kann wir sagen belohende Eigenschaften? Das geht wirklich weg! Nikotinen macht kein Spaß, schmeckt wie Pappe. Das ist, ja manche Patienten kommen zu mir und sagen das ist hervorragbar. Aber sie haben sich nicht mehr verschrieben. Also ich hab das eigentlich genauer. Es schmeckt so wie für den Nichtraucher.

33:32 die erste Zigarette, wenn man sagt, ich will es mal probieren. Nächstes macht kein Kick! Aber es wirkt schon so dass Sie... Dass es keinen Spaß mehr macht. Und auch das hat so die höchsten Quoten in den Zulassungsstudien. zumindest kann man auch machen, wenn man so ein Psychopharmakonsumrauchen aufhören will.

33:47 Ich verschreib es sehr häufig. Gibt das jetzt auch generisch? Dann gibt es noch das Zytisem... TabEx heißt das als Handelsname und noch in anderen Handelsnamen. Das ist jetzt relativ neu, da gibt es etwas weniger Daten. Das gibt es in Deutschland im Moment nicht in der Apotheke nur über internationaler Apotheker.

34:06 aber in Polen könnt ihr zum Beispiel OTC also over the counter in der apotheker einfach kaufen. Rückt sie ähnlich wie's war an die Klima? Nimmt das aber nur ich glaube zwei Wochen nicht länger. Und dann gibt es noch das Bupropion, dass ist eine Antidepressivung was auch gegen Rauchen zugelassen ist. Was aber in den Leitlinien Firstline ist wir aber in der Praxis weniger verwenden weil's mehr Nebenwirkungen hat man ein paar Untersuchungen machen muss und Es ist auch etwas schwieriger.

34:35 da muss man gucken ob man nicht eine Epilepsie gehabt hat. sollten EEG machen Das würde ich jetzt nicht unbedingt klinisch ist es nicht für mich. Firstline zum Verschreiben Genau. Und jetzt sagen wir mal, die erste Phase ist geschafft. Wir haben tatsächlich aufgehört und das Wichtigste natürlich nicht wieder anzufangen mit dem Rauchen!

34:54 Was mutiert Wietern da nach ihrer Erfahrung am stärksten? Ist es eben die neu gewonnene Gesundheit oder ist es das gewonnende Geld? Die Familie, die happy ist und sagt ach endlich riechst du besser, ist sie gewonnen in Leistungsfähigkeit? Es ist genau das alles wenn man sich das klar macht was wir mit den Patienten üben dass man sich genau bewusst macht sich wirklich aufschreibt.

35:15 Ich habe einen Lob bekommen, ich hab Geld gespart. Geld sparen. zum Beispiel viele machen das dass sie sich eine ein Glas nehmen wo sie jeden Tag fünf Euro reinschmeißen oder jede Woche Geld rein schmeißen damit man es für den Urlaub spart. die ganze Familie sieht das wird im Urlaub ausgegeben weil der Papa nicht mehr raucht.

35:32 solche kleinen Verstärker sind's. das Gehirn will ja unbedingt rauchen und da muss man das Geirn ein bisschen austricksen. und das ist genau was Sie gesagt haben. Sie haben das perfekt gemacht. eigentlich können Sie bei uns anfangen. Sie sagen den Menschen Man sagt sich selber, man spürt. Man guckt wirklich bewusst, was habe ich erreicht?

35:50 Ist es nicht toll, was ich geschafft hab? Meine Frau mag mich mir lieber... Ich kriege mehr Busse zum Beispiel. Meine Kinder sind stolz auf mich und ich bin selbst stolz darauf. Das ist ja auch toll! Ich habe etwas geschafft, ich habe mir was vorgenommen, das gibt ein unwahrscheinliches Dopamingefühl.

36:06 Also dasselbe, was Rauchen eigentlich macht. Und genau diese Kleinen, die ihr meint. Was ist das, warum auch dann suchen oder...? nochmal selber dann verstärkt, dieses warum für sich selber dann quasi herausfinden und auch dann selbst noch mal verstärken. Achtsam und bewusst sein was habe ich erreicht?

36:21 Und wirklich sich das überlegen? Noch einmal, wirklich abends einmal kurz durchgehen! Was hab' ich denn jetzt schon alles Tolles erreicht?! Und jetzt lustig ist die Entzugserscheinungen... Die gehen ja runter und die Erfolge geht immer weiter hoch. Da gibt es so ein Break-Even nach zehn Tagen wo die bei sich dann sagen okay also jetzt ist ganz klar dass die Vorteile überwiegen deutlich weniger sind.

36:44 Und auf den Punkt warte ich immer, der kommt bei den meisten. Ja und wir werden jetzt nicht die deutsche Herzstiftung wenig noch einen Herzspezial-Tipp gerne von Ihnen hättet. Unbedingt! Vielleicht ganz kurz ihre stärksten Argumente warum das Aufhören nach einem Herzenfarkt oder einer Beipassoperation so entscheidend ist?

37:03 Wie man vielleicht auch die Angst in Betroffenen nimmt... Aufhören dann auch belastend sein. Also ich bin kein Kardiologe, aber nach einem Herzinfarkt können Sie den Blutdruck einstellen? Sie können den Fettstoffwechsel mit Medikamenten einstellen. Sie können in einer Herzspotgruppe besuchen und sie können auch gesünder leben.

37:23 Das können Sie alles machen! Bringt doch alles was! Der Rauchstuhl bringt am meisten einfach von dem Daten her. Also wenn Sie wirklich was machen wollen, dann hören Sie auf zu rauchen und sie haben deutlich mehr als alle die mindestens so viel wie diese anderen Maßnahmen zusammen. Es ist ein Wahnsinns-Boost um den Rehinfarkt zu verhindern.

37:41 Dann ist der Rauchstopp das Wichtigste, was wir machen können auch wenn Sie einen Stand bekommen haben dass es nicht wieder zugeht ist eine Rauch Stopp das wichtigste. Das ist einfach und es gibt auch für die Behandlung in die Gutinpräparation keine Kontraindikation Komma wenn rauchen die Alternative ist.

38:01 Das heißt, auch frisch operiert können sie einen Rauchstoppen machen, können sie in die Kutinpräparate nehmen weil das sicher besser ist als wenn Sie auf dieses frischoperierte Ding noch Schadstoffereintun. Also es ist wirklich auch da, wenn das Kind schon ein bisschen im Brunnen gefallen ist das Tollste was Sie machen können.

38:22 Man gewinnt letztendlich in jeder Phase Wenn man aufhört, egal ob man mit dreißig, vierzig, fünfzig, sechszig oder siebzig aufhört. Man gewinnt noch Lebenszeit. Ich würde sehr gerne Senioren ... Weil man das noch viel schneller sieht. wissen Sie so ein Dreißigjähriger der merkt gar nicht dass er zehn Prozent mehr Energie hat aber einen siebzehn jährige merkt das sehr wohl und die blühen auf Und dies freuen sich so sehr mit mir Dass das jetzt noch geht!

38:46 Und dass sie hängen sich freuen und dass sie nicht mehr an dieser Fluppe hängen müssen Das macht richtig Spaß. Und vielleicht noch zum Abschluss ein letzter motivierender Tipp, wenn man doch mal wieder zur Zigarette gekriffen hat. Wie geht man klug damit um ohne alles in Frage zu stellen und sagen ach... Also wir nennen das, also ich hab jetzt alles gemacht und war ein paar Wochen rauchfrei.

39:08 Und jetzt ist es passiert ja? Und die Patienten sagen zu mir, ich habe einen Rückfall erlitten. Für so eine Mediziner klingt der Erlitten komisch. Nein! Sie haben's ja selber erlittet. aber das stimmt nicht. Die Patienten erleiden das wirklich. Das ist einfach das Gehirn versucht einer ein bisschen auszutricksen damit es diese Sucht wieder hinkriegt.

39:29 Und das Wichtigste ist dann wenn es passiert nicht den sogenannten Rückfallstock zu erleiden, sagen alles ist furchtbar es ist ja völlig egal ich bin blöd. Ich bin schwach, ich schaff sowieso nix dann rauch mal wieder zwanzig sagt nein das ist mir passiert es ist passiert. ich schaue mir das genau an aber ich höre sofort auf weil und das is auch ein Trick den ich meinen Patienten immer sage anders als die meisten anderen Suchtmittel als zum Beispiel Bier macht Rauchen viel suchtmäßig, aber nicht die Entscheidungsfähigkeit kaputt.

40:04 Nach einer Zigarette können sie sehr wohl entscheiden. Die Steuerungsfähigkeit ist nicht weg. Sie können an der Zigarette Autofahren und sie können auch ganz bewusst sagen, nein ich mach' sie aus! Ich schmeiß sie weg, ich bleibe im rauchfreien Leben.". Und wenn man das weiß dann ist es viel einfacher mit so einem Rückfall... Aus einem Rückfahl einen sogenannten Ausrutscher zu machen.

40:25 Einen Vorfall. Im Englischen heißt ein Rückfall Relapse Und ein Vorfall heißt LAPS. Das Laps-Relapse-Konzept und so einen Lapsus kann man mal haben, soll man sehr ernst sein dass es nicht passiert aber wenn es ist hat man nur einen kleinen Vorfall und ist dann wieder auf der Spur. Ja perfekte Schlusswort!

40:44 Dankeschön Ganz herzlichen Dank, Dr. Rüter für diese wirklich vielen tollen Aspekte und ich denke die wichtigste Botschaft heute Nikotin. Tabakentwöhnung ist kein einfach zusammenreißend sondern ein wirkliches medizinisches Problem für das es aber gute Behandlungsmöglichkeiten gibt Und die Chancen dafür steigen wenn man sich professionelle Unterstützung holt.

41:06 Der Nutzen jedenfalls ist am Ende unfassbar groß mehr Luft zum Atmen mehr Energie mehr Lebenszeit. und besonders für Herzpatientinnen und Patienten gilt aufhören es wirklich eine der stärksten und erfolgreichsten Investitionen in die Gefäßgesundheit. Und mit diesem hoffentlich motivierenden Appell sag ich Tschüss!

41:23 Das war Impuls, der Podcast der Deutschen Herzstiftung. Wenn Ihnen diese Folge geholfen hat dann abonnieren Sie uns und vor allem bleiben sie gesund. In einem zweiten Gesprächsteil da werden wir uns übrigens tatsächlich nochmal ganz intensiv den neuen Nikotin-Transfitmen und was hier wichtig zu wissen ist