Wie verletzt man sich am Knie? Vom Kreuzbandriss bis zu Schmerzen beim Laufen

0:00 Einmal eben einfach doof aufkommen und halt ein paar Faktoren, die zusammenspielen, die reichen aus, was innerhalb wirklich von einem Wimpernschlag so ein Kreuzband reißen kann. Fuß nach innen knicken, Knie nach innen drehen und eben dazu noch, dass der Oberkörper wegknickt. Das ist halt der größte Rest für eine Kreuzband.

0:20 Klar, wuchs sich das auf das nächste Gelenk aus, was freier ist und das ist Knie. Dadurch passieren halt sehr viele Knieverletzungen im Skibereich. Wichtig ist natürlich immer ausreichend Kracht. Sprünge müssen gut funktionieren, dass man wirklich halt das Abbremsen und äh, das Besteun und Abbremsen gut hinbekommt.

0:38 So, herzlich willkommen zur neuen Folge. Und zwar geht es heute um Verletzungsmechanismen. Und kleiner Teaser vorab. 50% der Verletzungen, also Kreuzbandverletzungen beim Teamsport passieren ohne Gegeneinwirkung, weil viele denken ja immer, wow, es kommt ein Gene und zack, aber ist gar nicht so. Worum geht's weiter?

0:59 Also das große Thema soll Verletzungsmechanismen sein. Also wie verletzt man sich? Dann können wir einfach mal reingehen in die Themen, was die gefährdetsten Sportarten sind oder wo man eben einfach laut Studienlage einfach weiß, was die anfälligsten Sportarten sind, weil darüber kann man ganz gut ableiten, welche Mechanismen oder worauf man im Training eben einfach achten muss oder wie es eben passiert, dass Knieverletzungen passieren.

1:29 Dann würde ich es gerne vorher nochmal einmal grob einteilen in akut und chronische Verletzungen. Und einfach, dass wir uns heute langhangeln, vor allem an den akuten Beispielen, dass wir ein paar Patientengeschichten reingeben, Input eben einfach aus unserem Training, aus unserer Zusammenarbeit.

1:46 Das ist ja auch das Ding, also mal ganz wichtig. Wir haben ja wirklich viele Arten von Verletzungen, sei es Kreuzbandriss, sei es Meniskusriss, Knorpelschehen. Also meistens bedingen sich ja viele miteinander. Du hast ja selten hat man nur eine Diagnose. Meistens kommt Kommi zu Kreuzband zu Meniskus, Kreuzband mit Innenband, Außenband, Kreuzband mit hinteres Kreuzband, also Vorder-Kreuzband, hinteres Kreuzband, auch ein spannendes Thema.

2:11 Das kann man nicht mal angehen, weil wir bekommen wirklich viele, viele Patienten Stimmen dazu. Richtung hinteres Kreuzband, glaube ich, ganz, ganz interessant, weil es wirklich, ja, ist immer noch ein bisschen stiefmöcherlich, weil es sind halt definitiv weniger. Man muss auch viel weniger operieren, das muss man zusagen.

2:27 Also das ist wahrscheinlich ein eigenes Thema. Aber wir haben schon einige Themen Leute gehabt, ich weiß den Namen gar nicht mehr, fällt mir gerade ein, ich war wirklich frisch verletzt. Dann war die Devise, weil es immer ein großes Ding ist. Wie weit darf man belasten? Weil viele geben immer noch raus, die ersten Wochen Bauchlage nur quasi mit passiv dann halt in die Burge gehen, wenn überhaupt oder wenn gar nicht.

2:53 Da sind so viele Mythen dahinter und da muss man, glaube ich, mal genau reingehen. Das werden wir mal gut nochmal aufarbeiten. Glaube ich, ein sehr, sehr spannendes Thema. Aber ich habe gehört, du hast eine Fragerunde an mich irgendwie, habe ich so Munkelnhören vorbereitet.

3:08 Ich habe die Podcast-Folgen vorbereitet, also ich habe sie jetzt vorbereitet. Und wir können ja einfach mal raten. Ich habe ja schon gesagt, dass es in die Richtung geht, dass mich gerne an den Sportarten langhangeln würde. Rein, wenn man jetzt einfach Online-Recherche einfach nur nach Studien sucht.

3:26 Was denkst du, ist da nach Ergebnissen die häufigste Sportart, die kommt?

3:30 Die Frage ist unfair, weil wir schon oft danach recherchiert haben. Also, was wir selber halt sehen, sind halt einmal Handballen. Also vor allen Dingen Handballfrauen, muss man echt sagen. Da haben wir auch einige bei uns in der Betreuung. Fußball, würde ich denken. Würde ich denken, weiß ich auch, dass das so eine Bias.

3:49 Skifahren vor allen Dingen. Also Skifahren ist auch ein Riesenthema. Steht vor der Tür, die neue Skisaison. Ich will nicht noch sagen. Mein Kontaktsportarten.

4:02 Also die meisten Daten gibt es jetzt zum Fußball. Aber wenn man einfach reingeht nach Verletzungsraten, also wie viele Spieler pro, also wie viele Verletzungen pro 100 Spieler gibt es? Da ist tatsächlich handball führend. Dann kommt Basketball und dann kommt das Spiel. Genau, Basketball ist auch, also gerade im Frauenbereich, da muss man sagen.

4:26 Also ein spannendes Thema, also warum Frauen, das muss ich mal ohne Themen werden nicht ausgehen. Ich denke, es würde viele interessieren, warum halt gerade Frauen da häufiger betroffen sind.

4:37 Ja, genau. Und das muss man dann jetzt immer auch differenziert betrachten. Also ich habe die Daten jetzt so doll im Kopf, weil es einfach noch aktuell ist von meiner Bachelorarbeit. Da musste ich leider Gott eine Seite drüber schreiben. Aber es ist immer die Betrachtungsweise, ist immer ganz wichtig zu, was ist jetzt die gefährlichste Sport hat.

4:57 Erstmal kann man es gar nicht sagen. Rein nach Daten würde Fußball gewinnen, weil es gibt die meisten Zahlen, ne? Die meisten Zahlen einfach zum Fußball. Nach Verletzungsraten im Profisport würde Handball, also semiprofessioneller Handball führen. Und tatsächlich im Amateursport vermischt es sich so ein bisschen.

5:18 Aber ganz häufig ist es ja eben, dass ein Kreuzband mehr bei Frauen passiert als bei Männern und eben häufig Non-Contact. Aber mir ist ja wichtig, weil das auch als Resonanz so ein bisschen kam von den letzten Podcast-Folgen. Jetzt ist es ja so, dass wir in dem Podcast hier auch viel immer über Kreuzbandverletzungen reden.

5:40 Aber wir betreuen ja gar nicht nur Kreuzbandverletzungen. Also ganz wichtig ist ja, dass wir spezialisiert sind einfach aufs Knie. Heißt, wir können eben einfach einen akuten Verletzten genauso gut eben einfach behandeln wie jemanden, der jetzt seit 10, 15 Jahren einfach Probleme hat. Und da kann man das ja.

6:00 Ja, oder Monate, also wenn man halt gerade reingeht, Richtung, Richtung, Richtung Sehnverletzung, sind ja zwei verschiedene Mechanismen, die man reingehen muss. Dazu auch der kleine Teaser. Unten in der Beschreibung ist der Belastungsleitfaden drin. Das ist auch nochmal ein bisschen was erklärt dazu.

6:18 Und wie gesagt, man muss ja ganz klar sagen, bei akut und chronisch, man lag ja chronisch ab, ab drei Monate. Ab drei Monate, genau. Aber gibt es auch noch eine genaue Zahl, die halt mit reingeht. Das kann man ja wieder in die Box reingehen. Das verwäscht sich ja auch so ein bisschen. Gibt es ja natürlich ein paar unterschiedliche Mechanismen.

6:40 Klar, akut, was ist akut, wenn man sich akut verletzt? Das heißt, der Körper hat erstmal Verletzungen, der Körper will erstmal macht erstmal seine natürliche Entzündungsreaktion, die immer alle so schlimm finden, die aber total notwendig ist. Immer ganz wichtig. Auch dass eine Schwendung kommt, das ist alles für viele sehr, sehr, sehr teaser, ich habe ein dickes Bein, das ist heiß und so.

7:03 Aber in den ersten Tagen ist das enorm wichtig, weil da sehr viel Informationen vom Gehirn gesammelt werden, oder nicht vom Gehirn, vom ganzen Gebiet gesammelt werden, was halt weitergeleitet wird, wieder runtergeleitet wird, damit auch die richtigen Aufbauprozesse dort stattfinden können. Und sicherlich muss man aufpassen, dass es nicht zu dick wird, man muss aufpassen, dass es nicht zu warm wird.

7:22 Deswegen ist halt die Empfehlung auch, gerade wenn es halt zu warm ist, dass man es auf Körpertamatt runterkühlen kann, kurz, dafür öfter am Tag. Oder wenn man zu starke Schmerzen hat, runterkühlen, einfach nur das Gefühl, dann weitergehen, dann klar schaut man, dass man in den ersten Tagen versucht, Step by Step die Belastung wieder aufzubauen.

7:42 Also klar, je nachdem, was man hat, wenn man natürlich akut verletzt ist, da irgendwie muss man auch die Schwere so ein bisschen abwägen. Wenn man zum Beispiel halt, ja, wenn man nicht weiß, ist irgendwas gebrochen oder ist irgendwas abgeklemmt, das Bein taubt, man kann es gar nicht bewegen. Also generell, immer erstmal mit dem Arzt verklären, ist halt super wichtig, dass man weiß, was da los ist.

8:02 Also bei allen Fällen eigentlich. Und wie gesagt, und dann die ersten Tage würde ich versuchen, je nachdem, was man hat, wenn es erlaubt ist, die Belastung nach und nach zu steigern, auch wenn es Bus hat eine Teilbelastung von 10, 20 Kilo. Und selbst eine Nullbelastung ist halt super wichtig, dass man trotzdem belastet bei guten Sachen.

8:21 Dass man vielleicht das andere Bein benutzt oder halt nur den Sohlenbereich ein bisschen anfeuert, dass einfach, was passiert im Gewebe, dass halt die Muskelweben was zu tun haben. Auf, fällt mir auch gerade ein, ein types Ding ist Tromosespritzen. Wie häufig werden wir gefragt, ist das denn wirklich notwendig?

8:39 Ja, es ist notwendig. Das heißt, wenn ihr wirklich nicht quasi voll belasten könnt, der ganze Stoffwechsel, der ist einfach verlangsamt. Und ich habe da schon einige Sachen erlebt, auch bei jungen Leuten, wo es einfach ignoriert wurde und tatsächlich eine Thrombose entstanden ist. Und damit hat man dann nun mal ein halbes, dreiviertel Jahr zu tun.

9:02 Das ist halt echt nicht schön. Deswegen ist es immer wichtig, auch wenn es nervig ist, das verstehe ich vollkommen, aber es ist notwendig, es ist wirklich wichtig. Genau, und dann geht es da halt Step-by-Sp um den Aufbau. Das heißt, dass man wirklich nach und nach halt die Belastung aufbaut, Beweglichkeit aufbaut, je nachdem.

9:15 Und ja, weil chronisch ist es wie eine ganze Geschichte. Also nach einer akuten Verletzung, wenn wir ja das Ziel haben, erstmal einen Muskel aufbauen, Muskel wieder hochbekommen, plus halt den Rest natürlich, aber bei der chronischen Geschichte muss man ja erstmal gucken, muss man ja erstmal die Belastung einordnen.

9:32 Und da ist ja akut erstmal nichts kaputt, bei so einer Sehnenüberlastung, einfach ein Parteilspitzen oder sowas, muss man erstmal schauen, was ist da wirklich los. Es ist ein Mechanismus von Begleitmechanismen, also Begleitbewegung, zum Beispiel, wenn das Becken nicht gut funktioniert, wenn der Rumpf nicht gut mitmacht oder wenn man einfach überbelastet, ist halt so ein häufiges Thema.

9:53 Wir haben viele Leute bei, wo man eigentlich sagen muss, man doktert viel, viel, viel rum, aber wenn man sich das mal anguckt, wenn ich halt jeden Tag 100 Kilometer durch die Gegend laufe und da wieder das machen, dann wieder das mache und dann tut schon wegen, haue ich nochmal einer rauf. Das muss da ist eigentlich bei vielen, vielen gleich.

10:07 Das Belastungsmanagement haut bei diesen Leuten einfach nicht hin. Da muss man schauen, muss man immer den weiteren Schritt zurückgehen. Nicht Muskelaufbau ist das Thema, sondern die Sehnstabilität oder Sehnbelastung, die muss man in den Istzustand reinholen. Das heißt, man muss gucken, was kann die Sehne gerade und von da aus geht man dann weiter und guckt, wie man die Belastung der Sehne aufbaut.

10:30 Und was leider so ist, so eine akute Geschichte, je länger das schon zu tun hat, umso länger wird es auch dauern, dass das wieder keine Probleme macht. Das kann teilweise bis zu einem Jahr dauern. Und das ist halt der Riesenunterschied, das ist auch ein Riesenproblem für ein Mindset von den Leuten. Das heißt, die wollen, klar, die wollen halt, meistens haben so eine Action-Sportler das Problem mit der Seele.

10:51 Und dann wollen sie und wollen sie, wollen sie auch mit ihrer Sportart machen, haben von Krafttraum meistens, also es ist eigentlich auch schon überholt. Es gibt viele, die halt schon sehr viel Kraft in den machen, aber meistens ist halt die Waage halt zu wenig. Das heißt, trotzdem denkt man immer nur an Kraft, Kraft, Kraft, Kraft, aber da macht man ja ganz andere Mechanismen.

11:08 Das heißt, da muss man ja ganz anders rangehen. Genau, und also unterscheidet sich einfach sehr stark. Das hat langen Monolog gehalten, weitergeht.

11:18 Vielleicht, um da den Bogen nochmal zu spannen. Ich glaube, du hast dich einmal gerade ein bisschen versprochen, nicht, dass das jetzt falsch verständlich ist. Also wenn man es jetzt auf Kern runterbricht, hat man einfach die akute Verletzung. Akute Verletzung ist immer, es gibt irgendein Trauma, irgendeinen Unfall, irgendein Vorhergehensweise, dass sich eben von jetzt auf gleich sofort im Knie eben was ändert.

11:43 Da sind dann eben einfach die Sachen wichtig. Also wichtig zu Akutverletzungen, es gibt immer einfach ein Trauma, ein Geschehnes, was passiert ist. Und dann muss man immer erstmal so eine gewisse Liste von Sachen eben einfach wirklich abarbeiten, dass man da wirklich schaut, gibt es eine Taubheit, gibt es eben einfach, also eine akute Verletzung sollte dann auch immer schnell vom Arzt eben abgeklärt werden.

12:09 Und eine chronische Geschichte ist einfach eine Sache, die sich aufbaut. Da ist jetzt nicht Priorität Nummer 1, noch mehr Belastung drauf zu geben und eben das sofort auch dann eben abklären zu lassen, natürlich unter bestimmten Ursachen auch. Aber bei der chronischen Geschichten geht es eher immer darum, wie viel wirkt eigentlich auf das verletzte Gelenk und was können wir davon anpassen.

12:37 Da kann ich vielleicht auch gleich mal reingehen, damit wir uns heute, ich mich heute mit Yvonne drüber unterhalten, weil auch da so ein paar Muster eben einfach rauskommen. Wir haben uns unterhalten über unseren Weg, wie wir die Patienten zum Laufen führen. Und da kriegen wir ganz oft die Rückmeldung, hey, gerade in den höheren, also in den höheren Leveln vorm Laufen, trainiere ich ja Sachen, die ich vorher vorm Laufen gar nicht trainiert habe.

13:08 Und wenn es da mal ein bisschen stagniert oder so ein bisschen hart, dann kommt manchmal die Rückmeldung wieder, warum muss ich denn das überhaupt können? Ich konnte doch vorher dreimal die Woche laufen. Und da ist das Verständnis, glaube ich, ganz wichtig. Da können wir ja vielleicht einfach mal reingehen, wieso, wenn man beim Thema laufen bleibt, warum braucht man denn bestimmte Kriterien oder bestimmte Voraussetzungen und sagt nicht einfach, okay, jetzt laufe ich einfach dreimal die Woche los.

13:36 Na, weil sich genau dann halt mit reinspielt. Gerade bei chronischen Geschichten ist das oft das Thema. Einmal sehen wir sehr oft, also man spricht ja viel von Lauftechnik, aber oftmals ist Lauftechnik das zweite Thema vielleicht. Aber eigentlich geht es darum, bestimmte Kraftmechanismen, die man gar nicht hat.

13:56 Also so entwickeln sich quasi, können sich quasi auch Sehnprobleme, gerade auch eine Szene auch, Läuferknie, so ein typisches Beispiel. Durch so eine Sachen entwickeln sich ja so eine Geschichten und deswegen versuchen wir das genau auszumerzen, obwohl er vielleicht vom Knie her das schon hinkriegen könnte.

14:14 Aber wenn wir sehen zum Beispiel, dass die Wade extrem schwach ist, wie viele Leute, also ist Ungelungen, also wenn wir unsere Statistiken reinnehmen, wir haben 80% aller Leute, die wir haben, haben Probleme in der Warnkraft. Das heißt, schaffen sich einmal nicht vernünftig quasi mit gestreckten Knie zum Beispiel, das Warnhem zu machen.

14:32 Und das sieht man dann aber auch beim Laufen. Das heißt, wenn wir gerade so jemanden so durchbekommen, der halt gerade so stark genug wird, dann sieht man in den ersten Phasen beim Laufen, sieht man richtig wie einfach dieser Mechanismus gar nicht hinhaut. Dieses Abfangen, wieder abdrücken, abfangen, wieder abdrücken.

14:49 Das sind so wichtigen Sachen, Kraft in den Oberschenkeln, also hinten und vorne, das muss da sein. Das sieht man dann, wenn die wirklich beim Aufkommen nicht in der Lage sind, wirklich abzubremsen, dann ist es eher so ein Einsinken und eher auch so ein Sitzlaufen und auch wieder rausdrücken. Alles so ein bisschen nissbrennen.

15:08 Oder wenn das Becken so ein bisschen nach unten einbricht, jetzt schweife ich mal komplett ins Laufen, aber aufpassen, wenn das Becken so ein bisschen einbricht, das heißt, sieht man auch, dass der Rumpf oder die Gesichtsmuskulatur nicht richtig greift oder ganze Hilfsmechanismen nicht richtig greifen.

15:20 Und dann versucht man quasi deswegen genau da vorher aufzupassen. Aber dieses typische, das ist ja ein Switch, sagen wir, einer Switch, so ein Schwecktür, das ist einfach nichts wie ein Kniebelauf, mit einem Dreier-Kombi. Aber da sieht man schon, kann sich derjenigen abdrücken, abfangen oder bricht der ein oder kann gar nicht die Kraft übertragen.

15:39 Und das sind so Sachen, die gucken wir uns vorher an. Da sind wir ein bisschen strenger, weil wir wissen, dass bei dir meistens danach die Probleme kommen. Und das ist halt deswegen so wichtig. Deswegen achten wir ja drauf. Und das muss man natürlich dann den Leuten erstmal so erklären und beibringen, weil wir ja natürlich wollen, dass halt das Ergebnis nachher auf langer Zeit, das Verständnis her da ist, auf lange Zeit richtig gut wird.

16:00 Und meistens sind die auch viel besser als vorher. Also wenn man sich die Werte nach Vergleich vom Laufen her, wenn unsere Klienten fragt, also die meisten.

16:08 Ja. Ja, das ist immer, also es ist spannend, das ist wirklich eine Diskussion, die ich ja auch oft führe, weil wir haben gerade dann in den Laufvorbereitungsleveln ist ja viel dabei, was koordinativ eben einfach auch anspruchsvoller ist und was vielleicht eben einfach manche Patienten noch gar nicht gemacht haben.

16:26 Und klar, da muss man immer abwägen, was ist das konkrete Ziel vom Patienten, aber es ist wichtig, dass die Sachen eben einfach einmal vorbereitet werden. Und deswegen ist ja auch das Springen so wichtig. Also wenn man den Einstieg zum Springen macht und man jetzt einen Patienten vor sich hat, der so richtig laut aufkommt, schlecht eben einfach die Kräfte abbremsen kann, da macht, also dafür macht es Sinn, dass man ja Kriterien einfach an der Hand hat.

16:51 Dass Leute diese Baunzen hinbekommen und. Aber gut, wir schweifen gerade ab, glaube ich, wir wollen ja Richtung Verletzungsmechanismen.

16:59 Wir können ja da mal den Bogen spannen. Jetzt haben wir am Anfang darüber gesprochen. Die drei wichtigsten Verletzungen, wenn man mal bei diesem Akuten bleibt, sind Handballer. Bei Handballern weiß ich es jetzt aus dem Kopf, weil ich habe ja auch Handballhintergrund und deswegen sind, glaube ich, die Daten alle so ein bisschen interessanter für mich.

17:16 Aber wenn man da in den Frauenbereich reinguckt, im Profibereich oder halt eigentlich Profidaten verglichen hat, ist die Injury Rate, also wie viele Patienten oder wie viele Verletzungen pro 100 Patienten ist beim Handball am höchsten. Und ich bin mir zu 90% sicher, dass es 4,5 sind. Also wirklich 4,5 Patienten pro 100 Athletinnen verletzen sich eben einfach am Knie.

17:47 Wir können es gerne einblenden, wenn es falsch ist.

17:49 Aber da ist ja auch die große Diskussion, ne, warum Frauen, da ist eine Riesendiskussion warum. Das geht halt einmal klar Hormone. Das ist halt ein Riesenthema, ne? Also gerade um die Menstruation herum, da ist nochmal ein Riesenthema drum, da weiß man, dass die Bänder ein bisschen laxer werden, dann ist halt auch wirklich ein Thema des Trainings.

18:13 Das heißt, die Männer haben ja lange, lange, lange Zeit einen Vorzug bekommen oder ist teilweise ja immer noch so, aber es geht ja in die richtige Richtung, dass halt die Frauen auch eine bessere Betreuung bekommen. Aber wenn man nur mal vergleicht zwischen, ich mache mal Beispiel Fußball wieder, kurz zurück, Fußball, erste Bundesliga, Männer erster Bundesliga.

18:32 Das ist ja ein Riesenunterschied. Teilweise sind ja in den ersten Ligen gehen die Leute noch, oder die Frauen teilweise noch arbeiten, dann müssen ja richtig gut trainieren, Arbeitsstress, wieder trainieren. Und da kommt oftmals die Regulation zu kurz und da ist auch die Diskussion, dass das auch, also das kann man ja, weil man kann ja einzeln anzählen, dass das auch ein großer Punkt ist.

18:51 Deswegen ist es auch so ein Punkt, den man mit reinwerfen muss in diese Geschichte. Ich glaube, dass das so ein großes Thema ist.

18:59 Das Riesenantuell. Das kannst du jetzt hier, glaube ich, mit reinnehmen. Ja, jetzt ist vielleicht spannend, wie es vielleicht einfach beim Handball passiert, dass man da einfach grob mal reingeht. Und dann können wir ja auch mal darüber sprechen, was unsere Befunde sind oder was sich eben bei unseren Handballern grob eben einfach so ein bisschen durchzieht, dass man jetzt nicht nur hier Theorieerzählungen von uns bekommt, sondern da eben auch einfach den Übertrag hat.

19:26 Und dann vielleicht, wenn du selber zuschaust und Handballer bist und dich adap fühlst, vielleicht einfach so ein paar Sachen hat, wenn man jetzt aufmerksam zuhört, dass man sich selber mal überprüfen kann, ob die Sachen bei einem gegeben sind oder nicht. Jetzt ist ja beim Handball ganz spannend. Du hast ja am Anfang schon gesagt, so ungefähr die Hälfte der Verletzungen jetzt für Kreuzband, dafür gibt es einfach die meisten Daten, passieren ja ohne Kontakt.

19:54 Jetzt kann man ja grob einfach einmal darüber sprechen, wann in so einem Spiel oder warum das Kreuzband reißt. Das können wir ja kurz anreißen. Das haben wir ja auch in einer anderen Folge schon mal mit angeschnitten. Aber.

20:06 Ein Riesenmythos ist, also nicht Mythos, sondern was man eigentlich immer hört. Die Spieler verletzen sich teilweise zum, je nachdem, was es ist, aber teilweise schon relativ spät im Spiel. Und das Erste, was ich immer höre, du hast sie nicht warme macht. Stimmt so nicht. Kann man gleich mal die Kamera gleich mal so weg sagen.

20:26 Ja, und jetzt ist eben ganz wichtig, also die Verletzung im Handpeil passiert halt vor allem auch wieder ohne Gegnerkontakt. Das ist klar, es ist ein harter Sport, aber es ist jetzt nicht so, dass man durch Wegschubsen oder so, sondern es ist wirklich, wenn du vorarmüdet bist, weil vielleicht vorherige Faktoren schon vor dem Spiel nicht gut waren, oder du einfach ein intensives Spiel hattest und da ermüdet bist, da kann es dann sein, dass eben einfach schon eine Landung einmal eben einfach doof aufkommen und halt ein paar Faktoren, die zusammenspielen, die reichen aus, dass innerhalb wirklich von einem Windpernschlag so ein Kreuzband reißen kann.

21:09 Da haben wir jetzt auch einfach ein aktuelles Beispiel ja erst am Dienstag besprochen, von Yvonne, dem Patient, ist gut eben einfach ganz normal durch die Level gekommen, ist jetzt wirklich schon im hohen Bereich, dass er eben das Laufen steigert, man wirklich schon intensiv die Lauftechnik verbessert und es jetzt um Richtungswechsel geht.

21:30 Und jetzt waren eben einfach wirklich ein paar sehr schlechte Zufälle, die eben einfach zusammengespielt haben, die dafür gereicht haben, dass er eben beim Springen, also er hat jemanden an den Schultern gepackt, ist hochgesprungen und gelandet. Und dabei ist vermeintlich eben einfach eine Verletzung passiert.

21:51 Oder vielleicht nimmt man da auch ein anderes Beispiel.

21:55 Ja, aber generell, ne, wenn, wenn, wenn du halt, also wenn, also da genau. Passt ja ein bisschen zu den Mechanismen. Das heißt, wenn du, guck mal, wenn du, wenn du den Ball hast, springst hoch, du wirst, landest, oder generell oder blockst auch ab und du landest, ist ja auch beim Fußball, springst du hoch, Kopfball landen oder machst du andere Abfallmechanismen, ist ja oft so, dass du aufkommst und dieser kurze Wimpernschlag reicht ja aus, dass dein System, wenn es amüdet ist, wenn es halt schon irgendwie andere Mechanismen sind oder wenn es einfach das zentale Nervensystem, warum auch immer, in dem Moment langsamer arbeitet, dann nicht richtig reagieren kann, nicht die richtigen Mechanismen starten

22:37 kann und dann halt nicht stabil genug ist und dann quasi wegknickt. Und das kann einmal sein, dieses Überstrecken nach vorne, das ist halt auch sehr gerne und das Verdrehen oder das würde ich halt nach innen knicken, sozusagen. Und ja, das passiert relativ schnell und klar, wenn halt das Nervensystem zu langsam ist für die Aktion, die gerade zustande kommt, dann passiert halt genau diese Verletzung.

23:04 Und wie gesagt, da kommen so viele Sachen drauf ein, warum das passiert. Deswegen, viele denken ja wirklich an Gegner, aber die meisten Verletzungen in allen Sportlern, eigentlich, ich komme von Rugby, das ist genauso. Das heißt, wenn du, also Knieverletzung, Knocheverletzung, obwohl Kniechverletzung ist eher doch schon mal Kontakt, aber gerade Knieverletzung ist meistens ohne Kontakt.

23:26 Und klar, was gilt da zu trainieren? Da muss man natürlich gucken. Einmal muss man schauen, sind die äußeren Umstände, sind die quasi, sind die okay? Schlaf, Stress, Vormüdung, Training von den letzten Tagen. Wenn ich zum Beispiel heute ein Spiel habe, ist es vielleicht nicht so clever, dass ich gestern Abend noch die letzte harte Einheit hatte.

23:48 Das macht er denn, dann weiß man schon, okay, dass man schon vorgefährdet. Aber dann, was sind die Trainingsinhalte? Was macht man? Was trainiert man? Trägt man nur Kraft? Tret man nur seine Sportart oder geht man auch gezielt mal in die Reaktionsschnelligkeit? Also mit Sachen, die vorherwehbar sind, okay vorherbar sind oder nicht vorherbar sind, wo man wirklich halt sagt, okay, man muss halt schnell reagieren auf bestimmte Sachen.

24:11 Das sind alles so Sachen, die man halt, wo man sein Nervensystem noch trinkt kann, um da so ein bisschen Prävention reinzubekommen. Klar, bei hundertprozentig alles kann man halt nicht verändern. Kannst du nicht. Also es ist halt wirklich ein Thema, aber man kann es halt sehr gut vorbereiten. Und da geht es halt wirklich, wir müssen versuchen, das Nervensystem so reaktionsstark zu machen, dass es auf viele Eventualitäten quasi reagieren kann, um einen besseren, eine bessere Frontsohn daherzubringen.

24:39 Und dann gucken wir.

24:41 Da ist eine coole Sache, die ich einfach finde, die nichts kostet, die kein großer Zeitaufwand ist, wenn man jetzt selber Handballspieler ist, weil ein häufiges Muster ist ja auch einfach so eine Finte. Heißt, du kommst auf, wie bei uns eigentlich eine Shuffle-Bewegung. Du kommst auf und drückst dich raus.

24:57 Und wenn da eben einfach schon auffällt, dass der Fuß vielleicht schwach ist und du eben beim Rausdrücken schon dieses Nachin knicken vom Fuß hast. Oder man sieht, dass der Oberkörper nicht stabil ist, heißt vielleicht Chor, der ein bisschen gekräftigt werden müsste. Oder man aber auch sieht, dass beim Rausdrücken, bei jetzt 1 gegen 1 Situationen, bei 2 Kämpfen, dass immer auch die Beinachse nach innen knickt, dann ist es genau dieses Muster, was halt dazu führen kann, dass in dem Falle eben einfach eine Knieverletzung passiert.

25:29 Also Fuß nach innen knicken, Knie nach innen drehen und eben dazu noch, dass der Oberkörper wegknickt. Das ist halt der größte Stress für eine Kreuzbandverletzung.

25:39 Man muss aber aufpassen, also ist ja auch eine Riesendiskussion zwischen gerade Richtung Richtung Bewegungsvariablen. Das heißt, du hast ja bestimmten Cut-Bewegungen, hast du Mechanismen bei, wo du bis in dein Knie nach innen bewegst, in die Balgussbewegung. Aber es ist ja ein Riesenunterschied. Das ist halt das, glaube ich, was muss man nochmal genau evaluieren, das ist ein Unterschied, ob man das kontrolliert halt schafft, zu stabilisieren oder ob das richtig wegknickt.

26:08 Das ist ein Riesenunterschied. Wenn du es quasi ein Cut, wenn man zum Beispiel einen Cut heizt, schnell Richtungswechsel, da ist es ganz häufig so, dass das Bein, dass man so ein bisschen in die X-Teinstellung geht. Ist aber auch nicht schlimm, das gehört zur Bewegung. Aber wie gesagt, wenn du da wirklich ein unkontrolliertes wegknicken, das ist ein Problem dabei.

26:23 Das ist halt ganz wichtig, dass man das gut unterscheidet. Und da passieren dann halt die Verletzungen. Genau die Mechanismus muss man gut trainieren, dass genau die Bewegungen da sind, dass die Kraft und die Stabilität und die Schnelligkeit da ist, diesen Bewegungsmechanismus wirklich durchzuführen.

26:41 Da ist ja auch dann das Training ganz wichtig. Also das sollte jetzt nicht so ultimativ klingen, es gut, dass du das nochmal mit reingegeben hast. Ist ja natürlich, also die meisten Verletzungen passieren ja im Spiel durch die eben genannten Faktoren. Und da ist ja wichtig, so Sachen dann im Training auch mal eben durchzuführen, dass du mit verschiedenen Schnelligkeiten, mit verschiedenen weiteren Aufgaben eben einfach die Sachen dann im Training auch absolvierst.

27:08 Und da ist es ja dann vollkommen okay, wenn das Niemandoller nach innen knickt oder nicht. Ich finde da ganz witzig, ist gerade auch so eine Bewegung, die ich an den sozialen Medien so ein bisschen mitbekomme. Es ist ja viel so, dass auch die Physiotherapie sich zum Glück ändert und halt einfach die Sportwissenschaft sich immer mehr ändert.

27:29 Und ich denke, vor ein paar Jahren war das noch so ganz ultimativ, dass man da eben, du darfst nicht wegknicken, du musst immer auch über die Hüfte landen und springen. Und da sieht man ja jetzt auch mittlerweile, dass wenn man es einfach regelmäßig trainiert und vor allem sich der Athlet sicher fühlt und da auch ja entsprechend einfach die Bewegungen regelmäßig macht und gut ausführt, dass dann halt diese Varianz einfach auch vollkommen in Ordnung ist.

27:59 Ja, vielleicht kurzer Input noch zum Basketball. Da ist es tatsächlich so, dass da jetzt die ersten Untersuchungen oder die ersten Untersuchungen, dass da so eine Tendenz ist, dass es beim Basketball tatsächlich gar nicht so groß um diese Non-Contact-Verletzungen geht, sondern da ist die Vermutung, dass eben auch durch dieses schnelle Spiel mit Fokus auf Ball, mit Fokus auf den Gegner, dass das nochmal mehr ein Faktor sein kann in der Sportart, dass deswegen Knieverletzungen passieren.

28:32 Ich habe mich jetzt auch neulich nochmal ein bisschen mehr mit beschäftigt. Und es war auch echt spannend, da rein zu lesen. Und da ist dann eben einfach fürs Training auch ganz wichtig, dass man auf externe Reize eben einfach trainiert. Erstmal natürlich, dass du alle Grundbewegungen erlernst. Das ist ja auch das Wichtige in unserer Betreuung, dass wir einfach an der Basis anfangen.

28:54 Da liebt man es ja einfach auch leider ganz oft. Wir haben Patienten, die zu uns kommen, die schon gesagt haben, hey, ich habe mich jetzt mit verschiedenen Inhalten, mit verschiedenen Trainern anderthalb, zwei Jahre selbstständig meine Reha gekümmert. Und dann machen wir den Kickoff zusammen, wo wir uns ja wirklich anderthalb Stunden Zeit nehmen, um einfach die Anamnese zu besprechen, um einfach uns die Bewegungen auch anzuschauen, wie der Patient sich eben bewegt, die Kriterien durchzugehen.

29:22 Und da ist es manchmal erschreckend, dass eben genauso Grundlagen manchmal einfach fehlen. Und dann ist es natürlich erstmal ernüchternd, dass man dann zu uns in die Betreuung kommt. Man hat vielleicht schon zwei Jahre trainiert und startet einfach relativ weit unten. Heißt nicht, dass man dann schneller auch zurück dahin kommt, wo man vielleicht war.

29:47 Aber das ist ganz wichtig, dass diese Grundlagen häufig übersehen werden. Vielleicht wird es auch falsch nach draußen kommuniziert. Genau, aber das ist vielleicht einfach wichtig, um da nochmal einen Strich drunter zu ziehen, dass wenn man dann auch zurück in den Sport will, genau Schritt für Schritt die Sachen wieder trainiert und vor allem eben einfach vorsichtig ist mit den Sachen, wenn man dann wieder in den Sport einsteigt.

30:13 Genau, und der Bogen ist ja, das heißt, es ist ja nicht nur für Mannschaftssportler das Wichtige, neben wirklich auch ganz normalen sportlichen Aktivitäten. Das heißt, die Grundvoraussetzung für bestimmte Bewegungsmuster sollte wirklich jeder, also wirklich jeder Mensch quasi erlernen. Klar jetzt nicht aufs Perfekte, darum geht es gar nicht, aber dass man erstmal, dass das Gehirn überhaupt weiß, ey, wenn jetzt so ein Rempler kommt von der Seite, ich kann mich mit so einem Shuffle, wenn man was vorher mal geübt hat, kann ich mich schnell abstützen.

30:46 Das hat mein Werfen das Thema ein paar Mal gemacht, ah, das muss ich machen und schon zack. Wie oft stürzen Leute quasi einfach vom Bordstand oder irgendwas, verletzt sich dann, weil sie halt blöd fallen, macht man die Bewegung sehr oft, dann weiß man, ah, man kann sich ein bisschen abfangen und die Gefahr, dass man sich dann wirklich verletzt, ist geringer einfach.

31:05 Und deswegen ist es wichtig, dass wirklich jeder so Grundmechanismen, Grundmechaniken oder Bewegungen, Mechaniken einfach quasi erlernt.

31:16 Gerade um auf dieses Thema nochmal einzugehen mit dem Alltag, dass man da eben entsprechend einfach diese Bewegungen trainieren sollte, dass man ja da einfach vorbereitet ist, da habe ich so einen spannenden, so einen für mich auch richtig erfreulichen Fall. Ich habe eine Patientin, die habe ich, boah, ich müsste lügen, aber auf jeden Fall in den Wintermonaten, also so Januar, Februar, März in dem Dreh, habe ich sie übernommen oder aufgenommen.

31:48 Ganz klassisches Verletzungsbild, sie hat einen Hund, ist im Alltag viel mit dem Hund unterwegs und ist so zwischen 50 und 60 Jahren. Und da ist es jetzt einfach so, dass der Hund irgendwas gesehen hat, losgerannt ist und es zu dieser typischen Abstoppbewegung kam. Sie meinte auch, sie hat mir das schon häufiger mal erklärt, dass eben einfach, sie wusste sofort eigentlich, dass es ein Kreuzbandriss war.

32:12 Also es hat sich genau so angefühlt, weil es war einfach dieser eine Zug, sie konnte nicht gegenhalten und dann haben wir uns da jetzt natürlich eben einfach wieder zurückgekämpft. Und da ist jetzt so spannend zu sehen, die Patientin hat monatelang oder auch jahrelang kein Krafttraining gemacht. Also hat eben einfach im Alltag sich viel bewegt mit dem Hund bewegt, kein spezifisches Krafttraining gemacht, keine reaktiven, keine Gleichgewichtssachen.

32:41 Und ist jetzt an einem Punkt im Training, dass wir auch da Sprünge eben mit integrieren. Und da ist es natürlich so, dass sich immer mal wieder der Rücken ein bisschen meldet, die die Sprunggelenke auch so ein bisschen melden, weil es ist jetzt das erste Mal, dass sie gezielt Sprünge trainiert seit Jahren.

33:00 Auch da müssen wir natürlich eben einfach eng im Austausch sein, die Belastung anpassen. Aber es ist so schön zu sehen, wie glücklich sie das auch macht oder dass sie eben einfach nicht nur jetzt wieder ihren Kreuzbandriss rehabilitiert hat, sondern dass sie so Erkenntnisse für, also für immer eigentlich fürs Leben eben einfach gemacht hat.

33:21 Weil am Anfang war sie ganz skeptisch zum Krafttraining, meinte so, ja, brauche ich das überhaupt? Das habe ich ja vorher auch gar nicht gemacht. Ich habe ja eh nicht so viel Kraft. Jetzt ist ihr Gästezimmer schon fast eingerichtet wie ein Home Gym. Natürlich jetzt einfach ein Top-Fall von Patientenbeispielen.

33:41 Aber es ist so schön zu sehen, wie die Erkenntnis einfach war, hey, Krafttraining hilft mir. Krafttraining hilft mir für den ganzen Körper. Natürlich gibt es immer mal kleine Reaktionen, aber sie macht jetzt so viele neue Sachen, die sie vorher nie gemacht hat, die ihr im Alltag viel mehr Sicherheit bringen.

33:59 Und jetzt ist es ja eben so, wenn jetzt der Hund eben einfach an der Leine zieht oder wenn es da eben einfach im Alltag mal so Sachen gibt, dass man hinfällt, stolpert, irgendwo ausweichen muss, springen muss, das ist kein Problem mehr. Weil wir üben es regelmäßig, wir üben es zwei bis dreimal die Woche und es macht eben einfach wenig Probleme.

34:19 Und ich finde da, wir reden immer viel vom Sport, weil das ist ja auch unser Hintergrund und das ist ja auch das, wo wir die Patienten entsprechend eben einfach auch wieder hinbringen können.

34:31 Aber der Großteil der Patienten, die wir haben, sind tatsächlich Nichtsportler. Also muss man ganz klar sagen. Also es ist halt, dann zeigen zwar oft halt Beispiele in die Richtung, aber es ist einfach so, viele sind halt Nichtsportler und einfach aktiv, aktive Menschen, die halt die Verletzungen hatten und die dann dann wieder dahin zurück wollen, wo sie quasi herkamen.

34:53 Und die meisten gehen halt, ja, fitter teilweise, so gut ist das Beispiel, zurück, weil sie halt viele Sachen noch nie gemacht haben teilweise. Und natürlich dann im Alltag sehr, sehr stark von profitieren. Deswegen habe ich vorhin gesagt schon, ne? Also wichtig ist halt, dass man viele Grundmechanismen, Grundbewegungen wirklich einfach für sich tätigt.

35:15 Auch gerade jetzt, jetzt sind wir gerade Richtung Richtung Ende Oktober, Ende Oktober, Anfang Oktober, da man Mittwoch. Und die Skisaison geht bald wieder los. Auch ein Riesenthema. Also gerade im Winter, also wir haben sehr, sehr, sehr, sehr, sehr, sehr viele Patienten, die sich wirklich sich auch beim Skifahren verletzt haben.

35:36 Und das Thema ist, einerseits sind sie jetzt an der Stelle oder kommen halt zu uns, weil sie halt, ja, jetzt eine Skisaison wollen, oder sie sehen, dass die Skisaison startet und sie sehen, okay, sie sind eigentlich noch gar nicht so weit, haben sich letzte Saison verletzt und merken, okay, eigentlich würde ich jetzt gerne fahren, die anderen fahren schon los oder haben schon gebucht, aber es funktioniert noch nicht.

35:57 Wir sind noch unsicher, was man machen muss, was da fehlt oder sonst sowas. Und das haben wir ja sehr häufig bei. Oder wirklich akut verletzungen, gerade jetzt Richtung Januar, Februar, ist das wirklich so einer der häufigsten Fälle, die zu uns kommen. Und da ist es auch, ne? Es ist halt ein Riesenthema.

36:12 Was passiert da denn? Da sind wirklich auch hohe Kräfte. Also viele sind ja wirklich, machen so ein bisschen Sport über das ganze Jahr. Wir haben auch wirklich Virtual Body, die machen gar keinen Sport über das ganze Jahr und fahren dann halt wirklich halt, ja, einfach einmal mit zwei Wochen in den Ski Lob und fahren da voller Kanne durch.

36:29 Was hat man da denn? Dann hat man auch Riesenkräfte, man muss halt auch gut vorbereitet sein. Und da ist es häufig so, dass gerade beim Abstocken häufig diese Verletzungen passieren, wo es einfach beim, wo der Oberschild nicht mehr richtig gegenhalten kann und dann häufig diese Überschreckungen passieren.

36:46 Oder gerade Kurvengeschichten, also was man im Fernsehen sieht, klar, da sind halt riesen Kräfte drin, da dreht es einfach mal richtig weg und da, klar, so schnell wird keiner fahren jetzt im Amateurbereich oder die wenigsten werden da fahren, aber es sind halt so Mechanismen. Oder klassischer aus dem Sessellift aussteigen, die Bindung ist nicht richtig fest oder genau und dann zack.

37:08 Und da ist halt auch der Hebel, also quasi der Ski an sich ist dann halt auch schon mal ein Riesenhebel, warum halt bestimmte Sachen halt einfach mehr passieren. Weil Skifahren ist schon sicherer geworden. Man hat es halt so sicher gemacht, dass es halt das Sprung längst, was früher halt so ein Thema Nummer eins war, hat man halt gut geschützt durch den fetten But.

37:29 Aber durch hier ganz viel Stabilität vom Knöchel bis hin, plus der Hebel von den Ski, klar, wucht sich das auf das nächste Gelenk aus, was freier ist und das ist Knie. Dadurch passieren halt sehr viele Knieverletzungen im Skibereich.

37:42 Und das ist ganz wichtig, um da, also das ist ja jetzt auch aktuell mit unserem Patienten Themen, die man eben einfach durchspricht, bin ich bereit fürs Skifahren oder nicht. Das ist jetzt natürlich in der Betreuung dann eben einfacher, weil wir entsprechend Kriterien auch dafür haben und danach einfach sagen können, hey, das und das fehlt noch zum Skifahren, also da musst du noch hin.

38:07 Und da ist jetzt dann auch ganz wichtig, wenn man jetzt vielleicht bis hier hinzuhört und sich selber so ein bisschen adapt, dass man vielleicht sich letztes Jahr verletzt hat, vor ein paar Jahren verletzt hat oder eben vor Monaten auch, dass man da eben wirklich mal in sich reinfühlt, wenn jetzt die Skisaison ansteht.

38:24 Gerade wenn der Angst noch ein großer Faktor ist, dann würde ich da auf jeden Fall eben einfach reingehen, weil meistens ist es so, dass das das erste Anzeichen einfach dafür ist, dass noch nicht alles stimmt. Dann muss man auch ganz ehrlich zu sich sein, sagen wir, man ist jetzt einfach so ein Fall, man hat sich verletzt, hat eben entsprechend ein paar Monate auftrainiert, hat vielleicht normale Physiotherapie gemacht, hat den Übergang zum Fitnessstudio gemacht, aber einfach unspezifisch trainiert, dann ist es ja das größte Risiko, jetzt eben einfach mit Ungewissheit einfach Ski zu fahren, weil ich habe ja meine neun Monate Reha gemacht.

39:01 Aber da ist mir einfach ein ganz wichtiges Anliegen. Wenn man sich in der Richtung unsicher ist oder auch ja vielleicht einfach jetzt vom Erzählen merkt, hey, meine Reha bis hierhin hat mich gar nicht aufs Skifahren vorbereitet, dann geht nicht das Risiko ein, dass man sich da eben einfach jetzt auf blauen Dunst einfach die Skisaison dafür anmeldet und eben losfährt, um dann sich im schlimmsten Falle wieder zu verletzen.

39:31 Dafür würde es ja auch die Möglichkeit geben, dass man sich vielleicht eben bei uns ein Beratungsgespräch bucht, um einfach die aktuelle Situation da auch nochmal zu durchleuchten. Oder auch für die Patienten, wo jetzt die erste Skisaison ansteht. Eine Vorbereitung, ein Training, ein regelmäßiges Training vorm Skifahren ist so wichtig, um sich da eben zu verletzen, um sich da nicht zu verletzen.

39:57 Und da ist ja grob einfach schon in die Verletzungsmechanismen reingegangen. Gerade wenn man vielleicht ein Amateur ist, weil da kann ich auch von mir selber mal drüber reden. Man sagt ja immer, das Risiko ist ganz hoch. Je älter man mit Skifahren anfängt, desto eher verletzt man sich. Und ich weiß gar nicht, wann ich das erste Mal Ski gefahren bin.

40:17 Ich war einmal bis jetzt in meinem Leben im Skiurlaub, meine Eltern waren da nie für und dann wurde ich mal über Freunde mit so einem Skifahren mitgebracht. Jetzt ist es so, dass ich mich von der Persönlichkeit mich auch gerne mal übernehme und sage, das kann ich schon. Also ich habe nach meinem ersten Tag in der Skischule gesagt, ja, ja, ich glaube, ich kann es jetzt.

40:37 Und dann sind wir losgefahren. Und den halben Tag dann lag ich nur auf der Piste rum, weil ich einfach immer hingefallen bin. Und da passieren ja Bewegungen, damit plant man gar nicht. Die Skier fahren ohne dich weiter, du fällst nach hinten, dabei passiert diese vordere Schublade und man kann sich dabei verletzen.

40:57 Oder dieses typische Verdrehen. Das ist mir ja auch passiert. Aber wenn man da entweder vorher trainiert oder eben Glück hat, auch es ist ja nicht jeder Sturz, führt hier zu einer Verletzung. Wenn der Ski einfach nach innen dreht, weil man jetzt vielleicht eine Kurve fahren will und man es einfach technisch noch nicht kann und der Oberkörper vielleicht noch ein bisschen weggeht, dann hat man immer wieder dieses Gegendrehen, Unterschenkel dreht ein.

41:24 Und wenn dann auch noch Stress kommt, der sowieso einfach passiert durch den Hang, dann ist das leider einfach die perfekte Definition für eine Knieverletzung. Und da muss man eben, also da ist mir einfach ganz wichtig, um keinen 10-Minuten-Monolog daraus zu machen, dass man wirklich vorbereitet in so eine Skisaison reingeht.

41:43 Wenn du merkst, du willst unbedingt Skifahren und du denkst, du bist noch nicht richtig vorbereitet, dann ist es so, so wichtig, dass man sich da eben entsprechend nochmal vorbereitet, Hilfe sucht, Expertenhilfe sucht, trainiert vorher und nicht einfach auf blauen Dunst entsprechend eben einfach die in die Skisaison starten will.

42:06 Genau, das ist aber die Frage, wann ist man bereit, wann ist man nicht bereit? Wichtig ist natürlich immer ausreichend Kraft, das ist super wichtig, wenn man jetzt wirklich nach einer Verletzung geht, also sowieso, aber ausreichend Kraft. Das Bein muss schon in der Lage sein, wirklich so Abbremsbewegung hinzubekommen.

42:26 Weil er gerade beim Ski der enorme Kräfte, die da wirken, das muss halt funktionieren, Sprünge müssen gut funktionieren, dass man wirklich halt das Abbremsen und das Beschleunigen und Abbremsen gut hinbekommt. So eine Cuts, so eine seitlichen Geschichten, die sind super wichtig. Genau, und da wird dich studiert, mit reinzugehen, ist halt super, super, super, super, super wichtig.

42:52 Ja, gerade halt diese seitlichen Sachen, ne? Also diese seitlichen Kräfte, die da aufs Knie wirken, das ist ja ein Vielfaches vom Körpergewicht. Wir können es ja gerne mal einblenden. Wir haben ja auch für unsere Patienten Vorbereitungs-PDFs quasi fürs Skifahren, die auch darüber eben einfach informieren.

43:13 Also jetzt haben wir ja viel über das Thema Ski schon gesprochen. Ich denke, es ist ein spannendes Thema. Das werden wir auf jeden Fall, sollten wir aufgreifen für die nächsten Folgen. Deswegen schreibt doch mal bitte unten in den Kommentaren, was euch dazu interessiert, was für Themen für euch da wichtig sind und warum können wir das mit aufgreifen und dann gleich eine Folge drauf drehen, eigentlich.

43:36 Weil ich glaube, das ist jetzt gerade der richtige Zeitpunkt, wo man halt da ein bisschen reingehen kann. Genau. Okay, dann denke ich, sind wir durch. Ich denke, wir haben viele Sachen besprochen. Es kommen noch dazu noch viele, viele, viele Sachen. Und wenn dich das interessiert oder mehrere spannende Themen von uns dich interessieren, dann lass ein Like da, abonnier unseren Kanal, das hilft uns sehr.

43:57 Das hilft auch dir, damit du mehr Informationen bekommst. Oder wenn du gerade nicht weißt, wo du stehst mit deiner Reh, wo du unsicher bist oder du Hilfe brauchst. Wir haben unten in der Videobeschreibung, haben wir auch unsere Seite verlinkt. Schau dich da um, trag dich gerne ein. Ich denke, unsere Therapeuten, Lukas, ich, Yvonne, Laura, Britta, geben immer eigentlich immer unser Bestes, um jeden wirklich zu unterstützen und so gut wie es geht zu helfen.

44:23 Also, sind wir durch. Bis zum nächsten Mal.